Что можно после прижигания эрозии шейки матки. Причины и лечение эрозии шейки матки

Некоторых женщин интересует, какие последствия ждут после прижигания эрозии шейки, сколько требуется времени для заживления. На эти вопросы ответит специалист и даст подробные рекомендации. Эрозирование тканей матки - распространенная патология, от которой сегодня можно быстро избавиться.

Еще недавно эрозию лечили методом выжидания, считалось, что ткани могут восстанавливаться самостоятельно и не требуют вмешательства. Однако если не проводить лечение, возможны негативные последствия для репродуктивной системы женщины. Современные специалисты имеют единое мнение - патологию необходимо устранять, чтобы она не привела к осложнениям.

Прижигание эрозии - это безболезненная процедура, которую проводят в амбулаторных условиях. Устранение эрозированных тканей полностью сохраняет способность вынашивать и производить на свет потомство, поэтому данную процедуру можно делать нерожавшим.

Среди часто применяемых, безопасных способов удаления эрозии можно отметить следующие:

Замораживание (криодиструкция) - воздействие жидким азотом на пораженные ткани.
Радиоволновой метод - используется аппарат "Сургитрон" (радионож иссекает поврежденные участки).
Коагуляция (прижигание) электрическим током.
Лазерная коагуляция.
Удаление эрозии химическим воздействием - используется средство Салковагин.

Любой из методов направлен на удаление поврежденных поверхностей и требует правильно организованной реабилитации. Если все делать по рекомендации врача, то организм быстро отторгнет поврежденные ткани и произойдет образование нового эпителия.

Сколько требуется времени для восстановления тканей

Все процедуры проводятся амбулаторно, их назначают в определенный период - до того, как наступит менструация, или сразу после того, как месячные закончатся.

Ни один из методов не способен поврежденные ткани моментально оздоровить, после операции на поверхности остаются ранки, которым нужно время для заживления. Специалист предупреждает женщину о возможных последствиях, дает подробное описание восстановительного периода и процессов, которые сопровождают это состояние. Длительность периода зависит от используемого метода:

Если применяется электрическая (токовая) коагуляция, то полное заживление наступает через 8-9 недель. Среди возможных побочных действий возможно нарушение менструального цикла.
При замораживании азотом (криодиструкции) потребуется 6-7 недель для полного восстановления эпителия.
Лазерная коагуляция является самым щадящим методом, обладает минимальной травматичностью для здоровых поверхностей. Период заживления длится от 4 до 4,5 недель.
Химическое прижигание показано при незначительных повреждениях, восстановительный период составляет 21-28 дней.
Радиоволновый метод, как и лазерный, не оказывает воздействие на здоровый эпителий, ранки полностью заживают за 6-6,5 недель.

Несмотря на полное заживление шейки матки, врачи предупреждают, что если планируется беременность, то ее стоит отложить еще на 3-4 месяца.

Каким должен быть в норме влагалищный экссудат после процедуры?

Обязательные последствия медицинского вмешательства - выделения из влагалища, таким образом организм очищается от мертвого пораженного слоя эпителия. Но следует знать, что есть норма и есть отклонения, свидетельствующие о патологических процессах.

Длительность подобного состояния различна, максимально экссудат может выделяться в течение 3 недель. Причем характер выделений зависит от стадии восстановления слизистой шейки матки.

Первичный период длится от 2 до 10 суток, в это время у женщины наблюдаются прозрачные, водянистые выделения, которые не отличаются обильностью. Очень редко они могут становиться розовато-красноватыми, но это скорее исключение.

Через 7-10 дней экссудат становится более обильным, происходит его окрашивание от бледно-розового до интенсивно красного оттенка. Но стоит понимать, что после манипуляции не должна идти кровь.

Через 12-14 дней после прижигания экссудат из влагалища продолжает выделяться, но его цвет и консистенция меняется, он превращается в густую слизь белого цвета. Количество ее - умеренное.

Через 20-22 дня восстановительный процесс подходит к завершению. Появляются скудные коричневатые выделения. Иногда в них обнаруживаются струпы с заживших участков, выглядят они как коричневатые корочки. Этот период с коричневым экссудатом продолжается около недели.

Все перечисленные явления относятся к правильному восстановительному процессу. Но бывают случаи, когда возникают осложнения, тогда характер выделений изменяется.

Патологические проявления

Женщину должны насторожить выделения желтого цвета, которые появляются через несколько суток после перенесенной операции. Они сигнализируют о том, что в ранки проникли инфекционные возбудители. Желтые оттенки экссудату придает гнойная примесь.

В этом случае пациентке обязательно нужно обратиться за медицинской помощью. Инфицированные ранки очищаются с использованием общего обезболивания. После процедуры врач назначает курс подходящих антибиотиков и препаратов с противовоспалительным действием.

Если кровит через некоторое время после операции, экссудат выглядит как алая кровь, обильный, то это может быть признаком кровотечения из матки. Часто это состояние сопровождает слабость, повышенная температура. Когда в течение 2 часов выделения не прекращаются, становятся еще более обильными, следует экстренно обращаться за медицинской помощью.

Требуется ли дополнительное лечение?

Прижигание травмирует нездоровую слизистую, оставляя после открытые участки - ранки, в которые могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы. Чтобы ускорить процессы заживления и защитить поврежденные ткани от инфекции, специалисты нередко назначают дополнительную восстановительную терапию.

Среди распространенных препаратов, используемых в этом случае, можно отметить следующие:

Облепиховое масло или вагинальные свечи с облепиховым маслом.
Левомеколь - мазь, которая отличается мощным антибактериальным действием.
Крем Дермазин - антимикробное средство.
Вагинальные свечи - Депантол, Генферон, Бетадин оказывают дополнительное действие, размягчая загрубевшие после прижигания ткани, ускоряют регенерацию.
Гель Кольпоцид - комплексный препарат с выраженным противовирусным действием.
Тержинан - таблетки для местного применения.

Любые средства после прижигания должны быть рекомендованы врачом. Некоторые лекарственные средства обладают антибактериальным эффектом и назначаются только при подозрении на инфекцию.

Самостоятельное использование лекарств может привести к нарушению влагалищной микрофлоры, что затруднит заживление поврежденного слизистого эпителия.

Спустя 5-7 дней после процедуры поврежденная поверхность обрабатывается, но без использования тампона. Препараты применяются с осторожностью, чтобы не произошло механического повреждение струпа.

Возможны ли негативные последствия?

Серьезные последствия прижигания эрозии шейки матки возникают крайне редко и при определенных обстоятельствах. В основном женщин беспокоят незначительные проявления:

дискомфортные ощущения, незначительная тяжесть внизу живота (наблюдается в первые 24 часа после процедуры);
выделения (они в норме идут циклически);
нарушение менструального цикла - задержки менструации, скудные выделения крови (чаще такое явление возникает после коагуляции током).

Сильная боль, выделения с запахом гнили - являются признаками осложнений. Но в большинстве случаев женщины хорошо переносят процедуру прижигания, и признаки исчезают уже на следующий день.

Время заживления зависит от размера эрозии, примененного метода и от ряда сопутствующих факторов.

Врач обязан проинструктировать женщину, рассказав о том, что можно, а что нельзя в реабилитационный период. К общим рекомендациям можно отнести следующие:

следует отказаться от сексуальных отношений на 14 дней;
использовать теплую воду для принятия ванны и душа (горячая вода может стать причиной кровотечения);
исключить применение гигиенических тампонов;
снизить физические нагрузки (от поднятия тяжестей, занятий в тренажерном зале и прочего лучше на время отказаться);
выполнять рекомендации врача и применять назначенные средства;
не стоит заниматься самолечением, прибегая к сомнительным восстановительным методам, все мероприятия должны быть согласованы с лечащим врачом;
обязательное соблюдение интимной гигиены.

Данные правила общего характера должны соблюдаться до тех пор, пока слизистая шейки полностью не оздоровится. Этот факт должен подтвердить врач в процессе контрольного обследования влагалища.

Но существует ряд индивидуальных способов, помогающих ускорить восстановление, в зависимости от метода иссечения эрозии:

Советы для быстрой регенерации тканей после токовой коагуляции, химического прижигания, применения жидкого азота (замораживания). Эти методы называют деструктивным, так как они являются достаточно агрессивными. На поверхность с эрозией оказывается воздействие электрическим током, азотом или химическими составами. После прижигания женщин могут беспокоить ноющие, тянущие боли в нижней части живота. В этом случае врачи рекомендуют принять лекарственное средство со спазмолитическим действием - Но-шпу, Дротаверине, Максиган и др. Мертвые клетки эрозии будут выходить из организма в виде кровянистого экссудата, процесс не интенсивный, мажущий. Постепенно красные выделения превратятся в розовые и через 2 недели полностью прекратятся.
Рекомендации для восстановления после иссечения эрозии радиоволнами или лазером. Это более инновационные и менее агрессивные способы лечения эрозии. После их воздействия ткани значительно быстрее оздоравливаются. Но все же специалисты рекомендуют применять препараты для местного использования - Метилурацил, Декспантенол+Хлоргексидин, Депантол. Хорошими помощниками на этом этапе являются народные средства - отвары трав с противовоспалительным и регенерирующим действием, которые применяются для интимных гигиенических процедур. Такими свойствами обладает ромашка, аир (корень), бадан, боровая матка, календула, акация, календула. Также женщинам рекомендовано позаботиться об иммунной системе, принимая иммуномоделирующие, иммуностимулирующие препараты, витаминно-минеральные комплексы.

После того, как ткани восстанавливаются, важно защитить себя от новых повреждений.

Женщине стоит избегать беспорядочных половых связей, носить чистое белье, не забывать о личной гигиене и регулярно посещать гинекологический кабинет. Эти простые рекомендации позволят сохранить репродуктивные функции и женское здоровье.

Достаточно распространенная гинекологическая патология – эрозия шейки матки, которая наблюдается примерно у трети – половины женщин, обратившихся на прием. Хотя диагноз «эрозия шейки» не совсем верный, когда говорят об эрозии, то, как правило, имеют в виду псевдоэрозию шейки матки, соответственно, способы лечения той или иной патологии различаются. Речь в предложенном материале пойдет о псевдоэрозии шейки матки или эктопии.

Немного анатомии

Шейка матки является продолжением главного детородного органа женщины – матки. Шейка делится на надвлагалищную часть, скрытую в малом тазу и влагалищную, видимую глазом в гинекологических зеркалах. Сообщается влагалище с полостью матки через цервикальный канал, который выстлан цилиндрическим (кубическим) эпителием. Железы данного эпителия активно продуцируют слизь, которая защищает цервикальный канал и матку от инфекционных агентов. Влагалищную часть шейки выстилает многослойный плоский эпителий.

Изъян слизистой оболочки видимой глазом части шейки называется эрозией. Данное заболевание относится к фоновым процессам шейки, но в любом случае эрозия нуждается в лечении. В результате такого изъяна многослойный эпителий, расположенный на влагалищной части шейки заменяется эпителием из шеечного канала. Известно три формы эрозии:

Истинная эрозия

Представляет собой поврежденный участок многослойного плоского эпителия и напоминает рану, как при ссадине (десквамация). В результате повреждения раневая поверхность воспаляется. Существует истинная эрозия недолго, всего 7 – 14 дней, после чего она либо самостоятельно заживает, либо переходит в эктопию.

Псевдоэрозия или эктопия

Такая патология возникает за счет наползания цилиндрического эпителия на изъязвленный участок шейки или истинную эрозию. Кубический эпителий выглядит как бархат, поэтому глазом виден участок красного цвета с мелкими ворсинками – бархатистостью.

Врожденная эрозия

Представляет собой смещенную границу многослойного плоского и кубического эпителия в сторону выступающей во влагалище части шейки и находится за пределами наружного зева. Размеры ее небольшие. Лечения данное состояние не требует, обычно к 23 годам врожденная эрозия исчезает (цилиндрический эпителий «уползает» в цервикальный канал).

Причины эрозии

Эрозия шейки матки, а также причины ее появления обсуждаются врачами уже довольно длительное время. В настоящее время получило распространение несколько теорий:

На первом месте стоит теория воспаления женских половых органов, особенно эндоцервицита, который сопровождается усиленной секрецией желез шеечного эпителия.
Меньшую значимость имеют патологические выделения, истекающие из матки (эндометрит, разрушающиеся полипы, воспаленные миоматозные узлы и прочее). Такие патологические выделения длительно влияют на эпителиальную выстилку влагалищной части шейки, вследствие чего он мацерируется и слущивается (десквамация). В результате возникает истинная эрозия, поверхность которой активно заселяют патогенные микроорганизмы (хламидии, уреаплазмы, вирусы герпеса, папилломы человека, трихомонады, гонококки и прочие).
Другой, не менее важной, теорией развития эрозии является травматическая. Механическое травмирование шейки случается во время родов, операций на шейке, ), внутриматочных процедур и прочего ведут к образованию эктропиона (выворота шейки) и его эрозированию.
Теория дисгормонального происхождения эктопии шейки матки предполагает нарушение соотношения половых гормонов. Так к гормональным изменениям относятся раннее и позднее половое созревание, различные нарушения цикла, хроническое воспаление яичников, роды в юном и позднем возрасте.

А предрасполагают возникновению заболевания:

ранняя сексуальная жизнь
беспорядочные половые связи
редкие половые контакты
ослабленный иммунитет

Связь между такими факторами, как:

наследственность
курение
прием гормональных контрацептивов и развитием эктопии до сих пор еще доказывается.

Клиническая картина эрозии шейки матки

Более чем в 90% случаев эрозия шейки матки течет латентно, без симптомов. Заболевание, как правило, обнаруживают случайно, при профилактическом осмотре, когда гинеколог в зеркалах видит дефект слизистой шейки матки.

Неосложненная эктопия шейки матки характеризуется единственным признаком – увеличением белей. Выделения при эрозии объясняются продукцией слизи железами цилиндрического эпителия, площадь которого увеличилась.
Все остальные клинические проявления эктопии (выделения с запахом, болевые ощущения,) нехарактерны и связаны с другими болезнями, которым сопутствует псевдоэрозия.
Некоторые женщины могут предъявлять жалобы на дискомфорт и тяжесть внизу живота, что усиливается во время коитуса и кровяные выделения после.

Диагностика

Врач, осмотрев шейку в зеркалах, выносит диагноз, пока еще предварительный: «Псевдоэрозия шейки матки», а затем направляет пациентку на дополнительное обследование. Дополнительное исследование включает анализы и инструментальное обследование:

мазок на микрофлору влагалища (см. );
кровь на сифилис и антитела к ВИЧ-инфекции ;
мазок на атипичные клетки с влагалищной части шейки/шеечного канала (может быть 4 типов: без особенностей, пролиферация кубического эпителия, цитограмма эндоцервикоза, воспалительная цитограмма, признаки лейкоплакии или ).
ПЦР-диагностика половых инфекций (в первую очередь ВПЧ);
кольпоскопия – осматривается шейка матки под микроскопом, абсолютно безопасный и безболезненный метод (при проведении диагностических проб выявляется участок с бархатистой поверхности и четкими границами после обработки раствором уксуса, который слабоокрашивается или не окрашивается после воздействия йодным раствором).
забор кусочка ткани с самого подозрительного участка под контролем кольпоскопии или биопсия шейки;
УЗИ внутренних половых органов для выявления воспалительных и дисгормональных заболеваний;
анализы крови на гормоны (по показаниям).

Как лечить

Лечение эрозии шейки матки подбирается с учетом многих факторов. После проведенного обследования врач устанавливает причину, которая вызвала заболевание. По возможности причину устраняют.

То есть, если были обнаружены скрытые половые инфекции, рекомендуется соответствующая терапия, в зависимости от выделенного возбудителя (противовирусные препараты или антибиотики).
После окончания курса противовоспалительного лечения гинеколог подбирает оптимальный способ удаления псевдоэрозии, учитывая площадь патологического очага, возраст женщины, отношение ее к рождению ребенка в будущем и другие факторы.
Практически все методы удаления эктопии шейки матки в настоящее время можно использовать у женщин, не прошедших через роды (это важно, еще не так давно лечение эрозии откладывалось на период после рождения ребенка, который мог затянуться как на год, так и на 10 лет).
Удаление псевдоэрозии шейки матки следует проводить в первой фазе цикла, сразу после окончания менструации, но метод диатермокоагуляции является исключением.

«Прижигание эрозии шейки матки» проводится фармакологическим способом и немедикаментозными методами.

Химическая коагуляция

Данный метод удаления эктопии шейки заключается в обработке патологического участка химическими растворами, например, препаратом Солковагин. Его составляющие компоненты — это органические кислоты (щавелевая и уксусная) и нитрат цинка с азотной кислотой. Применяется химическая деструкция только при обработке небольших участков эктопии.

Не так давно популярностью пользовался Ваготил, тампоны с которым на протяжении 7 – 10 дней прикладывались к эрозии. Сегодня лечение ваготилом не применяется, так как глубина его проникновения в измененные ткани невелика, а значит, и эффективность терапии низка. После прижигания эрозии солковагином на ее поверхности образуется струп, отторгающийся через несколько дней. Полная регенерация наступает по истечению 6 – 8 недель.

К плюсам относятся:

почти полная безболезненность;
простота обработки (дважды с интервалом в несколько минут);
относительно недорогой (стоимость солковагина колеблется от 750 до 1200 рублей: в упаковке 2 ампулы по 0,5 мл);

К минусам можно отнести невысокую эффективность, обработка производится лишь небольших по размеру эктопий шейки матки.

Диатермокоагуляция

Довольно старый метод, обладающий массой недостатков. Суть диатермокоагуляции заключается в прижигании эктопии током высокой частоты, то есть на месте эрозии образуется черный струп как после ожога. В настоящее время практически не используется.

Минусы ДТК:

болезненность;
риск кровотечения, имеющий место во время прижигания и после;
измененная рубцами шейки матки, а это делает невозможным применять метод у нерожавших девочек и у женщин, планирующих беременность.

Полное заживление происходит к 4 –6 неделе. Прижигание осуществляют во вторую фазу цикла, накануне месячных, чтобы менструация «обмыла» струп, что способствует его более «нежному» отторжению.

Положительные стороны ДТК: возможность проведения конизации шейки матки при необходимости, простота и дешевизна метода.

Лазеровапоризация

Широко распространенный метод, который заключается в обработке патологического участка лазерным пучком (бесконтактный метод). Перед манипуляцией шейку матки протирают раствором уксусной кислоты с целью спазмирования сосудов и йодным раствором для определения границ эктопии. Под действие лазерных лучей жидкость из патологически измененных клеток выпаривается и они разрушаются.

Плюсы процедуры :

метод практически безболезнен;
высокая эффективность (98% излечения);
не формируют рубцы на шейке.

К минусам относятся дороговизна и необходимость специальной аппаратуры, что делает доступность метода относительной и большая зона распада здоровой ткани (1,2 мм), чем при радиоволновом лечении эрозии.

Криодеструкция

Криокоагуляция основана на обработке патологического очага охлажденным до 100 – 150 градусов жидким азотом (замена – закись азота), который распыляется аппаратом. Обрабатываемый участок белеет и теряет чувствительность. Жидкость в клетках кристаллизируется, вследствие чего они разрушаются. Длительность манипуляции составляет 15 минут. После обработки появляются значительные водянистые выделения, восстановление большей части эктопии начинается к 7 дню, а полное заживление происходит по истечении 4 – 6 недель.

Плюсы метода:

достаточно эффективный (85 – 97%);
простота;
практически полная безболезненность;
не нарушает строение шейки.

К минусам относятся возможность возникновения кровяных выделений после обработки и риск неполной обработки патологических клеток.

Радиоволновой метод

Этот метод лечения эктопии и не только, пользуется широкой популярностью в последнее время. Онкогинекологи лечение заболеваний шейки радиоволнами считают наиболее оптимальным методом среди всех используемых. Метод относится к бесконтактным и основан на преобразовании электрического тока в радиоволны (аппарат Сургитрон), которые с помощью электрода направляются на пораженный участок.

В процессе манипуляции электрод не контачит с тканями и не нагревается, то есть риск возникновения ожогов полностью исключен. Под воздействием радиоволн жидкость из клеток испаряется и они распадаются. Зона измененного эпителия на границе здоровой и патологической ткани составляет 0,04 мм, то есть можно сказать, что радиоволны останавливаются на пораженном участке, не затрагивая здоровые клетки. Метод относительно болезненный, но требует лишь местной анестезии.

Плюсы метода :

рубцовая деформация шейки после манипуляции не возникает;
эффективность достигает 100%;
риск кровотечения практически нулевой.

Заживление наступает к 2 – 3 неделе. Процедура может проводиться в любой день цикла.

К минусам можно отнести лишь то, что не во всех женских консультациях имеется специальное оборудование.

После лечения эрозии шейки

Каким бы методом не было проведено удаление эктопии, необходимо соблюдать определенные рекомендации:

половой покой сроком на 6 недель, секс разрешается врачом после осмотра шейки матки;
ограничение подъема тяжестей и изнурительных физических нагрузок;
отложить визиты в баню/сауну, отказ от приема ванн.

В послеоперационном периоде показана местная терапия в виде тампонов с лекарственными мазями ( , ), что способствует размягчению струпа и предупреждает кровотечение во время его отторжения. Народные средства для устранения эктопии не используются, их можно применять только в качестве дополнения к основным послеоперационным рекомендациям и после согласования с врачом.

Обратите внимание! Горячо любимое женщинами облепиховое масло не применяется для избавления от эрозии (в виде тампонов), это вызывает пролиферацию (разрастание) эпителия, а значит и эрозии. Это назначение возможно только после ее прижигания.

После успешно пролеченной эрозии шейки пациентка может смело планировать беременность. В любом случае, перед тем как решиться на беременность, следует пролечить все хронические патологии и избавиться от очагов инфекции.

Хоть описываемая патология и относится к фоновым заболеваниям шейки, в число последствий эрозии входит рак шейки матки, о чем должна помнить каждая пациентка. Безусловно, эктопия шейки матки не означает 100% перерождение в злокачественный процесс, но является первым звоночком. Так, у 3% женщин с эрозией в цитологических мазках обнаруживаются атипичные клетки, свидетельствующие о дисплазии, которая является прямой дорогой к раку шейки матки.

Современная гинекология предлагает множество различных методик физического и химического воздействия на шейку матки, и все эти процедуры в обиходе называют одним словом – прижигание. Не важно, какой способ применяется – лазер, радиоволны или жидкий азот, цель одна – убрать патологическое образование и избавить женщину от неприятных симптомов эрозии. О пользе прижигания можно говорить много, однако стоит упомянуть и вероятные нежелательные осложнения после проведенной процедуры.

К сожалению, даже самые современные методики не являются абсолютно безопасными для женщины. Последствия прижигания эрозии шейки матки могут быть непредсказуемыми, и сложно заранее угадать, как скажется манипуляция на здоровье пациентки. Решаясь на процедуру, следует взвесить все за и против, оценить возможные риски и убедиться в наличии реальных показаний для деструктивного лечения. Только владея полной информацией о состоянии собственного здоровья, можно соглашаться на проведение какой-либо терапии при эрозии шейки матки.

Прижигание: что это такое, и нужно ли его делать?

Эрозия шейки матки представляет собой дефект слизистой оболочки, возникающий под влиянием различных факторов. Причиной могут быть гормональный дисбаланс, инфекции, травмы и другие состояния. Для лечения заболеваний шейки матки применяются самые различные методики, и прижигание – одна из них. Под этим термином понимают один из следующих способов воздействия на эрозию:

Химическая коагуляция – прижигание лекарственными препаратами;
– воздействие током высокой частоты;
Аргоноплазменная абляция – использование аргона для деструкции эрозии;
Криодеструкция – применение жидкого азота;
Лазерная вапоризация – выпаривание патологического очага лазерным лучом;
Радиоволновая коагуляция – срезание эрозии радиоволнами (используются современные аппараты «Сургитрон» и «Фотек»).

Все эти манипуляции называются деструктивными методами лечения. В особых случаях проводится конизация – иссечение участка шейки матки (как правило, при глубоких поражениях и раке).

На заметку

Для лечения эрозии у нерожавших женщин применяются лазерное, радиоволновое и аргоноплазменное прижигания.

Деструктивные методы лечения назначаются только после полного обследования пациентки, проведения кольпоскопии и взятия мазка на цитологическое исследование.

Видеокольпоскопия – метод исследования стенок влагалища и внешней части шейки матки, при котором используется специальный микроскоп и видеоустройство, позволяющее выводить изображение на экран монитора.

В ряде случаев применяются . Если прижигание неизбежно, врач должен ознакомить женщину с особенностями проведения этой процедуры и рассказать о возможных последствиях манипуляции. Выбор конкретного метода терапии будет зависеть от вида патологического образования на шейке матки, его размера, а также возраста и репродуктивного статуса пациентки.

Опасно ли прижигание эрозии шейки матки?

Чего опасаются женщины? Того, что проведенная терапия негативно скажется на их здоровье, и последствия прижигания эрозии шейки матки окажутся весьма серьезными. При таком раскладе не каждая пациентка решается на деструктивное лечение, пытаясь решить проблему иными способами. В ход идут и различные альтернативные схемы лечения, редко приносящие желаемый результат. В итоге женщина возвращается к гинекологу с эрозией больших размеров, осложненной воспалением и причиняющей немалый дискомфорт своим существованием.

Решаясь на тот или иной метод лечения, каждой женщине следует знать:

Прижигать эрозию – это не больно, но при необходимости доктор применит местную анестезию;
В 95% случаев правильно проведенное прижигание позволяет полностью и навсегда избавиться от проблемы;
После применения современных щадящих методик на шейке матки не остается рубцов, репродуктивная функция женщины не страдает;
Некоторые заболевания шейки матки без лечения могут перерасти в рак, и справиться с этой проблемой будет гораздо сложнее.

Вывод один: если прижигание действительно необходимо, и к нему есть четкие показания, нельзя откладывать процедуру. Отказ от лечения влечет за собой весьма серьезные последствия и создает прямую угрозу здоровью и даже жизни женщины.

Ранние последствия прижигания, или чего ждать в первый месяц после процедуры

Реабилитационный период после лечения эрозии составляет 4–8 недель. Его длительность напрямую зависит от выбранного метода терапии. Быстрее всего организм восстанавливается после радиоволновой и лазерной коагуляций (3-4 недели). После ДЭК реабилитация может занять до 2-3 месяцев.

В течение первых двух недель после лечения эрозии женщина может ощущать усиление естественных выделений. Это совершенно нормальный процесс, возникающий при постепенном заживлении дефекта слизистой оболочки. В первые дни это будут умеренные кровянистые или слегка коричневые выделения без неприятного запаха. Спустя 3–5 дней выделения станут светлыми, менее обильными, а затем практически исчезнут. После очередной менструации состояние женщины должно полностью нормализоваться.

Важные аспекты:

После применения ДЭК на шейке матки образуется струп, который отходит спустя 10–14 дней. Все это время у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения;
После криодеструкции отмечается появление обильных водянистых выделений (гидрорея) в течение 4–6 недель.

Не должны сопровождаться зудом, жжением или иными неприятными ощущениями. Появление таких симптомов говорит о возможном инфицировании и указывает на развитие осложнений.

На заметку

По отзывам пациенток, после радиоволновой и лазерной терапий обильные выделения сохраняются не более 14 дней и не причиняют существенного дискомфорта.

После прижигания эрозии на протяжении 1-1,5 месяцев будут наблюдаться кровянистые выделения: сначала водянистые, затем они будут приобретать розоватый оттенок со сгустками крови, а спустя 3-4 недели в процессе заживления станут коричневыми.

Боль внизу живота

Неприятные тянущие ощущения над лоном отмечаются у половины всех женщин во время прижигания эрозии. Болезненность сохраняется в течение нескольких часов или дней, после чего проходит без применения анальгетиков. Выраженного дискомфорта быть не должно, однако нередко женщины жалуются именно на боль внизу живота после процедуры. Вероятно, это связано с низким болевым порогом и индивидуальной чувствительностью пациентки.

Важный момент

Если неприятные ощущения после прижигания не стихают и даже усиливаются, необходимо срочно обратиться к врачу.

Кровотечение

Обильное кровотечение чаще возникает после прижигания электротоком. ДЭК считается достаточно агрессивной процедурой, и образующийся после манипуляции струп может отторгнуться раньше времени. Это приводит к появлению умеренных или обильных кровянистых выделений из половых путей, иногда с неприятным резким запахом. После других методов терапии кровотечение возникает крайне редко.

Кровянистые выделения могут быть связаны и с повреждением здоровых тканей во время прижигания. Распознать причину кровотечения сможет врач после контрольного осмотра пациентки.

На заметку

Скудные кровянистые выделения в течение первых 10–14 дней после прижигания считаются вариантом нормы, лечения не требуют.

Воспаление

Инфицирование операционной раны возникает преимущественно после контактных способов терапии: ДЭК и криодеструкции. При использовании бесконтактных методик (лазер, радиоволновая терапия) вероятность занесения инфекции практически равна нулю. Осложнения могут возникнуть при несоблюдении правил интимной гигиены после процедуры. На фоне непролеченного цервицита (воспаления цервикального канала) и последующего прижигания также вероятно распространение инфекции. Вот почему гинекологи настоятельно рекомендуют сначала убрать воспаление и только после этого прижигать эрозию.

Признаки цервицита:

Обильные выделения из половых путей (желтые, зеленые, серые) с неприятным запахом;
Зуд и жжение во влагалище;
Возможно повышение температуры тела.

При малейшем подозрении на инфицирование необходимо обратиться к врачу. Без лечения воспалительный процесс может перейти в полость матки, привести к развитию эндометрита и в перспективе – к бесплодию.

При инфицировании операционной раны может развиться воспалительный процесс внутренней оболочки матки — эндометрит, который в отдельных случаях способен привести к бесплодию.

Поздние последствия прижигания эрозии шейки матки: неприятности и осложнения

В большинстве случаев процедура хорошо переносится женщинами, особенно при соблюдении всех рекомендаций врача, однако не исключено и развитие нежелательных осложнений. В течение первого года после прижигания могут возникнуть такие состояния:

Рубцовая деформация шейки матки

В гинекологической практике это состояние носит название «синдром коагулированной шейки». Основной причиной появления рубцов считается ДЭК. Именно поэтому гинекологи отказались от прижигания эрозии током высокой частоты у нерожавших женщин. В настоящее время ДЭК применяется только по строгим показаниям, когда иные методы не доступны.

Рубец на шейке матки представляет собой плотную соединительную ткань. При наличии рубцов шейка матки не способна полноценно функционировать. Такое осложнение весьма опасно для молодых женщин, планирующих беременность. Орган теряет свою эластичность, что может привести к серьезным последствиям. Речь идет об истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) – состоянии, при котором шейка матки размягчается и раскрывается раньше положенного срока. Без лечения ИЦН приводит к выкидышу или преждевременным родам.

Рубцовая деформация шейки матки создает проблемы и во время рождения ребенка. В схватках такая шейка не раскрывается полностью, и ребенок не может появиться на свет естественным путем. Проводится экстренное кесарево сечение – серьезный стресс как для женщины, так и для ее малыша. При выраженных рубцах может быть предложена плановая операция.

Стеноз цервикального канала

Полное сужение канала шейки матки носит название стеноз. Такое осложнение также нередко возникает после ДЭК. Стеноз становится причиной бесплодия, при котором сперматозоиды не могут проникнуть в матку. Если женщина желает стать матерью, ей придется пройти процедуру искусственной инсеминации. Естественные роды при такой патологии невозможны, показано кесарево сечение.

Одним из видов осложнений после коагуляции может быть стеноз (сужение) цервикального канала, который не дает попасть в полость матки достаточному количеству сперматозоидов.

Рецидив эрозии

Применение современных методов терапии позволяет гарантированно избавиться от эрозии. Эффективность или радиоволнами составляет до 98%. Причиной рецидива могут быть следующие ситуации:

Врачу не удалось захватить полностью всю эрозию (актуально при глубоких дефектах и очагах больших размеров);
Женщина не соблюдала рекомендации врача после прижигания;
Повторная активация ВПЧ и появление новой эрозии.

Важный момент

При появлении эрозии на фоне ВПЧ-инфекции необходимо пройти полный курс противовирусной терапии, иначе рецидив неизбежен.

Рецидивирующая эрозия появляется на том же месте, новая может возникнуть на другом участке шейки матки. Обнаруживается проблема спустя 1–2 года после процедуры при контрольном осмотре у гинеколога. Эрозия может давать о себе знать контактными кровянистыми выделениями из половых путей. Тактика дальнейшего лечения подбирается индивидуально, но избежать повторного вмешательства не удастся. Рецидивирующая эрозия – это всегда тревожный симптом, и отказываться от врачебной помощи в этой ситуации не стоит.

До сих пор точно не известны механизмы развития эндометриоза, однако одной из причин называют прижигание шейки матки. Если к началу очередной менструации слизистый слой не успевает полностью восстановиться, то отошедшие с током крови клетки эндометрия способны внедриться в измененную ткань. Так формируется эндометриоз – состояние, при котором участки эндометрия возникают вне полости матки. Вероятность такого исхода повышается при использовании криодеструкции и электрокоагуляции, то есть методов, после которых слизистая шейки матки заживает более 4 недель.

На заметку

По отзывам пациенток, эндометриоз выявляется спустя несколько лет после прижигания, что не позволяет однозначно связать эту патологию с проведенной процедурой.

Эндометриоз (заболевание, когда клетки эндометрия появляются за пределами полости матки) может возникать как один из видов послеоперационных осложнений, в том числе предположительно после криодеструкции и электрокоагуляции эрозии шейки матки.

Нарушения менструального цикла

Редкое осложнение, возникающее после серьезных вмешательств на шейке матки. Прижигание не так часто приводит к подобным последствиям, как хирургические методы лечения. Нарушения цикла могут возникать после при глубоких эрозиях и раке и говорят о серьезном дисбалансе в гормональной сфере.

Возможные варианты:

Аменорея – полное отсутствие менструаций;
Нерегулярные менструации;
Гиперполименорея – удлинение времени кровотечения и увеличение объема выделений;
Болезненные менструации.

Для коррекции подобных нарушений применяются различные медикаментозные препараты и методы физиотерапии. Порой прижигание лишь провоцирует обострение какой-либо гинекологической патологии, но не является ее основной причиной. В этом случае нужно разобраться, что именно привело к сбою менструального цикла, и какими последствиями грозит женщине выявленное заболевание.

Как и все медицинские манипуляции, прижигание эрозии шейки матки имеет свои показания и противопоказания. Применение только современных и щадящих методик, а также соблюдение всех рекомендаций врача после процедуры позволит избежать нежелательных последствий и сохранить репродуктивное здоровье.

Интересное видео о причинах возникновения осложнений после лечения эрозии шейки матки

Хирургическое лечение эрозии: возможные проблемы после процедуры

Свернуть

Как и при любом вмешательстве, при прижигании немалую роль играет восстановительный период. Во время него очень важно четко соблюдать советы специалиста, все его показания и противопоказания. Какие же они бывают? В данной статье рассказано о том, что можно и нельзя делать после прижигания эрозии.

Длительность заживления

Длительность заживления различается в зависимости от того, каким методом происходило вмешательство.

Длительность заживления после того или иного типа вмешательства в неделях

На длительность этого периода влияет и то, насколько четко пациентка следует рекомендациям относительно того, что можно и нельзя делать во время заживления.

Ограничения

Что нельзя делать после коагуляции? Существует несколько видов ограничений, то есть того, что нельзя делать после прижигания эрозии. Эти активности запрещены по тем или иным причинам:

Можно ли заниматься спортом после коагуляции эрозированной области? Запрет распространяется лишь на некоторые типы активностей. В частности на те, которые могут спровоцировать приток крови в область малого таза, в результате чего может начаться кровотечение. Запрещены бодибилдинг, кручение обруча с утяжелением, прыжки, резкие наклоны и т. п.;
Не стоит поднимать ничего тяжелее 1-2 кг самостоятельно. Почему нельзя поднимать тяжести после прижигания? Это связано с напряжением мышц малого таза. Теоретически, такое явление может привести к тому, что лопнут сосуды и начнется кровотечение;
Также нельзя перегреваться. Это относится к солярию, баням, пляжам, саунам и т. д. Так как все это активизирует кровообращение, а потому может вызвать кровотечение и даже вести к слишком раннему отхождению струпа, когда эпителий еще не восстановился;
Если пациентке недавно прижгли эрозию, стоит в течение полутора-двух месяцев избегать массажа и иглоукалывания в зоне поясницы, живота (особенно его нижней части). Связано это также со стимуляцией кровообращения в репродуктивной системе;
Рекомендации после прижигания эрозии шейки матки отдельно упоминают о недопустимости нахождения в природных водоемах. Это иногда способствует занесению инфекции в незаживший слой эпителия. В результате может развиться воспалительный процесс;
Нельзя пользоваться тампонами после коагуляции в течение 1-2-х месяцев. Так как ими можно повредить не восстановившийся окончательно эпителий. По этой же причине не рекомендуется использовать спринцевания и суппозитории. Впрочем, свечи иногда назначаются врачом для ускорения заживления. Можно ли пользоваться ими в конкретном случае, скажет врач;
Также в течение полутора-двух месяцев после процедуры имеются противопоказания на ведение половой жизни. Это не только может травмировать не до конца восстановившийся эпителий, но и вести к попаданию инфекции. Даже при использовании средств контрацепции.

Сколько заживает эрозия после лечения? Этот показатель отличается для каждой конкретной пациентки. Однако следование простым правилам, описанным выше, поспособствует тому, что процесс будет максимально коротким.

Что делать после процедуры? Существует ряд вещей, которые стоит делать после прижигания эрозии шейки. Это ускорит заживление, и выздоровление произойдет быстрее.

Важно тщательно соблюдать гигиену, так как поврежденный эпителий достаточно уязвим для инфекций, грибков и т. п.;
Тканевый иммунитет значительно падает после вмешательства, потому его нужно укреплять местными средствами, назначенными врачом;
Иногда назначаются свечи, ускоряющие заживление (например, Депантол или Облепиховые), их регулярное применение ускоряет регенерацию тканей;
При половых актах необходимо пользоваться средствами барьерной контрацепции как минимум полгода после проведения процедуры;
Нельзя пропускать назначенные врачом медицинские осмотры, ведь с их помощью специалист контролирует характер и скорость заживления.

Обработка после прижигания эрозии какими-либо специализированными препаратами, обычно, бывает не нужна, за редким исключением. Назначаются только средства для местного применения. Если они используются, а необходимые ограничения соблюдаются, то процесс выздоровления занимает минимум времени. Иногда также назначается еще специфическое лечение после прижигания эрозии.

Осложнения

Какие осложнения могут быть, если проводилось прижигание при эрозии шейки матки? Важно знать признаки и особенности таких осложнений, чтобы своевременно их распознать. Признаки осложнений таковы:

Эндометриоз после прижигания эрозии не развивается «с нуля». Но может развиваться активнее существующий, если он не был своевременно обнаружен и пролечен до вмешательства.

Почему не заживает эрозия после прижигания? Такое может быть связано с особенностями организма или плохо осуществленной манипуляцией. В любом случае, при подозрении на этот процесс нужно незамедлительно посетить специалиста.

Видео

Лечение эрозии, чтобы достигнуть эффективного и стабильного результата, рекомендуется проводить путем хирургического вмешательства. Данная лечебная манипуляция называется прижигание. Она может проводиться током, методом лазерной коагуляции, с помощью жидкого азота, радиоволн. Эрозия шейки матки после прижигания требует соблюдения восстановительно-реабилитационных мер. На протяжении всей реабилитации, длящейся от 1 до 3 месяцев (зависит от выбранной методики), предстоит столкнуться с рядом ограничений. Рекомендации после процедуры нужно соблюдать безоговорочно, чтобы не вызвать осложнения.

Что происходит после прижигания? Слизистый маточный слой шейки нуждается в обновлении, поэтому период реабилитации может занять от 1 до 2, иногда 3 месяцев. После выжигания эрозийных очагов на маточной шейке врач даст женщине рекомендации относительно того, что нужно делать, если возникают определенные симптомы. Также врач расскажет, что запрещено делать с целью предупреждения негативных последствий и осложнений после прижигания эрозии шейки матки.

Процедура прижигания (смотрите заглавное фото) является безопасной методикой удаления патологических очагов, но вероятность возникновения осложнений всегда присутствует. Откуда могут появляться осложнения? По большей части, их возникновение связано с неправильной работой врача или несоблюдением женщиной предписаний гинеколога.

Наиболее часто возникающие последствия после прижигания эрозии:

образование рубцовой ткани на участке прижженных эрозийных очагов;

нестабильность наступления месячных;

воспаления, развивающиеся в области придатков и маточной полости;

маточное кровотечение;

повторное возникновение патологии.

Последствия прижигания эрозии шейки матки, не имеющие отношения к патологической симптоматике и сопровождающие весь реабилитационный период:

болит низ живота;
возникает зуд во влагалище;
периодически возникают выделения средней интенсивности.

Данные симптомы пройдут самостоятельно, их лечение не проводится.

Когда повышается температура тела, отмечаются такие симптомы, как обильные выделения с кровянистыми прожилками, кровотечение, выходящее вместе с плотными сгустками, чрезмерно интенсивная боль в нижней части живота, при которой не помогают средства обезболивающего и спазмолитического действия, присутствует влагалищный неприятный запах после прижигания эрозии – нужно посетить врача. Эти проявления при нормальном течении восстановительного периода должны отсутствовать, независимо от того, каким прижигающим методом удаляли эрозию.

Нормальные показатели

После прижигания эрозии шейки матки присутствуют выделения такого характера:

слабая либо умеренная интенсивность, цвет прозрачный, белый. Иногда процесс заживления сопровождается прозрачными выделениями с кровяными сгустками;
выделения розоватого оттенка, постепенно они становятся все обильней и гуще, проходят сами через несколько недель;
мазня коричневого цвета, которая загустевает, проходит спустя 7-10 суток.

Фото нормальных и атипичных, белых и кровянистых выделений можно увидеть в приемной гинеколога. Выделения продолжаются 2-3 недели, пока заживает шейка матки. Постепенно их интенсивность и объем должны уменьшаться. Если этого не происходит, необходимо идти гинекологу.

Все, что под запретом

После прижигания эрозии шейки матки женщина столкнется с рядом ограничений, соблюдать которые нужно обязательно. Противопоказания при эрозии шейки матки после оперативного вмешательства направлены в первую очередь на то, чтобы предупредить развитие таких осложнений, как открытие кровотечений и присоединение инфекции.

Правила, которые нужно неукоснительно соблюдать:

половой покой сроком на 6-9 недель;

не посещать бассейны, бани и сауны;

запрет на солярии;

отказ от использования тампонов во время месячных;

исключается купание в реках, море, озерах;

запрещается любой вид спорта, а также нагрузки, подъем тяжестей.

После прижигания эрозии шейки матки запрещается спринцевание влагалища, исключается прием каких-либо лекарственных препаратов, особенно, влияющих на скорость свертываемости крови.

Интимная жизнь

Если не соблюдать половой покой, произойдет травмирование. После прижигания эрозии слизистая поверхность маточной шейки представляет собой ранку, на которой формируется защитная пленка, способствующая ускорению заживления. Но эта пленка очень тонкая, и при малейшем на нее физическом воздействии она может порваться.

В реабилитационный период после лечения шейки матки приведет к механической травме слизистой поверхности. Это чревато тем, что у женщины возникает кровотечение, а наличие раны на поверхности органа провоцирует присоединение инфекции. Половая жизнь возможна только через 1-2 месяца, строго по разрешению врача. В дальнейшем в течение нескольких месяцев секс возможен только в презервативе, чтобы не было инфекционного заражения.

Спорт и физическая активность

На вопрос, можно ли заниматься спортом после прижигания эрозии, отвечает статистика. Согласно ей, женщины, которые занимались физической активностью, будь то пилатес, фитнес или длительные пешие прогулки, столкнулись с ухудшением состояния. Тренироваться можно будет начинать спустя 1,5-2 месяца после восстановления, а запреты на занятия спортом снимаются исключительно доктором после повторно пройденной диагностики пациентки.

Ранний спорт чреват тем, что может болеть нижняя область живота, появится кровотечение, потребуется дополнительное медицинское лечение.

Тампоны

Почему нельзя пользоваться тампонами? После прижигания эрозии шейки матки и в дальнейшем, когда пойдут месячные, использование тампонов будет тормозить процесс выхода кровянистых выделений. Они начнут скапливаться, и это самым негативным образом отразится на состоянии микрофлоры влагалища.

Могут развиваться патогенные грибки, не исключается присоединение инфекции. Как только прижгли эрозию, женщина может пользоваться только прокладками. Менять их нужно как можно чаще и каждый раз после смены подмываться.

Согревающие манипуляции

К категории того, что нельзя делать после прижигания эрозии, относится запрет на посещение саун, соляриев, бань, прикладывание согревающих компрессов на живот. Любое воздействие на организм горячих температур станет толчком к тому, что сосуды начнут расширяться, кровь будет двигаться быстрее, и с большой долей вероятности начнется кровотечение.

Что еще нельзя делать после прижигания эрозии шейки матки? Запрещено принимать ванну с очень горячей водой, долго находиться под душем (тоже чрезмерно теплым), если температура воды выше 38-40°.

Применение лекарственных средств

Что нельзя делать после процедуры прижигания эрозии, так это проводить спринцевание влагалища, вставлять тампоны с различными лекарствами и пить какие-либо лекарственные средства. Запрещено идти на поводу советов подруг, которым пришлось прибегнуть к удалению патологии, после чего они использовали тампоны.

Проводится комплексное лечение патологии. Для скорейшего восстановления после прижигания эрозии доктор может прописать прием определенных медицинских препаратов, использование тампонов с мазями и растворами. Но такое дополнительное лечение проводится сугубо по назначению врача, после того, как будут получены результаты дополнительного медицинского обследования женщины после удаления эрозийных очагов.

Если возникают такие признаки, как болезненность и дискомфорт внизу живота, тревожащие женщину, принимать обезболивающие препараты можно только, если их назначил лечащий врач. В особенности опасно принимать медикаментозные средства, относящиеся к группе антикоагулянты (например, Аспирин), вызывающие кровотечения.

Купание в природных и искусственных водоемах

Последствия могут быть самыми негативными при нарушении запрета купания в бассейнах или речке. Вода в бассейнах, как правило, чрезмерно хлорирована, с примесями различных химических веществ, способных сильно раздражать незажившую слизистую шейки матки, и значительно оттянуть процесс выздоровления.

От такого раздражения может открыться кровотечение, а снижение защитных сил местного иммунитета станет причиной присоединения инфекции. По этой же причине запрещено купание в реках, морях и других естественных водоемах, где присутствует большое количество патогенных микроорганизмов.

Установка внутриматочной спирали

Многих женщин, которым пришлось лечить эрозию путем ее прижигания, интересует вопрос, можно ли ставить спираль при эрозии.

Использование такого способа контрацепции после лечения патологического изменения слизистой шейки не является противопоказанием. Но ставить ВМС можно только после полного восстановления органа.

Период, сколько заживает слизистая, индивидуальный. Поэтому, перед тем как поставить внутриматочную спираль, пациентку осматривает врач, назначает ряд медицинских анализов. Женщины, которым поставили спираль ранее, чем прошло полное заживление, рискуют столкнуться с очень тяжелыми осложнениями – рубец на ткани не успеет полностью зажить, может открыться кровотечение, увеличиться риск рецидива в будущем, не исключается вероятность присоединения инфекции.

В среднем период с момента удаления эрозийных очагов и до возможности поставить внутриматочную спираль занимает от 40 дней до полугода. От чего зависит такая разница в сроках восстановления? От используемой методики прижигания и степени тяжести клинического случая.

Профилактика

Каждой женщине нужно знать, как выглядит эрозия (смотрите фото), и что делать, чтобы защитить себя от рецидива после проведенной процедуры прижигания. Прежде всего, нужно тщательно соблюдать все предписания врача во время восстановительного периода. На вопрос, можно ли заниматься самолечением, если вновь возникли признаки эрозии, ответ однозначный – нет.

В случае рецидива требуется повторное проведение процедуры прижигания.

Профилактика рецидива включает своевременное лечение различных заболеваний органов репродуктивной системы, соблюдение тщательной гигиены и профилактическое посещение гинеколога не менее 2-х раз в год.