Чем опасен дисбактериоз у новорожденных. Дисбактериоз у грудничка: симптомы, причины, лечение

У грудничка - это не болезнь. Многие специалисты считают, что детский организм должен сам справиться с дисбактериозом и лечить его вовсе не обязательно. И все же, нарушение здоровой микрофлоры кишечника (а это и есть грудничковый дисбактериоз) может доставлять массу неудобств. Речь идет о таких симптомах, как боли, расстройство желудка, рвота, заболевания ротовой полости, сыпь и др. У младенца может полностью пропасть аппетит и нарушается сон, а значит, он перестает набирать вес. В таких случаях лечение дисбактериоза у грудничка более чем необходимо.

Симптомы дисбактериоза у грудничка

Дисбактериоз у грудничков бывает компенсированным (протекает без клинических симптомов) и некомпенсированным (симптоматическим). И если у детей постарше компенсированный дисбактериоз проходит незаметно и не требует медицинского вмешательства, у грудничков он в любой момент может стать некомпенсированным из-за слабого иммунитета. Тогда появляются такие симптомы:

вздутие живота (метеоризм);
боль в животе ;
запор ;
понос (более 2 дней);
запах изо рта ;
повышенное слюноотделение;
сухость кожи ;
дерматит ;
стоматит ;
рвота ;
снижение аппетита;
ребенок плохо набирает вес;
нарушения сна ;
нарушения стула (зеленая слизь, кровянистые прожилки в стуле).

Причины дисбактериоза у грудничка

Причиной дисбактериоза у грудничка является , когда в желудочно-кишечном тракте не хватает полезных бактерий. Такое состояние может быть вызвано рядом причин:

Особенности молодого организма

Распространенность грудничкового дисбактериоза кишечника связана в первую очередь с тем, что организм новорожденного в первые месяцы жизни является физиологически незрелым. Моторная функция кишечника налажена слабо, а микрофлора слизистых желудка и кишечника еще не полностью сформирована.

Ошибки питания

Часто дисбактериоз развивается при неполноценном питании, после позднего начала грудного вскармливания, при переходе на искусственное вскармливание, неправильном , при непереносимости лактозы и даже при частой смене смесей.

Прием медикаментов

Сюда относятся гормональные и противовоспалительные препараты и особенно - . Антибиотикотерапия может вызвать дисбактериоз и у взрослых, не говоря уже о детях. Эти препараты могут нарушать микрофлору, убивая в т.ч. полезные бактерии.

Инфекции

Кишечные, распираторно-вирусные (те же ), гнойничковые инфекции также могут стать причиной дисбактериоза. Чаще всего встречаются ротавирусные инфекции, дизентерия и сальмонеллез.

Внешние факторы

Грязный воздух и вода, радиация и другие экологические факторы тоже могут спровоцировать дизбактериоз у грудничка. Многое зависит и от микроклимата: условий, в которых пребывает младенец, степени ухоженности и пр.

Другие причины

Среди прочих причин дисбактериоза у грудничков можно назвать:

нарушение здоровья матери в околородовой период;
первичный иммунодефицит ребенка, в т.ч. ВИЧ и СПИД ;
пережитые операции;
стресс (например, ) и изменение психоневрологического статуса ребенка;
анемия ;
гипотрофия ;
рахит ;
гастродуоденит ;
и пр.

Диагностика дисбактериоза у грудничка

Своевременная лабораторная диагностика помогает вовремя прибегнуть к лечению кишечного дисбактериоза, даже в том случае, когда клинические симптомы еще не проявились. Существуют такие методы:

общий анализ кала (копрограмма, копрологическое исследование) - позволяет оценить степень перевариваемости пищи кишечником и выявить наличие воспалительных процессов;
анализ кала на УПФ (условно-патогенную флору) - позволяет выявить избыток патогенных микроорганизмов;
бактериологическое исследование соскоба слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки при эндоскопическом исследовании, прямой кишки при ректороманоскопии, колоноскопии кишечного содержимого и желчи - позволяет оценить микрофлору стенок кишечника;
биохимическое исследование кишечного содержимого - позволяет определить изменение количества ферментов: щелочной фосфатазы, лактозы, фруктозы, а также ароматических веществ - индола, крезола и пр.

Перед тем, как сдать анализ кала в лабораторию, необходимо убедиться, что его достаточно (не меньше 5-10 г). Доставку нужно осуществить в течении двух часов после забора. Если малыш принимал пробиотики, сдачу анализов стоит отложить.

Дисбактериоз у грудничка: лечение

Немедикаментозное лечение дисбактериоза у грудничков

Также лечение дисбактериоза может и должно подкрепляться немедикаментозными методами, к ним относятся:

соблюдение лактационного периода - (особенно в первые часы жизни) дарит ребенку множество полезных веществ для формирования крепкого иммунитета и здоровой микрофлоры;
диета для мамы - при грудном вскармливании важно, чтобы питание матери было правильным и сбалансированным. Поддержать микрофлору кишечника ребенка помогаю такие продукты, как отруби, овсяные хлопья, салаты с растительным маслом, яблоки, абрикосы, грейпфрут, черная смородина;
диета для ребенка - если ребенок больше не питается материнским молоком, необходимо позаботиться о рациональном сбалансированном питании. В качестве замены грудного молока используются лечебные смеси;
оптимальные условия - в первую очередь, это здоровый сон, спокойная обстановка, свежий воздух. Забота и внимание к своему ребенку помогает вовремя заметить симптомы дисбактериоза и приступить его лечению.

Вам будет интересно.

У всех здоровых людей есть микроорганизмы, составляющие микробную флору. Они находятся не только в кишечнике, но и на коже и всех слизистых. Нарушение микрофлоры называется дисбактериозом. Патология может быть в любом месте, но чаще всего под дисбактериозом подразумевают заболевание кишечника. Микрофлора способствует нормальному газообмену и обновлению клеток кишечника, а при сбое работа клеток нарушается, и в кровь начинают всасываться аллергены и яды.

Это не заболевание, а состояние кишечника и его слизистой оболочки при нарушении баланса микрофлоры. У младенцев оно бывает часто. Признаками дисбактериоза у грудничков могут служить вздутие живота, тошнота и рвота.

Понос у грудничка до месяца, как считает доктор Комаровский, явление нормальное. Консистенция и цвет стула не имеют значения. Частота может достигать 10 раз за сутки. Поэтому повода для беспокойства родителей быть не должно.

Не все мамы знают, как выглядит понос у грудничка. Обычно это водянистый стул зеленоватого цвета. В животе возникают боли, поднимается температура. В кале появляется слизь и сгустки крови. Чтобы вовремя принять меры и не иметь серьезных последствий, надо знать, как проявляется дисбактериоз у грудничков. Признаков может быть много:

тяжесть, вздутие и боль в животе;
понос или запор;
присутствие непереваренной пищи, слизи и крупинок в кале;
рвота и срыгивания;
покраснения на коже, сыпь и дерматит;
плохой аппетит.

Сложность заключается в схожести симптомов заболевания ЖКТ с дисбактериозом. Но лечение различается, поэтому очень важно правильно поставить правильно диагноз.

Причины дисбактериоза у младенцев

Поводов для появления нарушений микрофлоры у малышей может быть много.

Неразвитость желудка и кишечника.

У младенца микрофлора кишечника и желудка еще не сформирована. Из-за нехватки бактерий органы работают пока не стабильно.

Если часто менять смесь или ввести прикорм рано, может развиться дисбактериоз. Это может произойти так же из-за употребления аллергенных продуктов, например, если малыш не переносит лактозу, давать молочные продукты нельзя.

Лечение антибиотиками.

Антибиотики уничтожают все бактерии, не различая нужные и патогенные, и потому при их приеме микрофлора в кишечнике нарушается.

Плохая экология.

Окружающая среда: промышленность, загрязняющая воздух; выхлопы газа машин; грязная вода, химические отравления – все это отрицательно сказывается на организме и может спровоцировать развитие заболевания.

Дисбактериоз при кормлении грудью

Дисбактериоз у грудничка на грудном вскармливании бывает редко, потому что в материнском молоке много полезных бактерий. Если сохранит надолго вскармливание грудью невозможно, используют лечебную смесь. Чтобы снизить газообразование у малыша, маме не надо есть овощи и фрукты в сыром виде, пшеничный хлеб, молочные продукты. В питание включают, крупы, диетическое мясо без жира, продукты молочнокислого брожения. Можно давать бананы и печеные в духовом шкафу яблоки. Для заболевшего малыша нужна спокойная обстановка и комфорт, крепкий сон. Нужно больше гулять на свежем воздухе.

Расшифровка анализов.

Чтобы определить дисбактериоз, нужно провести следующие исследования:

анализ кала на степень переваривания пищи и наличие или отсутствие воспаления;
посев кала – исследование условно-патогенной флоры на количество облигатных бактерий (не учитывая показатели здоровой микрофлоры).
анализ на дисбактериоз, выявление соответствия патогенной и полезной флоры и чувствительность на антибиотики.

Сдавая анализы, надо иметь в виду: для сбора и хранения кала используется стеклянная банка, хранится содержимое недолго, при приеме пробиотиков анализы не сдают.

Для расшифровки анализов грудничка на дисбактериоз полученные данные лабораторных исследований сравнивают с показаниями нормы:

Патогенные энтеробактерии — отсутствие.
Количество активной кишечной палочки -300-400 млн / г.
Кишечная палочка с низкой ферментативной активностью- до 10%.
Лактозонегативные энтеробактерии – 103-106 млн/ г.
Гемолизирующая кишечная паочка – отсутствие.
Кокковые формы микробов – 107 млн/ г.

Лечение поноса у младенца

Мам всегда пугает понос у грудничка – чем его лечить? Но понос может быть разным и лечение всегда индивидуально. Поэтому сначала определяют причину.

У ребенка до полугода стул всегда как жидкая кашка желтого цвета без всяких примесей. Наличие небольших крапинок белого цвета считается нормой.

Лекарства назначает врач, но родители должны знать о возможных осложнениях у детей при поносе:

Дисбактериоз.

Часто бывает после приема антибиотиков. Для лечения применяют пробиотики и пребиотики в дозировке соответственно возрасту. Препараты назначает педиатр.

Кишечная инфекция.

Инфекцию вызывают вирусы и бактерии. Болезнь определяется по болям в животе, температуре и рвоте. Особенно тяжело протекает у детей в возрасте до месяца. Появляется обильный зеленый понос с кровью и слизью. Наличие пены может означать стафилококковый энтероколит. Возможно обезвоживание, проявляющееся снижением веса и сухой кожей. Для лечения сдают анализ на флору. Назначают препараты антибиотики. Для борьбы с обезвоживанием дают больше жидкости.

Неправильное питание.

При нарушении кормящей мамой правил питания или неправильном кормлении ребенка может возникнуть понос. К введению нового прикорма надо относиться осторожно, пищу разного вида вводят по одному после привыкания к предыдущему. Мама, кормящая грудью, должна строго следить за своим питанием.

Непереносимость продуктов.

Непереносимость может быть врожденной и делится на несколько видов:

Непереносимость молочной лактозы может появиться сразу после рождения. Лечится кормлением смесью без лактозы.
Непереносимость белков злаковых культур. Проявляется при введении прикорма и требует срочного отказа от продуктов, содержащих глютен.
Наследственное заболевание хлоридная диарея. Для лечения диареи в рационе уменьшают количество жира, включают в питание витамины.
Хирургическая патология.

Такая патология создает угрозу для жизни ребенка. Сюда входят аппендицит, заворот кишок, перитонит, инвагинация. Лечится все это только оперативным путем.

Понос у ребенка до 1 месяца

После рождения ребенок проходит адаптацию. Его органы еще до конца не сформировались, и внешнее воздействие на них ведет к нарушению работы. Никакого медикаментозного лечения проводить при этом не надо. Обращают внимание только на питание.

Когда у ребенка начинают прорезываться зубы, может появиться жидкий стул, рвота и температура. Для облегчения состояния дают малышу обильное питье.

Проблемы при вскармливании смесью и грудью

Понос у грудничка при искусственном вскармливании бывает водянистым с запахом кислоты. Кал пенистый и блестящий с различными примесями. Малыши испражняются больше 6 раз за сутки. К появлению поноса приводят разные заболевания, не только болезни желудка и кишечника, но и простуда. Причин может быть много и определить их должен врач. Это могут быть перемена смеси для кормления, ранний ввод прикорма, прорезывание зубов, грязные игрушки или посуда, дисбактериоз, глисты, антибиотики, отравление.

Понос у новорожденного при грудном вскармливании бывает часто, но вылечить его несложно. Самое главное, понять от чего у ребенка жидкий стул. Возможно, нужно просто скорректировать питание. Обращаться срочно к врачу надо, если: ребенок вялый и сонливый, отказывается от еды; у него высокая температура, его рвет; в кале есть кровь и слизь; понос продолжается несколько дней; моча темного цвета и ее мало.

Чтобы знать, как лечить дисбактериоз у грудничка, надо найти его причину. До рождения младенец находится в окружении стерильной среды. В его организме нет ни бактерий, ни микроорганизмов. При родах он познает впервые микрофлору матери. Потом его кормят грудью, обнимают и целуют, передавая разные бактерии. Организм малыша колонизирует нормальная микрофлора. При вскармливании грудным молоком его кишечник населяют до 99% пробиотиков и 1% нейтральных бактерий. Неблагоприятные факторы приводят к нарушению баланса и плохим последствиям для организма.

Дисбактериоз у грудничков, по мнению доктора Е.Комаровского, часто бывает из-за кишечной инфекции. Он не советует экспериментировать с пищей, меняя часто смесь и вводя в прикорм новые продукты. Питание должно согласовываться с врачом.

Появившийся понос у грудничка при грудном вскармливании не всегда требует медикаментозного лечения. Иногда маме надо просто придерживаться диеты, исключив из рациона продукты, повышающие газообмен. Грудное вскармливание надо сохранить. Соблюдают и режим дня.

Самостоятельно лечить младенца не желательно. На дом вызывают врача, оставляя для него грязный памперс, чтобы он мог быстрее и легче диагностировать заболевание. Ребенка обязательно подмывают и смазывают покраснения на коже детским кремом. Лекарственных препаратов без назначения доктора не дают.

Для поноса у грудничка при грудном вскармливании причиной может быть инфицирование слизистой кишечника и поражение пищеварительных ферментов, что не позволяет перевариться пище так, как положено. Нужно следить за стулом малыша каждый день и не допускать обезвоживания. Если в стуле много жидкости, значит в организме младенца мало влаги. Чтобы не нарушался обмен веществ, потерянную жидкость восполняют.

Если понос начался из-за простуды при недомогании и повышении температуры, определяют тяжесть заболевания. В первую очередь смотрят на внешний вид малыша. Если он спокойный и веселый, просто меняют пеленки, но следят за стулом.

При слабой степени обезвоживания ребенок худеет, много пьет, реже писает и не хочет играть. Ему предлагают грудное молоко и подслащенную воду.

Постоянный плач, сухая и бледная кожа, моча темного цвета являются признаками сильного обезвоживания. Нужно срочно вызвать доктора.

При появлении поноса нельзя отказываться от кормления грудью, давать кипяченое подслащенное молоко и надолго исключать пищу. Не надо паниковать при появлении поноса. Страшен не он сам, а его симптомы. Если вовремя определить причину и принять меры, избавиться от этой напасти не составит труда.

Родители детей первого года жизни часто сталкиваются с таким понятием как «дисбактериоз». В нашей стране дисбактериоз, до недавнего времени, считался заболеванием, но сейчас все чаще сеется мнение о том, что это выдуманная и несуществующая болезнь. И, действительно, это не болезнь, а особое состояние организма – дисфункция кишечника, вызванная нарушением равновесия в соотношении полезных и вредных микроорганизмов, с ними у ребенка до года наблюдаются признаки дискомфорта в районе живота.

Такое состояние для грудных детей, родившихся 1, 2 или 3 месяца назад, является вполне нормальным. Однако, все равно требуется корректировка меню питания кормящей мамы и при необходимости лечение младенца. В других случаях, когда ребенок старше 5-ти месяцев, следует обратиться к врачу для выяснения причин нарушения работы кишечника.

Внутренняя среда кишечника ребенка состоит из множества различных микроорганизмов. Самыми главными являются бифидо- и лактобактерии.

Бифидобактерии начинают преобладать в микрофлоре кишечника у младенцев к концу 1-й недели жизни. Они синтезируют аминокислоты, белки, витамин К, витамины группы В, пантотеновую, никотиновую и фолиевую кислоты. Обеспечивают правильный процесс всасывания стенками кишечника витамина D, железа и ионов кальция.

Лактобактерии участвуют в процессе образования молочной кислоты, лицозима и веществ с антибиотической активностью. Эти бактерии играют важную роль, так как продуцируют лактазу, помогающую расщепляться лактозе, в свою очередь предупреждающую развитие лактозной недостаточности.

Когда происходит формирование микрофлоры кишечника

Микрофлора кишечника ребенка начинает зарождаться еще внутриутробно, генетически, на ранних месяцах беременности. Для обеспечения здоровья плода женщина должна правильно питаться и не иметь заболеваний половых органов, впоследствии передающихся новорожденному.

Заселение первых бактерий происходит во время прохождения ребенка по родовым путям, с первым вздохом, первым прикладыванием к груди вместе с молозивом матери, а затем в первые 3-5 дней жизни младенца в процессе кормления и взаимодействия с окружающей средой. В период этого времени нужно, как можно тщательней, следить за гигиеной малыша и всех соприкасающихся с ним предметов. Детям 1 месяца жизни нежелательно давать докорм в виде молочных смесей и коровьего молока. Не подготовленная система ЖКТ (кишечно-желудочного тракта) не справится с перевариванием новой пищи, и приведет к появлению дисбактериоза. Очень важно, на протяжении первых месяцев малыш должен питался только молоком матери, содержащим все необходимое для становления иммунитета: бифидогенные вещества для микрофлоры, способствующие росту количества бифидобактерий в кишечнике, и иммуноглобулины (антитела) от инфекций, затронувшими мать.

Симптомы, указывающие на наличие дисбактериоза

Главными симптомами дисбактериоза у грудных детей, являются изменение цвета и консистенции кала, а также ухудшение состояния кожи.

У здоровых новорожденных в течение 1-2 дней наблюдается густой, вязкий, темно-зеленого цвета кал, называющийся меконий. Через 2-5 дней он меняется, становится почище, кашеобразным, меняет цвет на желтый или светло-коричневый. Но на протяжении еще 3-х месяцев, в подгузнике вместе с калом вы найдете немного примеси зелени или слизи, — это считается нормой. Сначала частота опорожнения кишечника у детей первого месяца жизни достигает 5-10 раз за сутки, но по достижению 2-х месячного возраста стул нормализуется до 1 раза в 2-3 дня. Стоит помнить, у деток старше 5-ти месяцев, при введении прикорма на частоту стула могут влиять овощи и фрукты со слабительным эффектом.

А вот у больных малышей наблюдается понос. Каловые массы могут приобретать резкий неприятный запах, становится пенистыми, зеленого цвета, с большим содержанием слизи или прожилок крови. В таком случае необходимой является сдача анализа на дисбактериоз и последующее его лечение.

Общие симптомы, появляющиеся у детей до года с нарушением работы кишечника:

нарушение сна;
снижение аппетита и массы тела;
наличие спазмов в кишечнике (при этом ребенок громко плачет и подгибает под себя ножки);
частые срыгивания или рвота;
вздутие и урчание живота;
понос;
бледность кожи;
беспокойство и капризность.

По каким причинам появляется нарушения микрофлоры кишечника

У новорожденного в течение 3-4 недель идет активное заселение кишечника микроорганизмами. Соотношение количества и состава микробов в этот период времени еще плохо налажено, и у ребенка появляется транзиторный дисбактериоз, являющийся временным явлением процесса становления иммунитета крохи. В 1 год микрофлора кишечника меняется в лучшую сторону, а уже в 2 года совокупность полезных и вредных бактерий становится как у взрослого человека.

Легкий дисбаланс в работе кишечника у детей после 5-ти месяцев вызывает введение прикорма, а у новорожденных причиной становится докорм молочными смесями.

Но существуют причины дисбактериоза посерьезнее

В первую очередь – в последствии острой кишечной инфекции, такой как пищевое отравление. Количество патогенных микробов увеличивается и начинает преобладать над полезными, в результате чего возможно заражение внутренних органов.

Грибок кандида (молочница) становится частой причиной возникновения дисбактериоза. Признаки ее появления – наличие светло-серых плёночек, покрывающие слизистую оболочку кишечника ребенка.

Вытесняя полезную флору, в кишечнике могут поселяться стафилоккоки. Самым распространенным является золотистый стафилоккок, заражается им ребенок в роддоме. Его симптомы – гнойное высыпание на коже, похожее на потницу, и общее заражение крови.

Лечение антибиотиками стопроцентно вызывает у детей дисбаланс в работе желудочно-кишечного тракта, вне зависимости от их возраста.

Последствия дисбактериоза

Дисбактериоз зачастую становится причиной появления у ребенка до года аллергической реакции, заболевания бронхиальной астмы, пневмонии или воспаления органов мочеиспускания. При этом болезнетворные бактерии с кишечника попадают в мочеиспускательные пути и кровь.

Колит у детей 1-5 месяца жизни также является следствием нарушения работы ЖКТ, сопровождающегося плохим перевариванием пищи и всасыванием полезных веществ.

Как лечить?

Педиатры и гастроэнтерологи утверждают, лечение дисбактериоза будет эффективным только с первоначальным устранением факторов, влияющих на размножение вредных микроорганизмов в толстом кишечнике, так как искусственное заселение микрофлоры лактобактериями не всегда является правильным решением. Т.к данные бактерии отличаются от молочнокислых палочек, содержащихся в кишечнике ребенка.

Более правильное лечение будет основываться на улучшении качества и нормализации рациона питания, а также назначении для ребенка первого года жизни лекарственных препаратов, устраняющих причины появления дисфункции желудочно-кишечного тракта.

Всегда помните, малыш имеет шансы заболеть и в 1 месяц, и в 2 месяца, и в 3 года, и даже после того как станет взрослым. К сожалению, это состояние возникает на протяжении всей жизни ребенка. Соблюдайте правила гигиены, рацион питания, меньше подвергайте кроху болезням и в дальнейшем вам не понадобится лечение.

Статистика говорит, что 90-95% грудничков до года заболевают дисбактериозом. Дисбактериоз – дисбаланс микрофлоры кишечника, который вызывает колики у новорожденного, нарушение сна и другой дискомфорт.

Интересно, что в западных странах дисбактериоз не относят к болезням и не лечат. Врачи считают, что организм должен справиться сам. Однако современные эксперты придерживаются обратного мнения, тем более, если нарушение работы кишечника обнаружено у грудничка.

Дисбактериоз у грудничков: как распознать

Чтобы лечить дисбактериоз, необходимо сначала распознать болезнь. Давайте разберемся, как проявляется дисбактериоз у грудничков. После рождения малыш постоянно сталкивается с большим количеством бактерий. Они находятся в грудном молоке, передаются от мамы во телесного контакта.

У малышей, которые полностью находятся на грудном вскармливании, микрофлора кишечника состоит на 95% из лакто- и бифидобактерий. Остальную незначительную часть составляют нейтральные бактерии, которые не оказывают ни вредное, ни полезное воздействие.

Вынужденный прием антибиотиков, позднее прикладывание к груди или отсутствие грудного кормления, а также другие неблагоприятные факторы ведут к нарушению работы кишечника.

Если вы обнаружили подобные признаки или симптомы, обратитесь к врачу, и он назначит обследование.

Самое известное обследование – анализ на дисбактериоз у грудничка. При сборе анализа кал 5-10 гр собирают в чистую свежую баночку и сдают свежесобранным. Хранить длительное время анализ при комнатной температуре нельзя. Если малыш принимает пробиотики, то на время прекратите прием.

Также врачи проводят копрограмму. Это диагностика, которая выявляет степень переваривания пищи и признаки воспаление или отсутствие таковых.

Стадии дисбактериоза:

1 степень – симптомы практически не проявляются, сохранены нормальные показатели микрофлоры;
2 степень – нарушение внутреннего баланса, возникают проблемы с пищеварением, колики, вздутие живота, происходит задержка роста и прибавки веса;
3 степень – прогрессирует воспалительный процесс, расстройство стула;
4 степень – развитие интоксикации, высокий риск появления кишечной инфекции.

В зависимости от стадии врач назначает лечение. При диагнозе “дисбактериоз кишечника” лечить грудничка придется длительное время с применением комплексных мер.

Как лечить дисбактериоз у грудничков

Ни в коем случае нельзя лечить малыша самостоятельно! Правильно поставить диагноз и назначить лечение может только врач. Самолечение же может привести к сложным последствиям.

Лечение должно охватывать несколько направлений:

подавление патогенных микроорганизмов и инфекций;
восстановление полезной микрофлоры;
укрепление иммунитета;
очистка организма и выведение токсинов;
последующее поддержание нормального баланса.

На первом этапе грудничку назначают пить бактериофаги, которые уничтожают вредные бактерии и сохраняют нормальную микрофлору. Затем происходит “заселение” полезных организмов. Для этого необходимо принимать составы с пребиотиками и пробиотиками. Это специальные питательные смеси, витаминные добавки и чаи.

Чтобы закрепить результат, используют препараты от иммунодефицита. Это витаминные комплексы, которые восстанавливают и укрепляют иммунитет.

Кормящей маме важно нормализовать питание грудничка, причем на первом этапе болезни вполне достаточно только этого метода. Самое полезное – грудное вскармливание. Однако помните, что с молоком в организм малыша попадает каждое вещество, которое принимает женщина. Поэтому важно наладить рацион кормящей мамы.

Обогатите меню кисломолочными продуктами. Это может быть кефир, простокваша, сметана, творог и йогурт. Исключите из рациона соленые, острые и жирные продукты.

Если вы используете в кормлении искусственные смеси, то они должны содержать компоненты про- и пребиотиков и витамины.

Народная медицина рекомендует лечить дисбактериоз травяными отварами и настоями. Подойдут семена укропа, ромашка, шалфей, фенхель и другие. Однако будьте осторожны при приеме таких средств. Так как некоторые травы могут вызвать аллергию у малыша. А шалфей при грудном вскармливании и вовсе может сократить выработку молока.

Прежде чем принимать препараты, в том числе и народные средства, обязательно посоветуйтесь с врачом!

Если не проводить лечение дисбактериоза у грудничков, развитие болезни приведет к опасным последствиям. У ребенка может возникнуть колит или гастроэнтерит, которые поражают слизистую кишечника и желудка. Организм малыша слабеет и становится уязвимым к микробам и вирусам. Снижается иммунитет, замедляется рост и развитие организма в целом.

Профилактика

Хорошо известно, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Если вы будете знать причины дисбактериоза у грудничков, вы сможете попытаться их устранить и избежать прогресса заболевания или вовсе предупредить болезнь.

Среди причин выделяют:

нарушение здоровья матери при беременности;
родовые патологии
инфекции (вирусные, кишечные и другие);
нарушение в работе кишечника и желудка (запор, рвота, срыгивание);
незрелость и слабость моторных функций кишечника;
первичный иммунодефицит;
позднее прикладывание к груди;
отсутствие грудного вскармливания;
ранний переход на искусственные смеси;
прием противовоспалительных и гормональных препаратов;
операции;
регулярный стресс у новорожденного, пребывание в неблагоприятных условиях;

Одним из самых эффективных методов профилактики, также как и при лечении является кормление грудью . Каждый малыш нуждается в питательном и полезном грудном молоке, особенно в первые месяцы жизни.

Поэтому не вводите в рацион грудничка искусственные смеси и не прекращайте грудной вскармливание без резкой необходимости. Кстати, врачи рекомендуют, продолжать грудное кормление минимум год.

В рацион кормящей мамы обязательно должны входить кисломолочные продукты, которые упоминались ранее. Конечно, в разумных количествах. При грудном кормлении важно помнить о дозировке.

Следить за правильностью питания, исключить прием антибиотиков и вести здоровый образ жизни необходимо начать еще при беременности и придерживаться этих правил после родов. Это позволит предупредить не только дисбактериоз, но и другие болезни.

О дисбактериозе рано или поздно узнают абсолютно все родители. И это неудивительно, ведь у младенцев нередко возникают проблемы с пищеварением в виде расстройства, метеоризма и т. п. Тем не менее, среди медицинских работников возникает много споров по поводу заболевания (если о нем так можно выразиться), его проявлений и методов лечения.

В этой статье мы рассмотрим два разных мнения по поводу того, как диагностируется и лечится дисбактериоз у новорожденных. Начнем, пожалуй, с определения болезни и небольшой экскурсии в мир кишечной флоры.

Кишечник и его «жители»

В утробе матери ребенок погружен в стерильные условия. Однако с первым вдохом, с первым глотком пищи в организм устремляется множество эмигрантов, заселяя «незанятые» территории в кишечнике и желудке. Со временем их становится так много, что в каждых 3 граммах младенческого кала треть составляют именно микроорганизмы. И это прекрасно, ведь подобный симбиоз приносит пользу как ребенку, так и самим бактериям.

Часть микрофлоры малыш получает еще во время прохождения по родовым путям. В основном это лакто- и бифидобактерии, а также кишечная палочка. Тесный контакт с матерью, с ее кожей во время объятий и поцелуев обогащает качественный и количественный состав полезных микробов.

Доминирующее положение занимает так называемая облигатная флора, составляющая до 95% всех «жителей». К ним относятся бифидо- и лактобактерии, кишечная палочка. Их функции для человека неоценимы:

защищают организм от проникновения чужеродных микробов;
усиливают пищеварительные процессы, расщепляя белки и жиры, помогая сахарам сбраживаться;
улучшают всасывание железа, кальция, витамина D в кишечнике;
участвуют в построении витаминов группы B, витамина K и аминокислот;
отвечают за поддержание местного иммунитета с должным наличием интерферона и иммуноглобулина;
расщепляют лактозу.

Другая группа бактерий - факультативная, состоит из условно-патогенной микрофлоры (стафилококков, клостридий, грибов рода Candida, протей). Они обитают преимущественно в толстой кишке и составляют лишь 0,6% от общего числа жителей. Когда при сниженном иммунитете виды этих бактерий разрастаются, провоцируется развитие различных заболеваний.

Наш кишечник заселен множеством бактерий, большинство из которых трудятся нам на благо

Есть еще патогенная и транзиторная флора, которых в норме в человеческом организме быть не должно. К чему мы подробно рассматривали жителей кишечника? К тому, что нарушение соотношения между качественным и количественным составом микрофлоры и является дисбактериозом (дисбиозом).

Дисбактериоз у грудных детей - это дисбаланс в составе нормальной микрофлоры кишечника, в результате которого может усиливаться рост условно-патогенной флоры. Всемирная Организация Здравоохранения не классифицирует дисбиоз как болезнь. Скорее, это констатация факта, что в работе кишечника произошли сбои ввиду определенных причин. Такого же мнения придерживаются большинство европейских стран.

Факторы, влияющие на кишечный дисбаланс

На развитие дисбиотического состояния влияет множество факторов:

гипоксия во внутриутробном периоде или после родов;
малыш родился недоношенным;
в кишечник попали внутрибольничные патогенные штаммы бактерий;
хирургические вмешательства;
вирусные инфекции (ОРВИ);
ранний переход на искусственное вскармливание;
стрессовые ситуации и плохая экологическая обстановка;
вынужденное лечение антибиотиками, иммунодепрессантами, гормональными препаратами.

Симптомы

Симптомы дисбактериоза у грудных детей самые разнообразные. Чаще всего ребенка направляют на обследование в следующих ситуациях:

характер стула весьма неустойчив;
частые кишечные расстройства, которые сложно лечить;
кишечные колики, вздутие живота, не поддающееся коррекции;
в кале присутствует слизь, кровь, частички непереваренной пищи, окрас неравномерен;
частые ОРВИ;
у грудного ребенка проблемы с набором веса;
физиологическая незрелость системы пищеварения у младенца;
есть признаки рахита, анемии, атопического дерматита;
сепсис.

Другое мнение . Перечисленные признаки того, что в нашей стране называют дисбактериозом, подходят под определение множества других заболеваний (синдром раздраженного кишечника, диарея, колит, младенческая колика) и чаще всего наблюдаются при неправильном питании, когда младенца перекармливают или кормят не теми продуктами.

Диагностика

Для подтверждения диагноза «дисбактериоз» проводят следующие лабораторные анализы:

Копрограмма - исследование, оценивающее качество переваривания пищи, есть ли в кишечнике воспалительный процесс, гельминты.
Анализ кала на дисбиоз показывает соотношение здоровой и условно-патогенной флоры.

Важное правило : чтобы получить правдоподобную информацию, кал должен быть свежим, собранным в чистую сухую стеклянную посуду или в специальную емкость, предназначенную для процедуры. В случае приема пробиотических препаратов, за два дня до анализа их нужно отменить.

Нормы показателей в анализе кала представлены ниже в таблице.

Другое мнение. Многие ведущие врачи утверждают, что проводимые анализы не дают полной картины о составе кишечной микрофлоры, поскольку облигатные бактерии в основном живут в тонком кишечнике, а экскременты формируются в кишечном просвете. Соответственно, такое обследование полезно только, когда симптоматически проявляется опасная болезнь и нужно идентифицировать врага.

Лечение

Лечение дисбиоза кишечника продолжительное и состоит из нескольких этапов. Прежде всего прописывается прием бактериофагов. Препараты относятся к группе вирусов, пожирающих бактериальные клетки в избирательном порядке. Такая терапия считается альтернативой приему антибиотиков, когда нужно подавить рост болезнетворных микроорганизмов. Чтобы вывести из организма токсины, принимают сорбенты. Детям до года часто назначают Энтеросгель, Смекту, Полисорб, Полифепан. А чтобы «разгрузить» пищеварительную систему, прописывают ферменты.

Следующим этапом является заселение кишечника полезной микрофлорой. Для этой цели используют про- и пребиотики. Пробиотические средства в своем составе имеют живые полезные бактерии, прием которых замещает погибших собратьев. Пребиотики же - это вещества, являющиеся идеальной пищей для бактерий, то есть на них полезная флора хорошо растет. На сегодняшний день в фармацевтической промышленности существует много торговых и брендовых представителей, но большинство из них основаны на лактулозе.

Пробиотики обязательно входят в схему лечения дисбактериоза

Месячному ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, обычно советуют перейти на смесь, где в составе имеются лактобактерии. Прикорм лучше начинать с кисломолочной продукции.

Другое мнение . Доктор Е. О. Комаровский считает, что в большинстве случаев состояние дисбактериоза лечить не надо, а порой такое лечение просто бессмысленно. Почему?

Во-первых, практически нет доказательств об эффективности приема пробиотических средств, хотя они на самом деле абсолютно безопасны для малышей. Дело в том, что ребенок не может проглотить защитную капсулу целиком, а без оболочки лекарство проходит через несколько агрессивных сред, прежде чем доберется до пункта назначения. Бактерии погибают, так и не выполнив свою миссию. Даже если какое-то их количество достигает цели, никто не может точно определить, сколько именно.

Не существует лекарственных препаратов «от дисбактериоза». Этим термином спекулируют фармацевтические компании для увеличения продаж. Нет, это не означает, что предлагаемые препараты плохие. Просто важно размышлять, что вам предлагают купить, от какой болезни и за какую цену.

Во-вторых, организм имеет способность самостоятельно восстанавливать бактериальное равновесие. Для этого ему нужно немного времени (приблизительно 10 дней) и отсутствие вмешательства извне. Кроме того, известно, что чужая микрофлора обычно не приживается в кишечнике. А бактериофаги погибают еще в желудке.

Профилактика

Поскольку дисбиоз не является заболеванием, особых профилактических мероприятий не существует. Однако можно выделить некоторые рекомендации, сводящие к минимуму сбои в работе кишечника:

Нельзя недооценивать пользу от кормления грудью. Детки, находящиеся на грудном вскармливании, имеют признаки дисбиоза реже, чем их сверстники-искусственники. Поэтому рекомендуется кормить малыша грудным молоком до 1,5 лет.
Не кормите кроху насильно. Иногда родители так переживают из-за временного плохого аппетита, что пытаются «впихнуть» в дитя хоть что-нибудь или несъеденный завтрак добавляют к обеденной порции. Помните, что болезнь и послеболезненный период, смена климата, часового пояса, стиля питания, перенесенный стресс - все это влияет на потерю аппетита, поскольку организм все усилия бросает на адаптацию к новым условиям. Поверьте, ребенок голодным сидеть не будет, он сам попросит кушать, когда захочет.
Важно соблюдать гигиену, но не доходить до фанатизма. Ребенок ДОЛЖЕН контактировать с оружающими его бактериями, чтобы вырабатывать и укреплять иммунитет.
Если кроха питается искусственными смесями, подойдите ответственно к их выбору. В некоторых случаях необходима корректировка состава.
Прикорм начинают с разных продуктов, но если вы хотите угодить кишечнику, начните с кефира и творожка.

Итак, понятие дисбактериоз существует. Но важно правильно его понимать. Мы узнали, что это не болезнь, а состояние, указывающее на проблемы со здоровьем. Зачастую, баланс микрофлоры самовосстанавливается по прошествии определенного времени. Мнения врачей о дисбиозе иногда достаточно противоречивы. Мы предоставили информацию по обоим из них, а решать, как поступить в каждой конкретной ситуации, - Вам, дорогие читатели.