Что делать, если кошку укусил клещ. Что происходит с почками

Болезнь Лайма также называется клещевым . Это одна из самых распространённых патологий у собак. Провоцирует её возникновение бактерия Borrelia burgdorferi. Она проникает в собачий организм посредством укусов клещей.

Животные заражаются болезнью Лайма во время путешествий за город. Чаще всего клещ встречается осенью-весной, в умеренном климатическом поясе.

Подхватить клеща собака может гуляя в лесу.

Ареал болезни Лайма совпадает с ареалом . На этом фоне риск одновременного заражения сразу обеими инфекциями резко возрастает.

Боррелиоз - опаснейшая патология , передающаяся даже во время вынашивания щенков. Это способствует тому, что плод погибает. Но если клещ укусил кормящую суку, опасности для щенят не возникает.

Пути передачи инфекции

Borrelia burgdorferi способна содержаться в крови животного очень долго. Поэтому возникает риск повторного заражения этим заболеванием во время переливания крови.

Вирус Borrelia burgdorferi в крови собаки живёт долго.

По мнению некоторых ветеринаров, собака может заразиться во время вылизывания мочи своего заражённого сородича . Но эта гипотеза до сих пор не подтверждена.

Опасность для человека

Человек не может заразиться болезнью Лайма от собаки. Но инфекция может проникнуть в его организм после ловли клещей на больном животном. Поэтому после проведения этой процедуры необходимо вымыть руки при помощи антибактериального мыла.

После снятия клеща с собаки, нужно обязательно вымыть руки с мылом.

Группа риска

Лабрадоры находятся в группе риска.

Наиболее тяжело лечение этой патологии наблюдается у лабрадоров и золотистых ретриверов.

Собаки породы золотистый ретривер тяжело переносят заболевание.

У животных иных пород недуг может обостриться на фоне применения антибактериальных лекарственных средств. Это не считается отклонением от нормы. Так собачий организм реагирует на выбрасывание в кровь утилизированных спирохет.

Как проявляется патология

На первой стадии болезнь Лайма у собаки сложно обнаружить.

Болезнь имеет 3 стадии.

1 стадия длится около 90 суток. Опасность заключается в том, что на этой стадии болезнь может никак не проявляться. Происходит активное размножение спирохет в кожном покрове собаки.
Продолжительность 2 стадии — 6 мес. Активные спирохеты способствуют возникновению .
На 3 стадии заболевание переходит в хроническую форму. При отсутствии своевременного лечения, уже через полгода заболевание способно атаковать все системы организма собаки.

Что происходит с опорно-двигательным аппаратом

Опорно-двигательный аппарат поражается у 75% питомцев.

К основным симптомам следует отнести:

Отёчность нескольких суставов.
Появление болевых ощущений в одном или нескольких суставах.
Время от времени увеличивающуюся температуру.
Упадок сил.
Снижение аппетита.
Пассивность.
Чередующуюся хромоту.

При болезни происходит увеличение температуры тела.

Температура обычно увеличивается перед «приступом» хромоты. Продолжительность чередующейся хромоты — 3–4 суток. Промежутки между «приступами» варьируются от нескольких дней до 2–3 недель.

Симптоматика проявляется постепенно. Первые признаки могут появиться как через 30 дней, так и полгода спустя после укуса клеща. У некоторых животных они появляются даже зимой. Это существенно затрудняет установление диагноза.

Что происходит с сердечно-сосудистой системой

Сердце начинает биться сильно и часто.
Дыхание собаки учащается.
Общее состояние при этом может оставаться неизмененным.
Коварство заболевания заключается в том, что на фоне почти полного отсутствия симптоматики нередко развивается опасная патология - воспаление сердечной мышцы.

Сердечный ритм у собаки усиливается.

В зависимости от того, насколько серьёзно поражена сердечно-сосудистая система, наблюдается:

Отёчность лёгких.
Аритмия.
Посинение слизистых.

Что происходит с нервной системой

Общее состояние больного животного заметно ухудшается.
Аппетит снижается, развивается полный или частичный паралич задних или передних лап.
Это может наблюдаться в течение достаточно длительного промежутка времени. Потом эти симптомы могут купироваться.

При болезни у собаки отсутствует аппетит.

Если поражение в нервных центрах спинного или головного мозга было тяжёлым, нарушение моторной деятельности оказывается необратимым.

Нормальная работа внутренних органов нарушается, часто возникают . Животное при этом сильно мучается. На этом фоне нередко наступает смерть.

Что происходит с почками

К основным признакам нарушения мочевыделительной и мочеобразовательной функции в почках следует отнести:

частое мочеотделение;
присутствие в урине крови;
появление боли при пальпировании почек.

Наблюдается частое мочеотделение.

Моча при этом выходит небольшими порциями. В брюшной полости и внутри бедра может развиться подкожная отёчность.

Симптомы и признаки болезни Лайма

Определить болезнь Лайма в домашних условиях невозможно. Поэтому при первых же признаках необходимо обращаться в ветклинику.

Выявить болезнь можно только в ветеринарной клинике.

Специалист тщательно анализирует симптоматику, проводит серологический анализ, исследует поражённый участок.

Владелец обязуется информировать ветврача относительно того, как организм собаки реагирует на антибиотические препараты.

Метод ПЦР, проводимый в условиях современной ветеринарной клиники, позволяет полностью исключить другие диагнозы, обнаружить болезнь Лайма и начать терапию в течение 24 ч.

Лечение собаки

Спирохеты уничтожаются на фоне воздействия антибиотиков. Обычно антибактериальная терапия длится около 30 суток .

Ветеринарный врач назначает применение тетрациклинов и цефалоспоринов.

Также животному назначается приём:

Тетрациклинов.
Амоксициллина.
Цефалоспоринов.

Препарат Амоксициллин назначается собаке для лечения.

Может быть применено патогенетическое лечение. Кроме этого, ветврач может прописать использование медикаментов, улучшающих обменные процессы. С целью облегчения болевого синдрома прописываются нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Каков прогноз

Симптоматика этого недуга у некоторых животных исчезает не полностью даже после своевременного лечения.

Болезненный синдром в суставах может наблюдаться и после того, как собака полностью выздоровеет.

Серьёзнейшим осложнением считаются необратимые изменения в спинном и головном мозге . Параличи и парезы могут присутствовать в течение всей жизни.

После болезни у собаки может наблюдаться боль в суставах.

Профилактические мероприятия

Избежать развития болезни Лайма можно. Для этого необходимо:

регулярно осматривать животное после каждой прогулки;
если собака чешется, обратить на этот симптом внимание;
проверить свои вещи после прогулки.

После каждой прогулки собаку нужно осматривать.

Регулярный осмотр после прогулок особенно актуален для того, кто проживает в лесистой местности. Обнаружить клеща на собачьем теле достаточно просто. Для этого нужно продуть шёрстку феном, предварительно переключив на холодный режим.

Свои вещи нужно проверять по той причине, что клещ способен свободно перемещаться по дому до тех пор, пока не вопьётся в тело питомца.

Выводы

Специальный ошейник поможет защитить собаку от клещей.

Во время активности клещей необходимо защищать своих животных при помощи инсектицидных препаратов. Для этого можно использовать специальные ошейники, спреи или капельки на холку.

Каждое из этих средств имеет свои преимущества и недостатки. Наиболее эффективными считаются капли. Летом их рекомендуется принимать каждые 30 дней. Ошейник способен защитить животное в течение 2–7 месяцев.

Видео про болезнь Лайма

ОСОБЕННОСТИ:
Переносчики: Ixodes spp.: I.dammini, I.pacificus: Западный черноногий клещ, I.scapularis: черноногий клещ), Odocoileus virginianus (бялохвостый клещ), Peromiscus leucopus (белоногий клещ), Amblyomma americanum: клещ "одинокой звезды", Dermacentor variabiabilis: американский собачий клещ;

Клиническая картина проявляется 3-32 дня спустя после укуса клеща. Для этой болезни характерны 3 ясно выраженные стадии:
1. Сразу после укуса клеща: от одной до нескольких недель: покраснение, напоминающее "глаз быка" вокруг места укуса (может быть спрятано в шерсти), анорексия и летаргия. Эти признаки могут изчезнуть за несколько недель, пока болезнь в стадии инкубации.
2. 2-5 месяцев спустя: проявляется хромота: распухание суставов и неврологические проблемы. Также возможны и отклонени в работе сердца.
У животного могут распухнуть суставные связки и тогда походка его напоминает "хождение по яйцам".
3. Это стадия пермонентный расстройств. В этот период эрозии кости и хряща могут появиться в следствии повреждения сустава.
Наблюдаются также и поражения почек и мозга. Потеря координации, припадки и изменения в поведении могут быть следствием развития болезни.

Клиника:
Анорексия, артрит, хромота, лихорадка, миокардит, летаргия, депрессия, боль при движении в отдельных мускульных группах, бледность и цианичность слизистых, сердечные и легочные шумы, слабый, но нормальный пульс.
Менингит, энцефалит, корнеальный неврит, моторные или сенсорные радикулоневриты, возможен миелит. Чередование: тахикардия / брадикардия с различной степенью атриовентрикулярного узлового блока.

Суммарная клиника:
1. Абнормальное поведение, агрессия, изменение привычек;
2. Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды);
3. Аритмия, нерегулярные сердечные тоны;
4. Боль в задних ступнях;
5. Боль в области передних конечностей;
6. Боль в области шеи;
7. Брадикардия, замедление ЧСС;
8. Быстрая утомляемость при физ. нагрузке;
9. Вторая степень атриовентрикулярный сердечный блок;
10. Генерализованная слабость;
11. Генерализованная хромота, скованность движений;
12. Гиперэстезия, повышенная чувствительность;
13. Гиподинамия;
14. Диспное (затрудненное дыхание, с открытым ртом);
15. Дисфагия (затрудненное проглотывание);
16. Истощение, кахексия, неухоженность;
17. Кожная эритема, воспаление, покраснение, гиперемия;
18. Лимфаденопатия;
19. Лихорадка, патологическая гипертермия;
20. Обморк, синкоп, конвульсии, коллапс;
21. Отек задних конечностей;
22. Отек передных конечностей;
23. Первая степень атриовентрикулярного сердечного блока;
24. Потеря телесного веса
25. Рвота, регургитация, эмезис;
26. Тахипнея, Увеличенная частота дыхательных движений, полипнея, гиперпнея;
27. Третяя степень, полный атриовентрикулярный сердечный блок;
28. Угнетенность (депрессия, летаргия);
29. Уринализис: Гематурия;
30. Уринализис: Протеинурия;
31. Хромота задних конечностей;
32. Хромота передних конечностей;
33. Эмпростотонус;

Лабораторная картина: лейкоцитоз, нейтрофилия, повышены ALT и AST, повышен титр лаймской болезни.
Диагностика: LymeCHEK эффективно показывает наличие боррелий в организме, а так же и предыдущую иммунизацию. Тест очень быстрый: около 15 минут, и для него достаточны 1-2 капли крови.

ЛЕЧЕНИЕ:
- Тетрациклин (Tetracyclin)e 22-40 мг/кг пер ос/8 h; 7 мг/кг/2 раза в день внутривенно, внутримышечно;
после чего:
- Amoxicillin 10 мг/кг/2 раза в день;
- Procainamide HCl 500 мг/8h пер ос;
- Furosemide 2 мг/кг/2 раза в день пер ос;
Пролонгированное лечение: 2-3 до 6 недель.

Диеты: высокоэнергетические диеты для реконвалесцентного восстановительного периода

РАЗВИТИЕ: острое, от нескольких дней до нескольких недель (редко).

ПРОГНОЗ: от сомнительного до благоприятного.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: иммунизация убитой вакциной делается 2 раза с промежутком 2-3 недели на первом году жизни, после чего каждый год делается повторная иммунизация (Lyme vax Fort Dodge / Cyanamid Oversease corporation).

Боррелиоз (боррелиоз Лайма, болезнь Лайма,иксодовые клещевые боррелиозы) — это переносимое клещами инфекционное заболевание, вызываемое спирохетами рода Borrelia burgdorferi .

Боррелиоз — типичное природно-очаговое трансмиссивное заболевание, приуроченное клесным ландшафтам умеренного климатического пояса. Заражение людей и домашних животных происходит при попадании их в очаг инфекции и укусе зараженного клеща.

В весенне-осенний период собаки регулярно, гораздо чаще, чем люди, подвергаются нападениям клещей. Вероятность контактов с клещами, соответственно, и покусов, у собак очень велика вследствие таких факторов, как размеры (соответствуют ярусу концентрации на растительности активных взрослых клещей и нимф), наличие шерстного покрова, подвижность, обеспечивающая возможность контактов с клещами на больших территориях.

Ранее заболевание было широко распространено только в США и Канаде. В последние годы активно распространено в странах Европы. В России природные очаги клещевого боррелиоза обнаружены от Калининградской области на западе до Сахалинской на востоке. Считают весьма эндемичными (постоянное проявление данного заболевания в определенной местности) Ленинградскую, Тверскую, Ярославскую, Костромскую, Калининградскую, Пермскую, Тюменскую области, а также Уральский, Западносибирский и Дальневосточный регионы по пастбищным (иксодовым) клещевым боррелиозам.

Ареал болезни Лайма совпадает с ареалом клещевого энцефалита, что создает возможность одновременного заражения обеими этими инфекциями.

Пути передачи

1. Основным переносчиком заболевания являются различные виды клещей, в т. ч. иксодовые, широко распространённые на территории РФ. Инфицирование клеща боррелиями происходит в момент питания кровью заражённого животного. В течение долгого времени возбудитель может находиться в кишечнике клеща, а при повторном нападении клеща на животных или человека передаётся новому хозяину. Олень — единственное животное, не подверженное заражению болезнью Лайма при укусе клеща. У этого вида выявлена естественная устойчивость к боррелиозу.

2. Возможно внутриутробное заражение, следствием чего является внутриутробная гибель плода. Случаев переноса боррелий с молоком не выявлено.

4. Сообщений о заражении здоровых животных, если они вылизывали остатки мочи животных инфицированных, не поступало, однако в медицинской литературе высказывалось предположение, что такое инфицирование всё-таки возможно.

Клинические признаки

Для ЛБ собак характерно преобладание латентной, бессимптомной формы. Клинические проявления отмечаются, как правило, лишь у 5 - 20% заразившихся собак, хотя иногда число их может быть значительно выше. Боррелии в течение длительного времени (годами) могут сохраняться в организме человека или животного, обусловливая хроническое и рецидивирующее течение заболевания. Хроническое течение болезни может развиться после длительного периода времени.

Основные симптомы острого заболевания — лихорадка с высокой температурой, мышечные боли, изменение походки, хромота, опухание и болезненность суставов, гнойные и негнойные мигрирующие артриты, синовит, увеличение и отечность лимфатических узлов; причем вначале эти признаки наблюдаются в конечностях, ближайших к месту укуса клеща, а затем распространяются более широко. Артриты и хромота рассматриваются как наиболее характерный клинический признак ЛБ у собак. Обычно отмечается приступообразное течение заболевания, при этом приступы артритов могут возвращаться спустя месяцы, а иногда годы, даже после лечения. Патологические изменения в суставах, гистологически, были выявлены даже у собак с минимальными признаками или отсутствием хромоты.

Через 30 - 60 дней после появления первых клинических признаков поражение распространяется по органам и тканям, что способствует последующему нарушению функции последних. Данная стадия заболевания может характеризоваться снижением тонуса мускулатуры, различными неврологическими нарушениями, прогрессирующими мышечными болями, нарушением сердечной деятельности. Приблизительно у 60% пациентов отмечают развитие артритов крупных суставов (часто коленных). Одним из важных диагностических признаков БЛ на этой стадии является сочетание поражения крупных суставов с различными неврологическими нарушениями.

Диагностика

При диагностике БЛ человека мигрирующая эритема является основным диагностическим признаком: в случае её обнаружения для подтверждения диагноза обычно не проводят никаких дополнительных исследований.

В случае БЛ животных обнаружение мигрирующей эритемы может быть затруднено шерстным покровом, поэтому основным методом диагностики БЛ собак, кошек и других животных можно считать только лабораторную диагностику (световая или электронная микроскопия, ПЦР, непрямая иммунофлюоресценция). Наиболее характерный признак ЛБ — артриты появляются лишь на второй стадии болезни, обычно спустя несколько месяцев после укуса клеща, а затем, иногда в течение нескольких лет, приступы болезни чередуются с длительными периодами ремиссии. Диагноз ЛБ ставится по совокупности нескольких показателей: клинических признаков, положительной серологической реакции, наличия укуса клеща (или сведения о возможном контакте с клещами), исключения других диагнозов.

Восприимчивость к спирохетам у собак очень высока. Спирохеты или их ДНК регулярно обнаруживают в тканях собак, зараженных как в природе, так и в лаборатории. Экспериментально доказана способность собак сохранять возбудителей ЛБ и служить источником заражения для питающихся на них клещах.

Существенных различий разных пород собак как в клинике, так и в уровне серопозитивности и восприимчивости к ЛБ не выявлено. Имеются данные о несколько большей предрасположенности к ЛБ лабрадоров и золотистых ретриверов по сравнению с другими породами, причем у лабрадоров чаще встречается Лайм-нефрит.

Лечение

В большинстве случаев болезнь поддаётся лечению с помощью антибиотикотерапии. Эффективны препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины, тетрациклины, амоксициллин. Необходимо проведение патогенетической терапии. Нередко для полного уничтожения возбудителя является необходимым назначение длительного курса антибиотикотерапии — до 4 недель. И касательно лабрадоров и ретриверов есть данные, что лечение антибиотиками оказывается малоэффективно. При Лайм-артрите чаще применяют нестероидные противовоспалительные препараты.

Нередко на фоне применения антибактериальных препаратов наблюдается, как и при лечении других спирохетозов, выраженное обострение симптомов болезни.Обусловлены эти явления массовой гибелью спирохет и выходом эндотоксинов в кровь.

Профилактика

И так, что касается профилактики заражения этой опасной инфекции, то в будущем стоит надеяться на получение надёжной вакцины. Сейчас же можно лишь попытаться предотвращать заражения животных клещами уже давно испытанными инсекто-акарицидными средствами.

Чаще всего в современных используются в качестве действующих веществ синтетические пиретроиды, фосфорорганические соединения и карбаматы.

Для защиты от клещей можно использовать как ошейники и , так и капли на холку . Все эти препараты не обладают системным действием, т. е. не всасываются в кровь.

Действующим веществом спрея и ошейника Больфо, служит пропоксур — высокоэффективный, безопасный для животных и человека инсектицид, который, к тому же, практически лишён запаха. Также хорошо зарекомендовал себя ошейник Килтикс, в котором применены два инсектицида — пропоксур и флуметрин.

Ошейники Больфо и Килтикс отличаются по следующим параметрам: Больфо рассчитан на 1,5 - 2 месяца защиты от клещей и на 5 месяцев защиты от блох для собак и кошек, а Килтикс — на 7 месяцев защиты от блох и клещей для собак.

Новая формула, разработанная сотрудниками Байера, стала известной в форме «спот-он» — Адвантикс. Сочетает в себе два активных вещества: имидаклоприд и перметрин, за счёт чего происходит многократное усиление активности действующих веществ, тем самым, повышая защитные свойства препарата. Однократная обработка обеспечивает защиту не только от блох, клещей, но и от комаров на 4 - 6 недель.

В заключении, следует отметить, что действующие вещества всех применяемых препаратов должны быть подобраны с учетом соотношения максимально возможной эффективности при максимальной безопасности для здоровья человека и животных.

Заволока Алим Андреевич,
профессор, доктор, вет. наук, академик УТА Заволока Андрей Алимович, канд. вет. наук

Боррелиоз (лайм-боррелиоз, клещевой боррелиоз, болезнь Лайма) - это инфекционное трансмиссивное, природно-очаговое заболевание человека и животных, характеризуется поражением нервной системы, опорно-двигательного аппарата, почек, глаз, нарушением сердечной деятельности и множеством других клинических проявлений. Заболевание может иметь острое, подострое, хроническое и латентное (асимптомное) течение. Наиболее типичным для боррелиоза является хроническое рецидивирующее течение.

История заболевания относится к описанию возникновения массовых артритов у детей в городке Лайм штата Коннектикут (США) в 1975 году. Заболевание было названо лаймской болезнью (Lyme disease). Было установлено, что при данном заболевании клинические проявления не ограничиваются только артритами, в патологический процесс вовлекаются различные органы и системы организма.

Установление инфекционной природы заболевания, его возбудителя и других характеристик относится к 1982-1984 годам. Выделенные спирохетоподобные микроорганизмы, отнесли к новому виду рода Borrelia. В данный момент наиболее значимую роль играют такие виды патогенных боррелий: Borrelia burgdorferi (США), В. garinii и В. afzelii (Европа).

Была установлена ведущая роль в трансмиссивном распространении заболевания клещами рода Ixodes: I. dammini, I. ricinus, I. persulcatus. В настоящее время имеются сведения о возможности заражения боррелиозом алиментарным путем (при поедании животными грызунов носителей клещей содержащих боррелий).

Показатель случаев регистрации боррелиоза среди людей на 100 тыс. населения с 2000 по 2010 год характеризуется выраженным ростом с 0,1 в 2000 г. до 1,6 в 2009 г. После увеличения случаев заболевания вдвое в 2002-2003 годах, в 2004 г. показатель регистрации возвратился к аналогичному показателю 2000 года (0,1). Уже с 2005 года снижения регистрации случаев не отмечалось, в 2006 году их количество составило 0,6; в 2007г. - 0,9; в 2008 г. - 1,1, а уже в 2009 г. достигло 1,6 случаев на 100 тыс. жителей. Другими словами, с 2000 г. в Харьковской области годичная регистрация случаев заболевания людей боррелиозом возросла в 16 раз. (Рис. 1).

Данное обстоятельство, по всей видимости, связано с интенсивным увеличением в природных ареалах численности иксодовых клещей, влиянию других объективных факторов способствующих ежегодному росту количества обращений людей за помощью в связи с укусами клещами. Если в 2000-2003 гг. в Харьковской области по поводу укусов клещей за помощью в медицинские учреждения обращались в 2-2,3 случаях на 100 тыс. населения, то далее отмечается неуклонный рост этого показателя. Так в 2005 г. он уже составил 11,1; в 2007 г. - 18,3; в 2008 г. - 27,2, а в 2009 г. - в 40,2 случаев на 100 тыс. человек (Рис. 2).

Клиническое проявление боррелиоза у людей сопровождалось всем многообразием клинических признаков и вариантов течения заболевания, от манифестантного, с образованием на месте укуса характерной кольцевидной эритемы виде «бычьего глаза» (Рис. 4) до бессимптомного с кратковременными признаками гриппоподобного состояния.

Первые обращения за помощью по поводу укусов клещами приходились на конец апреля и не прекращались вплоть до начала ноября. Начало проявления клинических признаков заболевания приходилось на середину мая и практически заканчивалось в декабре. Вариабельность и интенсивность проявления клинических признаков боррелиоза у людей, укушенных клещами, зависела от

сроков обращения в медицинские учреждения по этому поводу. Около 45% людей обращались за медицинской помощью по прошествии 3-х месяцев с момента укуса, 40% - в период 1-3 месяцев, и лишь 15% обращались в первые дни или в срок, не превышающий одного месяца после укуса.

Длительность инкубационного периода до 15 дней отмечена у 50% пациентов, инкубационные периоды продолжительностью от 15 дней до 1 месяца и свыше 2-х месяцев зарегистрированы у одинакового количества пациентов, соответственно по 25% на каждую из этих групп.

Есть основание предполагать, что заражения боррелиозом при нападении клещей на людей и животных можно было бы избежать, если бы клещи извлекались правильно и своевременно.

Наиболее частой ошибкой была попытка извлечь клеща, захватывая его руками, причем за тело, а не за головку, как это следует делать (Рис. 5). Это приводило во всех случаях к отрыву тела клеща от головки и впрыскиванию в ранку содержимого клеща вместе с возбудителями болезни и кроме того к загрязнению рук боррели-

Puc. 5. Извлечение клеща за головку.

ями при манипуляциях с клещом. Неудачами заканчивалось и применение различных жиросодержащих средств, прокручивание клеща при его удалении, что приводило к откручиванию тела клеща от головки с внедрившимся в толщу кожи хоботком. Частой ошибкой было и мнение, что клеща удалили (фактически только оторвав его тело от головки), а оставшаяся часть, настолько мала, что не может причинить какого-либо вреда.

СИМПТОМЫ У ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ

Особенностью проявления боррелиоза у собак явился значительно отличающийся от случаев заболевания людей длительный инкубационный период, который составляет не менее 3-х месяцев, а порой до 1 года и более. Наиболее частыми признаками боррелиоза у собак были: вялость, отказ от корма, повышение температуры тела, шаткость походки, хромота, нарушения сердечной деятельности, функции печени, почек.

Характерно, что патология опорно-двигательного аппарата у собак (боли в мышцах, изменение походки в виде негнущихся конечностей одновременно с хромотой, опухание и болезненность суставов, увеличение и отечность лимфатических узлов) сначала проявлялась в конечностях, расположенных ближе к месту внедрения клеща, а затем диффузно распространялась на другие участки тела животного. Рецидивы проявления болезни после 3-4 месячного хронического течения характеризовались явлениями нарушения функции нервной системы, что обязывало дифференцировать заболевание в первую очередь от бешенства или исключать совместное проявление боррелиоза и бешенства. Манифестантное проявление боррелиоза у собак было зарегистрировано приблизительно в 10% случаев заболевания, большинство из которых (60%) характеризовались артритами.

У кошек боррелиоз протекает с теми же клиническими признаками, что и у собак, однако случаи заболевания кошек сравнительно редки.

Диагноз успешно ставили в случаях, когда сопоставляли вышеперечисленные неспецифические клинические признаки заболевания с данными анамнеза и срочно проведенными лабораторными исследованиями.

При наличии у животных хромоты всегда следует подозревать боррелиоз.

При проведении гематологического исследования обнаруживают лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов.

В случае если у животных поражены почки, наблюдают азотемию.

При исследовании мочи иногда обнаруживают гематурию, пиурию и трубчатые цилиндры.

В синовиальной жидкости обнаруживают гнойный экссудат, иногда можно обнаружить возбудитель, его концентрация в среднем составляет 45 х 109/л. Содержание лейкоцитов в синовиальной жидкости составляет 0,5-110 х 109/л, содержание белков 30-80 г/л.

Для определения наличия антител в сыворотке крови применяют иммуноферментный анализ (ИФА). Титр антител, начиная от 1:64 при наличии клинических признаков говорит о наличии у животных боррелиоза. В то же время в эндемических регионах титр антител может быть до 1:16384 и выше и при этом животные не проявляют симптомы заболевания. Четырехкратное увеличение титра в парных сыворотках говорит о развитии заболевания. Возбудитель плохо воспринимает красители, лучше всего окрашивается по Гимзе, его обычно обнаруживают внутри клеток. Для определения наличия возбудителя в материале также используют ИФА и РИФ.

Для выделения возбудителя используют кровь, мочу и суставную жидкость и делают посев на среду, которая представляет собой цельную или разведенную сыворотку.

Лечение артритов, вызванных боррелиями, без применения интенсивной и длительной антибиотикотерапии не приводило к выздоровлению животных и восстановлению функции конечностей. Наиболее успешным было лечение, основанное на превентивном своевременном введении антибиотиков животному после удаления клеща с тела в течении 24-48 часов при обнаружении боррелий в организме клеща.

Для лечения собак и кошек применяют тетрациклин в дозе 22 мг/кг перорально или внутривенно три раза в день с интервалом 10-14 дней или ампициллин в дозе 20 мг/кг п/о 3 раза в день в течение 10-14 дней. Можно также применять эритромицин в дозе 10 мг/кг 3 раза в день п/о в течение 10-14 дней. Если применение этих антибиотиков не приводит к улучшению состояния животных, применяют пенициллин G в дозе 22.000 ЕД/кг в/в 4 раза в день в течение 7 дней или цефтриаксон в дозе 20 мг/кг в/в или п/к 2 раза в день в течение 7-10 дней.

При сильной болезненности суставов для обезболивания применяют аспирин или фенилбутазол.

ПРОФИЛАКТИКА

После пребывания на природе собаку тщательно осматривают и удаляют клещей, применяют репелленты.

ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА

Больные собаки и кошки могут представлять опасность, поскольку они выделяют возбудитель с мочой, а также могут занести клещей в помещения, где проживают люди. Возможно контактное инфицирование через внешние покровы - кожу и слизистые оболочки при неудачных попытках извлечения клеща руками, когда фекалии клеща, содержащие возбудитель боррелиоза, попадают на кожу и слизистые оболочки.

литература

1. Ананьева Л.П. Лайм-боррелиоз или иксодовые клещевые боррелиозы. Часть 1. Этиология, клиника, диагностика. Инфекции и антимикробная терапия, 2002, том 4, N 2, с.42-45.

2. Ананьева Л.П. Лайм-боррелиоз, или иксодовые клещевые боррелиозы. Часть 2. Лечение и профилактика. Инфекции и антимикробная терапия, 2002, том 4, N 3, с.68-71)

4. Воробьева Н.Н. Клиника, лечение и профилактика иксодовых клещевых боррелиозов. Пермь, Урал-Пресс, 1998, 136

5. Лобзин ЮВ, Усков АН, Козлов СС. Серия: актуальные инфекции. Лайм-боррелиоз (иксодовые клещевые боррелиозы). С-Пб, издательство "Фолиант", 2000, 160с.

7. Пустовит Н.С. Иксодовые клещевые боррелиозы (болезнь Лайма) у собак / Автореф. дис... канд. биол. наук. М. 2003. 25с.

8. Anderson JF, Duray PH, Magnarelli LA. 1990. Borrelia burdorferi and Ixodes dammini prevalent in the greater Philidelphia area. Journal of Infectious Disease 161: 811-812.

9. Bertrand MR, Wilson ML. 1996. Microclimate-dependent survival of unfed adult Ixodes scapularis (Acari: Ixodidae) in nature: life cycle and study design implications Journal of Medical Entomology 33: 619-627.

10. Burgdorfer W, Barbour AG, Hayes SF, Benach JL, Grunwaldt E, Davis JP. 1982. Lyme disease - a tick-borne spirochetosis? Science 216: 1317-1319.

11. Center for Disease Control. 1995. Lyme disease-United States, 1994. Morbidity Mortality Weekly Report 44: 459-462.

12. LindenmayerJ.M., Marshall D., Onderdonk A.B. Dogs as sentinels for Lyme disease in Massachusets // Am. J. Publ. Health. 1991. Vol.81. №11. P.1448-1455 Pictures Slideshow: Symptoms, Causes, Treatment - рис. 1,2, 3,4, 5.

Клещевой боррелиоз — это инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями borrelia. Данное заболевание называют еще болезнью Лайма. Заражение происходит после укуса иксодового клеща. Боррелиоз имеет очень разнообразную клиническую картину, что может затруднять его своевременную диагностику.

Болезнь боррелиоз начинает проявляться через 1-2 недели после укуса зараженным клещом. Различают три стадии заболевания. Первая стадия характеризуется следующими проявлениями:

— острое или подострое начало;
— повышение температуры тела, озноб;
— симптомы интоксикации;
— типичным является скованность мышц шеи;
— в месте укуса клеща образуется кольцевидное покраснение. Это типичный признак боррелиоза — кольцевидная мигрирующая эритема. Покраснение распространяется во все стороны. Края более красные, чем центр и немного приподнимаются над остальной кожей.
— увеличение региональных лимфатических узлов;
— зуд или боль в области эритемы;
— другие кожные проявления. конъюнктивит;
— в некоторых случаях могут проявляться симптомы менингита;

Симптомы боррелиоза в первой стадии могут сохраняться от 3 до 30 дней. Единственный постоянный симптом боррелиоза — это кольцевидная эритема. Остальные проявления могут отсутствовать. Во вторую стадию заболевания возбудитель разносится по всему организму. В первую очередь страдает нервная и сердечно-сосудистая системы. У больных проявляется менингоэнцефалит, парез черепных нервов — светобоязнь, ригидность затылочных мышц, головная боль, слабость, нарушение сна и памяти, эмоциональная нестабильность. Часто поражается лицевой нерв, что проявляется асимметрией лица, слезотечением, нарушением слуха. Боррелиоз у детей в эту стадию часто протекает с тяжелыми явлениями поражения центральной нервной системы. У взрослых более характерно поражение лицевого и других периферических нервов.

Поражения сердца проявляются тяжелыми аритмиями вплоть до полной атриовентрикулярной блокады. Может обнаруживаться миокардит или перикардит (одышка, боль в груди, сердцебиение, головокружение). Возбудитель боррелиоза может оседать практически в любом органе, поэтому клинические проявления второй стадии обычно очень разнообразны. В третьей стадии (примерно через полгода — 2 года) развиваются хронические воспалительные поражения суставов (Лайм-артриты), кожи (атрофические дерматиты), хронические поражения нервной системы.

При таком многообразии симптомов заболевания важно перечислить основные признаки боррелиоза, которые являются значимыми в диагностическом плане:

— Кольцевидная эритема в месте укуса клеща. Она возникает примерно через неделю. Эритема распространяется во все стороны и в центре немного светлеет, что придает ей характерный для боррелиоза вид.
— Сочетание общемозговой симптоматики с поражением периферических нервов во второй стадии заболевания.
— Множественное поражение многих органов и систем воспалительного характера.

Диагностика боррелиоза должна начинаться с правильно собранного анамнеза. Посещение леса и укус клеща перед появлением характерных симптомов заболевания является важным диагностическим признаком. Если человек не помнит факт укуса клеща, возбудитель может быть выделен из тканей организма. Анализ на боррелиоз сдается из краевых участков кольцевой эритемы. Количество возбудителей в крови обычно незначительно, поэтому выделить боррелий из крови практически невозможно. Анализ крови на боррелиоз проводится для выявления антител к возбудителям заболевания. В начале заболевания анализ крови информативен только в половине случаев, поэтому важно делать повторное исследование через 20-30 дней.

Лечение боррелиоза должно начинаться как можно раньше. Тогда неврологические и кардиальные проявления практически не возникают и болезнь имеет благоприятный прогноз. Применяют следующие антибиотики при боррелиозе:

— в первой стадии заболевания — тетрациклин;
— при проявлении неврологических и сердечно-сосудистых нарушений — пенициллины или цефтриаксон;
— при хроническом течении заболевания применяют пенициллины пролонгированного действия — ретарпен.

О том, как лечить боррелиоз, лучше проинформированы врачи инфекционисты. Важно не заниматься самолечением и вовремя обращаться к специалисту после укуса любым клещом.

Последствия боррелиоза обычно наступают, если болезнь не лечится и переходит во вторую и третью стадии. В таких случаях проявляются хронические поражения нервной и сердечно-сосудистой системы. В третьей стадии характерным последствием является воспаление суставов (Лайм-артриты). Нелеченный боррелиоз может привести к летальному исходу или тяжелой инвалидности пациента.

Итак, перечислим основные осложнения боррелиоза:

— нарушение высших психических функций, вплоть до развития слабоумия;
— параличи периферических нервов;
— потеря слуха и зрения;
— тяжелые аритмии сердца;
— множественные артриты;
— доброкачественные опухоли кожи в месте внедрения клеща.

Специфическая профилактика боррелиоза в настоящее время не придумана. Против этого заболевания нет вакцины. Поэтому очень важным моментом становится неспецифическая профилактика клещевого боррелиоза. Перечислим основные профилактические мероприятия:

— на прогулки в лес необходимо надевать защищающую одежду — рубашки с длинными рукавами, сапоги, длинные брюки, перчатки, шапки;
— на одежду лучше заранее нанести средства, отпугивающие насекомых;
— если клещ прикрепился на кожу, его надо аккуратно удалить с помощью пинцета;
— клеща удаляют выкручивающими движениями за головку;
— клеща нельзя давить или тащить вертикально;
— после удаления клеща ранку надо промыть и вымыть руки с мылом.

При укусе клеща в лесу надо срочно обратиться к врачу. Итак, клещевой боррелиоз — это очень серьезное заболевание, которое может протекать с разнообразной клинической картиной и вызывать тяжелые поражения нервной и сердечно-сосудистой системы. Клинически диагностированный боррелиоз хорошо поддается терапии антибиотиками, поэтому важно вовремя обращаться к врачу и не заниматься самолечением. Важную роль в предотвращении боррелиоза является профилактика клещевых укусов.

Боррелиоз у детей: симптомы и лечение

С наступлением весны всем хочется отдохнуть на природе, в лесопарке. В жаркий летний день многие родители также предпочитают отдых вне квартиры. Вот в таких случаях и возникает опасность заражения боррелиозом. Ведь переносчиками этой инфекции являются клещи, обитающие в траве, на кустах. Особую опасность клещи представляют для детей, так как они любят играть или полежать в траве.

Причина заболевания

Возбудителем инфекционного заболевания боррелиоз (болезнь Лайма) является спирохета (род боррелия). Клещи содержат их в слюнных железах и вводят в ранку при укусе вместе со слюной. Насекомые передают инфекцию по наследству своему поколению.

Особенно активны клещи с мая по август, но могут заражать при укусе и в другие месяцы теплого сезона. В разных регионах страны зараженность клещей колеблется от 10 до 50%.

Спирохета из ранки на месте укуса клеща проникает в кровеносную и лимфатическую системы и разносится по всему организму, попадая практически во все органы. От человека к человеку болезнь не передается.

Скрытый период (от заражения до проявления болезни) может равняться 2-30 дням, в среднем он длится 7-10 дней. В клинике заболевания различают 3 стадии.

1-я стадия болезни имеет острое начало: появляется головная боль, общая слабость, боль в мышцах, тошнота, может быть рвота, боль в суставах. У некоторых деток могут отмечаться насморк, конъюнктивит, повышается температура в пределах 38°С, может появиться увеличение селезенки и печени. Близлежащие к месту внедрения клеща лимфоузлы увеличиваются.

Наиболее характерным симптомом болезни Лайма является появление в месте укуса красного пятна (до 1 см в диаметре) с нерезко выраженным зудом и болью. Размер пятна быстро увеличивается (иногда до 20 см), приобретает овальную или круглую форму. Центр пятна бледнеет, а ярко-розовые края слегка возвышаются над поверхностью кожи – образуется сыпь в виде кольца.

Постепенно такие пятна (несколько светлее и без четкой границы) появляются и на других участках тела. Такие высыпания называют мигрирующей эритемой. Они могут между собой сливаться. Элементы сыпи сохраняются от нескольких дней до нескольких недель. После исчезновения сыпи остается пигментация.

2-я стадия развивается при отсутствии лечения спустя 2-3 недели от начала болезни. Для нее характерны поражения различных органов. Наиболее выражены проявления со стороны нервной, сердечно-сосудистой систем, суставов.

Частыми проявлениями являются невриты черепно-мозговых нервов (глазодвигательного, лицевого, слухового), серозный менингит или менингоэнцефалит с парезами и параличами конечностей. При воспалении мозговых оболочек (менингите) у ребенка возникает резкая головная боль с тошнотой и рвотой, головокружение, светобоязнь.

Могут появиться онемение в конечностях, чувство ползанья мурашек. Нарушается сон, ребенок беспокоен. Могут отмечаться внезапные нарушения сознания, судорожные приступы. В этой стадии неврологические проявления имеют обратимый характер и исчезают при лечении через 1-2 месяца.

На 2-3 месяце болезни поражается сердце: появляются сердечные боли, одышка, сердцебиение. Эти симптомы имеют обратимый характер.

Из других органов могут поражаться: печень (увеличивается в размерах, появляются желтушность и темный цвет мочи), орган зрения (воспаление одной из оболочек глаза или всех их), суставы (коленный, локтевой, плечевой, мелкие суставы стоп и кистей).

Не обязательно у каждого заболевшего ребенка появятся все симптомы поражения разных систем, поэтому диагностика в некоторых случаях затруднительна.

Для 3 стадии боррелиоза характерен переход заболевания в хроническую форму. Изменения со стороны органов и систем носят стойкий необратимый характер. Лечение приносит, как правило, только незначительное улучшение.

Диагностика

При исследовании клеща проверяют наличие у него инфицированности боррелиями. Это исследование очень важно, так как позволяет провести своевременное лечение ребенка в случае обнаружения зараженности клеща.

Через 2-3 недели после укуса обследуется кровь ребенка из вены для выявления антител к боррелиям. Разработаны несколько тестов для выявления антител: иммуноферментный анализ (ИФА), непрямая реакция иммунофлюоресценции (НРИФ) и др.

В настоящее время существует также тест на обнаружение в крови антигена возбудителя боррелиоза – более быстрый и достоверный.

Достаточно часто диагноз удается поставить на основании клинических проявлений болезни, не ожидая результатов анализа крови.

Особую сложность в диагностике представляют так называемые безэритемные формы болезни (без характерных для боррелиоза высыпаний). Эти формы значительно чаще переходят в хронические, так как патологические проявления со стороны органов и систем трудно связать с возможным инфицированием во время прогулки.

Проводится лечебный курс в условиях стационара. Назначаются в возрастной дозировке антибиотики с широким спектром действия (макролиды, цефалоспорины). В зависимости от степени тяжести заболевания они могут применяться в виде инъекций или же внутрь. Длительность курса (5-14 дней) зависит от конкретной ситуации.

При нервно-мышечных поражениях используются препараты, улучшающие кровоснабжение и проводимость нервного импульса: Прозерин, Церебролизин, Галантамин, витамины группы В, Галидор и др. В некоторых случаях применяется лечение кислородом (гипербарическая оксигенация).

Из препаратов, уменьшающих распад белков мышечной ткани, применяются Ретаболил, Неробол и др. Для стимуляции клеточного иммунитета могут назначаться иммунокорректоры (Циклоферон, Полиоксидоний и др).

Показателем эффективности лечения является исчезновение проявлений болезни и снижение титра специфических антител.

После лечения ребенок подлежит наблюдению инфекциониста, невролога и окулиста в течение 2 лет. Контрольное обследование проводится ежеквартально на первом году наблюдения и по истечении 2 лет. Такое наблюдение необходимо для полного исключения хронизации процесса и рецидива.

Профилактика

Вакцины против боррелиоза нет. Необходимо принимать меры по защите ребенка от укусов клеща. Тщательно осматривать малыша после прогулки и отдыха на природе. При обнаружении клеща на теле ребенка следует немедленно (со всеми предосторожностями) удалить насекомое, и затем отправить его на исследование.

В течение месяца обеспечить за ребенком тщательное наблюдение. При появлении любых признаков заболевания обратиться к врачу и выполнять все его назначения и рекомендации.

Резюме для родителей

Необходимо помнить, что клещи могут находиться в траве и в черте города, поэтому осмотр ребенка надо проводить после каждой прогулки. При обнаружении укуса клеща его следует удалить в больнице или самостоятельно. Не следует пренебрегать какими-либо симптомами болезни, так как несвоевременное лечение или полное его отсутствие могут привести к инвалидизации ребенка, умственной и физической отсталости.