Что нельзя говорить человеку в депрессии? Как помочь человеку в состоянии депрессии.
«Пилюли счастья» во главе с изобретенным 25 лет назад прозаком победно шествуют по миру. Прием антидепрессантов в Европе увеличивается на 20% ежегодно, и европейцы тратят на антидепрессанты порядка 800 млрд евро в год. И при этом через десяток лет депрессия угрожает стать заболеванием № 1 и может парализовать жизнь половины Земли. Что же с нами происходит? Ведь всего 3–5% депрессий возникают из-за поломок биологической регуляции эмоций.
Мы стали жить обеспеченнее, удобнее. Но к хорошему быстро привыкаешь. Моя первая пишущая машинка была счастьем, которому сегодня и в подметки не годится покупка нового компьютера. Скорость жизни набирает обороты, так что на вопрос: «Как живешь?» честно отвечаешь: «В беговне». При этом двигаешься мало, и головная усталость при недостатке мышечной радости разъедает больше, чем телесная, которую хоть заспать можно.
География жизни неудержимо расширяется, и если раньше ты любил «свою бедную землю оттого, что иной не видал», то сегодня можешь побывать всюду и весь мир приходит на монитор твоего гаджета. Информация обрушивается на тебя сильнее Ниагарского водопада: убийства, терроризм, грабежи, войны, секс- и спортскандалы, компромат, черный пиар, насилие... В твоей стране или в далекой Гдетоландии, а душу трогает и осадок оставляет.
Удобная жизнь возникает не по щучьему велению, а благодаря бесчисленному множеству правил, законов и т.д., незнание которых не освобождает от ответственности, и ты должен укладываться в их рамки. Жизнь сегодня за десяток лет изменяется больше, чем раньше за несколько поколений, и ты чувствуешь себя как водитель на незнакомой дороге с постоянно меняющимися правилами движения и дорожными знаками.Акценты все больше смещаются от выживания к качеству жизни. Становишься чувствительнее не только уровню жизненных благ, но и к своему состоянию. Дурное настроение как нормальная реакция на ненормальные обстоятельства уже не устраивает – тянешься за таблеткой счастья. Тем более что печалиться некогда – надо бежать, работать.
Человек стал свободнее. Но это не только свобода быть собой и реализовать себя, но и свобода выбирать свои пути в жизни, делать выборы и принимать решения, и этот груз ответственности сплошь и рядом переносится тяжелее подчинения традициям и канонам, а одиночество среди людей – тяжелее физического одиночества.
В общем, жизнь все лучше, а радоваться ей все труднее. Вдобавок неудовлетворенность жизнью так или иначе приносит то, что в психологии называется вторичной выгодой – внимание, сочувствие, поддержку и «Как приятно впадать в безнадежное отчаяние, это дает право дуться на весь мир» (Ж.-П. Сартр). Депрессия оказывается в роли прежних болей в сердце, о которых мой учитель говорил: «Человек, у которого до 33 лет не болело сердце, просто сволочь».
Помогают ли от всего этого таблетки? И да, и нет. Они могут на время поднять настроение. Но вижу людей, принимающих их годами и погружающихся в депрессию все глубже. Потому что депрессии эти психологические, и таблетки не отменяют нерешенных проблем – котел продолжает кипеть, давление в нем нарастает и пробивает панцирь лекарственной защиты.
Кто-то вместо таблеток ударяется в запои (алкогольные, наркотические, сексуальные, игровые, интернетные). Но «Митек что ни оттягивается, то мучается, а что ни мучается, то оттягивается. Чтобы спастись от мук, он прибегает к оттяжкам, принимая во имя них еще большие муки, а следовательно, стараясь их унять еще большими оттяжками». Это путь в зависимость.
Загоняю в кабинет психолога? Отнюдь. Вы можете сами быть своим психологом, не отбиваясь от подавленного настроения, а вступая с ним в диалог. Когда, в ответ на что оно возникает? Что вы чувствуете и думаете в момент его возникновения и потом в нем? Что оно вам дает? Как вам удавалось раньше выходить из него? Какие способы выхода были эффективнее и приятнее для вас? Очень вероятно, что психолог вам не понадобится. Ну а если вы решите, что ум хорошо, а два лучше, то отчего бы и нет?
Люди с депрессией ощущают себя в ловушке собственного мышления и страдают от отсутствия каких-либо эмоций и чувства безнадежности. Это даже хуже, чем грусть или уныние, поскольку состояние со временем становится полностью изнуряющим. Если вы страдаете как минимум пятью перечисленными симптомами в течение как хотя бы двух недель подряд, то вам следует очень насторожиться:
— Депрессивное настроение целый день, причем усиливающееся по утрам
— Утомляемость и отсутствие энергии
— Ощущение бесполезности в сочетании с чувством вины
— Нарушение концентрации внимания, нерешительность
— Повышенная сонливость или бессонница
— Полная утрата интереса к любым видам деятельности
— Мысли о смерти / самоубийстве
— Беспокойство и тревожность
— Заметная потеря в весе или, напротив, его увеличение
Обратите внимание на то, что нельзя говорить человеку, страдающему депрессией, никогда и ни при каких обстоятельствах.
● А что это вы загрустили?
Прежде всего, эта фраза полностью отрицает душевное расстройство человека и заставляет его думать о том, что он преувеличивает ситуацию, а ощущение внутренней пустоты – всего лишь банальная грусть. На самом деле, депрессия – это химический дисбаланс в мозге, а никак не грусть и печаль. Такими словами вы внушаете человеку, что все это несерьезно. По сути, вы просто не понимаете его состояние. Грусть носит временный характер, а депрессия может быть постоянной, причем некоторые люди порой сражаются с ней всю жизнь.
● Все проблемы у вас в голове
Формально вы правы. Из-за химического дисбаланса в мозге, вызывающего депрессию, появляются симптомы, которые причиняют человеку реальные мучения. Да, это в его голове, и он с этим не справляется, а окружающие же видят только то, что на поверхности. Тем не менее, это самое настоящее психическое расстройство, и для человека в депрессии ваши слова будут звучать достаточно оскорбительно, а никак не ободряюще.
● Мыслите позитивно
Можно подумать, что человек с депрессией никогда не думал об этой гениальной идее! Никто не хочет пребывать в таком состоянии, но от человека уже это не зависит, и контролировать свою депрессию он нередко не в состоянии. Конечно, он может попробовать позитивное мышление, терапию, медитацию и т.д., но в его мироощущении ничего не изменится. Для лечения депрессии не существует единого подхода, и это не гарантия, что какое-либо из вышеупомянутых средств сработает. Вы должны понимать, что страдающие от депрессии уже, вероятно, пытались «быть на позитиве» каждый день, потому ваш совет им никак не поможет.
Не менее 10% всего взрослого населения планеты сегодня страдает от депрессии. Это психическое расстройство является самым распространенным в мире. В течение жизни один из пяти людей на своей шкуре испытает это тягостное ощущение безвыходности, апатии и усталости от жизни, которое мы называем депрессией.
Депрессию часто путают с плохим настроением. «Я не могу пойти с тобой на концерт, у меня депрессия. Давай лучше завтра в киношку!» - человек, который действительно находится в депрессии, никогда не произнесет такую фразу.
Истинную депрессию можно распознать по следующим признакам:
- Человек постоянно находится в подавленном настроении
- Он не испытывает положительных эмоций от того, что раньше доставляло удовольствие
- Он быстро утомляется, чувствует себя лишенным сил без объективного повода (если вы не можете подняться с кровати после того, как пробежали марафон, - это не депрессия)
- Человек остро фиксируется на отрицательных сторонах жизни, не замечая положительных, много говорит на тему суицида и смерти
На биологическом уровне депрессия проявляется нарушением уровня концентрации норадреналина, серотонина и дофамина, из-за чего люди в депрессии испытывают постоянную усталость, у них понижается болевой порог, пропадает аппетит, они с трудом засыпают, страдают от бессонницы.
Человек в депрессии чувствует себя одиноким во вселенной, никчемным и бесполезным. Но страшнее этого - ощущение, что он уже никогда не выберется из этой темной и мрачной ямы.
Что делать, если в депрессию угодил ваш близкий человек, как с ним общаться?
Правило первое: не анализируйте его поведение и не давайте жизненных советов
Вашему близкому человеку меньше всего нужно, чтобы вы исследовали причины, по которым возникла депрессия и предлагали способы решения «проблемы». Ему нужна поддержка и понимание. Поэтому признайте его право горевать, печалиться и испытывать все остальные негативные чувства. И не нужно доказывать, что мир прекрасен и нет совершенно никаких причин печалиться.Человек, который испытывает симптомы депрессии, и сам бы рад прийти в норму, но в его состоянии сложно поверить, что жизнь когда-нибудь снова заиграет всеми красками. И чем чаще вы будете повторять, что нет причин расстраиваться, что есть люди, которым сейчас хуже, тем глубже страдалец будет погружаться в пучину своих и так не радостных мыслей. «А ведь правда, у некоторых людей нет денег, дети просят поесть - а дать им нечего, а я сижу в своей квартире с холодильником, забитым едой, и не могу пошевелиться - я неудачник».
Чем говорить: «Нет причин печалиться», лучше скажите: «Все будет хорошо!»
Людям в депрессии кажется, что ни одно другое человеческое существо не способно понять то, что они сейчас чувствуют. Они чувствуют себя одинокими и считают, что никому до них нет дела. Поэтому будет очень кстати, если вы дадите понять, что вы рядом. Скажите эти простые слова: «Я здесь, если тебе что-то нужно», и человек будет знать, что кому-то в этом мире он все же не безразличен.
Правило второе: концентрируйтесь на позитиве
Человек, которого одолела депрессия, склонен не замечать своих успехов, сосредотачиваясь на неудачах. Ему кажется, что все, что он делал в этой жизни, было неправильно, не вовремя и лучше бы он вообще ничего не делал. В моменты депрессии люди теряют доверие к окружающему миру и веру в себя. Но порочный круг заключается в том, что без уверенности в том, что у тебя хватит сил одолеть депрессию, справиться с ней очень сложно.Поэтому, раз человек не может бороться за себя сам, вы должны помочь ему. Вспоминайте, что когда-то он делал что-то правильно и хорошо. Напомните историю о том, как он выиграл корпоративный турнир в дартс, или как защитил секретаршу от нападок несправедливого начальника. Расскажите, как вы им гордились, когда узнали, что он первым из своей семьи закончил институт. Победы - пусть даже маленькие - есть в истории каждого из нас. Ваша задача - обнаружить их и показать своему другу.
Если вы категорически не можете вспомнить ни одной истории, которая бы вселяла веру в свои силы, можете просто сказать: «Я знаю, что ты молодец». Эти слова подарят человеку надежду, что когда-нибудь он сможет оправдать ваши ожидания, стать тем, кем вы его видите, а может и лучше. Не ждите, что депрессия отступит, как только вы произнесете эти слова. Возможно, вам придется повторять их в течение нескольких дней. Главное - вы должны сами верить в то, что говорите.
Правило третье: не только говорите, но и делайте (или просто будьте рядом)
Обычно людям в депрессии крайне сложно заставить себя что-то делать. Поэтому любая ваша помощь будет кстати. Может быть, вы сможете принести продукты из магазина, забрать детей из садика и посидеть с ними часок, помочь убрать квартиру. Одно важное дополнение: предлагайте помощь только тогда, когда уверены, что у вас есть время и силы на то, чтобы выполнить просьбу.Часто в состоянии депрессии люди испытывают иррациональные страхи и не могут делать то, с чем справится и шестилетний ребенок. При этом они полностью осознают всю глупость своего поведения - и от этого только хуже, потому что, когда взрослый человек не в состоянии подняться с кровати и переодеться десятый день кряду или прячется под одеяло, потому что что-то шуршит за шторой, ему становится стыдно и неловко, потому что он считает, что другие его непременно осудят и засмеют (помните, что депрессия - словно увеличительное стекло, усиливает все негативные чувства).
Правило четвертое: не реагируйте на агрессию и негатив
Люди в депрессии порой могут быть злы и агрессивны, и если вы будете рядом - вполне вероятно, что именно на вас и обрушится весь поток их негодования. Представьте, что вас окружает невидимый щит, об который разбиваются все обидные слова. Помните, что это говорит не человек, а его болезнь.Люди в депрессии не очень-то склонны обсуждать свои мысли и чувства. Они уверены, что их никто не поймет, поэтому «отшивают» всех, кто пытается помочь. Лучшее, что вы можете сделать, это просто быть рядом - и разговаривать с человеком на нейтральные темы.
Если человек, погрязший в депрессии, выражает сомнение в том, что когда-нибудь наступит светлое будущее, вы должны быть готовы заверить его в том, что солнце еще обязательно выйдет из-за горизонта, потому что иначе и быть не может. Помните, что в состоянии депрессии люди не способны оценивать себя и свою жизнь объективно, поэтому, что бы вы ни думали на самом деле, не нужно вываливать весь пессимистический прогноз на своего приятеля. Это все равно, что окунуть в ледяную воду человека, болеющего ангиной.
Правило пятое: отнеситесь серьезно к разговорам о суициде
Одно дело - если ваш депрессующий товарищ между делом бросает фразу вроде «так тяжко жить, хоть помирай», но совершенно другое, если он начинает рассуждать о том, каким образом ему лучше покончить с собой. Даже если вы уверены, что он никогда и ни за что на это не решится, - отнеситесь к этому со всей серьезностью. Желательно обратиться к специалисту - психологу соответствующего профиля.Правило шестое: не забывайте о себе
Если в депрессию угодил ваш давний знакомый - вероятно, будет вполне достаточно иногда звонить ему и спрашивать, чем вы можете помочь. Но если заболел ваш близкий человек - муж, кто-то из родителей, ребенок - то вам потребуется много моральных и эмоциональных сил, чтобы помочь ему выкарабкаться.Депрессия не проходит за день. Могут понадобиться недели и месяцы, чтобы симптомы начали сходить на нет, и все это время ваш дорогой и любимый человек будет похож на тень самого себя. Он не будет справляться с банальными домашними обязанностями, потому что тяжело даже встать с кровати, он будет агрессивен и пессимистичен, весь его мир будет окрашен в черное - и не думайте, что он будет скрывать это от вас. У него не будет сил на это. Поэтому даже милые котики из социальных сетей будут вызывать у него мысли о скорой смерти и мучениях. И все это время вы должны быть тем лучиком света, который проглядывает через дремучий лес его мыслей.
Чтобы лучик не потух, а вы не сорвались, вам нужно черпать где-то позитив. Найдите свой источник энергии - и обязательно уделяйте время на подпитку. Если вам нравится танцевать - выбирайтесь на дискотеки, если получаете удовольствие от рисования - начните ходить в студию. Общайтесь с другими людьми и делайте то, что доставляет вам радость.
Обычно близким людей, страдающих от депрессии, это дается очень тяжело. Потому что стоит им выйти за порог дома - начинает мучить чувство вины. «Вот я иду развлекаться, а мой муж сидит и смотрит на стенку… Какая же я ужасная женщина!» Поэтому вам очень важно внушить себе мысль, что это не просто вам нужно получать удовольствие от жизни - это жизненно необходимо вашему погрязшему в депрессии близкому человеку. Если в доме нет электричества, ваш ноутбук не зарядится. Если у вас не будет энергии, ваш любимый не сможет получить тот объем внимания и заботы, который ему необходим.
Многие больные депрессией предпочитают лечиться в стационаре. Одна из причин — чтобы окружающие не мешали выздоравливать. Резкое слово жены (мужа), сына, соседа и даже прохожего на улице способно привести депрессивную личность к мысли о самоубийстве.
Профессор кафедры клинической и консультативной психологии Института психологии БГПУ им. М. Танка, врач-психиатр и психотерапевт Сергей Игумнов рассказал GO.TUT.BY про 5 самых частых ошибок в общении, которые совершают близкие страдающего депрессией. Примеры неподходящих выражений собраны из клинического опыта Сергея Игумнова и его коллег.
Ошибка № 1. Подстегивать к решительным действиям
Типичные фразы: «Ты не прекратишь этот скулеж?», «Ты еще не устала от этой… м-м-м… чепухи»? «Если бы ты постарался быть построже к себе, то не валялся бы в постели!», «Возьми себя в руки!».
По мнению обывателей, это «пинок», который враз вытолкнет из трясины уныния. Увы, призывы и стимулы действуют на подавленного человека так же, как плетка на загнанную лошадь. Здоровому сложно понять, что тот, кем овладела депрессия, ничуть не притворяется: он действительно ощущает душевное, а порой и физическое бессилие, иногда такое, что руку поднять сложно. Образно выражаясь, батарея в организме разряжена. Хотите «подзарядить»? Тогда вместо понуканий лучше сказать: «Я сочувствую тебе, понимаю твою боль», «Мне жаль, что ты так сильно страдаешь».
Человеку в депрессии, обесточенному тягостным чувством вины, важно убедиться, что он своим состоянием не усложняет никому жизнь. Самое невыносимое для него — знать, что он источник страданий. Поэтому поспешите в этом разубедить: «Я беспокоюсь о тебе, но ты не должен переживать, что своими страданиями травмируешь меня».
Простые слова «Я тебя люблю!», по мнению Сергея Игумнова, тоже работают на выздоровление. Правда, при одном условии — когда действительно любите. В противном случае врач рекомендует ограничиться словами сочувствия.
Ошибка № 2. Сравнивать
Типичные фразы: «Эх, мне бы твои проблемы!», «Ты посмотри вокруг, сколько инвалидов (больных раком, семей, которые едва сводят концы с концами…), им намного хуже!», «Человек в твоем возрасте должен жить нормальной, полноценной жизнью!», «Я-то думал, что вы покрепче других…», «Дети в Африке недоедают, а ты…».
Переживающий депрессию воспринимает любой сравнительный оборот как еще одно доказательство своей несостоятельности. Услышав такое, человек будет еще больше стремиться к полной изоляции. Он, поверьте, и хотел бы помочь детям в Африке, но пока у него есть личная нерешенная внутренняя проблема, он на это просто неспособен. Если стакан пустой, кто из него напьется?
Прежде чем напомнить пребывающему в депрессии о чужих трудностях, Игумнов советует близким самим определиться, что их сейчас больше волнует — возрастные стандарты, проблемы чужих семей или душевное состояние собственного мужа (жены…). Не случайно ли родной человек ощущает себя «за бортом»?
Ошибка № 3. Пытаться поставить диагноз «по лицу» и выдать чудесный рецепт
Типичные фразы: «Ты просто добиваешься внимания к себе!», «Ты сама взвалила все на себя!», «Да ты просто хочешь лежать и ничего не делать!», «Ты сам притягиваешь к себе проблемы!», «Я думаю, это наказание за твое поведение».
Далее, как правило, следует продолжение с ценными указаниями: «А вы не пробовали отвар ромашки? Мне от этого всегда становится лучше!», «Выйди на свежий воздух! Развейся», «Заведи парня (девушку), секс кого хочешь оживит!», «Помогай другим, не будет времени закисать!».
Претендующему на роль врача-эксперта, который «по лицу понял» и «сразу знает, что предпринять», по мнению Сергея Игумнова, для начала надо собрать у депрессивного пациента анамнез, в первую очередь узнать, какой именно помощи он ожидает от близких. Это самое важное условие установления с ним душевного контакта.
— Поинтересуйтесь: «Что я могу сделать сейчас для тебя?», «Что тебе на самом деле больше всего нужно?» — советует специалист. И приводит примеры из практики, когда члены семей его пациентов, впервые задавшие этот вопрос, были поражены ответом: — Бизнесмен, которого хотели везти за границу восстанавливать психику, попросил отвезти его в глухую деревню на пару часов постоять у озера. Старушка, живущая в городе с внуками, тосковала о запахе печеной картошки, вкус которой она помнит с детства, а учительница биологии из райцентра втайне мечтала побрить голову наголо…
Ошибка № 4. Словесно контролировать выздоровление
Типичные фразы : «Ну как, тебе стало лучше?».
Как правило, ее произносят после короткой беседы, ожидая, что пассивный субъект вдруг встанет и примется траншеи рыть. При депрессии недопустимо форсировать события. На то, чтобы расстаться с этим тягостным состоянием, требуются долгие месяцы. Следить за состоянием надо молча.
Ошибка № 5. Убеждать, что никакой проблемы нет
Типичные фразы: «Да нет никакого повода для печали!», «У вас же все хорошо, почему же вы чувствуете себя несчастным?», «Ты только посмотри, какой прекрасный день!», «У тебя есть много такого, за что нужно благодарить судьбу».
В состоянии депрессии подобный позитив воспринимается как игнорирование истинных переживаний и потребностей. Сергей Игумнов предлагает заменить вышеперечисленные выражения следующими: «Я слушаю, как ты говоришь об этом, но не могу себе представить, как это тяжело для тебя», «Я действительно не могу полностью понять, что ты чувствуешь, но я могу предложить тебе мое сострадание».
Также профессор предлагает вооружиться и еще несколькими жизнеутверждающими и поддерживающими фразами. Одна из них — «Ты не только в этом, поверь». Тем самым подчеркивая обособленность болезни и здоровой основы личности человека. При таком отношении депрессию легче преодолеть.
Депрессия заставляет человека сомневаться во всем хорошем относительно себя, особенно в ценности собственного существования. Самые целебные фразы для человека в этом состоянии, по мнению Сергея Игумнова, — «Ты мне нужен (-а)», «Мне сложно представить свою жизнь без тебя». Профессор советует родственникам или друзьям произносить ее несколько раз в день. Кашу маслом не испортишь.
