Бруцеллез у кошек. Увеличение лимфатических узлов

Бруцеллез – это инфекционное заболевание, распространенное среди животных и поражающее органы репродуктивной системы. У инфицированных животных рождается мертвое потомство, часто происходят выкидыши, эпидидимиты (воспаление яичек, приводящее к бесплодию), орхиты (воспаление яичка), дискоспондилиты (воспаление межпозвонкового диска). О симптомах и лечении бруцеллёза читайте подробнее в нашей статье.

Бруцеллез у собак: симптомы и лечение

Бруцеллы (лат. Brucella) - род бактерий из семейства Brucellaceae класса альфа-протеобактерий. Данные бактерии обладают повышенной устойчивостью к внешним условиям, поэтому могут месяцами находиться в жидкостях, в тканях эмбриона и субстратах, органического происхождения.

Что нужно знать? Зараженные собаки являются носителями и распространяют во внешней среде бактерии бруцелл около 12 месяцев.

Бруцеллез – это заболевание, вызванное бруцеллами

Бруцеллы поражают лимфоузлы в организме собаки, размножаясь и выходя во внешнюю среду с жидкостью (моча, материнское молоко, амниотическая жидкость и др.). Бактерии сразу ведут к разрушению костного мозга, печени, селезенки, органов репродуктивной системы.

Как только бактерия попала в организм животного, она начинает развиваться на протяжении одного месяца. Бактерия отличается хорошей выживаемостью вне организма носителя и погибает только при высокой термической обработке, дезинфекции карболовой кислотой (фенол), раствором формальдегида (формалин) и другими дезинфицирующими средствами. В зараженных испражнениях бруцелла содержится около полугода и представляет собой опасность для окружающих.

Видео — Бруцеллез собак

Симптомы

Попадая в организм, бруцеллы атакуют макрофагическую систему, распространяясь по всему организму, приводя к обширной интоксикации. У особей мужского пола бактерии поражают репродуктивные органы, приводя к орхитам и атрофии семенников. У особей женского пола при поражении появляется эндометрит, самопроизвольный аборт, мертворождение.

При инфицировании основными симптомами являются:

апатия;
слабость;
повышение температуры;
увеличенные лимфоузлы;
потеря аппетита, нарушение работы органов ЖКТ;
гнойные влагалищные выделения у самок;
воспаления матки, вагинит, нарушение микрофлоры влагалища;
артрит.

Способы заражения

Бруцеллезом питомец может заразиться через контакт с дикими животными, бездомными собаками. Но чаще всего заражение происходит:

пероральным путем (через прием пищи, зараженной воды либо последа, съедаемого после родов);
половым путем (во время вязки);
во время вскармливания потомства;
через слизистые оболочки органов зрения;
переносчиками инфекции (мухи запросто переносят бактерии, в числе которых находятся и бруцеллы, инфицирующие продукты питания);
через кровь, при уколах, хирургическом вмешательстве;
внутриутробным путем от матери к детенышу (бруцеллы проникают в плаценту, во время родов, либо через грудное молоко).

Диагностика

Симптомы бруцеллеза очень схожи с другим инфекционным заражением у собак, поэтому это затрудняет диагностику. В диагностированное обследование собаки включено:

исследование вагинального секрета;
исследование спермной жидкости;
осмотр абортированного плода;
выявление имеющихся антител к бруцелле (агглютинация);
серологический анализ;
иммунофлуоресцентный анализ;
иммунохроматографический анализ (ИХА);
иммуноэлектрофоретический анализ (ИЭФ).

Диагностирование может назначаться повторно, через определенный период времени, если результаты не будут нести определенной информации. До этого собака считается носителем с положительной реакцией на инфекцию.

В лаборатории проводится ряд анализов для обнаружения бактерий

Также параллельно проводятся диагностика на исключение заражения сальмонеллами, лептоспирозом, болезнью Карре (чумка), токсоплазмозом, дистиреозом.

Лечение

Бруцеллез очень опасное заболевание и трудно поддается лечению. Во время приема лекарственных препаратов у животных часто проявляются аллергические реакции и аутоиммунные нарушения. Основными лечебными препаратами в борьбе с данной инфекции являются антибиотики:

Помимо антибиотиков, ветеринарным врачом может назначаться:

Даже после полного приема курса антибиотиков нет гарантии, что инфекция уничтожена. Бруцеллы могут остаться в минимальных количествах в организме собаки и вновь распространиться при понижении защиты организма. Также, если рецидивы имеют частый характер, хозяевам стоит кастрировать (стерилизовать) питомцев.

Что нужно знать? На ранней стадии заражения бруцеллами лечение проводят курсом антибиотиков. Но даже назначение 2-3 видов препаратов не избавит организм питомца от опасной и живучей бактерии, поэтому животное будет считаться носителем инфекции.

Предрасположенность к заболеванию

Эти бактерии распространены в любой возрастной группе собак. Возраст, пол и порода животного здесь не имеют значения. Чаще всего подвергаются инфицированию беременные самки и собаки, имеющие контакт с дикими и сельскохозяйственными животными.

Охота на диких животных в зараженной бруцеллой зоне может привести к инфицированию собаки

Профилактика

В ветеринарной практике есть опыт применения вакцин в профилактических целях. Вакцинацию проходят сельскохозяйственные животные, но для собак до сих пор не изобретен действенный препарат.

Обязательное профилактическое исследование на бруцеллез проводится:

в питомниках при содержании двух и более собак;
если есть сомнительные результаты анализов;
при имеющихся заболеваниях репродуктивной системы;
при произвольном аборте у особей женского пола;
при вязке питомцев.

Дезинфекция

Если вы являетесь владельцем четвероногого друга, то в целях профилактики стоит регулярно обрабатывать помещение карболовой кислотой (фенолом), раствором формальдегида (формалином) и другими дезинфицирующими средствами. Стоит взять на внимание питание питомцев и убрать из рациона сырые мясные продукты и молочку, если они были приобретены от зараженных сельскохозяйственных животных.

Риск и опасность заражения для человека

Так как при лечении антибиотиками нет гарантии полного выздоровления, и собака становится носителем данной инфекции, то владельцы должны знать, что подвергают себя и близких опасности. Бруцеллез с легкостью попадает в организм через здоровую неповрежденную кожу человека, развиваясь и разрушая центральную нервную систему, мочеполовые органы, сердце, сосуды, костно–мышечную систему.

Патология настолько опасна, что, разрушая внутреннюю работу организма, неизбежно приведет к инвалидности. Бруцелла активно развивает менингит, радикулит, артрит и энцефалит и приводит к бесплодию у молодых людей. В зоне риска находятся специалисты ветеринарных клиник, заводчики, люди, которые взаимодействуют с кровью, выделениями и инфицированными собаками, а также люди с ослабленной иммунной системой. О стандартных сценариях развития бруцеллеза можно прочесть ниже.

Что нужно знать? Бруцеллез неизлечим, поэтому стоит позаботиться о своей безопасности и безопасности родных. Если ваш питомец подвергся заражению бруцеллезом, то тут стоит выбирать: здоровая жизнь ваших детей или собаки.

Последствия у собак

После перенесенного заболевания собаку следует постоянно обследовать, сдавать анализы. Помещение, в котором содержалось животное, стоит продезинфицировать. Как правило, собаки в дальнейшем не способны вынашивать потомство и становятся бесплодны. Хоть бруцеллез и является нечастым инфекционным заболеванием среди домашних питомцев, но несет серьезную опасность. Поэтому животные каждые полгода должны проверяться на наличие инфекции. Переболевшие собаки исключаются из разведения, а новых собак помещают в карантинную зону на три месяца.

Беременное животное, зараженное бруцеллезом, не сможет выносить потомство и впоследствии останется бесплодным

Заключение

К сожалению, в современном мире еще нет лекарства, которое смогло гарантировать защиту человека и его питомца от опасного возбудителя — бруцеллы. Лишь своими силами можно частично обезопасить себя, своих близких, проводя профилактическую работу и постоянный осмотр питомцев, дезинфекцию помещений, а также соблюдая меры личной гигиены при работе с лабораторными анализами и потенциальными носителями инфекции.

Бруцеллёз (лат. brucellosis ) — зоонозная инфекция, передающаяся от больных животных человеку, характеризующаяся множественным поражением органов и систем организма.

Бруцеллез животных

Возбудитель

Возбудителем являются шесть видов бруцелл: Br.melitensis, Br.abortus, Br.suis, Br.ovis, Br.canis, Br.neotome.

Эпизоотологические данные

Восприимчивы различные виды теплокровных животных (в том числе собаки и кошки). Наиболее восприимчивы овцы, козы, крупный рогатый скот, свиньи, верблюды. Источник инфекции- больное животное, выделяющее бруцеллы. Заражение происходит через слизистые оболочки пищеварительного тракта с кормом и водой, конъюнктиву, слизистые оболочки дыхательных путей, через кожу при соприкосновении с инфицированными выделениями животного и предметами. Особую опасность как фактор передачи инфекции представляет инфицированные молоко и мясо, используемые в корм в необезвреженном виде.

Течение и симптомы

Инкубационный период- 2-3 недели и более. Протекает хронически и в большинстве случаев бессимптомно. Основной признак болезни-аборты и задержание последа. У производителей- орхиты и эпидидимиты. Реже развиваются эндометриты, маститы, бурситы, артриты.

Бруцеллез у собак протекает обычно хронически и очень часто бессимтомно. В отдельных случаях при таком вялотекущем заболевании у кобелей могут развиваться поражения половых органов: эпидидимиты и орхиты с пролиферацией лимфо-гистиоцитарных элементов. В более тяжелых случаях разрушается паренхима простаты и семенных канальцев семенников и развивается асперматогенез. То есть животные становятся бесплодными. У сук основные патологические реакции развиваются во время щенности. При этом собаки могут абортировать на 30-50 день щенности или рождать мертвое потомство. После этого у них длительное время продолжаются воспалительные процессы в матке. Плодные воды и выделения из матки содержат огромные количества возбудителя и животное в этот период представляет собой опасный источник заражения и прежде всего для своих владельцев. Кроме поражений половых органов у собак иногда могут наблюдаться увеличение лимфоузлов. Очень редко наблюдают лихорадку ремитирующего типа. В литературе встречаются описания артритов у собак при бруцеллезе.

Бруцеллёз у кошек протекает скрытно, бессимптомно или же признаки бывают не характерны. Инкубационный период длится 2 - 3недели. В начальный период отмечается незначительное повышение температуры тела, вялость, снижение аппетита. Позже у котов может развиваться воспаление семенников и придатков, а у кошек - аборты или задержание последа с последующим воспалением матки. Иногда наступают поражения суставов, синовиальных сумок. Заболевание может длиться годами.

Диагноз

Диагноз устанавливают только на основании результатов эпизоотологического, клинического, серологического, аллергического, бактериологического исследований.

Для сельскохозяйственных животных, диагноз считается установленным: в ранее благополучных хозяйствах - при положительных результатах бактериологического исследования, а так же в случае сохранения у подозрительных по заболеванию животных серологических и аллергических реакций при повторных исследованиях; в неблагополучных по бруцеллезу хозяйствах - при выявлении животных, положительно реагирующих при серологическом и аллергическом исследовании.

Профилактика и меры борьбы

Не следует допускать поедания животными сырого мяса или органов, боенских отходов, сырого молока и сливок. Плановые профилактические диагностические исследования раз в год. Оздоровление неблагополучных пунктов осуществляется или методом систематичесих диагностических исследований животных для выделения больных с последующим их убоем, или единовременной полной заменой поголовья неблагополучного стада здоровыми животными. Применение противобруцеллезных вакцин для иммунизации крупного и мелкого рогатого скота осуществляется в комплексе инструментарных мер борьбы с этой болезнью согласно наставлениям по их применению.

Бруцеллез человека

Синонимы — мальтийская лихорадка, лихорадка Кипра, лихорадка Гибралтара, волнообразная лихорадка.

Возбудитель

Возбудитель болезни — группа микробов рода бруцелл. Патогенными для человека являются четыре: мальтийская бруцелла (Brucella melitensis), бычья бруцелла (Brucella abortus bovis), свиная бруцелла (Brucella abortus suis) и собачья бруцелла (Brucella canis).

Эпидемиология

Источником опасных для человека бруцелл являются главным образом козы, овцы (B. melitensis), коровы (B. abortus bovis) и свиньи (B. abortus suis), выделяющие возбудителя с молоком, мочой, околоплодными водами. Заражение человека происходит при непосредственном контакте с животными-носителями или при употреблении в пищу заражённых продуктов — сырого молока, сыра, изготовленного из непастеризованного молока. Возбудители бруцеллёза — бактерии рода бруцелла — хорошо переносят низкие температуры и замораживание, в воде сохраняются до 5 мес, в почве — 3 мес. и более, в коровьем молоке — до 45 дней, в брынзе — до 60 дней, в масле, сливках, простокваше и свежих сырах — в течение всего периода их пищевой ценности; в замороженном мясе — св. 5 мес, в засоленных шкурах — 2 мес, в шерсти — до 3—4 мес. При кипячении и пастеризации молока бруцеллы погибают. Дезинфицирующие средства убивают бактерии в течение нескольких минут.

Патогенез

Ворота — микротравмы кожи, слизистые оболочки органов пищеварения и респираторного тракта. На месте ворот изменений нет. По лимфатическим путям регионарных лимфоузлов изменений нет. Лимфаденопатия при бруцеллезе является генерализованной, что свидетельствует о гематогенной диссеминации микробов. Размножение и накопление в лимфоузлах — периодически в кровь. Выраженная аллергическая перестройка организма, резко выражена гиперчувствительность замедленного типа, сохраняется длительное время после очищения организма от возбудителя. Бруцеллез отличается склонностью к хроническому течению. Формируется иммунитет, он не длительный (3—5 лет возможна реинфекция). На проявления бруцеллеза существенно влияет и вид бруцелл, вызвавший заболевание. Наиболее тяжелое течение бруцеллеза -мелитенсис, остальные вызывают более легкие заболевания.

Клиническая картина

Инкубационный период составляет 1—2 недели, если начинается как первично-латентный- несколько месяцев. Заболевание развивается, как правило, постепенно и не имеет специфических черт. Но больные обычно предъявляют четыре основные жалобы:

перемежающаяся боль в суставах, преимущественно в нижних конечностях, иногда весьма сильная и мучительная.
повышение температуры тела в виде длительного субфебрилитета (до 38 °C) или волнообразного типа с резкими подъёмами и падениями.
усиленная потливость, испарина, иногда ночная потливость.
резкая слабость и упадок сил.

Системные поражения многообразны и затрагивают практически все органы. Встречаются:

Опорно-двигательный аппарат

септический моноартрит, асимметричный полиартрит коленного, тазобедренного, плечевого сакроилиального и грудиноключичного соединений, остеомиелит позвоночника, миалгия.

Сердце

эндокардит, миокардит, перикардит, абсцесс корня аорты, тромбофлебит, причём эндокардит может развиться и на неизменённых ранее клапанах.

Дыхательная система

бронхит и пневмония.

Пищеварительная система

безжелтушный гепатит, анорексия и потеря веса.

Мочеполовая система

эпидидимит, орхит, простатит, тубоовариальный абсцесс, сальпингит, цервицит, острый пиелонефрит.

Центральная нервная система

менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, миелит, церебральные абсцессы, синдром Гийена — Барре, атрофия зрительного нерва, поражение III, IV и VI пар.

Лимфатические узлы, селезёнка

лимфаденит, увеличение селезёнки

Глаза

кератит, язвы роговицы, увеит, эндофтальмит.

Примерная частота данных анамнеза и некоторых симптомов/жалоб у больных бруцеллёзом (в %)

Формы

Острая — длительностью до 1,5 месяцев;
подострая — длительностью 1,5-3 месяцев;
хроническая — более 3 месяцев.

Диагноз

Данные анамнеза: контакт с животными, употребление в пищу термически не обработанных продуктов животноводства, специальность больного, эндемические очаги.
Клиническая картина .

Профилактика

Пастеризация или кипячение молока, обработка мяса
Санитарно-гигиеническое просвещение населения работающего с животными или их продуктами
Профилактические прививки у лиц высокой группы риска (короткий период действия — около 2 лет)

Бруцеллез у человека является зоонозным инфекционным заболеванием, протекающим с преимущественным поражением ретикуло-эндотелиальной, опорно-двигательного аппарата, сосудистой и нервной систем. Заболевание называют еще мальтийской или средиземноморской лихорадкой, болезнью Банга или Брюса. Его причиной являются бактерии рода Brucella. Источником возбудителей чаще всего являются такие животные, как козы и овцы, реже — крупный рогатый скот. Бруцеллез — социально опасная болезнь, в связи с чем оно включено в список . Лечение проводиться антибактериальными препаратами.

Рис. 1. Аборты, задержка последа и воспаление яичка — основные проявления бруцеллеза у животных.

Возбудитель бруцеллеза

Причиной заболевания являются грамотрицательные бактерии рода Brucella, включающий 6 самостоятельных видов, подразделяющихся на ряд биоваров.

melitensis (3 биовара) наиболее часто поражает человека. Основными хозяевами являются овцы и козы.
abortus (9 биоваров). Основным хозяином является крупный рогатый скот.
suis (4 биовара). Основными хозяевами являются свиньи, зайцы, северные олени, лошади, верблюды и яки.
Значительно реже заболевание у человека вызывают canis , основными хозяевами которых являются собаки.

Бруцеллы обладают достаточной устойчивостью во внешней среде. Более 2-х месяцев бактерии сохраняют жизнеспособность в воде, около 3-х месяцев — в сыром мясе, около 1-го месяца — в засоленном мясе, от 20 до 70 — в молочных продуктах и сыром молоке, до 2-х месяцев — в брынзе, до 4-х месяцев — в шерсти.

При кипячении бруцеллы погибают моментально. При нагревании до 60°С погибают через 30 минут. Бактерии проявляют устойчивость к низким температурам и даже вымораживанию. Известные дезинфицирующие средства (карболовая кислота, креолин, лизол, хлорная известь) убивают возбудителей в течение нескольких минут.

Очаги бруцеллеза зарегистрированы на всех континентах земли. Заболевание распространено в регионах, где развито животноводство — среднеазиатские страны, в РФ это Краснодарский и Ставропольский край, Южный Урал и Казахстан. Инфекция распространена среди чабанов, пастухов, доярок, ветеринарных и зоотехнических работников, рабочих мясокомбинатов, боен и шерстеперерабатывающих фабрик.

Источником возбудителей чаще всего являются козы и овцы, реже — крупный рогатый скот.

Наиболее тяжелые случаи заболевания регистрируются при заражениями
В случаях заражения abortus заболевание протекает легко, а сам больной не является опасным для окружающих.

Рис. 3. На фото животные, которые болеют и распространяют заболевание.

Механизм передачи бруцелл

Основным путем передачи инфекции является алиментарный. Заражение происходит через молочные продукты (молоко, сыр, брынза и кумыс), мясо (строганина, шашлык с кровью, сырой фарш), шерсть и кожу животных.
В организм человека возбудители могут попасть контактно-бытовым путем. Поврежденная кожа и слизистые оболочки являются входными воротами для инфекции при работе с новорожденными ягнятами и телятами (уход, ручное отделение последа), при обработке туш животных. Бруцеллы могут проникать в организм человека даже через неповрежденные слизистые оболочки.
Загрязненная бактериями почва, подстилка, корм и вода становятся факторами заражения.
При работе с шерстью больных животных (стрижка, сортировка шерсти, вычесывание пуха) бактерии попадают в организм человека с воздушно-пылевой смесью.
Зарегистрированы случаи заражения инфекцией работников лабораторий аэрогенным путем.

Инфицированные сырое молоко, овечья брынза и невыдержанные сыры — главные пищевые продукты, при употреблении которых развивается бруцеллез

Бруцеллез у животных

Как и у людей, после заражения животных бруцеллы попадают в региональные лимфатические узлы, где размножаются и накапливаются. Признаки патологии появляются после того, как бактерии попадают в кровеносное русло и рассеиваются по всему организму. Животное становится бактерионосителем и начинает выделять возбудителей во внешнюю среду, загрязняя бактериями почву, подстилку, корм и воду, которые в свою очередь становятся факторами заражения.

Попадая в плаценту, бактерии нарушают ее работу, и развитие эмбриона останавливается. На 4 — 5 месяце беременности (у крупного рогатого скота) происходит аборт. В случае, когда молодняк рождается своевременно, он оказывается нежизнеспособным.

У коров часто единственным симптомом заболевания является аборт и его последствия, что проявляется эндометритом, задержкой последа, слизистыми выделениями из половых органов, маститом и отеком вымени.
У собак часто болезнь протекает бессимптомно и имеет хроническое течение.

Мертворождение плода, воспаление стенок матки, воспаление молочной железы, воспаление суставов, яичек и крайней плоти — признаки бруцеллеза у животных. Плод, его оболочки, околоплодная жидкость и молоко больного животного являются источником бруцелл. Полное выздоровление животных наступает через 3 — 5 лет.

Рис. 4. У больных животных быков часто регистрируются симптомы воспаления крайней плоти и яичек (орхит).

Рис. 5. Мертворождение плода у животных является одним из основных симптомов заболевания.

Рис. 6. Воспаление суставов является одним из основных симптомов заболевания.

Как развивается бруцеллез у человека

Инкубационный период

Попадая в организм человека, бруцеллы не оставляют никаких следов в области проникновения (входных ворот). По лимфатическим путям бактерии проникают в регионарные лимфатические узлы, где размножаются и накапливаются. Этот период называется инкубационным. У разных людей он разный по длительности и зависит от иммунитета человека и количества возбудителей. За этот период организм вырабатывает и накапливает антитела, проба на бруцеллин становится положительной. В среднем инкубационный период составляет 2 — 4 недели.

Период гематогенной диссеминации

По окончании инкубационного периода возбудители и их токсины проникают в кровь (бактериемия и токсинемия), развивается клиника острого бруцеллеза. Проявляются токсико-аллергичекие реакции. Токсины бактерий воздействуют в первую очередь на вегетативную нервную систему.

Фаза локальных поражений

В фазу локальных поражений бактерии фиксируются в органах, богатых ретикулоэндотелием. Макрофаги активируются и массово захватывают бруцеллы, в пораженных органах развиваются диффузные изменения в виде специфических гранулем. При заболевании в клинической картине превалируют признаки поражения опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

Сенсибилизированный организм отвечает аллергическими реакциями замедленного и немедленного типов. Заболевание протекает длительно, часто приобретает хроническое течение. Постоянно формируются новые воспалительные (метастатические) очаги, в основе образования которых лежат аутоиммунные процессы. Со временем в органах и системах развиваются стойкие рубцовые изменения.

Иммунитет при бруцеллезе

Иммунитет при заболевании непродолжительный и составляет в среднем 6 — 9 месяцев. При бруцеллезе возможно создание перекрестного иммунитета. У больных с коровьим бруцеллезом развивается прочный иммунитет.

Человек обладает повышенной восприимчивостью к бруцеллезу.

Формы бруцеллеза у человека

Острая форма заболевания

Острая форма бруцеллеза устанавливается у больных, клинические симптомы у которых проявляются в течение 3-х месяцев.

При постепенном начале заболевания (чаще у пожилых больных) слабость, недомогание, разбитость, плохой сон, мышечные и суставные боли, субфебрильная температура тела — основные симптомы бруцеллеза в этот период. Периферические лимфоузлы увеличены незначительно (микрополиаденопатия). При нарастании симптомов интоксикации температура тела повышается значительно. У больного отмечаются проливные поты и ознобы. Увеличиваются печень и селезенка.

При быстром развитии заболевания (острая форма) температура тела повышается до 39 — 40°С. Температурная кривая имеет волнообразную форму, часто неправильного типа. У больного отмечаются проливные поты и ознобы, но общее самочувствие при этом остается удовлетворительным. Периферические лимфоузлы увеличены, некоторые из них болезненны при пальпации. Под кожей пальпируются болезненные образования — целлюлиты и фиброзиты. К концу первой недели увеличивается печень и селезенка. Очаговые поражения отсутствуют. СОЭ и лейкоциты остаются в пределах нормы либо незначительно повышены.

Рис. 7. На фото температурная кривая волнообразного типа.

Подострая ф орма заболевания

Подострая форма бруцеллеза устанавливается у больных, клинические симптомы у которых проявляются в течение 3 — 6 месяцев. Заболевание характеризуется рецидивирующим течением. Температура тела беспокоит больного по нескольку дней. Мышечные и косно-суставные боли, парестезии, плохой сон и аппетит, мышечная слабость — основные симптомы бруцеллеза в этот период. На кожных покровах отмечаются аллергические проявления в виде экзантем и дерматитов. В отдельных случаях при тяжелом течении заболевания обнаруживаются признаки инфекционно-аллергического эндокардита, миокардита и перикардита, . В 10 — 15% развивается клиническая картина поражения опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы и половой сферы.

Рис. 8. На кожных покровах при заболевании часто отмечаются аллергические проявления в виде экзантем и дерматитов.

Хроническая форма заболевания

В настоящее время тяжелые и острые формы бруцеллеза встречаются редко. Чаще встречаются хронические формы, протекающие с рецидивами и частыми обострениями.

Хронический бруцеллез отмечается большой вариабельностью клинических проявлений. Явления интоксикации выражены слабо. Периоды обострений и ремиссий сменяют друг друга с периодичностью 1 — 2 месяца. При появлении свежих очагов состояние больного ухудшается. Заболевание длится 2 — 3 года и характеризуется комплексным органным поражением. Различают висцеральную, костно-суставную, урогенитальную и нервную формы хронического бруцеллеза. Часто регистрируются сочетания разных форм заболевания.

Больной человек не представляет опасности для окружающих

Признаки и симптомы бруцеллеза у человека

Лихорадка

В прошлом лихорадка при бруцеллезе была важным симптомом заболевания. В настоящее время у большей части больных отмечается субфебрильная температура тела, а у 1/3 больных заболевание протекает с нормальной температурой. Реже температура носит волнообразный характер.

Увеличение лимфатических узлов

В начальной стадии заболевания увеличиваются региональные лимфатические узлы. Далее, при гематогенной диссеминации, бактерии накапливаются во всех периферических лимфоузлах. Лимфоузлы мелкие и очень плотные, не более 0,7 мм в диаметре (микрополиаденопатия).

Рис. 9. При заболевании на кожных покровах часто появляется сыпь типа крапивницы.

Признаки и симптомы заболевания при поражении опорно-двигательного аппарата

Опорно-двигательный аппарат при бруцеллезе поражается первым. Появляются мышечные и суставные боли. Боль — основной симптом бруцеллеза при поражении опорно-двигательного аппарата. В процесс вовлекаются преимущественно крупные суставы. Воспалительный процесс затрагивает как сам сустав, так и суставную сумку, сухожилия, периост и перихондриальную ткань. При длительном течении отмечается деструкция суставов, обусловленная разрастанием костной ткани (остеопороз отсутствует). Суставы опухают. Подвижность в них ограничивается. Кожа над суставами не изменяет окраску.

При заболевании часто поражаются сочленения. Поражение крестцово-подвздошного сочленения имеет значимое диагностическое значение.

Боли в пораженных мышцах тупые и продолжительные. В толще мышц пальпируются болезненные уплотнения.

Воспаление фасций и апоневрозов (фиброзит) регистрируется в подкожной клетчатке области голеней, предплечий, спины и поясничного отдела. Опухолевидные образования от 5 мм до 4 см, овальной формы, болезненные при пальпации. Со временем фиброзиты рассасываются или уплотняются и остаются в таком виде пожизненно.

Сакроилеит (воспаление кресцово-подвздошного сочленения) и спондилез (поражение позвоночника) — типичные признаки бруцеллеза при поражении опорно-двигательного аппарата.

Рис. 10. На фото бруцеллез у человека. Поражены сухожильные влагалища.

Рис. 11. Поражены коленные суставы (бруцеллезный артрит).

Рис. 12. На фото бруцеллез у человека. Слева — бруцеллезный спондилит поясничного отдела позвоночника. Справа — двухсторонний бруцеллезный сакроилеит. Отчетливо видны расширенные, с неровными контурами щели кресцово-подвздошных сочленений.

Признаки и симптомы заболевания при поражении нервной системы

При бруцеллезе часто поражается нервная система. Плекситы, ишиорадикулиты, межреберная невралгия, неврит слухового и зрительного нервов, расстройства чувствительности — основные симптомы бруцеллеза при поражении периферической нервной системы.

Центральная нервная система поражается реже, но заболевания протекают тяжело и длительно. Миелиты, энцефалиты, арахноидиты, менингиты — основные симптомы бруцеллеза при поражении центральной нервной системы.

Гипергидроз, явления вегето-сосудистой дистонии, неврозы и реактивные состояния — характерные проявления расстройства вегетативной нервной системы.

Рис. 13. На фото бруцеллез у человека. На компьютерной томографии видна обширная зона менингоэнцефалита слева.

Признаки и симптомы заболевания при поражении половой сферы

Воспаление яичка (орхит) и придатка семенника (эпипидимит) — характерные симптомы бруцеллеза у мужчин. Расстройства менструального цикла, эндометриты, сальпингиты, самопроизвольные аборты, мертворождение и преждевременные роды — характерные симптомы бруцеллеза у женщин. Беременность часто негативно сказывается на течение заболевания.

Последствия заболевания

Последствия бруцеллеза носят функциональный характер.

При поражении вегетативной нервной системы после перенесенного бруцеллеза у больных сохраняется потливость, явления невроза и изменения нервно-психической сферы.
При поражении нервной системы, когда заболевание завершилось образованием фиброзно-рубцовых изменений в области нервных корешков, стволов и сплетений, регистрируются всевозможные неврологические симптомы.
При поражении опорно-двигательного аппарата развиваются анкилозы, контрактуры и спондилез, часто требующие хирургического лечения.

Диагностика бруцеллеза

Клинико-эпидемиологические данные и подтверждение заболевания лабораторными тестами — основа диагностики бруцеллеза.

Общий анализ крови

Отличительной особенностью заболевания является лейкопения и лимфоцитоз в крови. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) повышается умеренно.

Особенности клинической картины

Длительная лихорадка.
Удовлетворительное состояние больного при высокой температуре.
Микрополиаденопатия.
Появление фиброзитов и целлюлитов.
Многочисленные и разнообразные жалобы больного, связанные с полиорганным поражением.

Бактериологическая диагностика

Бактериологическая диагностика бруцеллеза осуществляется только в специализированных («режимных») лабораториях, что обусловлено высокой контагиозностью бактерий бруцелл. Кровь, пунктаты лимфатических узлов, спинномозговая жидкость и костный мозг — основные виды биологического материала для исследования. Показатель высеваемости возбудителей низкий.

Специфические тесты

Серологическая диагностика

Широкое применение в диагностике бруцеллеза нашли серологические тесты, позволяющие выявлять антитела и рост титра антител при заболевании (реакция Райта, РСК, РИФ, РНГА). Большой информативностью в острый период обладает реакция агглютинации Райта. При хронической форме заболевания — реакция Кумбса.

Реакция лизиса бруцелл под воздействием сыворотки крови больного.

Аллергическая кожная проба Бюрне является высокочувствительной. Она становится положительной уже в первый месяц заболевания.

Ускоренная реакция Хеддльсона применяется при массовых исследованиях.

Серологические тесты, позволяющие выявить антитела к Brucella melitensis — основные анализы на бруцеллез

Рис. 14. На фото Brucella abortus (вид под микроскопом) слева и Brucella melitensis (вид под микроскопом) справа (окрашивание по Козловскому). Бруцеллы окрашены в красный цвет.

Рис. 15. На фото бруцеллы. Рост на плотной питательной среде.

Лечение

Основу лечения бруцеллеза составляет антибактериальная терапия. В схему лечения входит два антибактериальных препарата, один из которых обладает способностью проникать через мембрану клетки.

Рифампицин + Доксициклин
Доксициклин + Стрептомицин
Рифампицин + Офлоксацин

Дезинтоксикационная терапия.
Применение иммуномодуляторов.
При поражении нервной системы и опорно-двигательного аппарата назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. При сильных болях показаны новокаиновые блокады.
Глюкокортикоиды при лечении бруцеллеза применяются строго по показаниям и с большой осторожностью.
В период ремиссии и при выздоровлении показано физиотерапевтическое лечение (парафиновые аппликации, УВЧ, диатермия, соллюкс и радоновые ванны и кварц).
В период восстановления показано санаторное лечение на курортах Серноводска, Пятигорска, Цхалтубо, Сочи-Мацесте, Горячих ключах.

Рис. 16. Санаторное лечение при заболевании показано в период стойкой ремиссии.

Профилактика бруцеллеза

В основе эпидемиологического надзора лежит оценка эпизоотической и эпидемической обстановок. проводятся в тесном контакте санитарно-эпидемиологической и ветеринарной служб. Выявляются заболевания среди животных и людей, оцениваются факторы риска их возникновения.

Комплекс ветеринарно-санитарных и медико-санитарных мероприятий при бруцеллезе:

Систематическое обследование на бруцеллез поголовья животных на территориях, неблагополучных по заболеванию.
Ликвидация больных животных.
Проведение активной иммунизации животных.
Проведение иммунизации постоянных и временных работников животноводческих ферм и мясокомбинатов.
Обеззараживание сырья и продуктов.
Обеззараживание помещений, где содержится скот раствором хлорной извести, формальдегида или мыльно-крезоловой смесью.
Подростки, беременные и лица с хроническими заболеваниями к работе, связанной с уходом за животными не допускаются.
Лица, ухаживающие за животными, снабжаются спецодеждой и обучаются использованию дезинфицирующих средств.
Проведение периодических профилактических обследований персонала, занятого в работе с животными, сырьем и продуктами (минимум 1 раз в год).
Больные бруцеллезом для окружающих не опасны, поэтому в изоляции не нуждаются.
Люди, переболевшие бруцеллезом, находятся под диспансерным наблюдением в течение 2-х лет.
Лица, контактирующие с больными животными, обследуются на бруцеллез 1 раз в 3 месяца.
Экстренная профилактика проводится антибиотиками рифампицином, доксициклином и тетрациклином.
Все о бруцеллезе

Самое популярное

Бруцеллез собак – опасная зооантропонозная инфекция, которая, как правило, имеет хроническое течение, характеризуется поражением органов репродуктивной системы. Основным клиническими проявления у больных бруцеллезом собак является рождение мертвого, нежизнеспособного потомства. Инфекция часто становится причиной самопроизвольных абортов, приводит к развитию эпидимитов, орхитов, дископондилита.

Бруцеллезом болеют свиньи, крупный, мелкий рогатый скот, грызуны, пушные зверьки. В ветеринарной практике бактериологическое заболевание диагностируют крайне редко и в основном у особей, проживающих в сельской местности. В зоне риска находятся собаки охотничьих пород.

Возбудитель бруцеллеза, этиология

Возбудителем бруцеллеза являются микроскопические бактерии рода бруцелла – Brucella canis, которые представляют собой грамотрицательные кокки, факультативный внутриклеточный патоген. У других животных инфекционное заболевание вызывают следующие виды бруцелл: B. abortus, B. melitensis, B.suis.

Brucella canis не отличается высокой степенью контагиозности, но при этом скрытое течение болезни, бактерионосительство представляет реальную угрозу для заражения здоровых животных.

Важно! Латентные бактерионосители могут выделять бруцелл во внешнюю среду в течение одного года.

При благоприятных условиях бруцеллы могут содержаться в течение нескольких месяцев в абортированных плодах, органических субстратах, в воде.

Источниками инфекции являются зараженными опасными бактериями животные. Бруцеллы содержатся в большой концентрации в сперме животных. При этом максимальную концентрацию возбудителей отмечают в течении пяти-шести месяцев после заражения. Помимо этого бруцеллы содержатся в околоплодной жидкости, вагинальных выделениях, плаценте, абортированных плодах. Могут также быть в молоке, моче, каловых массах больных собак. В небольшом количестве в слюне, носовых, глазных истечениях больных животных.

Заражение собак бруцеллезом происходит преимущественно при половом контакте, вязке собак. Заражение плодов происходит внутриутробно, поскольку бактерии способны проникать через плаценту. Переливание крови, полостные операции, введение лекарств контаминированными шприцами могут также стать причиной инфицирования животных опасными бактериями.

Не стоит исключать возможность заражения собак бруцеллезом алиментарным, при поедании грызунов, абортированных плодов, обсемененных кормов, а также контактным способом, к примеру, при вязке здоровой собаки с латентным бактерионосителем.

Заражение новорожденных щенков происходит от больной матери-собаки, во время прохождения по родовым путям, при искусственном вскармливании молоком, контаминированном бруцеллами.

Распространению опасного бактериального заболевания способствуют бездомные собаки, грызуны, бруцеллоносители.

Симптомы бруцеллеза собак

Бруцеллез у собак характеризуется хроническим течением, нередко протекает в скрытой, латентной форме. После проникновения в организм, бруцеллы с кровотоком переносятся в органы ретикулоэндотелиальной системы, в которых происходит образование новых очагов инфекции с повторным выбросом бактерий в кровь, что становится причиной общетоксического инфекционного синдрома. Из кровеносного русла бруцеллы попадают в печень, ЦНС, при этом наиболее часто поражается опорно-двигательная, мочеполовая система. Иммунные реакции, развивающиеся при бруцеллезе у собак, не обеспечивает достаточного бактериологического очищения организма. К тому же бруцеллы могут переходить в L-формы, которые оказывают минимальное воздействие на иммунокомпетентные клеточные структуры и могут проявлять стойкость к антибактериальным препаратам.

При бруцеллезе у самцов чаще всего поражаются органы репродуктивной системы, что может проявляться орхитами, эпидимитами, которые по мере прогрессирования болезни приводят к атрофии семенников. У самок отмечают патологические выделения из половых органов, катаральные, катарально-крупозные эндометриты. У беременных сук на седьмой-десятой недели возможно самопроизвольные аборты (выкидыши), рождение мертвых, нежизнеспособных щенят, задержка последа.

Другими симптомами, патологическими проявлениями у собак являются:

снижение физической активности;

ухудшение общего состояния;

лихорадка ремитирующего типа;

увеличение региональных лимфоузлов;

расстройство пищеварительных процессов, снижение аппетита;

нарушение в работе печени (нефриты), печени.

При поражении бруцеллами опорно-двигательного аппарата у собак диагностируют артриты, шаткую походку, частичную хромоту.

Диагностика бруцеллеза у собак

Диагноз на бруцеллез ветеринарные специалисты ставят на основе клинического осмотра, результатов УЗИ, рентгенографии. Стоит отметить, что диагностика данного заболевания довольно затруднена, по причине схожести симптоматики с другими бактериальными болезнями и инфекциями.

Для бакпосева берут вагинальный секрет, пробы спермы, абортированные плоды. проводят ряд биохимических, серологических исследований, дифференциальную диагностику.

Для точной постановки диагноза на бруцеллез, определения антител используется реакция агглютинации на стекле, в пробирке, реакция связывания комплемента (РСК), методы ELISA, реакция связывания комплемента, реакция иммунофлуоресценции, иммунохроматографический метод, иммуноэлектрофорез.

Лечение бруцеллеза, профилактика

Лечебные методики основаны на применении антибактериальных препаратов (антибиотиков). При этом ветврачи для более эффективного лечения собак назначают два-три антибиотика. Дозировку, фармакологические препараты, кратность приема лекарств должен назначать только ветеринарный специалист, исходя из результатов диагностических исследований.

Для лечения бруцеллеза четырехпалым пациентам назначают фторхинолоны (ципрофлоксацин), антибиотики тетрациклинового, пенициллинового ряда, левомицетин.

После лечебного курса необходимо контролировать состояние домашнего питомца. После лечения рекомендуется через две-четыре недели сдать повторно анализы на наличие бруцелл в организме.

Что касаемо профилактики бруцеллеза, владельцы, планируя вязку собак, должны отвезти собак в ветеринарную лечебницу для сдачи необходимых анализов. Не стоит допускать случайных случек с бездомными животными.

При групповом содержании собак в питомниках, вольерах необходимо соблюдать санитарно-гигиенические нормы, следить за чистой, несколько раз в год проводить дератизацию помещений, в которых содержатся животные.