Порезы на ногах различают по степени повреждения тканей.

Они могут быть неглубокими и сложными, с повреждениями кожи, мышечных волокон, сухожилий, кровеносных сосудов. В отличие от закрытых ран, при которых кожа остаётся целой, а повреждёнными оказываются кости и ткани, порезы на ногах всегда являются открытыми.

Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Травмы от бритвы

В большинстве случаев порезы на ногах лезвием происходят вследствие бритья тупым инструментом.

Не углубляясь в причины порезов, рассмотрим, что делать в этом случае:

1. Необходимо понять степень тяжести травмы, затем рану промывают и не трогают руками.
2. Если ничего нет под рукой, то промыть рану можно мылом, желательно не хозяйственным, а детским, и промочить чистой тканью. Цель такой обработки - остановить кровь, поэтому ногу кладут так, чтобы порез был как можно выше.
3. Порез пережимают. Через несколько минут кровь останавливается.
4. Обрабатывают антисептиком.
5. Повязку меняют ежедневно, а спустя 2-3 суток её можно снять.

Повреждение соединительных тканей

Глубокую рану с порезом сухожилий не обрабатывают.

Остановив кровотечение при помощи тугой повязки, сильного пережатия или жгута, пострадавшему оказывают помощь.

Почти всегда нужна операция, её необходимо провести в первые 6 часов после травмы, в крайнем случае - в течение первых 24 часов. Хирургия располагает для этого специальной микрохирургической аппаратурой.

Операцию производят под местной анестезией. По окончании операции на область повреждения накладывают гипс.

Порезы возникают вследствие неосторожного обращения с острыми предметами. Для ран свойственны ровные края и обильное кровотечение, которое в первые минуты вымывает грязь и микробов. Чаще всего раны хорошо заживают.

• пострадавший должен принять такое положение тела, при котором травмированная часть находится в спокойном расслабленном состоянии;
• ткани по возможности не трогать голыми руками, чтобы избежать инфицирования;
• сразу после пореза необходимо позаботиться о том, чтобы рана была защищена от воздействия микроорганизмов, для этого её закрывают стерильной салфеткой или заматывают бинтом; за неимением стерильного материала, используют сухую ткань, желательно проглаженную или продезинфицированную;
• останавливают кровотечение; если рана глубокая, при выборе между остановкой крови и риском заражения, всегда отдают приоритет предотвращению кровопотери, так как речь идёт о сохранении жизни пострадавшего;
• если она глубокая, без назначения лечения или консультации с врачом лекарственные препараты не применяют, так как они препятствуют проведению необходимых процедур;
• инородные тела удаляет врач, т.к. самостоятельное извлечение может привести к обильному кровотечению, за которым существует опасность наступления летального исхода; ногу до осмотра врачом фиксируют;
• первая медпомощь должна быть оказана в первые 6 часов.

Минимальное повреждение может спровоцировать столбняк, поэтому нельзя пренебрегать профилактической прививкой.

Все раны, кроме незначительных царапин, должен обрабатывать врач, чтобы не допустить инфицирование.

Лекарственные средства

Применение повязочных материалов зависит от степени тяжести повреждений. Существуют традиционные и новые современные медицинские средства: лейкопластырь, жидкий пластырь, бинт, специальные распылители.

В продаже предлагают непроливающиеся пузырьки с антисептическими средствами.

Резаные раны обрабатывают:

• хлоргексидином;
• фурацилином;
• гексамидином;
• перманганатом калия;
• перекисью водорода.

Они хороши тем, что не содержат спирта. Не рекомендуют использовать красящие антисептические средства. Они закрашивают рану, в результате чего не виден процесс заживания.

Нельзя использовать одновременно два и более антисептика, так как их химические составы в соединении могут мешать заживлению.

Методы терапии

Повреждения крупных сосудов всегда сопровождается сильным кровотечением, в этих случаях пострадавшего должен осмотреть сосудистый хирург.

Подозрение на повреждение нерва должно сопровождаться консультацией невролога или нейрохирурга. Он проверяет больную ногу на чувствительность.

Повреждённые мышцы закрепляют кетгутом, перевязывают сосуды, сухожилия и нервы зашивают.

После травмы должно пройти не более 6 часов.

Перед этим рану промывают фурацилином и перекисью водорода, слой за слоем ушивают и вставляют дренаж. Повреждённое сухожилие укрепляют лонгетом или гипсовой повязкой.

Врач назначает антибиотики и анестетики. Дренаж убирают на 2-3 день, повреждение заживает при благоприятном течении на 7-10 сутки. Процедуры восстановления сухожилий назначают индивидуально.

После пореза левой ноги или правой может отекать ступня?
Это очень опасный симптом воспалительного процесса. Его называют панарицием, вызванным гнойными накоплениями.

Сопровождается панариций:

• высокой температурой;
• дёрганьем в области пореза;
• отёком;
• ограниченностью движений.

Заболевание быстро развивается. Гной проникает внутрь.

Обнаружив хотя бы один из признаков панариция, необходимо срочно обратиться к хирургу. Отсутствие лечения вызывает омертвение тканей и сепсис. Вовремя оказанная помощь избавит больного от хирургического вмешательства.

Консервативное лечение заключается в принятии тёплых ванночек розового раствора перманганата калия, после которых палец заматывают бинтом с диоксидиновой мазью или левомеколем.

Если задета артерия

В случае потери большого количества крови врач меряет давление.

Если пульс менее 100 ударов в минуту, давление - больше 90 мм рт. столба, переливания крови не потребуется.

При любых других симптомах проводят переливание крови:

• большой кровопотери;
• низкого давления;
• учащённого пульса.

Если рана была более 24 часов назад, швы не накладывают, порез промывают, чистят, вставляют дренаж, выписывают обезболивающие и антибактериальные средства. Восстановительные процедуры проводят после полного заживления.

Прогноз

Прогноз на выздоровления зависит от: места нахождения пореза, его глубины, отсутствия или наличия повреждённых нервов, сухожилий, сосудов.

Чаще всего для заживления достаточно антисептической обработки и тугой перевязки. Однако некоторые заболевания (к примеру, сахарный диабет) препятствуют быстрому заживлению ран и могут стать причиной гнойных и других осложнений. В таких случаях назначают специальное лечение.

Остановка кровотечения

Если порез ноги сопровождается сильным кровотечением, следует применить давление на рану, чтобы его остановить. Если есть кто-то рядом, можно попросить его принести бинт, любой материал для перевязки.

Травмированную конечность нужно по возможности приподнять. Делать прокладку для остановки кровотечения нужно из максимально чистого материала, который есть под рукой. Для этого пригодится носовой платок, кусок чистой одежды.

Прокладку необходимо прижимать крепко к порезу до полной остановки кровотечения, приезда скорой помощи. Если первая прокладка, которую вы наложили на порез, промокла, не нужно ее убирать.

Следует сделать новую и наложить ее сверху промокшей. Если кровь остановилась можно туго перевязать рану при наличии любого перевязочного материала.

Если вы порезали ногу, а под рукой нет никакого перевязочного материала, следует сдавить края пореза руками, разрешается давить рукой внутрь раны.

Народные методы

Впоследствии можно лечить рану и народными средствами (на даче, в лесу, в поле).

Заживляющим свойством обладают следующие травы и компоненты:

• прополис;
• кора ивы;
• листья зверобоя и подорожника.

Если гноится, можно использовать народный метод: прикладывают свежесрезанный лист алоэ, он вытягивает гной из раны. Как только гной исчезнет, можно смазывать место облепиховым маслом.

Обязательно покажите гнойник врачу и посоветуйтесь о применении данных средств. В некоторых случаях потребуется только медикаментозное лечение. При осложнениях помочь сможет только врач.

Залог быстрого заживления — это своевременное обеззараживание пореза антисептиками и восстановления мышечной ткани. Лучше не заниматься самолечением, а обработать небольшую открытую рану и обратиться за помощью к врачу.

При тяжелой травме необходимо вызвать скорую помощь или поехать в медицинское учреждение, где окажут эффективное лечение с первых дней.

Меняйте наложенную повязку 2 раза в день, чтобы она оставалась чистой.

При проявлении первых симптомов инфицирования нужно обратиться к травматологу. О развитии инфекции свидетельствует покраснение, нагноение, повышение температуры, повышение болезненности в области пореза.

Помощь при глубоких порезах на ногах

4.7 (94.29%) 7 голосов

Базовый принцип лечения открытых ран заключается в восстановлении регенеративной функции кожного покрова – природой так устроено, что клетки кожи способны при определенных условиях самовосстанавливаться. Но это возможно только в том случае, если в месте ранения будут отсутствовать погибшие клетки – в этом и есть суть лечения открытых ран.

Этапы лечения открытых ран

Лечение открытых ран в любом случае подразумевает прохождение трех этапов – первичное самоочищение, воспалительный процесс и грануляционное восстановление тканей.

Первичное самоочищение

Как только произошло ранение и открылось кровотечение, сосуды начинают резко сужаться – это позволяет образоваться сгустку тромбоцитов, который и остановит кровотечение. Затем суженные сосуды резко расширяются. Результатом такой «работы» кровеносных сосудов станет замедление кровотока, повышение проницаемости стенок сосудов и прогрессирующий отек мягких тканей.

Было установлено, что подобная реакция сосудов приводит к очищению поврежденных мягких тканей без применения каких-либо антисептических средств.

Воспалительный процесс

Это второй этап раневого процесса, который характеризуется усилением отечности мягких тканей, кожные покровы приобретают красный цвет. Вкупе кровотечение и воспалительный процесс провоцируют значительное повышение количества лейкоцитов в крови.

Восстановление тканей путем их грануляции

Этот этап раневого процесса может начаться и на фоне воспаления – ничего патологического в этом нет. Начинается образование грануляционной ткани непосредственно в открытой ране, а также по краям открытой раны и по поверхности близко расположенного эпителия.

Со временем грануляционная ткань перерождается в соединительную, а завершенным данный этап будет считаться только после того, как на месте открытой раны образуется устойчивый рубец.

Различают заживление открытой раны первичным и вторичным натяжением. Первый вариант развития процесса возможен только в том случае, если рана необширная, ее края сведены близко друг к другу и отсутствует выраженное воспаление в месте повреждения. А вторичное натяжение происходит во всех остальных случаях, в том числе и при гнойных ранах.

Особенности лечения открытых ран зависят только от того, насколько интенсивно развивается воспалительный процесс, как сильно повреждены ткани. Задача врачей – стимулировать и контролировать все вышеуказанные этапы раневого процесса.

Первичная обработка в лечении открытых ран

До того, как пострадавший обратится за профессиональной медицинской помощью, необходимо ему тщательно промыть рану антисептическими средствами – так будет проведена полноценная дезинфекция открытой раны. Чтобы снизить к минимуму риск инфицирования раны при обработке следует использовать перекись водорода, фурацилин, раствор марганцовки или хлоргексидина. Вокруг раны проводят обработку кожи зеленкой или йодом – это предотвратит распространение инфицирования и воспаления. Сверху на открытую рану после описанной обработки накладывается стерильная повязка.

Именно от того, насколько правильно была проведена первичная очистка открытой раны, зависит скорость ее заживления. Если к хирургу поступает пациент с колотыми, резаными, рваными открытыми ранами, то в обязательном порядке ему проводится специфическая хирургическая обработка. Такая глубокая очистка раны от отмерших тканей и клеток ускорит процесс ее заживления.

В рамках первичной обработки открытой раны хирург удаляет инородные тела, кровяные сгустки, иссекает неровные края и размозженные ткани. Только после этого врач будет накладывать швы, что позволит сблизить края открытой раны, но если зияющая рана слишком обширная, то швы накладываются немного позже, когда края начинают восстанавливаться, а рана – затягиваться. Обязательно после подобной обработки на место повреждения накладывается стерильная повязка.

Обратите внимание: в большинстве случаев пациенту с открытой раной вводится сыворотка против столбняка, а если рана образовалась после укуса животных – вакцина от .

Весь описанный процесс обработки открытой раны снижает риск инфицирования и развития осложнений ( , гангрена, нагноение), ускоряет процесс заживления. Если обработка была проведена в первые сутки после получения ранения, то никаких осложнений и тяжелых последствий не предвидится.

Как лечить мокнущую открытую рану

Если в открытой ране присутствует избыточное количество серозно-фиброзного экссудата, то хирурги будут предпринимать меры по лечению открытой мокнущей раны. Вообще, такие обильные выделения благотворно влияют на скорость заживления – они дополнительно очищают открытую рану, но одновременно с этим задачей специалистов является снижение количества выделения экссудата – это улучшит циркуляцию крови в самых мелких сосудах (капиллярах).

При лечении мокнущих открытых ран важно часто менять стерильные повязки. И при этой процедуре важно использовать раствор фурацилина или гипохлорида натрия, или обрабатывать рану жидкими антисептиками (мирамистин, окомистин и другие).

Чтобы уменьшить количество выделяемого серозно-фиброзного экссудата хирурги используют повязки с 10% водным раствором хлорида натрия. При таком лечении повязку необходимо менять не реже 1 раза в 4-5 часов.

Мокнущая открытая рана лечится и с применением противомикробных мазей – наиболее эффективными будут стрептоцидовая мазь, Мафенид, Стрептонитол, гель Фудизин. Они накладываются либо под стерильную повязку, либо на тампон, которым обрабатывают открытую мокнущую рану.

В качестве подсушивающего средства применяют порошок Ксероформ или Банеоцин – они обладают и противомикробными свойствами, и антибактериальными, и противовоспалительными.

Как лечить открытую гнойную рану

Именно открытую гнойную рану лечить сложнее всего – нельзя допустить распространения гнойного экссудата на здоровые ткани. Для этого обычная перевязка превращается в мини-операцию – из раны при каждой обработке необходимо удалить скопившийся гной, чаще всего устанавливают дренажные системы, чтобы гною был обеспечен постоянный отток. Каждая обработка, кроме указанных дополнительных мероприятий, сопровождается введением в рану антибактериальных растворов – например, Димексида. Чтобы остановить некротический процесс в открытой ране и удалить из нее гной в хирургии используются специфические средства – порошки Трипсин или Химопсин. Из этих порошков готовят суспензию путем их смешивания с новокаином и/или хлоридом натрия, а затем пропитывают полученным средством стерильные салфетки и заправляют их непосредственно в полость открытой гнойной раны. В таком случае меняется повязка 1 раз в сутки, в некоторых случаях лечебные салфетки можно оставить в ране на два дня. Если же гнойная открытая рана отличается глубокой и широкой полостью, то указанные порошки насыпаются непосредственно в рану, без использования стерильных салфеток.

Кроме такой тщательной хирургической обработки открытой гнойной раны, пациенту обязательно назначают антибактериальные препараты () внутрь или в виде инъекций.

Особенности лечения гнойных открытых ран:

1. После очистки открытой раны от гноя непосредственно в полость вводится мазь Левосин. Это лекарственное средство оказывает антибактериальное, противовоспалительное действия, а также обезболивающее.
2. Для лекарственных повязок при лечении открытой раны с гнойным содержимым могут применяться мазь Левомиколь и линимент Синтомицин.
3. Мазь Банеоцин наиболее эффективна будет в лечении открытых ран с выявленным , мазь Нитацид – при лечении ран с диагностированными анаэробными бактериями, Диоксидиновая мазь вообще относится к универсальному средству – эффективна при большинстве видов инфекций, в том числе против и возбудителей гангрены.
4. Чаще всего при лечении открытых гнойных ран хирурги используют мази на основе полиэтиленоксида, от вазелина/ланолина современная медицина в рассматриваемом случае отказывается.
5. Отлично помогает избавиться от гноя в открытой ране мазь Вишневского – она и инфильтраты рассасывает, и кровоток в ране усиливает. Наносится данное лекарственное средство непосредственно на полость раны 1-2 раза в сутки.
6. При лечении больного с открытой гнойной раной в лечебном учреждении обязательно назначается и проводится дезинтоксикационная терапия.
7. Для ускорения процесса заживления раны в больнице могут использоваться ультразвук или жидкий азот.

Кремы и мази для лечения ран в домашних условиях

Если повреждение незначительное, отсутствует обширная полость, то можно лечить такие открытые раны и в домашних условиях при помощи различных мазей. Что рекомендуют применять специалисты:

Народные средства лечения открытых ран

Если рана не отличается широким распространением и глубиной, то для ускорения ее заживления можно использовать некоторые народные средства. К наиболее популярным, безопасным и эффективным относятся:

• водный раствор – отлично помогает при мокнущих открытых ранах;
• отвар на основе цветков , листьев эвкалипта, веточек малины садовой, цветки календулы, травы зверобоя, вереска, девясила, тысячелистника, корня аира и окопника;
• средство из сока алоэ, облепихового масла и масла из плодов шиповника (смешивается все в равных пропорциях) – эффективно при лечении неглубоких открытых и сухих ран.

Обратите внимание: перед применением народных средств при лечении открытых ран необходимо убедиться в том, что у пострадавшего отсутствует аллергия на какое-либо из указанных лекарственных растений.

Лечение открытых ран лучше всего доверить профессионалам – хирурги смогут вовремя определить начало развития инфекционного процесса, подберут эффективное лечение. Если принято решение обойтись терапией в домашних условиях, то необходимо внимательно следить за состоянием пострадавшего. В случае появления повышенной температуры тела, боли в месте повреждения невыясненной этиологии необходимо срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью – вполне возможно, в ране прогрессирует опасный инфекционный процесс.

Все, кто хотя бы раз в жизни держал в руках нож, знают, что такое порез. Но, оказывается, это не просто небольшая ранка, которая довольно быстро заживает. В современной медицине существует целая классификация порезов, последствия каждого из которых могут быть весьма неприятными и даже опасными. Так что прежде чем начинать изучать, как правильно обрабатывать разнообразные порезы, давайте выясним, какие же существуют их виды.

Разбираемся в классификации

Итак, раны делятся на следующие виды:

• Колотые. Такую ранку можно получить, пользуясь шилом или тонким ножом. Характерной особенностью такого повреждения является не только небольшой диаметр раны, но и значительная глубина повреждения;
• Узкие. Получить такую рану можно при порезе стеклом. Внимание! В этом случае нужно очень внимательно исследовать всю повреждённую поверхность на предмет небольших осколков стекла. Поскольку в дальнейшем они могут принести вам достаточно неприятных минут;
• Раны со рваными краями. Стать обладателем такого повреждения можно при ударе тупым предметом. Грубо говоря, в таком случае кожа просто лопается при давлении. Минусом ран такого типа является довольно длительный процесс заживления, поскольку сращивать рваные края довольно сложно. Да и в большинстве случаев вам всё же придётся обратиться к врачу за помощью, поскольку края раны нужно будет сшивать.

Проблемы при глубоком порезе пальца

На самом деле, обычный, как вы думаете, глубокий порез пальца может причинять не только дискомфорт, но и стать причиной довольно больших проблем в функционировании повреждённой конечности.

Например, если через некоторое время после пореза вы начинаете чувствовать, что палец начинает неметь, то стоит срочно обратиться за врачебной помощью. Подобное онемением может свидетельствовать о повреждения нерва, отвечающего за чувствительность. И его нужно срочно сшивать, если вы не хотите потерять чувствительность навсегда.

Ещё одним признаком надвигающихся проблем является слишком сильное кровотечение, поскольку оно может быть вызвано нарушением артерии. Ещё одним признаком повреждения артерии, которая снабжает ваш пальчик кровью, является вытекание крови толчками.

В этом случае вам следует немедленно перевязать палец выше пореза тугой повязкой и поднять руку наверх. Таким образом, количество крови, поступающей в вашу конечность, немного уменьшится и кровотечение со временем остановиться.

Если края раны постоянно расходятся, то помощь врача также необходима. Ведь подобный порез будет очень долго заживать. Да и вероятность появления в итоге широкого некрасивого рубца равняется практически 100%. А учитывая, что красивые руки – это визитная карточка каждой женщины, нам с вами такие последствия совершенно ни к чему.

Ну и, конечно же, ещё одним довольно неприятным и даже опасным для здоровья последствием подобного повреждения является попадание в открытую рану инфекции. Определить её наличие очень просто: если через некоторое время, вопреки здоровой логике, палец начинает болеть всё сильнее, а кожа вокруг места повреждения начинает краснеть и гореть, то инфекция есть!

В этом случае не стоит использовать все возможные народные средства и стараться извести гной и воспаления собственными силами. Срочно отправляйтесь за консультацией врача, он прочистит рану от уже образовавшегося гной и пропишет вам заживляющую мазь на основе антибиотика.

Порез пальца: мифы

Казалось бы, какие же мифы могут быть связаны с повреждением тканей пальцев. А они есть! Ну, например, что вы первым делом сделаете, если порежете палец? Постараетесь облизать ранку или засунете повреждённую конечность под холодную проточную воду. Вот как раз это и не рекомендуется делать.

Ведь каким бы глубоким ни был порез, в наших пальчиках нет столько кровеносных сосудов, чтобы у вас случилась большая кровопотеря. Но, засовывая палец под воду в надежде быстро и эффективно остановить кровь, вы фактически создаёте все благоприятные условия для попадания инфекции в рану, поскольку в нашем водопроводе разнообразных и не очень полезных для здоровья микробов огромное количество.

То же самое касается и облизывания места повреждения. Это только у собак слюна стерильная, а вот у людей во рту микробы вполне неплохо существуют. Поэтому если вы порезались, то поднимите руку над головой и отправляйтесь в сторону аптечки за ватой и перекисью.

Также не стоит смазывать открытую рану антисептическими мазями. В этом случае вы перекрываете доступ кислорода к повреждённому эпидермису, а это значительно затягивает процесс заживления.

И ещё одно: если вы любитель густо смазать место пореза йодом, то знайте, это приводит к тому, что все клетки эпидермиса, которые находятся в непосредственной близости от раны отмирают, поскольку вы создаёте локальный ожёг.

Следовательно, время заживления увеличивается. Йодом можно смазать только кожу вокруг места повреждения, так вы сможете минимизировать возможность попадания в рану микробов.

Что нужно делать при глубоком порезе пальца

В первую очередь стоит помнить, что впадать в панику нет никакой причины. Поэтому спокойно поднимаем руку с повреждённым пальчиком вверх, а здоровой – тянемся к своей домашней аптечке. Первым делом, нам с вами нужно остановить кровь. Идеальным средством для этого является перекись водорода. С её помощью промываем рану.

Внимание! Если вы видите, что ваш порез слишком глубокий, то перекись лучше использовать по минимуму, поскольку слишком большое количество пузырьков воздуха может стать причиной закупорки небольших кровеносных сосудиков.

После того как кровь перестала сильно течь желательно обработать кожу вокруг раны йодом. Не слишком усердствуйте, ведь слишком подсушенные края раны тоже ничего хорошего не предвещают. После того как первая помощь была оказана обязательно наложите тугую повязку. Тут тоже есть свои нюансы. Например, не стоит накладывать марлю непосредственно на рану.

Поскольку в этом случае, даже не эксперт знает, что после того, как кровь остановиться и придётся менять повязку – вы оторвёте её вместе с частью эпидермиса, который к ней просто присохнет. Чтобы избежать таких последствий, нужно сначала обвернуть палец небольшим куском обычной бумаги. Но сделать это нужно так, чтобы бумага полностью оборачивалась вокруг фаланги.

После этого можете приклеивать бактерицидный пластырь или завязывать марлю. Кстати, бумага более крепко держит края раны, а значит, и процесс заживления происходит намного быстрее.

Также для более быстрого заживания можно использовать специальные атравматичные повязки, приобрести которые можно практически в любой аптеке. Такие повязки обладают специальными покрытиями, благодаря которым рана постоянно находится под влиянием антибактериальных средств. Для крайних случаев можно найти повязки и с покрытием из несильного антибиотика.

После того как вы обработали глубокий порез пальца, внимательно следите за своим состояние на протяжении нескольких дней. И если будут проявляться первые признаки воспаления, то немедленно обратитесь к врачу.

Как лечить порез пальца: народные методы

Если вы уверенны, что вследствие пореза не задет никакой нерв или артерия, то для ускорения заживления можно использовать народные методы. Например, листья алоэ, которые обладают удивительным антибактериальным эффектом. Наиболее эффективным способом их применения считаются примочки.

Делать их можно уже через день после пореза, при условии, что рана уже немного подсохла. Сама процедура заключается в следующем: возьмите небольшой кусочек ваты или марли и на всю поверхность нанесите свежий сок алоэ. Примочку прикладываем к ране минут на десять. После этого накладываем обычную повязку и занимаемся своими делами.

трещины на стопах ног

обветривание

кожный зуд

опрелости

дерматиты

шелушение и сухость кожи

порезы

обморожения

ссадины

мозоли

Порезы: что такое порезы и как лечить порезы эффективно с помощью бальзама ХРАНИТЕЛЬ

Порезы – это резаные раны, различные по глубине и размерам. Порезы возникают в результате неосторожного обращения с колюще-режущими предметами или вследствие преднамеренного нанесения повреждений себе или другим.

Виды порезов

В зависимости от глубины проникновения различают следующие виды порезов:

• царапины – незначительные травмы, когда повреждается только поверхностный слой кожи;
• неглубокие порезы – затрагивающие сосочковый слой кожи или подкожную клетчатку, но не переходящий на мышцы и другие более глубокие ткани и органы. Травма сопровождается умеренным кровотечением, но в случае повреждения крупных поверхностных сосудов, например, сонной артерии, может угрожать жизни пострадавшего;
• глубокие порезы – травмы, которые проникают дальше подкожного слоя, сопровождаются сильным кровотечением и могут представлять опасность для жизни пациента. Однако какой бы глубокой ни была рана, при порезе её длина всегда преобладает над глубиной.

Также порезы могут быть неосложнённые чистые и осложнённые.

Осложненные порезы разделяются на воспалённые, инфицированные и гнойные. Воспалительный процесс в ране могут вызвать различные агенты, в том числе химической, аллергенной или биологической природы. При этом попадание патогенной микрофлоры в рану не всегда приводит к развитию инфекции.

При особо тяжёлых травмах, как правило, вследствие несчастных случаев, могут быть сложные комбинированные порезы в сочетании с ожогами, ушибами, переломами костей и другими видами повреждений. Такие травмы требуют квалифицированной медицинской помощи и стационарного лечения в травматологическом отделении.

Причины образования порезов

Главной причиной порезов являются бытовые травмы от острых колюще-режущих предметов, осколков стекла, плотного пластика и т.п. Порезы могут быть следствием несчастных случаев, аварий, дорожно-транспортных и других происшествий, спортивных травм.

Симптомы порезов

Порезы характерно отличаются от всех остальных видов травм по некоторым признакам:

• длина раны всегда превалирует над глубиной, в противном случае речь идёт о колющем ранении;
• края раны никогда не бывают рваными, они могут быть ровными или с зазубринами и дефектами;
• порезы всегда сопровождаются кровотечением, при царапинах и незначительных порезах кровотечение может быть очень слабым, при повреждении более крупных сосудов оно может быть весьма значительным и опасным;
• любое повреждение тканей сопровождается отёчностью и покраснением, однако чрезмерная отёчность, гиперемия и обширное покраснение, усиление боли или появление пульсирующей боли, зуд, необычные или гнойные выделения – всё это указывает на инфицирование и/или воспаление раны;
• болевой синдром может быть разной интенсивности и не всегда коррелируется с глубиной раны, поскольку кожа обильно снабжена нервными окончаниями, а в глубине тканей их может быть меньше, то неглубокие, но чрезмерно длинные порезы могут приносить боли больше, чем более глубокие, но менее длинные.

Когда следует обратиться к врачу при порезе

• При сильном кровотечении. Необходимо наложить тугую повязку выше раны и немедленно доставить пострадавшего в ближайший пункт оказания медицинской помощи.
• При слишком глубоких ранах. В этом случае, как правило, накладывается шов.
• При порезах на лице - для обработки раны и наложения косметического шва.
• При подозрении на повреждении внутренних органов, сухожилий или других тканей, а также в случае с комбинированными ранениями.

Диагностика порезов и резаных ран

Диагностических процедур при порезах обычно не требуется, за исключением:

• глубоких порезов, когда возникает подозрение на повреждение крупных сосудов, артерий и внутренних органов;
• сложных комбинированных ранений;
• случаев, когда есть подозрения на:
• заражение или воспаление раны,
• самоповреждение,
• насильственные ранения,
• наличие в ране инородных предметов.

При подозрении на попадание в порез инфекции может быть взят бактериологический посев из раны для определения возбудителя и чувствительности его к антибиотикам. Однако в большинстве случаев этого не делают, а сразу назначают местное применение или внутримышечное введение антибиотиков широкого спектра.

При подозрении на повреждение внутренних органов, крупных сосудов или в случае сложных комбинированных ран, в зависимости от конкретных обстоятельств могут быть назначены: УЗИ, КТ или рентгеновские исследования.

Лечение порезов

Первая помощь при порезе

Любую рану изначально надо промыть проточной водой и удалить всю грязь, после чего обработать антисептиком.

При больших порезах и сильном кровотечении обязательно необходимо провести ревизию раны, чтобы удалить возможные инородные тела (осколки стекла, например) и проверить состояние крупных сосудов. Затем

При наличии кровотечения его необходимо остановить. Для этого надо или надавить на саму ранку, если она неглубокая и недлинная, или наложить поверх раны тугую повязку. Перекись водорода, йод и бриллиантовая зелень, кроме антисептических свойств, также способствуют остановке кровотечения.

Перед наложением повязки следует убедиться, что рана чистая и в ней нет инородных тел. Повязка накладывается только поперёк пореза, чтобы свести концы раны вместе и ускорить заживление. На саму рану очень желательно наложить стерильный бинт, лейкопластырь, ватный тампон или другой материал. Стерилизацию марли можно провести дома, например, прогладив её горячим утюгом с двух сторон. Однако, поскольку порезы сопровождаются кровотечением и, как правило, остановить его до наложения повязки не представляется возможным, при использовании обычных перевязочных материалов очень часто происходит их прилипание к ране, что в дальнейшем затрудняет перевязки и заживление. Поэтому желательно для оказания первой помощи при порезах применять современные перевязочные материалы, имеющие влажный антисептический слой.

Если пострадавший ранее не получил иммунизацию против столбняка, рекомендуется сделать прививку не позднее двух дней с момента пореза.

Как лечить порезы

Неглубокие раны и царапины не нуждаются в особом лечении. Достаточно их дезинфицировать и обработать, а также остановить кровотечение при его наличии. Затем можно наложить повязку с лечебным бальзамом Хранитель, или, при незначительном порезе, просто прикрепить пластырем марлевый тампон с бальзамом. Бальзам ускорит заживление ранки и не допустит возникновения шрама.

На глубокий порез стерильная повязка накладывается обязательно. После обработки пореза и наложения стерильной повязки желательно её не снимать без надобности. Менять повязку нужно при её загрязнении, намокании или спустя 2-3 дня (иногда ежедневно) после наложении. Если повязка прилипла к ранке, то нельзя её сдирать или отмачивать, исключение составляют инфицированные, воспалённые и гнойные раны. При смене повязки рану следует обязательно повторно обработать антисептиком или наружным средством, в состав которого входят антибиотики широкого спектра действия. Если кровотечение остановлено, то на рану под повязку для ускорения заживления нужно нанести бальзам Хранитель.

Сухие раны заживают дольше, чем мокрые и после них остаётся более заметный шрам. Это связано с тем, что образовавшаяся корка, которая всегда присутствует при сухих порезах, затрудняет образованию новых клеток эпидермиса. Применение повязок с бальзамом Хранитель позволит предотвратить появление шрамов и рубцов.

Помните, что инфицированный или воспалённый порез, особенно глубокий нельзя лечить самостоятельно – обязательно процесс лечения должен проходить под врачебным контролем. В большинстве случаев инфекция вызывается стрептококком или стафилококком. Самые опасные инфекции вызываются анаэробными бактериями, в число которых входит возбудитель столбняка и гангрены. Поэтому неквалифицированное самолечение инфицированных порезов чревато опасными для жизни осложнениями.

Бальзам ХРАНИТЕЛЬ – эффективное лечение порезов и царапин

Натуральный бальзам ХРАНИТЕЛЬ - надежный помощник при лечении ссадин, царапин, порезов кожи. Благодаря уникальному комплексу природных компонентов, целебным натуральным маслам, витаминам А и Е бальзам ХРАНИТЕЛЬ является высокоэффективным и безопасным препаратом.

Бальзам способствует регенерации и восстановлению кожи, повышает ее эластичность, улучшает защитные функции кожи.

Бальзам ХРАНИТЕЛЬ наносится непосредственно на рану, предварительно очищенную и обработанную дезинфицирующим раствором. Для предотвращения случайного травмирования и инфицирования раны, после нанесения бальзама ее необходимо закрыть стерильной повязкой, которую следует менять при каждом нанесении мази или при загрязнении или намокании.

Бальзам ХРАНИТЕЛЬ не имеет противопоказаний, не вызывает аллергии и раздражения. Может применяться для лечения детей. Безопасен при длительном применении.