Цервицит у женщин — признаки и особенности лечения. Цервицит, что это такое? Как лечить цервицит шейки матки

Подавляющее большинство женщин, обращающихся за помощью к гинекологу, страдают воспалительными заболеваниями репродуктивной системы. Вовремя не выявленные и не пролеченные подобные болезни переходят в хроническую стадию, периодически напоминая о себе обострениями.

Справиться с такой формой воспаления крайне сложно, поэтому важно обратиться к доктору за помощью при первых признаках острого процесса. Воспалительная реакция, возникающая в шейке матки носит название цервицит и нередко она является следствием инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Причины и классификация

Шейка матки – это самая узкая ее часть, она сообщается с влагалищем. Шейка имеет форму цилиндра и пронизана насквозь узким цервикальным каналом, который является как бы продолжением полости матки. В норме он закрыт плотной слизистой пробкой, предохраняющей вышележащие половые органы от проникновения в них микроорганизмов из внешней среды. Вырабатывают ее клетки слизистого слоя цервикального канала.

Строение женской репродуктивной системы

Они являются гормонзависимыми, поэтому вязкость слизи зависит от фазы менструального цикла. Во время овуляции их секрет разжижается, чтобы сперматозоидам было легче проникнуть из влагалища в матку. Соответственно, в это же время повышается и риск инфицирования выжележащих женских половых органов.

Под слизистым слоем располагается мышечный – он довольно мощный, так как в период беременности на нем лежит задача удерживать растущий плод в полости матки. Отделяет шейку матки от других органов плотная серозная оболочка. В шейке матки выделяют две части:

Эктоцервикс – его видит гинеколог во влагалище при осмотре в зеркалах. Это наружная часть шейки, она имеет вид плотного диска с отверстием посередине. Покрыта плоским неороговевающим эпителием, таким же, как и стенки влагалища.
Эндоцервикс – это невидимая глазом при обычно осмотре часть, непосредственно переходящая в матку. Изнутри она выстлана секреторным цилиндрическим эпителием, в который легко внедряются микроорганизмы при различного рода инфекциях.

Воспалительный процесс может локализоваться в:

Экзоцервиксе – экзоцервицит;
Эндоцервиксе – эндоцервицит;
В обоих отделах шейки матки – цервицит.

Так как шейка и влагалище теснейшим образом связаны друг с другом, крайне редко цервицит развивается изолированно. Как правило, он является следствием , или и легко переходит в – воспаление слизистого слоя матки.

По причине воспалительного процесса выделяют:

Неспецифический цервицит – его вызывают условно-патогенные бактерии, которые обитают на коже и в прямой кишке (кишечная палочка, стафило- и стрептококки) при заносе их в половые пути женщины. Кроме того, развивается он и в условиях недостаточной продукции эстрогенов во время климакса, гипофункции яичников.
Специфический – он возникает при воздействии возбудителей ИППП, чаще всего это , вирус генитального , дрожжеподобный грибок . Встречается и туберкулезный цервицит шейки матки, если палочка Коха проникает в нее с током крови или лимфы из очагов туберкулеза.

По длительности течения выделяют:

Острый цервицит – длится до 2-х недель;
Подострый – от 2-х недель до 6-ти месяцев;
Хронический – свыше полугода. Характеризуется периодами ремиссии – стихания симптомов болезни и обострения, когда они вновь набирают силу. Причинами хронического цервицита обычно становятся хламидии, мико- и уреаплазмы, а также нарушения гормонального фона.

У здоровой женщины цервикальный канал надежно защищен от инфекционных агентов, так как его слизь содержит лизоцим, иммуноглобулины – губительные для них вещества. Большую роль играет и нормальная микрофлора влагалища: она препятствует размножению болезнетворных микробов, закисляя среду. Цервицит развивается под влиянием провоцирующих факторов, к которым относятся:

Роды, аборты;
Инвазивные вмешательства (гистероскопия, ЭКО);
Инфекционные болезни;
Обострения хронических заболеваний;
Гормональные нарушения;
Болезни обмена веществ;
Травмы малого таза и женских половых органов;
Несоблюдение личной гигиены.

Все они ведут к местным и общим иммунным нарушениям и создают благоприятную ситуацию для внедрения возбудителя в эпителий цервикального канала.

Что происходит в организме

Микроорганизмы попадают в шейку матки через:

Влагалище – во время незащищенного полового акта или при недостаточном гигиеническом уходе;
Кровь или лимфу – из очагов хронического воспаления, которые находятся в любой части организма.

Внедрившись в слизистую оболочку цервикального канала, возбудитель начинает активно размножаться, выделяя в окружающие ткани продукты своей жизнедеятельности. Последние вызывают гибель клеток и реакцию иммунной системы, в связи с чем развивается воспалительный процесс. В месте внедрения происходит застой крови, расширение кровеносных сосудов и повышение их проницаемости. Жидкая плазма вместе с иммунными клетками выходит в ткани и формирует отек – так очаг воспаления локализуется. Если первая реакция адекватная, то возбудитель не может распространиться дальше слизистой оболочки и воспаление ограничено лишь ей. После этого происходит уничтожение чужеродной микрофлоры и выведение ее из цервикального канала вместе со слизью, а поврежденные ткани постепенно восстанавливаются.

При недостаточном иммунном ответе или определенных особенностях возбудителя, воспаление переходит в хроническую форму. Микроорганизм длительное время сохраняется в организме, так как способен проникать внутрь клеток или уходить от иммунного ответа и действия антибиотиков иными способами. Время от времени он активизируется, разрушает ткани, вызывает воспаление. Как правило, обострения имеют малую интенсивность, но длительное повреждение слизистой и глубжележащих слоев ведет к избыточному разрастанию соединительной ткани. В итоге полость цервикального канала сужается, деформируется или в его толще формируются слизистые кисты. Они появляются при закрытии соединительнотканными элементами выводного протока цервикальной железы. Клетки последней продолжают вырабатывать слизь, которая накапливается внутри полости, постепенно растягивая ее. Киста растет в размерах и может существенно нарушать анатомию шейки матки. Хронический очаг воспаления таит в себе и иную опасность. Повреждение клеток эпителия рано или поздно приводит к их перерождению – дисплазии с последующим озлокачествлением.

Гнойный цервицит развивается чаще всего под действием неспецифической микрофлоры – кишечной палочки, стафилококка, протея. Они вызывают мощный воспалительный ответ, в котором участвуют нейтрофилы – вид иммунных клеток. Погибшие нейтрофилы и остатки разрушенных тканей формируют гнойный детрит, который выделяется через половые пути наружу. Такая форма болезни обычно протекает с нарушением общего самочувствия и выраженными признаками интоксикации, так как продукты распада частично всасываются в кровь и разносятся по всему организму.

Цервицит при беременности опасен тем, что чреват внутриутробным инфицированием плода и может послужить причиной выкидыша.

Симптомы

Крайне редко цервицит развивается отдельно, поэтому его признаки обычно сочетаются с поражением нижележащих отделов половых путей. К ним относятся:

в области наружный половых органов, во влагалище;
Покраснение и отек половых губ;
Неприятные .

Появляются симптомы цервицита шейки матки остро, нередко можно проследить их взаимосвязь с предшествующим незащищенным половым актом. Женщину беспокоят тянущие, ноющие боли внизу живота, повышение температуры тела, снижение аппетита и общая слабость. Появляются выделения из половых путей – от слизистых до желто-зеленых гнойных , с неприятным запахом, иногда пенистые. При выраженном воспалительном процессе в них могут наблюдаться прожилки крови. При грибковом цервиците выделения творожистые, с кислым запахом.

симптомами цервицита являются покраснение шейки матки и выделения из половых путей

В некоторых случаях острое воспаление протекает незаметно для женщины, с небольшой болью внизу живота и неприятными ощущениями при половых актах. В этом случае высок риск перехода инфекции в хроническую стадию. Вне обострений болезнь ничем себя не проявляет, могут лишь беспокоить слизистые или мутные выделения из влагалища. При рецидиве их объем увеличивается, меняется характер: цвет, запах, консистенция. Возникают незначительные ноющие боли в надлобковой области, которые усиливаются во время секса. Женщина длительное время может не подозревать о наличии цервицита, пока не проявятся серьезные последствия болезни. Чаще всего экзоцервицит выявляют при гинекологическом осмотре, а эндоцервицит при обследовании по поводу белей, болезненности во время половых актов, бесплодия.

Хронический атрофический цервицит, который развивается при недостаточной выработке эстрогенов проявляется постепенно и сопровождается другими признаками гормонального дисбаланса. Женщину беспокоят сухость и зуд во влагалище, ухудшение качества кожи, волос, ногтей, снижение полового влечения. Если болезнь развивается до менопаузы, то ведущими симптомами нередко становятся нарушения менструального цикла и проблемы с зачатием ребенка.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог по результатам осмотра и дополнительных методов исследования.
Он собирает анамнез, изучает жалобы и симптомы. Во время осмотра на кресле доктор видит очаги воспаления, точечные кровоизлияния на поверхности экзоцервикса, увеличение его размера из-за отечности, покраснение и отек стенок влагалища, наружных половых органов. Гинеколог берет с поверхности шейки матки для дальнейшего изучения его под микроскопом – цитологии. Полученный материал также сеют на питательные среды – выросшие колонии возбудителя позволяют определить его вид и чувствительность к антибиотикам. При необходимости доктор измеряет pH отделяемого из влагалища – его повышение говорит об изменениях его микрофлоры.

Хронический цервицит приводит к появлению на шейке матки патологических очагов – их выявляют при обработке ее йодным раствором. В этом случае проводят кольпоскопию – изучение эпителия экзоцервикса под большим увеличением, чтобы исключить злокачественное перерождение его клеток. Для диагностики хронического эндоцервицита выполняют выскабливание цервикального канала с последующим изучением клеточного состава полученного материала. Чтобы исключить опухоли женской репродуктивной системы, их исследуют при помощи ультразвука.

на фото: снимок, полученный при проведении кольпоскопии — воспалительный процесс в шейке матки

Общеклинические анализы крови и мочи выполняют редко, так как изменения в них неспецифичны либо отсутствуют вовсе. Биохимический состав плазмы также меняется мало. Однако, в крови можно обнаружить специфические к возбудителям ИППП – гонококку, хламидии, вирусу генитального герпеса. Подобная диагностика позволяет не ждать результатов для подбора наиболее эффективной терапии.

Лечение

Как правило, лечение цервицита шейки матки проводят в амбулаторных условиях, если не требуется хирургическое вмешательство. Основная цель терапии – устранить возбудителя и провоцирующие факторы болезни. При выявлении возбудителей ИППП лечение цервицита обязательно проводят у обоих партнеров, а на время терапии им показано воздержание от половых актов или использование презервативов.

Гинеколог подбирает препараты, учитывая возбудителя болезни:

При неспецифической микрофлоре используют антибиотики широкого спектра действия, нередко сочетают два препарата (амоксиклав, ципрофлоксацин), назначают их внутрь в виде таблеток;
При грибковом поражении используют вагинальные свечи с нистатином (флюконазол);
Герпесвирусную инфекцию лечат ацикловиром внутрь;
Атрофический цервицит требует назначения заместительной гормональной терапии.

Дополнительно назначают препараты, улучшающие иммунный ответ – полижинакс, ликопид, тималин. Пациенткам показаны прием поливитаминов, полноценное питание, лечебная гимнастика и физиопроцедуры.

Наиболее сложно лечить заболевание во время беременности, так как большая часть медикаментов в этот период жизни противопоказана. Как правило, назначают место свечи с антисептиком – гексикон.

Народные средства при цервиците следует применять, как дополнение к основной терапии. Можно орошать влагалище настоем ромашки, календулы, коры дуба, делать с этими же травами сидячие ванночки.

Хирургическое лечение цервицита требуется при значительном рубцовом изменении цервикального канала или формировании в нем кист. После проведенного лечения женщину наблюдает гинеколог по месту жительства, так как существует вероятность рецидива заболевания.

Видео: Байрамова Г.Р. «Цервициты и вульвовагиниты»

Цервицит - воспалительное заболевание, локализирующееся во влагалищном участке шейки матки. Этот воспалительный процесс без своевременной и правильной терапии может перейти в хроническую форму и стать причиной развития эрозии. Его клинические проявления характеризуются появлением мутного слизистого отделяемого из влагалища, тянущей болью над лобковой областью, болями во время акта мочеиспускания Хроническое течение заболевания может поспособствовать развитию утолщения или же истончению слизистого и других слоев шейки матки и стать пусковым механизмом для распространения инфекционных заболеваний.

Характеристика заболевания

Шейка матки является своеобразным барьером, который защищает полость матки и верхние отделы половых путей от проникновения множества вирусов и бактерий. Однако влияние некоторых факторов приводит к том, что работа защитных функций (выработка защитного секрета, слизистая пробка) нарушается и в полость шейки матки проникает инфекция, способствующая развитию воспалительного процесса.

Именно вышеописанная схема является объяснением к развитию такого заболевания как цервицит, который состоит из следующих разновидностей заболевания:

экзоцервицит - воспаление внешней оболочки влагалищного участка матки;
эндоцервицит - воспалительная реакция, локализирующаяся в области внутреннего слоя, принадлежащего цервикальному каналу шейки матки.

Согласно статистическим данным развитие данного заболевания чаще всего встречается у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте (более 65 % от всех известных случаев) и лишь в немногих ситуациях его диагностируют после наступления менопаузы.

Особенностью цервицита является то, что он выступает в роли наиболее распространенной причины из-за которой вынашивание плода невозможно, помимо этого во многих случаев он способствует возникновению преждевременных схваток и последующему родоразрешению. При отсутствии надлежащего лечения все может заканчиваться образованием полипов, эрозий, расположенных на слизистой оболочке шейки матки, и заражением половых путей, находящихся выше.

Этиология заболевания

Условно патогенная флора проникает организм женщины посредством кровеносного и лимфатического русла или же через слизистую прямой кишки. Специфические возбудители передаются контактным путем во время полового акта. Цервицит может возникать из-за специфических факторов, которыми являются ранее перенесенные родовые травмы, локализирующиеся в шейке матки, аборты, диагностический кюретаж и применение контрацептивов, помещающихся непосредственно внутрь матки (спирали).

Из причин, провоцирующих развитие данной воспалительной реакции, можно выделить рубцовые деформации после перенесенных оперативных вмешательств или ранее перенесенных заболеваний и доброкачественные образования. Нельзя исключать роль снижения реактивности иммунной системы при рассмотрении причин развития цервицита. Особенности возникновения заболевания указывают на то, что данная воспалительная реакция лишь в редких случаях возникает ограничено и не сопровождается другими патологиями половой системы (к примеру, ей могут сопутствовать вагинит, вульвит, бартолинит или псевдоэрозии).

Цервицит имеет множество разнообразных форм, которые подробно будут описаны ниже.

Острый цервицит

Данная форма болезни характеризуется острым воспалением, которое локализуется в шейке матки. В данной ситуации воспаление затрагивает лишь эндоцервикальные железы, но иногда может поражаться и плоский эпителий.

Некоторые медики убеждены в том, что характер воспалительной реакции (ее течение, расположение, дальнейшее прогрессирование) может определять возбудителя, поспособствовавшего развитию цервицита. К примеру, гонококк поражает лишь эпителиальные клетки, которые располагаются на эндоцервикальных железах, поэтому распространение патологического процесса происходит вдоль поверхности слизистой оболочки. Если в роли возбудителей цервицита выступают стрептококки или стафилококки, то воспалительная реакция располагается непосредственно в полости желез и при этом может поражать строму шейки матки.

Своевременное лечение цервицита имеет неизмеримую важность, так как ток лимфы по всем органам малого таза может привести к быстротечному попаданию патогенных микроорганизмов в другие органы и их последующему заражению.

К основным симптомам острой формы цервицита можно отнести следующее:

В начале заболевания пациентки жалуются на наличие выделений различного характера. Как правило, в этих выделениях можно заметить примесь гноя и при их профузный (обильное количество отделяемого) характер может свидетельствовать о наличии гонореи.
Повышение температуры до субфебрильных (37,1-38) цифр;
Тупая и тянущая боль, располагающаяся в надлобковой области;
Ощущение своеобразны приливов, располагающихся в органах малого таза;
Боль в области поясничных и крестцовых позвонков;
Полиурические и дизурические явления.
Болезненность в области малого таза и малых и больших половых губ во время полового акта.

При проведении диагностики этой формы заболевания кроме гинекологического осмотра у пациенток берутся мазки для дальнейшего проведения микроскопического исследования и посева выделений из канала шейки матки на питательные среды для выращивания колонии возбудителя и его дальнейшего определения.

Хронический цервицит

Хронизация любого заболевания развивается при отсутствии своевременного необходимого лечения. С течением времени возбудитель приобретает устойчивость к применяемому лечению, из-за чего постоянно возникают рецидивы заболевания. Хронический цервицит, как и другие формы данного заболевания, развивается на фоне проникновения в организм бактерий, грибов и вирусов.

Пусковым фактором для развития патологического процесса может послужить опущение шейки матки или влагалища при неправильном применении гормональной терапии или противозачаточных средств. К сопутствующим факторам относятся:

незащищенные половые акты;
нарушение интимной гигиены;
ранее перенесенные заболевания половой системы.

Клиническая картина хронического цервицита зависит от штамма возбудителей и общей способности иммунной системы женщины противостоять инфекции в каждом отдельно взятом случае.

К основным симптомам можно отнести:

наличие скудных мутных слизистых выделений (возможна небольшая примесь гноя);
гиперемия слизистой оболочки матки и ее отек;
тупые тянущие боли в нижней части живота;
зуд, болезненность и жжение во время мочеиспускания;
возможно возникновение кровотечений во время полового акта.

Хронизация патологического процесса - потенциальная опасность для здоровья пациентки, так как неправильно подобранное или запоздалое лечение приводит к утолщению стенок матки, ее дальнейшей гипертрофии и развитию сопутствующих патологий на фоне возникшего заболевания. Помимо этого значительно повышается риск развития онкологических патологий, бесплодия и дисплазии эпителия в пораженном участке (слизистой оболочке) половых органов.

Для постановки диагноза необходимо провести тщательную диагностику с применением кольпоскопии и осмотра в зеркалах. Клинический анализ крови необходимо проводить для выявления инфекций, передающихся половым путем. После этого в обязательном порядке проводится УЗИ органов малого таза для определения их состояния.

Гнойный цервицит

Отличительной чертой данной формы заболевания являются некоторые гистологические особенности. При данном заболевании воспалительный процесс локализируется в цилиндрическом слое эпителиальных клеток, а при проведении гистологического обследования можно выявить повреждения, затрагивающие слой, находящийся под эпителием в области шейки матки. У некоторых пациенток повреждения могут возникать на всех участках расположения цилиндрического эпителия, который из-за смешения может располагаться на наружной части шейки матки.

ВАЖНО! Как правило, если у женщины в анамнезе ранее был гнойный цервицит, то практически с точностью можно утверждать, что у ее полового партнера имеется уретрит, вызываемый аналогичным штаммом возбудиеилей. Главной опасностью данной ситуация является затрудненная диагностика заболевания.

При наличии клинической картины гнойного цервицита у беременных женщин могут возникнуть определенные трудности связанные с увеличением риска патологического течения вынашивания ребенка и развитием сложностей во время родоразрешения.

Зачастую причиной развития данной формы воспаления является проникновение в организм женщины гонококка или трихомонады. Согласно неофициальным статистическим данным приблизительно каждая третья пациентка заражается вследствие воздействия уреплазмы. Клиническая картина в этой ситуации будет схожа с той, которая возникает при вирусе герпеса. В большинстве ситуаций гнойный цервицит протекает в комплексе с гонореей.

Вирусный цервицит

Развитие вирусного цервицита происходит после передачи инфекционного возбудителя посредством полового контакта. Локализация патологического процесса, описанная выше (экзо- и эндоцервицит), определяет его симптоматику этой формы заболевания. Как правило, симптомами вирусной формы являются:

болезненность в надлобковой области
общий дискомфорт;
жжение, затрагивающее внутренние половые органы;
объемное количество слизистого отделяемого с примесями гноя и слизи.

Однако стоит отметить, что обильные выделения будут лишь в острой фазе болезни, а в хронической они напротив характеризуются своей скудностью.

Бактериальный цервицит

Эта форма занимает лидирующее место среди всех обращений женщин к гинекологу по поводу данного заболевания. Как правило, цервицит имеет инфекционное течение и воспалительный процесс располагается по ходу шейки матки или в области влагалища на отрезке границе с шейкой.

Параллельно с типичными признаками цервицита развивается нарушение соотношение между бактериями, заселяющими влагалище, однако наличие выраженного воспалительного процесса отсутствует.

Заражение происходит из-за нарушения баланса микрофлоры и проникновением микроорганизмов из вне на фоне поражение слизистой оболочки вирусом герпеса, папиломавируса или трихомонады. Основным фактором, способствующим развитию неспецифического хронического цервицита, является бактериальный вагиноз. Причиной развития болезни может стать и туберкулез мочеполовых путей.

Течение данной формы болезни характеризуется:

наличием дизурических явлений (нарушение акта мочеиспускания);
развитием тупых тянущих болей в нижней части живота;
болезненность во время занятий сексом;
наличие выделений из влагалища различного цвета и интенсивности (зачастую в них содержатся примеси гноя и слизи).

Атрофический цервицит

В течении данной формы заболевания существуют некоторые особенности, однако ее течение практически ничем не отличается от общих принципов цервицита.

Этиологическими факторами атрофической формы могут быть различные болезни, локализирующиеся в мочеполовой системе (цистит, эндометрит, эрозии т.д.). Причиной возникновения атрофического цервицита могут быть беспорядочные половые связи и последующее проникновение в организм женщины возбудителей, передающихся половым путем. В качестве патогенных микроорганизмов могут выступать:

гонококки;
хламидия;
микоплазма;
иные вирусные возбудители.

Также причиной развития данной разновидности цервицита могут быть стафило- и стрептококки.

Развитие атрофического воспаления может наблюдаться на ранее поврежденных участков (после проведенного кюретажа, аборта или разрыва матки во время слишком интенсивной родовой деятельности).

Главной особенностью данной формы является специфическое истончение эпителия и прилегающих тканей в шейке матки. При тяжелом течении заболевания могут возникать нарушения в акте мочеиспускания и со временем оно переходит в хроническую форму.

Кистозный цервицит

В некоторых ситуациях причиной развития заболевания может быть сочетанная форма множества патогенных микроорганизмов (хламидия, гонококк, стрептококк, трихомонада, микозы и т.д.). Воздействие данных возбудителей на цилиндрический эпителий матки способствует его неконтролируемому разрастанию, из-за чего с течением времени она зарастает кистозными образованиями. При проведении гинекологического обследования нередко можно выявить сочетание кистозного и эрозивного поражения слизистого слоя матки.

Лечение цервицита

Лечение данного заболевания является этиотропным, то есть оно основывается на устранении факторов, влияющих на развитие цервицита, и укреплении ответа иммунной системы на проникновение возбудителей в организм женщины.

Для снижения скорости размножения и роста болезнетворных организмов принято использовать антибиотики, противовирусные и противомикозные препараты (в зависимости от вида возбудителя). При параллельном выявлении папилломавирусной инфекции лечению необходимо уделить особое внимание. Курс лечения должен быть идеально подобран, а его эффективность систематически проверяться в динамике, так как поражение половых органов может стать пусковым механизмом для развития злокачественных опухолей. Как правило, в качестве первоочередного средства используют иммуномодуляторы.

Одновременное присутствие нескольких инфекций может стать причиной перехода заболевания в хроническую стадию, поэтому при лечении цервицита могут комбинироваться несколько препаратов для большей эффективности назначенной терапии. Как правило, пациенткам в острой фазе заболевания назначают Метронидозол, Доксициклин, Ацикловир и другие препараты на выбор. Подбор лекарственных средств и их дозировка должны осуществляться индивидуально после проведения тщательной диагностики и выявления возбудителя.

Главное - помнить, что лишь своевременное обращение к специалисту, проведение диагностики и индивидуальный подбор терапевтических средств может обезопасить женщину от развития осложнений цервицита и предупредить его переход в хроническую форму.

Вся представленная информация приводить лишь для ознакомления. Для получения более подробных данных обратитесь к специалисту!

Цервицитотносят к патологиям женской половой сферы воспалительного характера. Он являет собой воспаление слизистой оболочки шейки матки (влагалищной части) и ее цервикального канала. Очень часто он сопровождает более объёмные патологические процессы (вульвовагинит, кольпит), и редко бывает самостоятельным заболеванием.

Шейка матки – это некий барьер, задача которого предотвратить распространение инфекции восходящим путем в матку и ее придатки. Если ее защитная функция нарушена, то болезнетворные микроорганизмы проникают в верхние отделы внутренних половых органов женщины, провоцируя развитие цервицита. Женщину начинают беспокоить выделения нетипичного характера, боли с локализацией внизу живота периодические или постоянные, которые усиливаются во время полового акта или мочеиспускания.

Обратите внимание : 7 из 10 женщин с цервицитом находятся в детородном возрасте, и только 3 в периоде менопаузы. Это обусловлено в большей степени причинами, которые его провоцируют. Важно не откладывать визит к гинекологу, если появилась тревожная симптоматика, так как нелеченый цервицит провоцирует развитие эрозии шейки матки, образование на ней полипов и другие осложнения.

Возможные причины цервицита

Данное воспалительное заболевание формируется в результате таких причин:

Условно-патогенные микроорганизмы вызывают цервицит, попадая в шейку матки контактным путём (непосредственно из прямой кишки), а специфические (хламидии, гонококки, трихомонады) – половым. Факторы, которые провоцируют воспаление в данном случае – это злокачественные опухоли, рубцы на шейке матки, снижение иммунных сил организма, контрацептивы.

Важно: Цервицит бывает разный: атрофический, вирусный, кандидозный, хламидийный, гнойный, бактериальный. Именно поэтому лечение необходимо подбирать с учетом возбудителя, так как в терапевтическую схему должны включаться разные группы препаратов.

Разновидности цервита

Цервит может проявиться в виде эндоцервицита (воспаления влагалищной части шейки матки) и экзоцервицита (воспаления влагалищной части), иметь острую и хроническую форму.

Экзоцервицит

Экзоцервцит – это воспаление, которое развивается в области экзоцервикса, то есть сегмента шейки матки, располагающегося во влагалище. В острой стадии пациентки жалуются на выделения слизисто-гнойного характера и боли внизу живота.

При осмотре врач обнаружит следующие признаки экзоцервицита :

эрозированную поверхность шейки матки;
визуально заметное покраснение в области наружного отверстия цервикального канала;
микроабсцессы;
отек слизистой шейки;
обильные выделения (слизь, гной);
перигландулярные инфильтраты во множественном числе.

В случае хронизации процесса воспаление распространяется на более глубокие соединительные и мышечные ткани, а при осмотре можно обнаружить псевдоэрозию. Присоединяется также вторичное инфицирование, эпителий на шейке отторгается, она гипертрофируется, становится более плотной, на ней могут образоваться кисты.

Эндоцервицит

Эндоцервицитом принято считать наличие воспалительного процесса на эндоцервиксе - слизистой оболочке, которая выстилает цервикальный канал шейки матки изнутри. Обычно его вызывают специфические микроорганизмы, то есть вирусы, бактерии и грибки.

В большинстве случаев эндоцервицит диагностируется у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Развивается он после внутриматочных медицинских процедур и болезней других женских половых органов. Данный вид цервицита очень быстро прогрессирует и перетекает в хроническую форму со стертым симптомокомплексом. Могут наблюдаться выделения разного характера, боли различной интенсивности, местный зуд. При осмотре гинеколог заметит отечность шейки матки, вишневую окраску слизистой, мелкие эрозии во множественном числе (с гнойным налетом иногда), слизь с гноем в цервикальном канале.

Потенциальная опасность эндоцервицита – это осложнения. Они возникают при распространении патологического процесса по восходящим путям, что может вызвать аднексит, эндометрит и т.д.

Хронический цервицит

В хроническую форму цервицит переходит, если не лечить острую его фазу.

Данное состояние имеет следующие типичные проявления :

Диагностика цервицита

С учётом того, что патология часто не дает о себе знать, выявляют ее обычно во время очередного профилактического осмотра.

Обследование женщины, постановка и подтверждение диагноза состоит из следующих обязательных пунктов диагностики :

сбор анамнеза (особенности половой жизни, количество беременностей, родов, абортов, перенесенные болезни);
гинекологический осмотр (бимануальный и с помощью зеркал);
кольпоскопия (ее задача уточнить наличие и вид патизменений на эпителиальном слое шейки матки);
лабораторные исследования:
- бактериологический посев материала (выделений, слизи) на определение типа возбудителя и уровня его чувствительности к а/б;
- мазок на цитологию, который позволяет определить наличие онкологических изменений на клеточном уровне;
- микроскопия выделений для исследования бактериальной флоры, которые берутся из трех мест (уретры, цервикального канала, влагалища).

В качестве дополнительных исследований, при необходимости, гинеколог может назначить :

общий анализ мочи;
анализ ВИЧ;
клинический анализ крови;
посев на гонококк;
анализ на RW.

Обратите внимание : Цервицит имеет довольно глубокую локализацию. С учетом того, что он чаще всего носит инфекционный характер, то при нем в разы повышается риск эндометрита (воспаление слизистой оболочки матки), и т.д.

Лечение цервицита шейки матки

Существуют общие правила лечения цервицита :

обязательное внеплановое посещение уролога партнером;
отказ от активной половой жизни (исключительно на период лечения);
в качестве контрацептива допускаются только презервативы.

Лечение цервицита шейки матки основано на ликвидации его первопричины (инфекции).

Сегодня существует масса различных и довольно результативных методов и препаратов, которые подбирают исходя из возбудителя цервицита :

при атрофическом используют эстрогены;
хламидийный лечится такими средствами как Сумамед, Доксициклин, Максаквин;
герпетический требует приема Ацикловира, витаминов, иммуностимуляторов, противогерпетического иммуноглобулина;
кандидозный подразумевает назначение Дифлюкана;
цервицит на фоне вируса требует приема цитостатиков, интеферона и удаления самих кондилом.

Обычно в схему включают также комбинированные местные препараты, такие как Тержинан, а после ликвидации острого периода назначают обработку шейки матки Хлорофиллиптом. Для быстрейшей регенерации эпителия и нормализации естественной микрофлоры применяют Овестин.

Среди методов физиотерапии практикуют следующие процедуры на область матки :

магнитотерапия;
ДМВ-терапия;
дарсонвализация влагалищным электродом;
электрофорез с магнием;

Цервицит в хронической форме тяжело поддается лечению классическими способами, поэтому более эффективно применять такие методики :

диатермокоагуляция;
криотерапия;
терапия лазером.

Важно : Процесс лечения цервицита должен сопровождаться лабораторным контролем и кольпоскопией, чтобы отслеживать патологию в динамике и оценивать эффективность терапии.

Местное лечение цервицитов свечами

Свечи, таблетки и крем, которые применяются локально, то есть местно, также дают хороший результат, но при условии, что они входят в комплексную схему лечения цервицита. Все они делятся условно на несколько типов, и их назначает исключительно гинеколог после получения результатов анализов.

В частности, цервициты лечат свечами таких фармакологических групп:

противогрибковые;

Что это такое? Цервицит шейки матки - это воспаление шейки матки, если сказать коротко простым языком. Но, не все так просто - давайте рассмотрим вопрос подробно.

Благодаря особенностям строения шейки матки и слизистой пробке внутри шеечного канала формируется защитный барьер между влагалищем и внутренней полостью матки. Когда под действием определенных факторов возникает воспаление в шейке матки, выставляется диагноз цервицит.

Установлено, что такое воспаление может быть как в наружном (влагалищном) сегменте шейки – экзоцервицит, так и во внутренней, обращенной в полость матки, части шейки – эндоцервицит. Патология наиболее распространена среди женщин молодого и среднего возраста (около 2/3 случаев), несколько реже симптомы цервицита шейки матки встречаются в менопаузальном периоде.

Причины возникновения цервицита

Воспаление внутреннего или наружного участка шейки матки возникает после проникновения инфекции в слизистую оболочку. Патогенная микрофлора (хламидии, гонококки, трепонемы, трихомонады, вирусы генитального герпеса, папилломы человека) попадает в шейку матки половым путем; условно-патогенные микробы (стафилококки, стрептококки, грибы, кишечная палочка) проникают через кровь или лимфу из других органов (например, прямой кишки).

К способствующим возникновению цервицита факторам относятся любые заболевания и состояния, при которых снижается общая и местная (влагалищная) сопротивляемость:

урогенитальная инфекция с половым путем передачи;
разрывы шейки матки в родах;
аборты, выскабливания полости матки;
ранняя сексуальная активность, частая смена партнеров;
несоблюдение правил интимной гигиены, неправильное использование тампонов, салфеток, ношение внутриматочной спирали сверх срока;
аллергия на противозачаточные препараты (на латекс, спермициды);
(нарушение функции яичников, щитовидной железы, гипофиза);
аутоиммунные и ревматические заболевания;
иммунодефицит после тяжелых инфекций, на фоне ВИЧ.

В изолированной форме цервицит встречается крайне редко, чаще сочетается с другими заболеваниями половых органов женщины: кольпитом, псевдоэрозиями, бартолинитом и др.

По длительности течения выделяют острый и хронический цервицит шейки матки, по степени поражения – очаговую и диффузную формы. Острый цервицит проявляется зудом во влагалище, жжением при мочеиспускании, болями в области крестца и внизу живота, кровомазаньем после полового акта.

Влагалищные выделения в зависимости от возбудителя могут быть гнойные и обильные (при гонорейном цервиците) или же скудные и незаметные (при ), но почти всегда они сопровождаются неприятным запахом и дискомфортными ощущениями.

При стертой или хронической форме цервицита признаки и симптомы будут выражены незначительно. Насторожить может характер выделений – слизь более . Наблюдается увеличение количества влагалищных белей на протяжении нескольких дней после менструации и появление кровянистых включений после половых сношений.

Установление диагноза цервицит не представляет сложностей – это может сделать любой гинеколог после осмотра шейки матки с зеркалами и обнаружения участков измененной слизистой с покраснением, отечностью, изъязвлением, гнойными наложениями. Более точную картину можно увидеть при кольпоскопии, когда патологические изменения выводятся на большой монитор.

На следующем этапе диагностики необходимо выяснить причину, которая привела к развитию воспаления шейки матки. Для этого проводят следующие исследования:

микроскопия мазка;
бак.посев мазка на флору и чувствительность к антибиотикам;
ИФА и для определения возбудителя;
гистологическое исследование биоптата шейки матки;
определение уровня эстрогеновых и прогестероновых гормонов.

Выбрать схему лечения цервицита и длительность курса может только врач-гинеколог с учетом формы и давности заболевания, данных о возбудителе, а также индивидуальных особенностей здоровья пациентки. Предусмотрено несколько общих этапов в лечении цервицита:

1. Устранение причины – назначаются антибиотики (доксициклин, ровамицин, сумамед, максаквин), противовирусные (ацикловир, противогерпетический иммуноглобулин), противогрибковые средства (флюконазол).

Не показано в острую стадию при диагнозах «бактериальные цервициты» местное лечение: свечи и мази не проникают в глубокие слои эпителия, где расположен основной очаг воспаления, и могут способствовать восходящему распространению инфекции.

Поэтому препараты назначаются системно (в виде уколов, таблеток). При выявлении заболевания с половым путем передачи необходимо пролечить партнера женщины.

2. Хирургическое удаление измененной слизистой шейки матки (используется только при хроническом цервиците) – применяют криодеструкцию, лазеротерапию, элекрокоагуляцию.

3. Восстановление нормальной флоры влагалища (тампоны с антисептиками, свечи с молочнокислыми бактериями).

4. Выравнивание гормонального фона – подбираются оральные контрацептивы, назначаются свечи с эстрогенами.

5. Повышение местного иммунитета – магнитотерапия, влагалищные грязевые тампоны, электрофорез.

6. Повышение общего иммунитета – витамины, иммуномодуляторы.

Осложнения цервицита шейки матки

При отсутствии своевременного лечения воспалительного заболевания шейки матки (цервицита) происходит появление эрозий, кист и инфильтратов, уплотнение тканей, инфекция распространяется в верхние отделы половой системы.

На фоне хронического воспаления могут развиться опасные осложнения в виде нарушения строения органов (эктропион), злокачественных опухолей, привычного невынашивания беременности.

Цервицит при беременности

Воспаление шейки матки во время беременности может оказаться серьезной проблемой как для будущей мамы, так и для ее малыша. На ранних сроках увеличивается частота прерывания беременности и попадания инфекции в амниотическую жидкость, что может вызвать нарушение развития плода.

Для второй половины беременности существует опасность плацентарной недостаточности и преждевременных родов.

Во время родовой деятельности повышаются риски травматических разрывов шейки матки и инфицирования ребенка при прохождении половых путей у женщин с диагнозом цервицит шейки матки. Лечение при беременности проводится с помощью препаратов, максимально безопасных для плода (сумамед, цефтриаксон).

Во избежание негативного влияния цервицита шейки матки во время беременности гинекологи советуют подходить ответственно к своему здоровью на этапе планирования: женщина и ее половой партнер должны быть обследованы и пролечены до зачатия.

Воспаленная маточная шейка, или цервицит, возникший в слизистой оболочке шейки матки, – явление не столь уж редкое среди женщин. Этот распространенный гинекологический диагноз ставится врачами каждой второй представительнице «слабого пола». Как вовремя выявить и вылечить болезнь? Что грозит женщине, запустившей этот процесс?

Основные симптомы цервицита шейки матки у женщин

Воспалительный процесс, возникающий на слизистой оболочке шейки матки — это результат ее инфицирования различными возбудителями:

Вируса папилломы и вируса простого герпеса;
Кандидоза;
Венерических болезней;
Различных вагинальных инфекций.

Кроме того, цервицит может возникнуть в результате:

Родовых травм;
Не квалифицированно выполненного аборта;
Неправильной установки механических средств контрацепции (например, противозачаточной спирали);
Аллергической реакции организма на применение латексных изделий и спермицидных составов;
Игнорирование правил личной гигиены.

Почему инфекции стремятся попасть именно в цервикальный канал шейки матки? Дело в том, что он покрыт слизью, состав которой идентичен микрофлоре маточной полости. Эта слизистая пробка образует своеобразную защиту между полостью влагалища и матки. Так как в слизистой субстанции отлично размножаются бактерии, вирусы — они и атакуют эту преграду.

Первым признаком или «звоночком» начала воспалительного процесса в шейке матки медики считают интенсивные вагинальные выделения, появляющиеся после менструации. Выявить, есть ли подобное заболевание или нет, может только доктор во время гинекологического осмотра.

Явными признаками цервицита считаются:

Зуд и жжение наружных половых органов;
Интенсивные выделения из влагалища;
Болезненность при половом акте;
Рези и жжение при мочеиспускании;
В завершение полового акта возможно появление кровянистых выделений или кровотечений;
При активном распространении инфекции – боль внизу живота, боль в поясничной области (при половом контакте);
Повышение температуры, тошнота и головокружение;
Появление отека на наружном отверстии цервикального канала, а также мелких эрозий (изъязвлений) шейки матки (при хроническом течении болезни они обычно ослаблены).

Перечисленные признаки цервицита подразделяются в соответствии с различными возбудителями. Так, например, при хламидиозе у женщины могут полностью отсутствовать какие-либо симптомы, и она может не подозревать наличие воспалительного процесса. А при гонорее – они могут быть гораздо острее и ярче. Воспаление, вызванное генитальным герпесом, шейку матки делает рыхлой, с насыщенным красным цветом и изъязвлениями.

Различные цервициты, что это такое?

В острой форме цервицит – это интенсивный воспалительный процесс шейки матки с отчетливо выраженными симптомами. Если вовремя не проконсультироваться с гинекологом, не выявить диагноз и не начать лечение, то воспаление может перейти в хроническую стадию.

Гнойный цервицит – это, как правило, последствия гонореи. Заражение может произойти также от партнера, страдающего уретритом. Главным симптомом данного заболевания считаются слизисто-гнойные обильные выделения.

Атрофический цервицит обычно является следующей стадией после хронической формы болезни. Воспалительный процесс в перспективе истончает ткани шейки матки. В запущенной форме атрофический цервицит вызывает нарушение мочеиспускания.

Кандидозный цервицит вызывается грибковым поражением слизистой оболочки шейки матки. Посмотрев на фото, можно заметить, что характеризуется болезнь чередованием «шероховатых» и «лакированных» зон, а также наличием творожистых выделений.

Кроме указанных, существует вирусная и бактериальная форма цервицита, развивающиеся в зависимости от их возбудителей. В первом случае – и ВПЧ (вирус папилломы человека), во втором – кольпит, гонорея, вагиноз.

Неспецифический цервицит присущ молодым женщинам и не связан с их половой жизнью. Провоцирует воспалительный процесс шейки матки в данном случае . Это заболевание сопровождается интенсивными гнойными выделениями.

Кистозный цервицит – результат инфицирования различными возбудителями, вызывающими дальнейшее разрастание эпителия шейки матки, которая покрывается многочисленными кистозными образованиями.

Особенно опасен цервицит при беременности. Он повышает риск внутриутробного инфицирования плода, что может привести к:

Преждевременным родам;
Сниженной массе тела новорожденного;
Послеродовым инфекционным осложнениям у женщины (эндометриозу).

Распространенные причины хронического цервицита

Хроническая форма цервицита выражена немногочисленными слизистыми выделениями с возможными гнойными вкраплениями. При длительном течении хронической стадии стеночки матки утолщаются, появляются многочисленные эрозии. Симптомы обострений при хроническом течении болезни практически не отличаются от признаков острой стадии цервицита: внизу живота — тянущие болезненные ощущения, зуд и жжение на наружных половых органах, вагинальные выделения и боль во время мочеиспускания.

Причины его возникновения обусловлены внедрением грибов, микробов или вирусов в генитальную область. При этом:

Опущение влагалища или шейки матки;
Частые сексуальные связи;
Воспалительные процессы в различных органах половой системы (в том числе, вы можете узнать из статьи: – об одной из этих женских болезней);
Пренебрежение правилами интимной гигиены;
Неграмотное употребление противозачаточных гормональных препаратов – могут спровоцировать отечность, прилив крови к маточной шейке или наличие белесоватых слизистых выделений – признаки, характерные для хронического цервицита.

Комплексное лечение цервицита шейки матки

Своевременное обращение к гинекологу для диагностики и лечения воспаления шейки матки обезопасит женщину и ее партнера от возможных осложнений, сохранит надолго здоровье и сексуальную активность.

Методика лечения цервицита зависит от стадии и формы заболевания, от вида возбудителя и наличия возможных сопутствующих заболеваний. Врачом назначается системный прием антибиотиков, гормональных и противовирусных препаратов. В комплексное лечение болезни входят также препараты, способствующие восстановлению вагинальной микрофлоры.
Контролировать динамику выздоровления помогают лабораторные анализы, которые необходимо сдавать регулярно. Кроме того, обязательно проводится кольпоскопия.

Молодым женщинам с неспецифической формой цервицита и дамам, переживающим период менопаузы, назначаются для лечения вагинальные свечи.

Вирусная этиология цервицита требует наиболее сложной и длительной терапии. Генитальный герпес, например, даже действенные противовирусные препараты побеждают в течение нескольких недель.
Особого подхода в плане лечения также требует хронический цервицит. Возникшую на его фоне эрозию можно прижечь только хирургическим способом. Для этого врачи используют лазерофорез или криотерапию. Какой из методов будет эффективен в индивидуальном случае – решает специалист.

Узнать подробности о таком диагнозе как , что это можно из нашей статьи. Она даст вам представление об этой доброкачественной опухоли, о том, как ее распознать и что необходимо предпринять для ее удаления.

Возможно ли лечение цервицита народными средствами?

Любая форма цервицита поддается исключительно медикаментозному (или хирургическому) лечению. Врач-гинеколог не только поставит точный диагноз на основе анализов, но и назначит препараты, уничтожающие возбудителя болезни. Он же будет осуществлять поэтапный контроль за здоровьем женщины.

Лечение цервицита домашними снадобьями – это лишь устранение последствий болезни, а также укрепление общего и локального иммунитета. Любой из рецептов, который вы хотели бы применить, нужно согласовать с врачом. Самостоятельное использование тампонов, спринцеваний или свечей домашнего приготовления грозит нарушением микрофлоры влагалища или перетеканием болезни в бессимптомную фазу, во время которой она будет продолжать бесконтрольно развиваться.

Спринцевания отварами трав с противовоспалительным действием: ромашки, календулы, шалфея снимают отечность.
1. Кору дуба (30 г) залить 1000 мл кипятка и прокипятить на медленном огне не более 15 минут. Остудить отвар до комфортной температуры (около 35 градусов) и применять его для ежедневных спринцеваний – 3 раза в день. Процедуру можно провести с помощью шприца (5 мл), предварительно сняв с него иглу. Кора дуба обладает вяжущим и антисептическим действием, которое хорошо подсушивает и лечит очаговый цервицит.

2. Сухие цветки ромашки (60 г) залить литром кипящей воды и настоять около 20 минут. Этот настой необходимо также остудить примерно до 35 градусов, а затем пропитывать им стерильный тампон, вставляемый затем во влагалище. Процедуру необходимо проводить трижды в день, держать тампон внутри влагалища можно не более 15 минут.

3. Шалфей сушеный – 40 г залить литром кипятка и проварить на слабом огне 20 мин. Сделать это лучше вечером и настоять отвар в течение ночи (6-8 час). Для спринцевания данный настой необходимо разбавить пополам с теплой (не горячей!) водой. Использовать его не чаще 3-4 раз в сутки.

4. Отвар корзиночек (цветков) календулы или ноготков можно применять как в виде тампонов, так и спринцеваний.

Некоторые медпрепараты требуют особенно тщательного соблюдения инструкции: , о которых можно узнать, перейдя по ссылке, — один из них.

Меры, предупреждающие появление такого диагноза, как цервицит, просты:

Соблюдение интимной гигиены;
Безопасный секс;
Своевременное лечение у врача-эндокринолога;
Регулярное посещение гинеколога и недопущение развития различных инфекций (в том числе, половых).

Будьте внимательны к своему здоровью!