Без признаков флотации. Тромбофлебит

Методы лечения

Склеротерапия Эффективный метод, применяемый для лечения варикоза. Суть данного метода лечения заключается во введении лекарственного препарата в варикозные вены, который повреждает стенки вен и «склеивает» их

› Запишитесь на прием

	Июль 2019	›
Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
1	2	3	4	5	6	7
8	9	10	11	12	13	14
15	16	17	18	19	20	21
22	23	24	25	26	27	28
29	30	31

‹	Август 2019
Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
			1	2	3	4
5	6	7	8	9	10	11
12	13	14	15	16	17	18
19	20	21	22	23	24	25
26	27	28	29	30	31

Мы находимся:

Интересное по флебологии

Флотирующий тромб. Лечение флотирующего тромба

Наш центр специализируется на удалении флотирующих тромбов. Цифры:

15 лет опыта работы
6633 вылечено пациентов
563 удалено флотирующих тромбов
397 установлено кава-фильтров

О флотирующем тромбе

Тромбоз — это патологическое состояние, когда полностью нарушен ток крови по венам, так как образовался флотирующий тромб (кровяной сгусток, который может оторваться в любой момент). Как показывает статистика, флотирующий тромб чаще всего образовывается в нижних конечностях.

Тромбы образуются как в глубоких венах, так и в поверхностных, вызывая такое распространенное заболевание как поверхностный тромбофлебит. Флотирующий тромб требует немедленного медицинского вмешательства, так как он может оторваться, попасть в какую- либо артерию и повлечь очень серьезные осложнения для жизни человека, например, тромбоэмболию легочной артерии .

Симптомы флотирующего тромба

Симптомы наличия флотирующего тромба будут напрямую зависеть от локализации тромба . В большинстве случаев симптомов нет, так как кровоток восстанавливается частично в других венах.

Но все же есть основные причины наличия флотирующего тромба:

Боль в ноге по ходу вены при ее прощупывании;
Гипертермия в том месте, где образован тромб;
Вздутие поверхностных вен;
В месте образования тромба кожа становится синеватого оттенка;
Распирающие боли.

На сегодняшний день наш центр современной флебологии в совершенстве владеет техникой качественной диагностики флотирующего тромба . Окончательное заключение делает врач-флеболог, после ряда современных исследований.

Причины флотирующего тромба

Флотирующий тромб чаще всего образовывается, из-за:

Замедленного венозного кровотока в нижних конечностях и во всем организме;
Проблем со свертываемостью крови;
Механического или инфекционного повреждения внутренних поверхностей венозных стенок.

Риск образования флотирующего тромба появляется при наличии барьеров на венозных стенках, которые препятствуют полноценному кровотоку . Так же может образоваться совсем маленький тромб, который будет способствовать тому, что будут развиваться застойные явления в венозной системе, что в последствие будет причиной образования флотирующего тромба.

Застой в кровеносной системе и как следствие образование флотирующего тромба также может произойти из-за малоподвижного образа жизни.

Еще одни причины, из-за которых возникают тромбы:

Послеродовой период с осложнениями;
Инфекционные заболевания;
Постоянное сильное физическое напряжение, травма, неудачные операции;
Длительное неподвижное состояние после операций;
Онкологические заболевания;
Применение гормональных препаратов.

Лечение флотирующего тромба

Для предотвращения отрывания тромба, больного необходимо срочно госпитализировать и назначить строгий постельный режим. Конечность, где образован тромб, необходимо поместить чуть выше, чем все тело. Для исключения ситуации, когда образовывается новые флотирующие тромбы, больному назначают кроворазжижающие препараты. Но важно знать, что лекарственные препараты эффективны только на первых стадиях образования тромба. Между лечением больному назначают коагулограмму для контроля свертываемости крови.

Главной целью лечения является недопущение развития такого заболевания как тромбоэмболия легочной артерии, так как это заболевание очень опасно для жизни человека и требует немедленных экстренных операций. Так же необходимо исключить все факторы, из-за которых образовался тромб . Только так можно полностью избавиться от данного заболевания и исключить возможность образования новых тромбов.

При наличии флотирующего тромба, необходимо немедленно приступать к лечению. Своевременное и качественное лечение, которое предоставляется в нашем центре современной флебологии поможет уменьшить риск посттромбофлебитического синдрома . Госпитализация пациента с флотирующем тромбом происходит в специальный ангиохирургический стационар, который находится в нашем центре современной флебологии.

Затем проводят диагностику заболевания, находят пораженные участки, вены, сосуды и место образования флотирующего тромба. Затем назначают антикоагулянты и применяют локальную гипотермию, это значительно снижает болевой синдром и повторное возникновение флебита в сосудистом пучке.

После лечения необходимо следить и постоянно устранять те факторы, из-за которых может образоваться тромб, так же врачи нашего центра флебологии назначит вам профилактическую терапию, которая будет состоять из приема специальных лекарственных средств, постоянного ношения компрессионного белья и выполнения специальных упражнений в комплексе с пешими ежедневными прогулками. Комплекс данной терапии будет подбираться индивидуально, в зависимости от особенностей вашего организма, расположения тромба, аллергических реакций и других факторов. После лечения необходимо соблюдать специальную диету.

В нашем центре современной флебологии при остром протекании заболевания используют экстренную терапию . Экстренная терапия — это хирургические операции по удалению тромба и варикозных вен, из-за которых возник тромбоз. Пациенту назначают шунтирование, пластику венозной стенки или клапанов вен нижних конечностей.

Так же хирургическое вмешательство нельзя откладывать, если у вас диагностировали поверхностный флотирующий тромб с воспалением не только места его образования, но и совершенно других мест, которые, на первый взгляд, не связаны с тромбом, а так же при гнойных осложнениях. Во время хирургической операции перевязывают вену, удаляют тромбированные узлы и кровоток осуществляется только по здоровым венам. Важно помнить, что лечение флотирующего тромба на ранних стадиях его возникновения является самым эффективным, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Записаться на консультацию о флотирующем тромбе

Вопросы пользователей на нашем сайте о флотирующем тромбе

Мне 48 лет в мае 2017г мне удалили матку шейку и трубы, яичники оба сохранены. Через четыре месяца сделала первоеУЗИ.
Заключение: УЗ-признаки цистита, состояние после экстирпации матки без придатков, ретенционного образования правого яичника, варикозного расширения вен малогл таза с подозрением на флотирующий тромб справа р-пом 14*8*8 мм, На консультации ангиохирурга были дополнительно проведены УЗИ н/полой вен н/конечностей с доплером и ЭХОКГ Заключение НА момент исс-ния глубокие и подкожные вены бедра и голени обеих н/к — проходимы на всем протяжении, кровоток фазный, компрессионные пробы полные, тромбов нет. Ствол БПВ и МПВ обеих н/к — проходим не изменен на всем участке. УЗИ сердца все согласно возраста. В заключении врач уверил что такой тромб не угрожает жизни, но профилактику в виде ксарелто курсом до 3 месяцев назначил Плюс компрессионные колготы. ли это не опасно и может ли такой тромб рассосаться после лечения.
Ответ врача:
Здравствуйте. Флотирующий тромб является опасным заболеванием. Выбор метода лечения (консервативный или хирургический) зависит от многих факторов — размеров флотирующей верхушки тромба, ее структуры, подвижности, локализации и сроков тромбоза. При правильно подобранной терапии, происходит прекращение роста тромба, его лизис. Необходимо УЗИ-исследование состояния тромбоза в динамике.
Муж попал в ДТП (перелом костей таза и вертлужной впадины), после первой неудачной операции через 3 недели сделали вторую. Пока
ждали…образовался флотирующий тромб. поставили ловушку и сделали уже более удачно. Но тромб остался, ловушка на месте. ДТП 28 мая, первая операция 2 июня, вторая 21, ловушку установили 19 июня. Вопрос: как быть, что делать? Муж принимает прадаксу, носит чулки, делает упражнения. Можно ли удалить этот тромб или всю жизнь пить таблетки и что делать с ловушкой (кава-фильтр ”Ёлочка”? Спасибо.
Ответ врача:
Здравствуйте! К сожалению тяжелые травмы очень в большом проценте осложняются тромбозом глубоких вен нижних конечностей. Однозначно, на сегодня это доказано во всем мире, что самое оптимальное лечение при тромбозах глубоких вен — это правильно подобранная, адекватная консервативная терапия. Хирургическое лечение направлена только на удаление флотирующей (подвижной) верхушки тромба, чтобы предотвратить жизнеугрожающее осложнение — тромбоэмболию легочной артерии. Тромб удалить на всем протяжении из вен и восстановить их просвет — технически невозможно в связи с особенностями течения процесса и патофизиологических процессов. Кава-фильтр устанавливается в настоящее время только по строгим показаниям, когда других вариантов нет, а риск ”отрыва” тромба и развития тромбоэмболии легочной артерии высок. Кава-фильтры в последнее время применяются съемные, но удалить их дается не более чем в 15%. Такова статистика к сожалению. И снятие выполняется только в сроки не более 3-х недель с момента установки. В последующем он плотно фиксируется к стенкам нижней полой вены (врастает) и снятие на поздних сроках связано с развитием опасных для жизни осложнений. В данном случае, разрешение процесса и восстановление просвета глубоких вен зависит от активизации, компрессионного трикотажа, оптимальной антикоагулянтной терапии и наблюдения флеболога.
О время гинекологического узи у меня обнаружили флотирующий тромб в правой параметральной вене лозовидного сплетения. Отправили сдавать кровь на гемостаз, порекомендовали
консультацию гематолога. Размер тромба 7,7*2,5. Почитала в интернете, что такое требует незамедлительной госпитализации. пожалуйста, насколько это опасно и что делать.
Ответ врача:
Здравствуйте. Флотирующий тромбоз — это опасное заболевание, требующее экстренной госпитализации и лечения в профильном стационаре.
Мне 37, после введения катетера во время операции, в вене образовался тромб 1,5 см флотирующий. Врачом назначено лечение: мазь индовазини
найз по3 раза в день, а так же наложение эластичного бинта на всю руку. Этого достаточно для лечения? Нет возможности из провинции попасть вспециализированную клинику…. Помогите пожалуйста дистанционно. Спасибо
Ответ врача:
Здравствуйте. Лечение тромбоза вен зависит от многих факторов, в том числе от локализации, сроков, характера тромбоза, наличия флотации, степени флотации, размеров тромба, наличия потивопоказаний к применению определенных групп медикаментов. Как правило тромбозы вен верхних конечностей (в отличии от тромбоза глубоких вен нижних конечностей) очень редко приводят к развитию тромбоэмболии легочной артерии. Несмотря на это, при тромбозе вен верхних конечностей обязательно проведение адекватной терапии. Как правило эта терапия включает в себя применение антикоагулянтов, противовоспалительных препаратов, эластическую компрессию. Подбором метода лечения должен заниматься квалифицированный врач.
Мне 50. Диагноз острый восходящий флотирующий тромбофлебит ствола БПВ левой нижней конечности. Состояние после кроссэктомии БПВ правой
нижней конечности. Тромбофлебит ветви БПВ правого бедра в стадии реканализации кровотока. Ретикулярный варикоз вен нижних конечностей. Диагноз поставлен на основании исследования УЗ триплексное ангиосканирование вен конечности. Вопрос: возможно ли в моём случае медикаментозное лечение или что-то другое, но не перевязка БПВ. Благодарю за ответ.
Ответ врача:

Тромбофлебит опасен и поэтому требует немедленного обращения к врачу (хирургу, флебологу), если вы обнаружили следующие симптомы:

Гиперемия (покраснение) кожи в месте измененной вены (приблизительно через неделю покраснение сменяется синюшным, а затем коричневым цветом в результате изменений внесосудистого гемоглобина

Резкая болезненность при дотрагивании

Наличие болезненного тяжа по ходу вены

Усиливающиеся при ходьбе тянущие боли в области вен

Наряду с вышеназванными признаками небольшое повышение температуры, слабость, головная боль.

Описание

Тромбофлебит может развиваться внезапно и без видимых причин, иногда его провоцирует травма в области расширенных вен или, казалось бы, безобидное ОРВИ.

Основными причинами этого заболевания считаются:

Нарушение венозного кровообращения, при котором застойная кровь раздражает стенки вены, из-за чего начинается образование тромба

Хроническая венозная недостаточность и не леченная (не излеченная до конца) варикозная болезнь

Слабость венозных стенок, что отражается на состоянии ног

Повышение давления крови в венах из-за длительной стоячей работы, при переносе тяжестей, беременности

Деформация стенок венозных сосудов из-за повышенной вязкости крови или нехватки в организме витаминов Р, С, А, Е и микроэлементов (магния, кальция, калия)

Внутривенные вливания, катетеризация и другие медицинские процедуры.

Первая помощь

При появлении признаков острого тромбофлебита нужно тотчас же вызвать врача, а ожидая его, нельзя применять никаких «домашних» средств, ложитесь в постель, ногу положите на высокую подушку или валик и обеспечить ей покой. Запрещено втирание любых мазей и тем более массаж, что грозит отрывом тромба и его попаданием во внутренние органы. Всякие пиявки, кремы и другие "народные" средства могут сильно навредить.

Диагностика

Тромбоз опасен тем, что может распространиться на систему глубоких вен и спровоцировать эмболию легочной артерии, поэтому основной задачей диагностики является определение месторасположения и уровня тромбофлебита.

При осмотре в месте трансформированной вены (обычно по внутренней поверхности голени и бедра) обнаруживается участок покрасневшей кожи без четких границ, в зоне которого повышены температура кожи и чувствительность. При пальпации, а часто и визуально обнаруживается плотный шнуровидный резко болезненный тяж (набухшая вена), а также локальный отек подкожной клетчатки. Цвет кожи зависит от продолжительности заболевания.

При диагностике учитывают, что уровень покраснения кожи и прощупываемого тяжа, как правило, не соответствует уровню тромбоза - верхушка тромба располагается на 15-20 см выше. Распространение процесса не имеет четких клинических признаков, поэтому большое значение имеют ультразвуковые методы диагностики. Наиболее информативны дуплексное и триплексное сканирование, допплерография с цветным картированием кровотока, по которому можно оценить состояние вены и окружающих ее тканей, определить характер тромбоза (пристеночный или окклюзивный, флотированный или нет) и точно установить расположение верхушки тромба, чтобы исключить опасность легочной эмболии и определить тактику лечения.

К эмболии могут привести тромбозы в бедренной вене, когда верхушка тромба свободно плавает (флотирует) в просвете глубокой вены и может, оторвавшись, мигрировать в легочную артерию. Тромбозы, носящие окклюзивный или пристеночный характер без флотации, не опасны в плане эмболии. Именно поэтому при ангиосканировании очень тщательно изучается область впадения большой подкожной вены в общую бедренную.

При дуплексном сканировании определяются границы тромбоза, проходимость глубоких вен.

Рентгеноконтрастная флебография позволяет врачу увидеть верхушку тромба при распространении тромбоза на подвздошные и нижнюю полую вены. Всем пациентам с тромбофлебитом, чтобы исключить злокачественные новообразования, часто назначаются и другие методы обследования, такие как обзорная рентгенография органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза, щитовидной железы, фиброгастроскопия, колоноскопия , анализ крови на онкомаркеры, женщинам необходима консультация гинеколога, маммолога.

Анализы крови показывают умеренную воспалительную реакцию: лейкоцитоз, увеличение СОЭ и концентрации фибриногена. Важны результаты протромбиновых тестов при коагулограмме.

Лечение

При остром поверхностном тромбофлебите врач может провести лечение на дому, лишь в некоторых случаях, особенно при нагноении тромбофлебита, необходима хирургическая операция.

При лечении острого тромбофлебита задача максимум - снять воспаление в окружающих вену тканях, предотвратить распространение тромбоза на глубокие вены и избежать тромбоэмболии легочной артерии. Чтобы исключить рецидив тромбоза, необходимо устранить первопричину тромбофлебита - варикоз.

90% пациентов с тромбофлебитом могут лечиться амбулаторно. Дома могут лечиться пациенты, у которых процесс происходит в системе большой подкожной вены в пределах голени, когда риск распространения на глубокие вены минимален. В этом случае достаточно консервативной терапии и консультации опытного ангиохирурга, чтобы уточнить реальную границу тромба и исключить его нарастание.

Для лечения тромбофлебита применяются:

Нестероидные противовоспалительные средства, купирующие воспалительный процесс в стенке вены и окружающих ее тканях

Мази и гели на основе нестероидных противовоспалительные средств, их можно применять не более 5-7 дней

Флеботоники - "укрепители вен" растительного происхождения, которые смягчают проявления хронической венозной недостаточности

Ангиопротекторы ("защитники вен") - препараты с производными рутина, которые защищают венозную стенку и обладают выраженным противовоспалительным эффектом

Дезагреганты используются для улучшения реологических свойств крови и ограничения распространения тромботического процесса.

Антикоагулянты назначаются для профилактики глубокого тромбоза и в послеоперационном периоде только при наличии лабораторно подтвержденной повышенной свертываемости крови.

Системные энзимы, в состав которых входят гидролитические ферменты с противовоспалительным, противоотечным, иммуномодулирующим действием.

Важным методом лечения является также бинтование всей конечности (от щиколотки до паховой складки), вне зависимости от локализации процесса, эластичным бинтом, начиная с первых суток заболевания. Это позволяет скорректировать кровоток и препятствует венозному застою. В течение первых 10-14 суток показана компрессия на протяжении 24 часов - для этого обычно применяют эластичные бинты средней растяжимости, которые создают адекватную компрессию и в покое, и при двигательной активности. Затем после стихания воспалительного процесса нужно применять компрессию только в дневные часы, для этого используется специально подобранный компрессионный трикотаж (2-3 класса компрессии).

В остром периоде помогает УВЧ-терапия. После ликвидации острых явлений назначаются физиотерапевтические процедуры - магнитотерапия, диадинамические токи, а также гирудотерапия (лечение с помощью пиявок).

Тромбофлебит опасен, если он восходящий - поднимается вверх к паховой области. В этом случае проводится кроссэктомия (перевязка ствола подкожной вены в месте впадения в глубокую), что должно предотвратить риск попадания тромба в легкие.

Тромбофлебит носит хронический, рецидивирующий характер. Если он уже один раз случился и не лечился радикально, то может повторяться неоднократно. Поверхностные тромбофлебиты могут повторяться также при варикозе, кроме того, они способны прогрессировать и вызывать тяжелые осложнения. Тромбофлебит без правильного лечения может привести к осложнениям:

Тромбоэмболия легочной артерии

Заражение крови (сепсис)

Тромбоз глубоких вен.

Для предотвращения отрыва тромба и миграции его в легкие применяется введение в просвет нижней полой вены специальной ловушки — кава-фильтры проволочной конструкции в виде зонтика, который раскрывается, когда через прокол вводится в вену, где пропускает кровь и задерживает крупные тромбы. У этого метода один недостаток - ловя тромб, кава-фильтр часто тромбируется сам, что распространяет отек и тромбы на другую ногу, а это приводит к развитию тяжелой венозной недостаточности обеих нижних конечностей, в результате чего развивается посттромботическая болезнь с возможным развитием трофических язв. Иногда тромбоз может распространиться и выше кава-фильтра.

Поэтому через 6 месяцев после острого тромбофлебита обычно проводится операция по удалению тромбов из вен (тромбэктомия). Эта операция улучшает отдаленные результаты лечения глубоких венозных тромбозов, и если сделана качественно, то посттромботическая болезнь не развивается.

Образ жизни

При тромбофлебите показана двигательная активность, потому что работа мышечно-венозной помпы голени не дает крови застаиваться и тем самым снижает риск развития тромбоза глубоких вен. Ограничение активности необходимо при тромбозе глубоких вен с флотацией верхушки, когда любое напряжение может привести к отрыву тромба и, как следствие, эмболии легочной артерии. В этом случае больному показан полный покой.

В питании нужно ограничить потребление животных жиров, расширить использование растительных масел, употреблять в пищу больше овощей и ягод, богатых аскорбиновой кислотой и рутином (черноплодная рябина).

Профилактика

Необходимо как можно раньше выявлять и правильно лечить заболевания, способствующие развитию тромбофлебита (варикозное расширение вен, острые гнойные процессы и др.), а также устранять источники инфекции во всем организме, включая кариес, тонзиллит и т.д. Для предупреждения тромбофлебита нужно проводить внутривенные вливания в разные вены, бережно относиться к тканям во время операций. В послеоперационном периоде необходимо рано начинать двигаться, заниматься лечебной физкультурой. При повышенном содержании протромбина крови у тяжелобольных и лиц пожилого возраста применять антикоагулянты.

Нужно помнить, что когда ноги длительное время находятся в согнутом положении, например, в автомобиле, на диване, за компьютером, в самолете это вызывает перегиб подколенной вены и затрудняет отток крови. Недаром медики в связи с тромбофлебитом говорят о "синдроме телевидения" и "синдроме экономического класса ", связанные с длительной компрессией магистральных вен и затруднением венозного кровотока в конечностях.

Поэтому стоит использовать следующие способы профилактики тромбозов:

Подставки для ног, которые предупреждают давление сиденья на бедра;

Движения ногами при длительном постельном режиме или сидении (у телевизора, например).

Тепло к ногам, что ускоряет местный кровоток.

Нормальная жизнедеятельность человека поддерживается за счет непрерывной циркуляции крови по кругу — от сердца ко всем органам и тканям по артериям и обратно от них — по венам. Нарушение этого процесса ведет к серьезным последствиям вплоть до летального исхода.

Одним из препятствий на пути свободного тока крови может быть тромб — кровяной сгусток, который чаще всего образуется в венах. Он частично или полностью закупоривает сосуд, прикрепившись к его стенке (пристеночный или окклюзионный тромб), либо перемещается внутри него (флотирующий тромб).

В последнем случае сгусток крови только в одной точке цепляется за сосудистую стенку, а остальная его часть свободно болтается в просвете вены. Такой тромб может пуститься в свободное плавание в любой момент и привести к закупорке легочной артерии или сосудов головного мозга ().

Этиология и патогенез

В организме человека существуют две взаимосвязанные системы, от которых зависит нормальное состояние кровообращения — это система свертывания и остановки кровотечения и система противосвертывания. Первая не дает человеку погибнуть от кровопотери при травмах сосудов, вторая отвечает за постоянное сохранение жидкого состояния крови в просвете сосуда.

Нарушение баланса между этими системами в сторону процесса свертывания способствует образованию тромбов. Это один из компонентов известной «триады Вирхова», без которой не может случиться тромбоз. Установлено, что для развития этой патологии достаточно трех причин:

повышенная свертываемость крови ;
повреждение внутреннего эндотелиального слоя стенки сосуда (механическая травма, воспалительный процесс инфекционной или аллергической природы, атеросклероз, действие токсинов и ядов);
замедленный ток крови (чаще всего тромбы образуются в варикозно расширенных венах конечностей, полостях сердца).

Классическая триада Вирхова

Образование тромба происходит при наличии всех трех причин, но одна из них может являться пусковым механизмом. Кроме того, существуют провоцирующие факторы, способствующие созданию условий для данной патологии:

почтенный возраст — седьмой десяток жизни и старше;
вследствие ;
наследственные коагулопатии и тромбофилии (повышенная свертываемость крови и склонность к образованию кровяных сгустков);
местные травматические повреждения вен, тяжелые оперативные вмешательства;
вынужденное длительное ограничение активных движений (например, иммобилизация конечностей после перелома бедра, паралич после инсульта);
сгущение крови (обезвоживание вследствие инфекционного заболевания, кровопотери);
онкологические заболевания (паранеопластический синдром);
синдром сдавления конечностей (несчастные случаи, падения, аварии);
длительный неконтролируемый прием оральных контрацептивов;
тяжелая сердечнососудистая патология (мерцательная аритмия, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность);
ожирение и гиподинамия;
многочисленные беременности и роды.

Механизм образования тромба придуман природой для закупорки дефекта в поврежденной сосудистой стенке, патологическим этот процесс становится при наличии вышеперечисленных факторов.

Клиника и диагностика

Флотирующие тромбы любят образовываться в сосудах с медленным кровотоком, чаще всего, это . Выраженность симптомов при данной патологии зависит от локализации тромба.

Бывает, что клинические проявления незначительные или отсутствуют совсем, такая ситуация представляет опасность в плане внезапной смерти больного. Яркая симптоматика характерна для острого тромбоза глубоких вен, особенно при наличии признаков воспалительного процесса (тромбофлебита).

Основные признаки:

выраженные распирающего характера,
болезненность при прощупывании ;
и синюшный цвет пораженной конечности;
повышенная местная температура в области расположения тромба;
общие симптомы — слабость, подъем температуры тела, озноб, боль в сердце и головная боль.

Диагностика проводится с помощью инструментальных методов исследования, среди которых основным остается . Этот метод позволяет определить состояние сосудистой стенки, наличие, локализацию, размер и характер сгустка.

Иногда по показаниям назначают рентген с контрастным веществом. В тяжелых случаях проводят МРТ и КТ сосудов. Из лабораторных анализов наиболее информативным является обследование крови на D-димер (фрагмент белка, образующийся после распада тромба). Превышение этого показателя свыше 500 нг/мл может свидетельствовать о тромбозе.

Медицинская помощь

Обнаружение флотирующего тромба требует немедленных действий для предотвращения его отрыва и эмболии сосудов. Проводятся следующие мероприятия:

постельный режим с приподнятой вверх конечностью;
применяются ;
в тяжелых случаях в стационаре осуществляется тромболизис с помощью специальных препаратов, которые назначаются врачом при обнаружении крупных тромбов;
— сначала в виде инъекций () с последующим переходом на препараты для внутреннего применения () в течение длительного времени или пожизненно;
по показаниям назначают противовоспалительные средства (Аспирин, Бутадион или другие);
гирудотерапия;
хирургическое лечение используется в качестве экстренной помощи — удаление тромба, шунтирование сосуда с последующим использованием , (ловушка для тромба).

Установка кава-фильтра — необходимая мера

Лечебные мероприятия необходимо проводить сразу после обнаружения тромба во избежание таких последствий, как: эмболия сосудов головного мозга (инсульт), легких, сердца (инфаркт), почек, кишечной стенки и других органов.

Особенно опасен бессимптомный флотирующий тромб, который может оторваться в любое время от резкого движения, кашля или смеха и закупорить легочную артерию с высоким риском летального исхода.

В целях профилактики

Профилактические мероприятия должны быть направлены на выявление и устранение причин, которые могут спровоцировать образование тромба. Рекомендуется соблюдение следующих рекомендаций:

активный образ жизни без вредных привычек (отказ от курения и длительного сидячего времяпровождения на работе и дома);
соблюдение питьевого режима и правильного питания (больше фруктов, овощей, рыбы и морепродуктов);
избегать чрезмерной физической нагрузки и поднятия тяжестей;
заниматься спортом или посильными физическими упражнениями;
носить компрессионное белье при варикозном расширении вен;
постоянно принимать антикоагулянты по назначению врача, особенно пожилым людям и женщинам;
следить за уровнем холестерина, сахара крови, артериальным давлением;
лечить все хронические сопутствующие заболевания, следить за массой тела;
профилактически посещать врача, выполнять УЗИ сосудов, проверять состояние свертывающей системы крови, особенно при наследственной предрасположенности к тромбообразованию.

Тромбоз относится к таким заболеваниям, которые могут внезапно «выстрелить» в любом месте, поэтому профилактика здесь является жизненно важным делом.

В организме здорового человека движение крови осуществляется непрерывно, по двум направлениям: от сердца во все органы и обратно, по кровеносным сосудам к сердцу.

Сбои в динамике кровотока чреваты серьезными, опасными для жизни последствиями в виде тромбоэмболии жизненно важных артерий: сердечной и легочной.

Причиной нарушения тока крови может, в том числе, стать тромбообразование – формирование сгустка эритроцитов внутри венозных сосудов.

Чаще всего флеботромбоз, то есть закупорка тромбом, имеет место в сосудистой системе нижних конечностей, особенно в глубоких венах ног.

Сгустки крови могут эмболировать просвет вены частично или полностью (пристеночные или окклюзивные тромбы), или же флотировать, то есть передвигаться, внутри венозного сосуда.

Такое явление получило название «флотирующий тромб». О том, что собой представляет плавающий тромб, каковы симптомы этого недуга, сколько пациент может жить с этим заболеванием, как должно осуществляться лечение, мы поговорим в это статье.

Провокаторы развития

Блуждающий тромб в ноге может возникнуть по причине совокупности трех характерных признаков. Этот тандем даже получил официальное научное название Триады Вирхова.

Ускоренное сгущение крови, склонность к ее повышенной вязкости.
Нарушение внутренней целостности венозного эндотелия, например, по причине укола острой иглой во время инъекции, атеросклеротические отложения, воздействие токсичных продуктов распада.
Нарушение здорового тока крови, застои в венах, их деформация, словом, классические симптомы варикоза и иных форм сосудистой недостаточности.

Симптоматика

К сожалению для докторов и пациентов, зачастую флотация тромба не выражается никакими существенными симптомами и определить недуг долгое время не представляется возможным.

Выраженность симптоматики зависит от места локализации сгустка. Чаще всего гуляющий тромб можно обнаружить в бедренных и паховых венах.

Выявить этот серьезный недуг порой затруднительно в силу того, что ток крови функционирует относительно бесперебойно в близлежащих сосудах.

На то, что в сосуде икроножной области пациента «живет» флотирующий тромб, симптомы указывают следующие:

Болевые ощущение при надавливании на вену, где расположился сгусток.
Резкая отечность одной из конечностей.
Повышение нормальной температуры тела, особенно в месте тромбообразования.
Раздутые вспухшие вены, имеющие насыщенный бордово-синий оттенок.
Чувство распирания, тяжести в месте присутствия сгустка.

Характерные признаки

О том, что сосуды пациента поразил именно флотирующий тромбоз, говорит ряд красноречивых признаков.

Протяженность. Окклюзивные или пристеночные тромбы, как правило, выглядят мельче, чем их блуждающий собрат. Последний может составлять в длину до 15-20 сантиметров, напоминая по внешним признакам темного червя. Состав флотирующего тромба образуют клетки эритроцитов и тромбоцитов.
Изначально гуляющий тромб имеет тоненькую ножку, посредством которой прикрепляется к внутренней стенке вены. Под воздействием тока крови нарушается целостность такого крепления и сгусток пускается в путешествие по кровеносной системе больного. Для того чтобы тромб начал флотировать, необходимы два условия: неполное закрытие просвета сосуда и активность кровотока.
Прямая угроза для жизни. Если в стенке вены образовался блуждающий тромб, последствия могут быть самыми трагичными, в виде эмболии артерий сердца или легкого. Поэтому в таких случаях пациенту необходима экстренная госпитализация и лечение.

Методы диагностики

При подозрении на наличие сгустков в венах необходимо немедленно обратиться к сосудистому хирургу или специалисту по сосудам нижних конечностей: флебологу.

Помните: поставить правильный диагноз, установить разновидность, объем, локализацию сгустка, а также наличие или отсутствия воспалительного процесса в стенке вены (тромбофлебита) возможно лишь в клинических условиях.

Любое промедление, самостоятельная диагностика или хуже того, лечение могут обозначать угрозу жизни пациента или наступление летального исхода.

Оптимальным методом для выявления тромбообразования считается дуплексное ангиосканирование (УЗИ).

Таким способом определяют:

Величину тромба.
Место его нахождения, скорость движения.
Выраженность сужения венозного просвета.

Меры терапии

Если у больного установлен флотирующий тромб, лечение необходимо комплексное.

Это могут быть меры консервативной терапии, такие как медикаменты и прочие лечебные манипуляции или различные методы хирургического вмешательства.

Если установлено, что сгусток флотирует, в первую очередь действия врачей должны быть направлены на предотвращение его дальнейшего продвижения.

Совокупность лечебных мер по устранению опасности для жизни и здоровья пациента выглядит следующим образом:

Круглосуточное нахождение пациента в постели, во время которого пораженную тромбозом конечность необходимо зафиксировать в приподнятом виде.
Нога должна быть забинтована эластичным бинтом.
Лечить тромбообразование следует в условиях медицинского учреждения, при этом больным выписывают антикоагулянты – препараты, разжижающие кровь. Такие средства, согласно инструкции, имеют множественные побочные эффекты и противопоказания. Лучшими считаются лекарства на гепариновой основе. Гепарин поступает в вену инъекционным путем или при помощи капельницы через катетер. Впоследствии пациента переводят на антикоагулянты таблетированного типа, например Варфарин и часто такая терапия может иметь пожизненный характер.
Помимо антикоагулянтов, в схему терапии входит прием антивоспалительных препаратов, для предупреждения риска тромбофлебита – воспаления венозной стенки.
Весь период нахождения в стационаре доктора контролируют скорость сгущения крови, назначая различные анализы: .

Гирудотерапия

Иногда успешно лечить тромбообразование помогает такой народный метод, как гирудотерапия – использование медицинских пиявок.

Такой способ позволяет не только ликвидировать застой, но и способствует уменьшению вязкости крови, так как слюна пиявки содержит гирудин – натуральный антикоагулянт с противовоспалительным эффектом.

Хирургические методы

В число хирургических мер, позволяющих лечить пациентов с блуждающими сгустками, входят:

Тромбоэктомия или извлечение сгустка из вены оперативным путем.
Шунтирование сосудов, то есть установку запасного пути для тока крови, в целях исключения места тромбообразования из системы кровообращения.
При высокой опасности отрыва сгустка от стенки хирурги могут просто прошить вену, то есть провести процедуру эндоваскулярной катетерной тромбоэкстракции.
Установка кава-фильтра или ловушки для тромбов. Это приспособление в виде своеобразного зонтика ставится на время, до тех пор, пока сгусток не угодит в ловушку. Когда это происходит, кава-фильтр извлекается из вены.

Как правило, если тромб уже оторвался и начал флотацию внутри сосуда, доктора рекомендуют меры хирургического воздействия.

После проведения операции пациентам назначается комплекс медикаментов для разжижения крови, профилактики повторного тромбообразования, тонизирования стенок сосудов, снятия болевого синдрома.

Послеоперационным больным необходимо носить специальное компрессионное белье, способствующее восстановлению кровотока, поддержанию сосудистых стенок, профилактики их деформации.

Сколько живут с блуждающим тромбом? Если пациент с должным вниманием относится к своему здоровью, регулярно посещает флеболога, контролирует процессы кровесвертывания, а при подозрении на тромбообразование немедленно отправляется в стационар, то продолжительность жизни может быть долгой.

К тому же, мы сами способны помочь своему организму. Людям с повышенным риском тромбоза следует соблюдать общие рекомендации по поддержанию здорового состояния, а именно:

Строить свой рацион на основе продуктов, разжижающих кровь, таких как крупы, морепродукты, нежирное мясо, овощи с большим количество витаминов А, С, В, Р.
Пить больше жидкости в виде чистой воды, не слишком сладких фруктовых и овощных соков, морсов, зеленого и травяного чая.
Исключить все блюда, провоцирующие сгущение крови и отложение холестерина: жирное мясо, солености, маринады, копчености, острые приправы.
Отказаться от пристрастия к табаку и алкоголю.
Устранить излишки массы тела.
Регулярно заниматься щадящей физкультурой или просто почаще гулять по ровной поверхности в комфортной обуви.
Носить компрессионный трикотаж.
Принимать рекомендованные доктором препараты венотонизирующего и кроворазжижающего действия.

Берегите свой организм, и будьте здоровы!

От степени варикоцеле зависят признаки болезни, ее прогноз и последующее лечение. И хотя заболевание является чисто мужской проблемой, оно нередко касается и женщин. Запущенная стадия варикоза яичек и семенных канатиков – прямой путь к мужскому бесплодию. Опишем, что такое «венозная опухоль» яичек, ее типичные признаки, степени патологии и основные способы лечения.

Характеристика сосудистой патологии

Варикоцеле – это сосудистая патология, заключающаяся в варикозном расширении вен «гроздевидного» сплетения яичек. Имеет характерные признаки болезни, среди которых:

Определение варикозных узлов в области тестикул.
Боль и жжение в тестикулах, особенно при напряжении.
Опущение одного яичка и отвисание мошонки.

При запущенной степени заболевания венозные конгломераты соединяются в опухолевидное образование, которое выпячивается через кожу мошонки и легко прощупывается.

Заболевание проявляется в основном в раннем возрасте, при обследовании молодых мужчин от 12 до 25 лет 15 % из них имеют варикозное расширение мужских желез в той или иной степени.

Недостаточность клапанов венозных коллатералей приводит к застою крови и повышению давления в сосудах, густо оплетающих репродуктивные органы. Как следствие – повышается температура в мошонке, происходит перегрев мужских гонад и снижается продукция сперматозоидов.

Нужно знать: оптимальной температурой для нормального сперматогенеза является 32 градуса, что достигается определенными механизмами терморегуляции. Повышение ее, равно как и понижение, приводит к снижению синтеза сперматозоидов, падению фертильности у мужчин и бесплодию.

Варикоз тестикул чаще развивается с одной стороны – слева, и представляет до 85 % всех случаев подобной патологии. Такая частота левостороннего варикоцеле объясняется анатомическими особенностями расположения левой яичковой вены, при которых ей приходится сталкиваться с повышенным сопротивлением.

Двухстороннее варикоцеле встречается в 20 % случаев, правостороннее – в 2 %.

Варикоцеле, как любая болезнь, имеет «свои» признаки. Определить их сразу не всегда представляется возможным, так как начало недуга часто протекает невидимо. От степени варикоцеле зависят не только проявления заболевания и жалобы мужчины, его стадия во многом определяет дальнейший способ лечения и прогноз.

От скрытого к явному

Принято различать четыре степени варикоцеле, которые имеют свои признаки. Стадии варикоцеле:

Нулевая (субклиническая) степень.

Это стадия невидимых признаков заболевания, когда жалобы практически отсутствуют, визуальных нарушений нет, прощупывание не выявляет никакой венозной патологии.

Среди редких симптомов, которые должны насторожить уролога – появление жалоб пациента на периодические «тянущие» ощущения в левом яичке и «посинение» его кожных покровов. Результаты спермограммы находятся в пределах нормы.

Определить начальную степень варикоза яичковых вен возможно только УЗИ-методами и допплерографией. Нулевая степень часто игнорируется по причине отсутствия явных признаков болезни, вовремя не диагностируется и приводит к прогрессированию заболевания.

Первая степень.

При этой стадии заболевания явных признаков варикоза тестикул визуально не определяется, в некоторых случаях можно заметить некоторое выбухание варикозных вен мошонки. При пальпации прощупывается утолщенный семенной канатик. Расширенные вены мужских гонад определяются только в положении стоя, когда напряжены брюшные мышцы.

И хотя дискомфорта и жалоб при этом пациент не ощущает, нарушения в работе тестикул все же имеют место, соответствующие тесты определяют снижение активности сперматозоидов. Определить варикоцеле на этом этапе возможно пробой Вальсальвы.

Вторая степень.

Варикозное расширение яичковых сосудов можно прощупать в любом положении, стоя или лежа, размеры гонад находятся в пределах нормы. Появляются все более ощутимые признаки варикоза: тянущие боли в области яичек, чаще после напряжения; болезненность при половом акте и половая дисфункция.

Третья степень.

Так же, как и в случае со второй стадией, является показанием к срочному оперативному лечению и является прямой угрозой фертильности. Варикоз тестикул становится более выраженным, поэтому легко определяется визуально. К типичным признакам запущенной степени патологии относят:

Наличие характерных венозных «гроздей».
«Обвисание» и уменьшение размеров больного яичка.
Постоянные пульсирующие боли в мошонке.

Консервативно или радикально?

Какими способами лечить варикоцеле – таблетками, носить компрессионное белье или же согласиться на оперативное решение? Вот на такие вопросы приходится отвечать практикующему урологу.

Однозначного ответа по поводу лечения подобной патологии не существует, так как все очень индивидуально в каждом конкретном случае. Способы борьбы с недугом зависят от степени варикоза, возраста и состояния здоровья пациента.

Консервативная терапия в настоящее время применяется довольно редко и показана в тех нечастых случаях начальной степени заболевания, когда нет особой необходимости в операции. При этом назначаются:

Препараты-венотоники.
Поливитаминные средства.
Ношение компрессионного трикотажа.

Хирургическое лечение варикоцеле является более эффективным лечебным мероприятием, поскольку позволяет в полном объеме решить подобную сосудистую проблему и почти полностью исключить возможность рецидива. Показаниями к оперативному вмешательству должны быть причины, среди которых:

Постоянные боли и дискомфорт в мошонке.
Нарушение фертильности, снижение показателей спермограммы.
Видимое уменьшение тестикулы и уменьшение ее плотности.
«Гроздевидный» варикоз и провисание яичка.

И хотя данные признаки характерны для 2-3 степени болезни, по мнению практикующих урологов, рекомендуется делать операцию на более ранних стадиях заболевания.

Применяются несколько оперативных способов:

Операция по Иваниссевичу – является открытым хирургическим вмешательством, при котором через надрезы в 3-5 см,варикозно измененная вена яичка перевязывается, пересекается и удаляется.
По Мармару – микрохирургическое вмешательство, проводимое под бинокулярным контролем и местной анестезией, легко переносится пациентом и имеет низкий процент осложнений и рецидивов.

Суть операции заключается в перевязке варикозных сосудов тестикулы, которые выделяют вместе с семенным канатиком через небольшой кожный разрез над мошонкой. Лигирование сосудов происходит под достаточным оптическим увеличением, что позволяет провести операцию очень точно.

В процессе операции все расширенные сосуды тестикулы иссекаются и перевязываются. Операционная рана зашивается послойно косметическими швами.

Такой способ оперативного лечения довольно эффективный и имеет высокие показатели полного восстановления фертильности. Но его успех во многом зависит от квалификации и мастерства хирурга и требует наличия в клинике специального оснащения.

Малой кровью

С развитием внутрисосудистых технологий в избавлении от варикоцеле на разной стадии болезни в последнее пятилетие используются эффективные малоинвазивные способы. Они имеют ряд преимуществ, так как проводятся под местной анестезией, проходят почти без кровопотери и имеют короткий реабилитационный период. К ним относятся:

Эндоваскулярная операция – рентгенохирургический способ лечения варикоцеле.

Доступ к пораженному сосуду проводится через небольшие проколы под ангиографическим контролем. Далее в его просвет вводят особые препараты, вызывающие его окклюзию (закупорку).

Эндоскопическая операция осуществляется с аналогичной целью – перевязать яичковую вену, с той разницей, что проводится это с использованием эндоскопа, введенного через один из трех проколов (0,5-1 мм) в животе.

Течение операции отображается на экране монитора, что позволяет хирургу контролировать процесс. Этот способ имеет важное достоинство, отличающее его от других методов: эндоскоп дает возможность осуществить одновременное лечение двухстороннего варикоцеле.

Склеротерапия – эффективный малоинвазивный способ, при котором в венозный просвет вводят особое склеивающее вещество – склерозант, который вызывает «пломбирование» сосуда.

Процедура проводится под местным наркозом и в некоторых случаях может осуществляться амбулаторно. Над яичком в области паха делается небольшой прокол, через который в проблемный сосуд проводят тонкий сосудистый катетер.

Затем проводится флебография – в просвет больного сосуда по катетеру вводится рентгеноконтрастный препарат и делается рентгеновский снимок. Введение склерозанта осуществляется только под рентгенконтролем, затем катетер удаляется, варикозная вена перевязывается и пересекается.

Лечение варикозного расширения вен стратегически важного органа должно быть своевременным, если мужчина планирует испытать все радости отцовства. Способов избавления от этой сосудистой патологии, к счастью, предостаточно. Не забывайте: игнорирование первых признаков «неудобного» варикоза может закончиться неутешительным вердиктом «бесплоден».

Что такое варикозное расширение вен нижних конечностей и как распознать заболевание?

Ежегодно прослеживается тенденция по увеличению числа больных с той или иной степенью варикоза, причем болеют люди активного возраста от 30 до 50 лет, большинство из которых — женщины.

Жизнь этих людей протекает по другому сценарию – они не появляются на людях в короткой одежде, не любят загорать на солнце в купальниках, а в летнюю жару многие из них не снимают брюк. Страшно подумать, но именно эти люди с диагнозом «варикозное расширение вен нижних конечностей» составляют около 30% среди взрослого населения.

Если статистика способна так опечалить, то пора и остальным из нас задуматься, почему возникает это заболевание? Но прежде чем отследить причины болезни, нужно сказать несколько слов о том, что она собой представляет, и как распознать первые признаки этого состояния.

Кровь по венам течет снизу вверх из-за движения мышц нижних конечностей и особенностей анатомического строения сосудов. Обратному течению крови препятствуют клапаны, расположенные в виде 2-3 лепестков по стенкам. Когда кровь идет сверху вниз, клапаны прижимаются к стенкам, а при обратном движении лепестки, пропустив очередную порцию крови, герметически перекрывают часть сосуда.

Варикоз(варикозное расширение вен) — это процесс, в результате которого поражаются вены, несущие кровь обратно к сердцу. В результате изменений эти сосуды увеличиваются в размерах и становятся извилистыми, а их стенки истончаются. Главной причиной таких изменений становится патология соединительной ткани, входящей в состав венозных клапанов. В результате развивается недостаточность клапанов, скопление крови и повышение давления в венах, что неизбежно приводит к нарушению венозного кровотока.

Симптомы проявления

При варикозе симптомы характерные и выражаются в следующем:

В ногах появляются боли, от горячей и пульсирующей при ходьбе до состояния ломоты в покое.
По ночам беспокоят судороги.
После работы вечером беспокоит тяжесть и чувство распирания по ходу вен.
Меняется цвет и состояние кожи на ногах – появляются сухость, темные пятна, трофические расстройства.
Варьирует характер венозного рисунка – он становится более выраженным, извилистым и выступающим на коже.

Признаков не так много, и обычным людям без помощи врача можно легко их обнаружить. Но диагностика варикоза на ранних стадиях может существенно снизить риск появления осложнений. Необязательно, чтобы присутствовали все признаки болезни одновременно, а совокупность симптомов зависит от стадий, которые бывают следующими:

У больных практически нет жалоб, кроме тяжести в ногах и косметических изменений кожи.
Присоединяются судороги и чувство распирания.
Кожа уплотняется, на ней появляются отеки и гиперпигментация.
В этой стадии на коже могут появиться трофические язвы.

Причины возникновения и факторы риска

Если внимательно отнестись к проблеме появления варикоза, то вырисовывается такая картина: есть причины варикоза и неблагоприятные факторы риска, которые могут спровоцировать появление болезни. Многие из нас путают эти два понятия, тогда как причин болезни гораздо меньше, чем предрасполагающих факторов, которые можно избежать.

Итак, к причинам заболевания относятся:

Сниженный тонус вен (бывает врожденным и приобретенным).
Высокое давление в кровеносных сосудах.
Отсутствие нагрузки со стороны на мышцы бедра и голени.
Неполноценность венозных клапанов.

Как видите, причин немного, но они могут быть вызваны другими патологическими состояниями, которые без лечения могут вызвать варикозное расширение. Совсем другое дело – факторы риска, вредное влияние большинства из которых мы в состоянии снизить или полностью избежать. К ним относятся:

Наличие варикоза у родителей или близких родственников — по наследству передается особенность строение стенок вен.
Расовая и половая принадлежность — женщины болеют в несколько раз чаще мужчин, а риск заболевать повышается со светлой окраской кожи.
Бесконтрольный или длительный прием гормональный препаратов.
Возраст старше 30 лет.
Профессиональная деятельность – сидячая, стоячая работа, поднятие тяжестей и т.д.
Образ жизни без движений и физических нагрузок.
Беременность и избыточный вес.
Злоупотребление неудобной тесной обувью (на высоких каблуках в том числе) и тесным бельем.
Заболевания органов малого таза.
Недостаток полезных веществ в рационе.
Вредные привычки.

Осложнения на ногах
Если больной постоянно откладывает лечение и запускает варикозную болезнь в запущенную стадию, то расширенных вен становится все больше. Впоследствии все это приводит к различным осложнениям.
Самой распространенной формой осложнения варикоза является тромбофлебит. Тромб возникает в результате застоя крови в вене, которая медленно отекает и со временем сворачивается. Вена становится воспаленной, что проявляется покраснением кожи и болевыми ощущениями.
Многие не обращают и на это внимание, а тромб, образовавшийся в определенном участке вене, медленно начинает подниматься вверх по нижней конечности. Когда тромб попадает в глубокую венозную систему, он может оторваться и отправиться прямиком к сердцу и легочную артерию. В большинстве случаев это приводит к летальному исходу.
Еще одной важной проблемой осложнения варикозной болезни являются трофические язвы. Порой на заживления таких ран уходит очень много времени, а на теле остаются ужасные последствия.

Основные исследования при диагностике

Основная проблема ранней диагностики состоит в том, что более половины всех больных в это время ни на что не жалуются, хотя при осмотре можно выявить первые признаки нарушения венозного кровотока. А лечение в поздних стадиях затяжное и создает проблемы врачам и пациентам.

Медицина в наше время располагает большим количеством диагностических методов, которые применяются по показаниям, особенно при запущенных формах варикоза. Для диагностики ранней стадии достаточно применить 1-2 способа из нижеперечисленных, к которым относятся:

Осмотр пациента и сбор анамнеза (истории жизни и возможного заболевания). На этом этапе ставятся специальные пробы (Шейниса, Претта-1, Пертеса, Троянова и другие), с помощью которых можно заподозрить ранние стадии варикоза.
Допплерометрия или ультразвуковая флоуметрия, которая помогает определить наполняемость вен и скорость кровотока.
Сканирование вен (двухмерное или трехмерное), которое определяет состояние венозных стенок и клапанов.
Эхосклеротерапия – сканирование вен с введением склерозанта.
Флебоманометрия – измерение внутривенозного давления.
Флебография – рентгенография вен с введением контраста.
Термография – диагностика инфракрасного излучения.
Флебосцинтиграфия (лимфосцинтиграфия) – диагностика вен или лимфатических сосудов с использованием радионуклидов.
Компьютерная флебография.
Фотоплетизмография – метод, основанный на использовании фотодиодов.

Дуплексное ангиосканирование вен

Флебография

Ультразвуковая допплерография

Традиционное лечение

На смену сложным, агрессивным и зачастую травматичным операциям пришли методы малоинвазивной хирургии, с помощью которых можно устранить проблемы на выбранном участке вен, не затрагивая при этом здоровые ткани. Следствием этого стали эстетичный вид ног и хорошие результаты после операции. Такие устаревшие методики, как криохирургия, прошивание лигатурой, стволовая склерооблитерация, применяют все реже, так как у пациентов наблюдается большой процент рецидивов заболевания.

К современным и щадящим способам лечения варикоза относятся:

Склеротерапия или введение в вену клейкой субстанции (склерозанта), применяется на ранних стадиях болезни в несколько сеансов. Разновидностью этого метода являются эхосклеротерапия (введение склерозанта под контролем УЗИ) и минисклеротерапия для облитерации мелких сосудов.
Термокоагуляция или запаивание сосудов с помощью электрических импульсов тока.
Foam-form терапия – введение вспененного склерозанта.
Сегментарная или общая венэктомия, при котором пораженный участок сосудов удаляется.
Короткий стриппинг – аналог венэктомии, при котором на концы вен накладывают клейкую ленту Sten Stip.
Удаление пораженных вен с помощью эндоскопической хирургии (используется мини-камера).
Минифлебэктомия – удаление вен без разрезов, с помощью прокола.
Коагуляция измененных вен лазером (метод EVLK), когда вены запаиваются под в воздействием высоких температур.
Сафенэктомия, которая производится в запущенных случаях и предусматривает пересечение истоков вен на лодыжках.

Все операции проводятся под анестезией, которая подбирается в соответствии с объемом операции (местная, проводниковая, спинальная).

Методы склеротерапии

Минифлебэктомия

Хирургические операции

Операция при варикозном расширении вен нижних конечностей – это радикальное избавление от пораженных вен. Данный вид лечения варикоза должен применяться, если комплексное лечение заболевания не дает положительных результатов. Хирургическое лечение заболеваний вен рекомендуется пациентам при осложнениях, когда необходимо в короткие сроки устранить прогрессирование патологического процесса.

В качестве вспомогательной терапии применяются:

Препараты для местного использования, таблетки и венотоники (Анавенол, Аэсцин, Вазобрал, Венарус, Детралекс, Троксевазин, Венорутон и др.).
Методы физиотерапии (дарсонваль, электромагнитотерапия, электростимуляция и др.).
Ношение специального белья из компрессионного трикотажа или бинтование.
Физические упражнения.
Гидро- и бальнеотерапия.
Лечебный массаж.

Профилактика варикозной болезни

Флебологи в один голос вам скажут, что лучшее средство профилактики варикозного расширения вен – это ношение компрессионного белья. Специальные лечебные гольфы или чулки, которые бережно обтягивают больную конечность и не передавливают варикозные вены.
Контрастный душ для ног. Чередование холодной и теплой воды. Еще лучше, если держать под теплой струйкой воды свои ноги, каждый день, постепенно понижая температуры воды до холодной.
Гимнастические упражнения для разгона крови.
Контроль веса. Лишние килограммы дают нагрузку и повышают давление в венах.
Отказ от неудобной и тесной обуви. Под запрет попадают туфли на высоком каблуке.
Регулярные сеансы массажа для ног.
Уход и гигиена за ногами.
Отказ от алкоголя и курения.
Диета и правильное питание.

Лечение заболеваний вен нижних конечностей дома должно заключаться в соблюдении элементарных правил. В перечень основных рекомендаций входит: исключение длительных статических нагрузок на ноги, выполнение простых упражнений для улучшения кровообращения, контрастный душ для ног. На работе, где труд выполняется в длительном сидячем положении, необходимо делать паузу каждый час. Во время паузы лучше всего пройтись легкой пешей прогулкой. Очень эффективны приседания и круговые движения стопами.

Народная медицина

К нетрадиционным средствам лечения варикозного расширения вен нижних конечностей, которые применяются в начальной стадии и могут служить средством профилактики, относят:

Фитотерапия – использование лекарственных растений с тонизирующим, очищающим и противовоспалительным действием на вены (конский каштан, кора дуба, кора крушины, полевой хвощ, шишки хмеля и др.).
Использование мазей на натуральной основе, обладающих противовоспалительным и противоотечным действием (масло чеснока, яблочный уксус, мед и др.)
Гирудотерапия или лечение пиявками.
Апитерапия или лечение продуктами пчеловодства.

В заключение хочется еще раз напомнить, что диагностика и лечение начальных стадий варикоза может не просто обойтись нам дешевле и не нанести травму, эти меры помогут избежать таких осложнений, как тромбоз вен, воспаление венозных сосудов, трофическая язва, кровотечение, геморрой и прочих неприятных состояний.

Время может быть самым большим другом и самым злостным врагом, если мы не следим за своим здоровьем!

Что можно, а чего нельзя делать при варикозе вен на ногах

С проблемой варикозного расширения вен нижних конечностей знакомы миллионы людей не понаслышке. К появлению варикоза могут привести беременность, чрезмерные спортивные нагрузки, неправильное питание, «стоячая» работа, наследственность и другие факторы.

Тяжесть в ногах, появление отеков и едва заметных на первой стадии синих прожилок (сосудистых сеточек) – серьезные поводы насторожиться.

Проблема, которая сначала причиняла только незначительные неудобства, впоследствии может привести к трудностям при ходьбе и даже появлению тромбом. Смотри на фото.

Необходимо позаботиться о своем здоровье заранее, а для этого следует знать, что необходимо делать при варикозе, а чего нельзя ни в коем случае.

Что делать при варикозе.

Нельзя запускать развитие заболевания – лечение больных может продолжаться долгие годы, если они своевременно не обратились к врачу. Часть методик лечения основана на принятии мер, доступных каждому.

К ним относятся:

Использование специальных гелей и мазей. Они действительно способны убрать или уменьшить боль в ногах, но оказываются действенными, лишь если лечение начато на первой стадии варикоза. Полезные вещества действуют только на вены, расположенные непосредственно под кожей. Помимо того, значительный эффект от мазей может проявиться спустя месяцы после начала лечения, которое нельзя прерывать;
Применение при варикозе ног венотоников – средств, принимаемых только по назначению специалиста. В отличие от мази они действуют изнутри, быстрее оказывая эффект. Эти средства воздействуют непосредственно на стенки сосудов, устраняя повреждения, вызванные отеками;
Лечение при помощи лазера. Эффективным оказывается применительно к «сеточкам» и другим признакам начальной стадии варикозного расширения вен. После воздействия лазерного луча отекший участок восстанавливается. Важно, что пациент в это время ничего не ощущает;
Лечение с помощью озона, вводимого непосредственно в область скопления «сеточек» на ногах. В этом случае требуется не одна процедура, чтобы попеременно воздействовать на все увеличенные сосуды на ногах;
Наиболее «грубым» методом является вмешательство хирурга (флебэктомия). Пораженный участок, на котором может образоваться тромб удаляется, но уже через день после операции пациент способен передвигаться самостоятельно и заниматься повседневными делами.

Массаж выполняется сверху вниз для свободного перемещения излишков жидкости из нижних отделов.

Убрать небольшие отеки при варикозе помогут массаж и обливание ног водой комнатной температуры. Массаж полезен тем, что позволяет «размять» мышцы ног и нормализовать ток крови.

Выполнение процедуры по вечерам позволит избавиться от накопившейся за день усталости и снизить риск развития варикозного расширения вен.

Профилактика развития заболевания.

Чтобы не допустить развития варикозной болезни, сводя на нет проводимое лечение, необходимо соблюдать ряд профилактических мер.

Если вы ведете малоподвижный образ жизни, обязательно увеличьте двигательную активность. Помните, что движение – это действительно жизнь. Если большую часть дня вы проводите сидя за компьютером, позвольте себе прогулки по вечерам или регулярное посещение спортзала. Упражнения можно выполнять в любое время и на дому;
Подбирайте удобную одежду и обувь. Это касается не только прекрасной половины человечества, но и мужчин. Слепое следование моде грозит развитием серьезного заболевания. Уменьшить тяжесть в ногах и распределить нагрузки помогут специальные компрессионные повязки;
Не допускайте набора лишнего веса. «Незапланированные» килограммы не только портят фигуру, но и создают нагрузку на нижние конечности;
Включите в рацион питания продукты, способствующие укреплению сосудов. К ним относятся: рябина, шиповник, земляника и гречка.

Профилактические мероприятия при варикозе – это залог того, что болезнь не будет развиваться, угрожая последующим образованием тромба. Помните, что несерьезные на первом этапе прожилки и «звездочки» без профилактики и лечения могут привести к летальному исходу.

Что нельзя делать при варикозном расширении вен.

Своевременное обращение к врачу за консультацией и лечением, использование продаваемых в аптеке кремов, ежедневный массаж и упражнения помогают избавиться от заболевания. Но все усилия будут напрасны, если не обращать внимание на вещи, которые ни в коем случае нельзя делать при варикозе. В их число входят спортивные упражнения, приводящие к увеличению нагрузки на ноги и сердечно-сосудистую систему, а для женщин — ношение обуви на высоких каблуках.

Решив заняться спортом для борьбы с варикозом, обратите внимание на упражнения, которые вы собираетесь выполнять. Быстрый бег, тяжелая атлетика, интенсивные нагрузки на велотренажере и степ-аэробика противопоказаны при варикозном расширении вен. Комплекс упражнений желательно подбирать, консультируясь с врачом.

Итак, при варикозе нельзя:

Забывать о контроле над своим весом. Даже если диагноз «ожирение» и не был поставлен, лишняя нагрузка на ноги не будет способствовать устранению проблем с венами;
Вести сидячий образ жизни, при котором давление крови в сосудах будет только увеличиваться. «Стоячая» работа требует ежедневного массажа и упражнений для улучшения циркуляции крови;
Заниматься так называемыми «силовыми» упражнениями – выполнять приседания или отжимания с утяжелителями;
Интенсивно заниматься на велотренажере, бегать или совершать активные прыжки. Придется оставить эти упражнения, по крайней мере до тех пор, пока специалист не подтвердит, что варикоз побежден;
Такие виды массажа, как «баночный» и «медовый». Излишне сильное воздействие на перегруженные сосуды способно навредить, в отличие от более мягкого самомассажа, при котором вы аккуратно массируете нижние конечности;
Принимать гормональные препараты без консультации с врачом. Как только появились первые признаки варикоза, нужно пройти обследование и сообщить врачу о приеме гормонов;
При варикозе нельзя носить обувь на высоком каблуке. Забудьте на время о модных, но неудобных туфлях или сапожках. Если своевременно провести лечение, то вскоре вам не придется стесняться проявлений варикоза на ногах;

Появление признаков варикозного расширения вен: тяжести в ногах, характерных «сеточек», отеков – это повод обратиться к врачу. Нельзя забывать о том, что только от нас зависит, будем ли мы так же подвижны в пожилом возрасте или в еще сравнительно молодом возрасте станем мучиться от варикозной болезни ног.

Раньше считалось, что заболеванию подвержены только люди старше 30-35 лет, но сейчас можно увидеть и молодых людей, знающих не понаслышке, что такое варикозное расширение вен. Сидячий образ жизни, неправильное питание и пренебрежение профилактикой варикоза приводит к проблемам, бороться с которыми приходится порой в течение многих лет.