Что стимулирует рост миомы. Что делать если миома матки продолжает расти? Лечение миомы комбинированными оральными контрацептивами

Сейчас с диагнозом «миома матки» живут многие женщины. Так называют доброкачественное новообразование, которое возникает в детородном органе и имеет зависимость от гормонов. В некоторых случаях у женщин наблюдается центрипетальный рост маточной миомы. Что же это такое?

Суть центрипетального роста миомы матки состоит в том, что происходит разрастание опухоли, направленное внутрь полости детородного органа. Это вызывает существенные нарушения репродуктивной функции, в результате чего родить ребенка пациентке не удается. В большинстве случаев у женщин при такой патологии затрагивается зона, окружающая внутренний зев.

Центрипетальный рост миомы матки отличается достаточно медленным развитием. Только в редких случаях у пациентов наблюдается быстрое разрастание новообразования, в результате которого опухоль достигает параметров самой матки, соответствующих 20 недели срока беременности.

Что вызывает такой рост опухоли?

Главной причиной развития миома матки является гормональный баланс в организме. Когда у женщины вырабатывается больше эстрогенов, эндометрий детородного органа начинает активно расти, образуя опухоль.

Помимо гормональных нарушений еще существует ряд факторов, способных привести к развитию новообразования. Это:

Ослабленная иммунная система из-за патологий, стрессовых ситуаций, переутомляемости.
Инфекционные болезни, которые развиваются в маточной полости.
Повреждения детородного органа, которые нарушают его целостность. Они могут появиться во время абортов, установки противозачаточных спирали, операций, выскабливания.

Чаще всего миома матки появляется у пациенток 30-40 лет. Она поражает как рожавших, так и нерожавших женщин.

Клиника патологии

Миома с центрипетальным ростом может беспокоить женщин следующими симптомами:

Нарушения менструального цикла. Они могут проявляться у больных по-разному. У одних месячные становятся продолжительнее и обильнее, у других, наоборот, короче и скуднее. Также во время кровотечения у пациентки может возникнуть болевой синдром в нижней области живота.
Маточные кровотечения. Они идут независимо от месячных, отличаются интенсивностью, что аж организм страдает от нехватки железа в организме. Гемоглобин сильно падает из-за потери крови. Останавливать кровотечение необходимо в стационарных условиях.
Болезненность в нижней части живота. Она становится сильнее, если женщина физически нагружается или занимается сексом. Болевой синдром может также отдавать в поясничный, крестцовый отдел и нижние конечности.
Нарушение работы пищеварительной и мочевыделительной системы. Это проявляется в проблемах со стулом, учащенном мочеиспускании, болях при опорожнении мочевого пузыря. Это возможно, если новообразование обладает же довольно крупным размером.
Кровяные примеси в выделениях после полового контакта.
Ухудшение общего состояния пациентки, проявляющееся в постоянной усталости, слабости, плохом настроении, желании больше спать, повышении температуры тела.

Так как большинство миом матки с центрипетальным ростом развивается очень медленно, то при увеличении узла за год до параметров матки, не превышающих 6 недели беременности, можно точно утверждать, что опухоль растет по центрипетальному виду.

Как узнать диагноз?

Диагностические мероприятия назначаются для того, чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз врача. Еще при гинекологическом осмотре доктор может распознать болезнь на ощупь, если размер узла большой.

Для получения наибольшей информации о состоянии матки и течения миомы женщине необходимо пройти следующие способы обследования:

Ультразвуковое исследование органов малого таза. Этот метод помогает определить, где располагается новообразование, сколько опухолей развивается в матке, насколько сильно она проросла в маточную полость.
Эндоскопическое исследование. При этом диагностику проводят с применением специальных инструментов, посредством которых врач проникает в детородный орган. Благодаря этой методике удается поучить больше информации о состоянии матки, а также взять пораженные клетки для дальнейшего исследования в лаборатории.
Лабораторные анализы крови, мочи, мазка. Мазок требуется для того, чтобы выявить тип возбудителя, который привел к развитию патологии матки.

На основании результатов проведенного обследования лечащий врач определиться с диагнозом и назначит правильное лечение.

Безоперационная терапия

План лечения миоматозного узла матки с центрипетальным ростом должен назначаться с учетом степени развития новообразования, возраста женщины, желания пациентки родить в будущем. Если патология протекает на ранней стадии, то можно обойтись без оперативного вмешательства.

При этом необходимо хорошо понимать, что медикаментозным методом невозможно устранить миому матки в полной мере. Можно только воспрепятствовать ее росту и даже уменьшить параметры.

При медикаментозном лечении применяют следующие гормональные средства:

Антипрогестагены. Он нужны для подавления разрастания миомы матки у женщин. Терапия таким средством может продолжаться до 6 месяцев. Из таких медикаментов наиболее эффективным является «Мифепристон».
Агонисты. С их помощью удается снизить деятельность яичников, которые производят слишком много эстрогенов. Благодаря этому опухоль детородного органа уменьшается, кровотечение исчезает. Продолжительность такого лечения может также занимать до полугода. Для терапии можно применять такие медикаменты как «Лейпрорелин», «Гозерелин».
Антигонадотропины. Они необходимы для подавления производства половых гормонов, что приводит к предотвращению овуляции и остановке разрастания новообразования. Лечение проводится до 6 месяцев препаратами «Гестринон» или «Даназол».

Все указанные выше медицинские средства способствуют восстановлению гормонального баланса в организме, что в свою очередь останавливает рост миомы матки. Это хорошо помогает увеличить отсрочку до оперативного вмешательства.

Кроме гормональных препаратов лечащий врач может назначить противофибротические лекарства, которые позволяют избежать разрастание соединительных тканей. Наиболее популярным из них считается «Пирфенидон».

Для женщин, у которых маточной миоме сопутствует анемия, назначают прием препаратов железа. Также выписывают противовоспалительные нестероидные средства, к примеру, «Ибупрофен», а в случае кровотечений рекомендуют принимать такой медикамент как «Дицинон».

Оперативное вмешательство

Миома матки с центрипетальным ростом развивается очень медленно, но если опухоль достигла крупного размера и вызывает различные осложнения, то врач будет настаивать на проведении операции. Также оперативное вмешательство применяется, если гормональная терапия не помогла уменьшить размер опухоли.

Существует несколько разновидностей хирургической помощи, используемой при устранении миоматозных узлов центрипетальным ростом. К ним относят:

Лапароскопию. Эта процедура безопасна для здоровья женщины, не повреждает детородный орган. При ее выполнении врач делает несколько маленьких разрезов, которые необходимы для введения внутрь полости матки инструментов.
Гистероскопия. Эта операция также является безобидной. Проводится она посредством введения оптического приспособления через влагалище. На конце прибора находится камера, которая и помогает детально разглядеть полость органа.
Лапаротомия. При такой операции врач производит разрез брюшины, через который вводят инструменты. Данное вмешательство устраняет сам миому, сохранив репродуктивную функцию женщины.
Удаление всей матки. Если миома сильно разрослась, и удалить ее индивидуально не представляется возможным, то можно произвести удаление опухоли вместе с детородным органом.

Есть еще такая новая методика как эмболизация маточных артерий. При ней не удаляют новообразование, а просто перекрывают кровеносные сосуды, которые обеспечивают питание маточной миомы. Конечно же, недостаток такой терапии заключается в том, что новообразование остается в полости матки, что может помешать женщине зачать ребенка и благополучно его выносить.

Также начинается некроз тканей, который вызывает ухудшение общего состояния больной, болезненность внизу живота, поражение органа. Даже после проведения оперативного вмешательства женщинам необходимо некоторое время наблюдаться у гинеколога. Это нужно для того, чтобы удостовериться в эффективности операции и отсутствии осложнений.

Миома матки – это опухоль, развивающаяся из соединительной ткани и мышечных волокон матки. Другое название этого заболевания - фиброма.

Она представляет собой упругое довольно крупное уплотнение. Форма миомы обычно шарообразная. По результатам современных исследований, появление миомы обусловлено состоянием гормональной и иммунной системы женщины. Миома (фиброма) - это доброкачественная опухоль, она не содержит раковых клеток и успешно вылечивается. Как правило, при соответствующем лечении миома не приводи к каким-либо негативным последствиям.

Миомы могут быть разными по размеру, начиная от совсем маленького уплотнения, которое видно только на рентгенографии матки, и заканчивая килограммовой опухолью, которая легко прощупывается при обследовании. Миомы могут образоваться в разных местах матки. Развиваются они тоже по-разному. В зависимости от местоположения выделяют три разновидности миом – субмукозную, интерстициальную и субсерозную миомы.
При субмукозной фиброме (миоме) матки опухоль появляется в матке под слизистой оболочкой по направлению к полости матки.
Интерстициальная миома или межмышечная миома представляет собой уплотнение в стенке матки. Если миома небольшая, женщина, как правило, не ощущает ее, но по мере роста миомы полость матки может быть деформирована. Опухоль может сдавливать на маточную трубу, сжимая ее и вызывая болевые ощущения.
Субсерозная миома развивается на поверхности матки, в брюшной полости, она может иметь длинную ножку или широкое основание.

Очень часто миомы бывают множественными. Их развитие протекает очень медленно. По неизвестным современной медицинской науке причинам одна из мышечных клеток начинает процесс деления, в результате которого создаются опухолевые мышечные клетки, образующие в матке узел – миому.

Миома матки представляет собой гормонозависимую опухоль. Это значит, что на рост миомы оказывают влияние половые гормоны (прогестерон и эстрогены). Именно этим объясняется уменьшение в размерах или даже полное исчезновение миомы матки у ряда женщин после наступления менопаузы, когда уровень женских половых гомонов значительно понижается. Чаще всего миома возникает у женщин от 35 до 40 лет. У детей и подростков, не вступивших в период полового созревания, миома не образуется никогда.

Причины миомы матки

Нарушения в выработке половых гормонов, вызванные заболеваниями яичников
Тяжелая физическая работа, длительные стрессы
Хронические инфекционные заболевания, например, хронический тонзиллит, хронический пиелонефрит и т.п.
Заболевания эндокринных желез: надпочечников, щитовидной железы и т.д.
Ожирение - нарушение жирового обмена в организме женщины

Фактором риска также является наследственность.

Если миома (фиброма) уже образовалась, на ее дальнейший рост напрямую влияют следующие факторы:
хронические воспалительные заболевания половой сферы женщины (воспаление маточных труб и яичников - сальпингоофорит, воспаление маточных труб - хронический сальпингит)
кисты яичников
аборты
длительный прием гормональных противозачаточных таблеток (комбинированных оральных контрацептивов)
долгое нахождение под солнечными лучами
случаи, когда к 30 годам женщина не рожала и не кормила грудью

Признаки и симптомы миомы матки

Каждая женщина должна иметь в виду, что когда заболевание только начинается и его очень легко быстро вылечить, миома (фиброма) матки почти никак не проявляет себя. Она обнаруживается только при периодическом осмотре у гинеколога. Если миома начала развиваться матка становится более плотной и увеличенной.

Обычно миома начинает расти в возрасте около тридцати лет, но ее проявления могут отсутствовать еще долгое время. Признаки и симптомы миомы различаются в зависимости от места, где образовался миоматозный узел, размеров опухоли и скорости ее роста. Первые проявления миомы у большей части пациенток появляются к 35-40 годам. Это связано со снижением уровня половых гормонов, которые вырабатываются яичниками. Выделяют следующие основные признаки и симптомы миомы матки:
меноррагии - увеличение обильности и продолжительности менструальных кровотечений
метроррагии - маточные кровотечения, возникающие в середине цикла
боли в низу живота, иногда отдающие в ноги или поясницу. Боль, как правило, бывает слабой, ноющей, хотя появление сильной острой боли тоже возможно. Во время полового акта боль тоже может возникнуть
учащенное мочеиспускание возникает, если миома разрастается в сторону мочевого пузыря, сдавливая его
запоры могут свидетельствовать об узле миомы матки, растущем в сторону прямой кишки, он сдавливает ее и затрудняет процесс дефекации.
возможны и симптомы со стороны других органов: головные боли, боли в области сердца, чувство приливов жара и др.
снижение количества гемоглобина и эритроцитов в крови, вызванные длительными маточными кровотечениями (). Проявления анемии : частое головокружение, постоянные головные боли, бледность, слабостью и т.д.

Беременность и миома матки

Если миома невелика по своим размерам, она, как правило, не мешает забеременеть и выносить ребенка. Когда же миома образовалась области шейки матки или области открытия маточных труб, на пути сперматозоида к яйцеклетке возникает препятствие. В таком случае женщина забеременеть не может. Во время беременности миома матки тоже может создать трудности. Подслизистая (субмукозная) миома матки, растущая в просвет матки и занимающая там пространство, затруднит рост эмбриона. Именно эта разновидность миомы матки часто становится причиной выкидыша на поздних сроках беременности, примерно после 11 недель. Наличие миомы в области шейки матки создает препятствие для движения плода при родах и делает роды через естественные родовые пути невозможными. В таких случаях женщине производят кесарево сечение. К тому же, тот особый гормональный фон, который создается в организме женщины во время беременности, может способствовать росту миоматозного узла. В таких случаях беременная должна находиться под постоянным наблюдением акушера-гинеколога.

Диагностика миомы матки

Когда заболевание вошло в определенную стадию, выявить миомы довольно просто, как правило, это происходит уже при простом гинекологическом осмотре: матка женщины в таких случаях увеличена и имеет плотную консистенцию, часто отмечается бугристость ее поверхности. В ряде случаев, особенно если у пациентки есть жалобы на обильные и продолжительные менструации, необходимо пройти УЗИ (ультразвуковое исследование) для постановки точного диагноза. На УЗИ также выявляется расположение миоматозых узлов, их размер и плотность.

Еще одна методика (наиболее эффективная и современная для диагностики миомы матки) - гистероскопия. Это метод диагностики хирургический. Его важная особенность заключается в том, что одновременно с выявлением заболевания одновременно устраняется миоматический узел определенной локализации.

Также среди методов диагностики миомы (фибромы) матки нужно отметить сальпингографию, зондирование матки, существуют и другие методики. Однако их применение было популярно несколько лет назад, пока появление новых более эффективных и безопасных методов не сделало их использование гораздо более редким.

Лечение миомы матки

На характер лечения миомы (фибромы) матки влияют разнообразные факторы, как-то: размеры миомы, степень выраженности симптомов, возраст женщины, ее желание в будущем забеременеть. Два основных способы лечения миомы матки - это консервативное лечение, при котором используют гормональные средства, и хирургическое вмешательство (операция).

Терапевтический метод лечения миомы матки основан на приеме лекарственных средств, тормозящих рост и развитие миоматозных узлов. Основным направлением терапевтического воздействия является прием гормональных препаратов, которые замедляют развитие опухоли. Обычно в этих целях используются производные прогестерона. В современной медицине, как правило, применяют агонисты гонадолиберина пролонгированного действия. Применение содержащих эти вещества препаратов способно уменьшить размер опухоли на 55%. Молодым женщинам не рекомендуют проводить длительную терапию агонистами гонадолиберина, так как при длительном применении содержащих их припаратов возникает возможность развития остеопороза. Но, несмотря на эффективное замедление роста миомы и даже уменьшение ее размеров в результате применения медикаментозных методов, они пока не способны устранить опухоль полностью. Однако средства терапии способны сдерживать рост миоматозных узлов и поддерживать их в состоянии, не вызывающем болезненных ощущений до наступления периода менопаузы, во время которого опухоль, как правило, рассасывается сама собой. Именно по этой причине терапевтический метод лечения миомы матки рекомендуется женщинам, достигшим старшего репродуктивного и постменопаузального возраста. При лечении более молодых пациенток этот метод используют гораздо реже и лишь в тех случаях, когда есть какие-либо противопоказания для хирургического вмешательства для удаления миоматозных узлов или его нужно отсрочить.

Использовать хирургические методы лечения миомы матки требуется не всегда. Необходимость хирургического вмешательства зависит от возраста женщины, размера миомы, времени, прошедшего с ее появления, и симптомов заболевания, если они проявились. Перечислим основные показания для проведения операции по удалению миоматозных узлов:
миоматозные узлы достигли больших размеров (при сроке беременности больше 12 недель)
миома быстро прибавила в размере за короткое время
течение заболевания сопровождается выраженным болевым синдромом, которых грозит женщине в дальнейшем потерей трудоспособности
миома матки сопровождается опухолью яичника или эндометриозом. При таком сочетании заболеваний одно из них создает благоприятные условия для прогрессирования другого, так, например, успех в лечении эндометриоза может быть достигнут лишь при условии предварительного удаления миомы
некроз миоматозного узла, вызванный нарушением его питания. При таком состоянии появляется такой характерный симптом, как болезненность матки при пальпации, присутствуют и общие симптомы: чувство общей слабости, усталости, повышение температуры тела, острые боли, которые могут заставить больную соблюдать постельный режим
давление миомы на прямую кишку или мочевой пузырь, ведущее к появлению функциональных нарушений в организме женщины
наличие субмукозного узла, которое само по себе служит серьезным поводом для хирургического вмешательства без предварительных попыток применения лечения миомы матки терапевтическим методом
перерождение опухоли в злокачественную
сочетание истинной опухоли яичника с миомой

При миоме могут использоваться несколько видов операций:
Лапароскопическая миомэктомия – миома матки удаляется при помощи лапароскопа (особого инструмента, который вводят в брюшную полость через маленькие разрезы на передней брюшной стенке). Метод имеет преимущества - сохраняется матка, женщина в дальнейшем может забеременеть и выносить ребенка, после операции не требуется длительное восстановление. Однако присутствуют и недостатки: после операции есть вероятность, что миоматозные узлы появятся вновь, рубцы, образовавшиеся после удаления миом, обусловливают необходимость особо пристального внимания к женщине во время последующей беременности.

Лапаротомическая миомэктомия – миоматозные узлы удаляются из матки через разрез передней брюшной стенки. Лапаротомическая миомэктомия применяется редко, так как после ее проведения требуется длительное восстановление пациенки.

Гистероскопическая миомэктомия – миома удаляется через влагалище с помощью инструмента гистероскопа. Такой вид хирургического вмешательства показан при субмукозной миоме матки, то есть миоме, растущей в просвет полости матки).

Гистерэктомия подразумевает полное удаление матки. Такие операции производятся тем женщинам, которые не желают в будущем иметь детей, и когда миома достигла большого размера, либо быстро растет, либо крупных миоматозных узлов несколько.

Эмболизация маточной артерии – представляет собой введение специального вещества в маточную артерию. Препарат прерывает приток крови к миоме, прекращая ее питание. Это приводит к отмиранию миомы. Среди недостатков этой методики - возможность осложнений инфекционного характера, выраженные болевые ощущения в первые несколько дней после эмболизации маточной артерии.

ФУЗ-абляция (ФУЗ-аблация) миомы матки представляет собой сравнительно новый метод лечения, основанный на использовании ультразвуковых волн, сфокусированных на миоматозном узле. Метод помогает уменьшить размеры опухоли без хирургического вмешательства. Но у ФУЗ-аблации имеются противопоказания. Она не используется, когда женщина планирует в дальнейшем забеременеть и если моматозных узлов в матке более пяти.

Рост миомы матки обуславливает причина развития патологии. Это доброкачественное образование, при грамотно подобранном лечении, прогноз для жизни женщины благоприятный. После многочисленных исследований удалось установить ее зависимость от гормонов, однако споры о причинах возникновения миомы продолжаются до сих пор.

Миома представляет собой гормонозависимое образование, состоящее из измененных по фенотипу клеток гладкой мышечной структуры. Патологические преобразования происходят непосредственно в миометрии матки, локально.

Существуют две основные теории патогенеза миомы матки:

Дефект является врожденным, патология возникает еще на этапе эмбриональных зачатков клеток.
Клетка повреждается в зрелом органе.

По данным патогистологических исследований распространенность миомы матки составляет 85%, ее массовая доля от всех гинекологических заболеваний более 30%, поэтому вторая теория более очевидна.

На скорость роста миомы влияют определенные внутренние и внешние факторы. Среди них наибольшее диагностическое значение имеют:

Основополагающим фактором для врачей и пациентов является стремление сохранить орган. Удаление матки приводит к снижению гормональной активности яичников, осложнения после операции иногда не оправдывают риски.

Как происходит рост миомы

При каждой овуляции на поверхности клеток накапливаются рецепторы к прогестерону и факторам роста. Под воздействием гормона происходит гиперплазия и гипертрофия миометрия в равных соотношениях.

Если зачатия не происходит, матка возвращается в прежнее состояние, однако, постоянно повторяющийся процесс приводит к избыточному количеству гладкомышечных клеток. Решающая роль принадлежит повреждающим факторам: спазму артерий во время менструального кровотечения, травмам матки, хроническим очагам инфекции (эндометриоз).

Поврежденные в результате этих процессов клетки частично выводятся из организма, другая их часть становится основой формирования миоматозных узлов.

Потенциал роста у клеток различен, после прохождения стадии активного роста в начале формирования развитие происходит за счет образования эстрогенов и соединительной ткани. Разрастание ткани происходит клонально, при этом клетки здоровых участков миометрия остаются нетронутыми.

В связи с автономным способом роста полной регрессии миомы добиться невозможно, основная задача состоит в том, чтобы приостановить ее развитие и рост.

Лечебные мероприятия направлены на прекращение кровоснабжения части узла с последующим его уменьшением, при этом ядро миомы остается стабильным.

Быстрый рост миомы

Быстрое увеличение размеров патологического образования обусловлено разрастанием мышечной ткани в результате клеточного деления. Этот процесс еще называют пролиферацией. Миома матки может быть, как быстрорастущей, так и отличаться медленным прогрессированием.

Обычно опухоль достигает значительных размеров без лечения за пять лет. Однако под воздействием внешних и внутренних факторов рост ее ускоряется. Без терапии опухоль может привести к бесплодию, выкидышу, спровоцировать преждевременные роды. Нормой роста в год является минимальное ее увеличение или отсутствие развития.

Объём опухоли матки измеряется в неделях, как при беременности. До недавнего времени показаниями к радикальному удалению органа был размер миомы 14 недель. Методы современной гинекологии направлены на сохранение органа и уменьшение размеров образования медикаментозным путем или посредством миомэктомии. Особенность последней заключается в том, что после ее проведения функции репродуктивной системы не нарушаются.

Увеличение миомы при климаксе

Рост образования в период менопаузы связан с снижением выработки эстрогена яичниками. Миома матки при климаксе – часто встречающаяся патология. Прогноз при ее обнаружении благоприятный, заболевание носит доброкачественный характер.

Клинические проявления

Для миомы небольшого (до 1,5см) размера характерно бессимптомное течение. С жалобами к врачу обращаются в разгар заболевания, когда она достигает 5 недель и более.

Климакс состоит из пременопаузы, собственно менструальной паузы и постменопаузы.

Активный рост образования вовремя пременопаузы возникает на фоне снижения выработки гормонов яичниками или разрастания эндометрия. При нарушениях менструального цикла необходимо посетить врача гинеколога для предотвращения развития осложнений. На начальном этапе миома легче поддается лечению медикаментозными средствами.

Симптомы роста

Симптомы наличия миомы могут варьироваться в зависимости от ее расположения, формы и размеров:

При обнаружении одного или нескольких симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью:

В период пременопаузы узловая форма миомы не вызывает нарушений менструального цикла, это связано с подвижностью субсерозных узлов. При осмотре пациента врач наблюдает клинику острого живота. В результате быстрого роста узла возникает сдавливание прилегающих органов, нарушается циркуляция венозной крови, застой в малом тазу приводит к образованию геморроя.

Субсерозное (подбрюшинное) расположение узла задевает нервные корешки, поэтому симптомы схожи клиникой остеохондроза. Здесь важную диагностическую роль играют такие методы исследования, как УЗИ, рентгенография.

Субмукозный узел характеризуется местными проявлениями:

ноющими болями внизу живота
выделениями с гнойным содержимым
симптомами общей интоксикации

Для предотвращения развития заболеваний репродуктивной системы необходимо проходить комплексное обследование у врача не менее одного раза в год даже после наступления климакса.

Стадии развития миомы

Для миоматозного узла характерны несколько стадий развития:

Постепенное повышение клеточного метаболизма, гиперплазия клеток. На этом этапе формируется зачаток опухоли.
Из-за маленького размера узел можно обнаружить только гистологически. Стадия является обратимой при нормализации гормонального фона. Узел может остаться в зачатке.
Опухоль приобретает четкие границы. Скорость роста узла зависит от его классификации и расположения.

Чаще всего субмукозная миома характеризуется центрипетальным ростом (растет в полость матки), и имеет характерные клинические симптомы. Основными признаками ее являются увеличение дней менструации, обильные маточные кровотечения в середине цикла. Заболевание требует немедленного хирургического вмешательства, так как напрямую связано с возможностью зачатия и вынашивания ребенка.

Как остановить рост миомы

Врачи применяют терапевтические и радикальные хирургические меры для нормализации состояния здоровья пациентки. После проведения тщательной диагностики и определения стадии заболевания доктор подбирает индивидуальную схему лечения.

При маленьком размере миоматозного узла от 2-4 недель беременности терапия будет направлена коррекцию гормонального фона женщины, нормализацию обмена веществ организма и устранение клинических симптомов. В результате лечения опухоль замедлит или вовсе прекратит свой рост. В дальнейшем потребуется периодическое наблюдение гинеколога. Лечение проводят гормональными препаратами, иммуномодуляторами, гомеопатическими средствами. В комбинированной терапии применяются физиотерапевтические методы: электрофорез, магнитотерапия, лечебные ванны.

Лечение миомы комбинированными оральными контрацептивами

Оральные контрацептивы третьего поколения способны воздействовать на опухоль в независимости от причины ее возникновения. Стадия ее развития фиксируется на начальном уровне, не определяемом даже с помощью аппарата УЗИ. Важным определением является способность средств предохранять женщину от образования миом еще на этапе профилактики.

Логест – является эффективным препаратом для уменьшения миомы при начальном ее размере до 1,5 см. Терапия комбинированным контрацептивным препаратом действует положительно на репродуктивную систему женщины. Однако, возможно появление побочных эффектов в виде общей слабости, увеличения веса. Противозачаточный эффект сохраняется в течение нескольких месяцев после отмены Логеста.

Аналогичными по воздействию являются Новинет, Овидон, Мерсилон, что объясняется одинаковым фармакологическим составом.

Дюфастон – действующим веществом в нем является дидрогестерон. Он избирательно действует на эндометрий, предотвращая повышенный риск развития гиперплазии эндометрия озлокачествления матки в условиях избытка эстрогенов. Дюфастон не не предохраняет от беременности, он не воздействует на менструальный цикл. В следствие этого при применении препарата зачатие возможно. Прерывать беременность на фоне терапии нет необходимости.

Особенность приема гормональных контрацептивов состоит в том, что они не предохраняют от половых инфекций. Миомы под воздействием инфекционного агента часто начинают активно расти, а не уменьшаться. В таком случае необходимо пройти курс антибактериальной терапии для стабилизации размера опухоли.

Курс лечения - от нескольких недель до полугода. Всё зависит от состояния новообразования и скорости его уменьшения.

Агонисты гонадотропин-релизинг-гормона

Их действие основано на стимулировании гипофиза. Гормоны, вырабатываемые в нем, оказывают тормозящее воздействие на миому, приостанавливая разрастание соединительной ткани. Размер новообразования может уменьшиться вдвое после нескольких месяцев приема средства. Кроме того, препараты данной группы купируют болевой синдром. При наличии множественных узлов лечение будет более длительным. К лекарствам данной группы относятся: Золадекс, Декапептил, Бусерелин. Среди побочных эффектов раздражительность, депрессия, отсутствие месячных.

Релизинг-система Мирена – может использоваться только пациентками зрелого возраста, если в анамнезе были хотя бы одни роды. Ее отличие от гормональных оральных контрацептивов заключается в отсутствии профилактического воздействия на женский организм. Спираль эффективна при размерах миомы, не превышающих 2 см.

Дополнительно в процессе лечения назначаются симптоматические средства: противовоспалительные, сосудоукрепляющие и седативные препараты.

Обнаружение миомы при беременности

Решение о прерывании беременности принимает врач, учитывая анамнез пациентки, ее возраст, диагностические данные опухоли.

Беременность сохраняется по показаниям:

В остальных случаях показано прерывание беременности.

Хирургический способ лечения при миоме 15 недель

При отсутствии эффекта от консервативного лечения и больших размерах опухоли проводится миомэктомия. Процедура позволяет в последующем выносить и родить ребенка, функция выработки гормонов яичниками не нарушается. Ампутация матки проводится только в тяжелых случаях.

Разновидности оперативного разрешения заболевания:

лапароскопия – ликвидация опухоли через разрез на передней стенке живота
гистероскопия – удаление новообразования через влагалище
полостная операция
гистерэктомия – полная ампутация матки, проводится по экстренным показаниям

Перед проведением миомэктомии назначают медикаментозное лечение с целью уменьшения опухоли в размерах перед ее удалением, а также снижения риска возникновения осложнений. Такими средствами являются прогестеронсодержащие лекарства: Даназол, Дюфастон. Механизм их действия заключается в торможении работы яичников, вследствие чего опухоль перестает увеличиваться в размерах.

Рецепты народной медицины

Решив воспользоваться средствами народной медицины, не забывайте об основной терапии. Полезные свойства лекарственных растений могут быть использованы только в качестве вспомогательных методов и после консультации с врачом. Некоторые из них:

Гомеопатические средства нормализуют гормональный фон и обмен веществ в организме, поэтому используются в качестве комбинированной терапии.

На протяжении всего курса терапии врач может менять препараты, чтобы добиться длительной ремиссии или полного выздоровления пациентов. Для предотвращения появления миомы необходимо заботиться о своем здоровье в течение всей жизни, а также не забывать о профилактических мероприятиях.

Миома матки является доброкачественной опухолью, которая носит гормонозависимый характер. То есть ее образование специалисты связывают, прежде всего, с гормональным сбоем в организме. Рост миомы тоже зависит от уровня такого гормона, как эстроген.

Формы

В зависимости от типа роста миомы различают 3 формы опухоли:

интрамуральная миома (располагается в середине стенки матки, поэтому при росте миомы увеличивается в размерах и сама матка);
субмукозная миома (рост миомы этого вида происходит по направлению к середине матки, то есть в ее полость);
субсерозная миома (рост миомы матки в этом случае наблюдается в сторону брюшной полости).

Причины возникновения миомы матки

Считается, что основной причиной роста миомы матки является гормональный сбой. Быстрый рост обуславливает большое количество эстрогенов. Хирургические вмешательства и механические повреждения тоже могут дать старт к образованию миомы.

Не исключается и наследственный фактор. Миому матки обнаруживают у близких родственников. Избыточный вес, гипертония и диабет часто являются причинами развития и роста миомы матки.

Несбалансированный рацион увеличивает риск развития опухоли. Если в рационе преобладают жиры и не хватает клетчатки, то шансы образования и роста миомы возрастают. Примечательно то, что женщины-вегетарианцы почти не страдают этим заболеванием.

Симптомы

Симптомами проявления миомы становятся чаще всего нарушения менструального цикла. Появляются обильные маточные кровотечения в середине цикла. Развивается анемия. Также при большом размере миомы могут наблюдаться симптомы со стороны других органов. Тянущие боли внизу живота, которые не проходят длительное время, являются одним из симптомов миомы.

Профилактика

Чтобы избежать роста миомы необходимо предпринимать профилактические меры:

следите за своим весом, если он избыточный, начинайте худеть;
включите в свой ежедневный рацион больше клетчатки и грубых волокон (они содержатся в основном в овощах, крупах и фруктах);
избегайте длительных стрессовых ситуаций и тяжелой физической работы.

Лечение

Хирургический метод

При быстром росте миомы показано хирургическое удаление опухоли. Кроме того, показаниями к операции являются:

Большие размеры миомы (более 12 недель).
Обильные и длительные менструации с развитием анемии при субмукозной форме опухоли.
Быстрый рост миомы.
Перекручивание ножки миомы (с последующим развитием некроза миоматозного узла).
Нарушение функций близлежащих органов (учащенное мочеиспускание, например, говорит о том, что большой размер миомы матки давит на мочевой пузырь).
Бесплодие (только в том случае, если доказано, что именно миома становится причиной бесплодия).

В каждом конкретном случае назначается определенный вид операционного вмешательства. Оно может быть консервативным или радикальным. При последнем удаляют не только сами узлы, но и всю матку. Но если женщина еще не рожала, то врачи стремятся сохранить детородный орган, удаляя только его часть или удаляя только узлы. При малом размере узлов делают лапароскопическую операцию, когда в брюшной полости не делают разрез, а только несколько проколов. Такая операция очень щадящая, и женщины быстрее восстанавливаются после нее.

Медикаментозное лечение

При небольших размерах миомы, велика вероятность вылечить ее консервативными способами. Всего их 3:

гормональное лечение официальной медицины;
народное лечение с помощью трав;
гомеопатия.

Гормональная терапия предполагает лечение миомы гормональными препаратами. Однако при таком лечении не убирается сама причина болезни. Устраняются лишь ее последствия. Второй минус такого метода в том, что побочные действия гормонов всем прекрасно известны (избыточный рост волос, набор массы тела, угнетение функций яичников и щитовидной железы).

Народные средства

Народное лечение с помощью трав – это очень длительный процесс. К тому же, нельзя прибегать к нему без разрешения вашего лечащего врача. Это может только усугубить положение. Однако всем известна поговорка «Здоровье в ваших руках». Никто не может вам запретить экспериментов с собственным здоровьем. Если вы решили лечиться с помощью народных средств, все равно необходимо наблюдать динамику роста миомы у гинеколога. Огуречная ботва, кедровые орехи, алоэ и мед хорошо показали себя в лечении миомы разных видов.

Гомеопатия

Гомеопатический метод лечения основан на гомеопатических препаратах. Плюсы такого лечения в том, что высока его действенность. К тому же, гомеопатия лечит саму причину болезни, а не ее последствия. Минусы лечения в том, что нужно найти квалифицированного гомеопата в вашем городе, а это не так просто сделать. В крупных городах с этим вопросом проще. Также минусом является то, что официальная медицина не признает гомеопатию в качестве действенного средства. Вы лечитесь на свой страх и риск. Здесь выбирать только вам: или операция с официальной медициной или вылечивание от миомы с помощью гомеопатии и народных средств.

Быстрый рост миомы

Быстрый рост миомы матки обусловлен, прежде всего, самой формой миомы. Чтобы определить размер миомы, врачи сравнивают ее с размерами матки во время беременности. Однако этот метод считается устаревшим, поскольку во время ультразвукового исследования можно измерить миому в сантиметрах.

Маленьким размером миомы считается опухоль, не достигшая 2,5 см. Небольшой или средний размер миомы определяется 10-12 неделями беременности. И, наконец, крупной миомой считают опухоль по размерам выше размеров плода 12-15 недель беременности.

Наряду с эстрогенами рост миомы матки стимулирует гормон прогестерон.

При диагностике опухоли матки ее рост считается очень важным критерием. Рост считается быстрым, если за один год сама миома увеличилась на срок в 5 недель.

Вся сложность и коварство заболевания в том, что узлы могут долго не проявлять себя никакими симптомами. Например, у женщины нет обильных кровотечений, ее не беспокоят боли, а также нет отклонений в работе других органов. Женщина чувствует себя здоровой. И при посещении гинеколога выясняется, что у нее миома матки. Представляете, какой шок! Только регулярное посещение гинеколога поможет на ранних стадиях обнаружить миому матки.

4.5833333333333 4.58 из 5 (6 Голосов)

Миоматозные узлы возникают в мышечном слое матки вследствие сбоя в организме женщины. Опухоль может быть одиночная и множественная, располагается в мышцах матки, в ее полости или выходит в брюшную полость. Заболевание носит доброкачественный характер. Лечить миому можно, если она прогрессирует и доставляет женщине хлопот.

Миому нужно лечить, если она снижает качество жизни пациентки

Особенности миомы матки

Женщины выполняют много функций: берут на себя и хозяйственные проблемы, и работу, и детей. Постоянные стрессы приводят к сбоям в организме и частым болезням. Из-за гормонального сбоя у женщины могут образоваться миоматозные узлы, лечить которые нужно сразу. Этим заболеванием страдает много мам. Частыми стали такие диагнозы и для нерожавших дам.

Высокий уровень эстрогена (женский половой гормон) провоцирует появление опухоли. Прогестерон (мужской половой гормон) угнетает ее рост и развитие.

Гинекологам известны случаи, когда анализ крови показывал нормальный уровень гормонов, а у пациентки начинала образовываться миома.

При проявлении признаков болезни гинеколог наблюдает за ее развитием. Иногда очень сложно диагностировать наличие, количество и расположение опухоли. Для удобства определения размеров миомы врачи сравнивают матку с ее предположительными размерами на разных сроках беременности. УЗИ определяет точную величину в сантиметрах.

Гинеколог определяет разновидность и размеры миомы

Малой считают опухоль величиной до 2 см, что соответствует 4–5 неделям беременности. Средней является миома, размеры которой достигли 10 недели беременности. Большие узлы увеличивают матку на 12-недельный срок.

Разные виды опухоли ведут себя по-разному. Гинекологи определили такие основные типы миомы матки:

Подслизистая (проявляется сильными маточными кровотечениями).
Субсерозная (сдавливание других органов брюшины).
Интрамуральная (главный признак – болевой синдром).
Интерстициальная (обильные менструации).

Терапия миоматозных узлов зависит от многих факторов. Опухоль можно вылечить консервативным или хирургическим способом. Это определяет врач-гинеколог после полного обследования пациентки. Если опухоль крупная, то лечить ее лекарствами нельзя: они только снимают симптоматику.

В некоторых случаях врач назначает медикаментозную терапию

Консервативная терапия при заболевании

Лечить миому оперативным способом показано пациенткам с крупными узлами и запущенными случаями. Женщинам с опухолью средних и малых размеров врачи предлагают лечение миомы матки без операции (лекарственными препаратами гормонального типа). Но существуют случаи, когда такие средства противопоказаны (подслизистый тип миомы).

Избавиться от опухоли с помощью лекарств можно, если:

она небольших размеров;
женщина не рожала или планирует иметь детей;
узлы находятся в межмышечном слое;
она медленно растет.

Лечение миомы матки без операции включает негормональные и гормоносодержащие препараты, а также гомеопатические средства. Негормональные методы устраняют причину заболевания и нормализируют общее состояние женщины. Сюда входят поливитаминные комплексы, советы по ведению здорового образа жизни и симптоматическое лечение болезни.

Исходя из общего состояния пациентки и ее возраста, гинеколог предлагает вылечить миому гормональными препаратами. Они разделены на 2 группы:

Лекарства, которые происходят от 19-норстероидов. Их назначают женщинам, которые еще могут зачать ребенка. Действие средств направлено на уменьшение количества кровянистых выделений. Это такие препараты, как Норколут, Норэтистерон, Оргаметрил, Гестринон и другие.

Пациенткам после 45 избавиться от опухоли можно лекарствами, действие которых направлено на угнетение работы яичников. Они ускоряют менопаузу и климакс, что приводит к снижению уровня женских гормонов – катализаторов развития опухоли. К этой группе относятся препараты Бусерелин, Даназол, Золадекс и другие.

Медикаментозная терапия имеет ряд побочных эффектов

Применение лекарственных средств имеет преимущества и недостатки. Главным недостатком является проявление побочных эффектов и ограниченный период приема, после окончания которого узлы продолжают расти. Подбирать нужно только с лечащим врачом под его контролем.

Лечить миому матки можно также способом эмболизации маточных артерий. Данная методика не является хирургическим вмешательством и не относится к числу гормональных средств.

Процедура состоит из одной инъекции. Ее суть в том, что специальный препарат закупоривает сосуды, по которым кровь поступает в узлы. Вследствие этого они рассасываются и не появляются снова. Но лечить таким способом нельзя, имея такие противопоказания:

субсерозный тип миомы (с ножкой или без);
наличие злокачественной опухоли;
проблемы с почками;
воспаление половых органов;
плохая свертываемость крови и другие.

Ни один из методов нельзя назвать полностью универсальным. Каждый отдельный случай является уникальным. Он требует такого же решения проблемы. Иногда лечить опухоль медикаментами можно лишь для предотвращения осложнения болезни.

Медикаменты помогают уменьшить миому в размерах

Медикаменты для остановки роста опухоли

Вылечить миому больших размеров медикаментозным путем невозможно. Этот метод поможет только уменьшить величину опухоли для удобства проведения операции. Врач-гинеколог посоветует, как остановить рост миомы с помощью лекарственных препаратов.

Если миоматозные узлы выросли до больших размеров (превышают размер 12 недель беременности), гинеколог советует избавиться от опухоли хирургическим путем. Чтобы во время операции не возникло осложнений, женщине сначала назначают препараты, которые помогают уменьшить образование. Это прогестерон содержащие лекарства, которые тормозят работу яичников (Даназол, Гестринон). После окончания приема опухоль возобновляет рост.

Гинеколог даст рекомендации, как остановить рост миомы лекарственными средствами. Эффективным средством является внутриматочный гормональный противозачаточный комплекс Мирена. Он специально разработан для пациенток с миомой матки. Спираль не только предотвращает развитие болезни, но и предохраняет от зачатия. Субсерозные узлы на ножках не поддаются гормонотерапии и остановить рост или уменьшить такую опухоль медикаментами невозможно. Их можно вылечить только оперативным методом.

Лечить миоматозные образования можно многими методами. Медикаментозная терапия помогает снять симптоматику и иногда приостановить развитие опухоли. Такой метод является эффективным дополнением к хирургическому для предупреждения осложнений или рецидивов заболевания