Бесконечный кашель у ребенка как лечить. Постоянный кашель у ребенка: вероятные причины и способы коррекции симптома

Кашель может быть проявлением многих болезней, разных по причинам и характеру, но чаще всего возникает при острых и хронических заболеваниях органов дыхания.

Кашель - всегда следствие раздражения нервных окончаний (кашлевых рецепторов), расположенных в слизистой оболочке дыхательных путей.

По своей сути кашель - защитная реакция организма и механизм очищения бронхиального дерева, но при заболеваниях он может сильно беспокоить ребенка, нарушать сон, ухудшать общее самочувствие.

Существует множество раздражителей кашлевых рецепторов. Прежде всего к ним относятся вирусы и другие инфекционные агенты, вызывающие воспаление в разных отделах органов дыхания. Важным раздражителем при этом является слизь, в избытке вырабатывающаяся как при инфекционных, так и при аллергических воспалительных процессах. Следует также знать, что дыхательные пути раздражают различные природные частицы, вдыхаемые химические вещества.

Это особенно свойственно детям с аллергической настроенностью, имеющим повышенную чувствительность органов дыхания. Так, при бронхиальной астме кашель и другие признаки болезни, вплоть до приступа удушья, возникают не только при воздействии аллергенов (домашней пыли и клещей, шерсти животных и плесени), но и от таких раздражителей, как холодный воздух и сигаретный дым, запахи краски и бытовой химии, дым костра и косметические средства. Нужно отметить, что астма может протекать в виде кашлевого варианта, без хрипов и затрудненного дыхания.

Кашель бывает острым и хроническим, если длится более 3 недель.

Острый кашель у ребенка в подавляющем большинстве случаев связан с острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ). Они, как правило, вызываются вирусами и характеризуются воспалением верхних дыхательных путей. Маленькие дети в большей степени чувствительны к вирусам, имеют несовершенную противоинфекционную защиту, поэтому в первые 3-5 лет жизни они подвержены ОРЗ. Им способствует переохлаждение организма (простуда), незакаленность ребенка.

При хроническом кашле следует отказаться от диагноза обычной вирусной инфекции и выяснить его причины. К ним, в частности, относятся воспалительные болезни носоглотки: задние риниты, аденоидиты, синуситы. Затекание слизи в дыхательные пути из носоглотки при этих заболеваниях вызывает кашель, обычно утренний. Кроме того, дети могут жаловаться на ощущение присутствия секрета в глотке. Без лечения носоглотки трудно справиться с этим кашлем.

Продолжительный кашель после ОРЗ может свидетельствовать о присоединении микробной инфекции или об аллергическом процессе, которые вирусы склонны провоцировать и усиливать.

Кашель подразделяется на 2 вида: непродуктивный, сухой (без мокроты) и продуктивный, влажный (с отделением мокроты). Необходимо помнить об этих видах кашля и о разном подходе к его лечению.

При ОРЗ в первые 2 дня (в начале инфекции) кашель бывает сухим, затем становится влажным, появляется небольшое количество мокроты. Обычно спустя 7-10 дней кашель прекращается.

Характер кашля зависит от того, какой отдел дыхательных путей поражен. Так, воспаление глотки (фарингит) в первые дни кроме кашля вызывает чувство першения и болезненности. При воспалении гортани кашель бывает грубым, лающим. Если при ОРЗ возникает воспаление трахеи (часто при гриппе), появляется сухой, болезненный («надсадный»), нередко длительный кашель. Дневной кашель без признаков острого заболевания может быть психогенным, особенно у старших детей и девочек.

На фоне ОРЗ могут развиваться воспалительные заболевания бронхов - разные формы бронхитов. Они характеризуются более длительным кашлем с различным количеством мокроты, в легких при выслушивании определяются хрипы. У детей первых лет жизни кроме простых бронхитов нередко возникают обструктивные бронхиты. Им свойственны кроме кашля свистящие хрипы в легких и разная степень затруднения дыхания, вплоть до выраженной одышки.

Признаки обструктивного бронхита аналогичны симптомам астмы. Следует иметь в виду, что обструктивный бронхит, особенно повторяющийся, возникающий у детей с проявлениями пищевой аллергии и из семей с наличием аллергических болезней, может быть началом астмы и лечить его надо противоастматическими средствами.

Микробное воспаление легочной ткани приводит к пневмонии, которая тоже сопровождается кашлем, хотя обычно он беспокоит ребенка меньше, чем при бронхитах.
Родители часто спрашивают, нужно ли бороться с кашлем, подавлять его? Как правило, в этом нет необходимости, хотя имеет значение вид кашля и его выраженность.

В начальный период ОРЗ, когда слизистая оболочка верхних дыхательных путей раздражена и воспалена, для уменьшения сухого кашля достаточно домашних средств: полоскание горла теплыми щелочными растворами (2%-ным раствором соды или минеральной водой без газа), питье 10%-ных отваров трав, паровые ингаляции. Кашель как проявление легкой вирусной инфекции и простуды обычно прекращается через несколько дней без всякого лечения.

При более выраженном кашле для его облегчения, успокаивающего и смягчающего местного действия на воспаленные слизистые оболочки назначаются рассасывающие таблетки и пастилки, содержащие растительные компоненты, например, ментол (фалиминт, бронхикум, синупрет). Некоторые из таких лекарственных средств включают вещества, подавляющие инфекцию (фарингосепт, септолете, ларипронт, лизопен, туссимаг).

Противоинфекционные добавки целесообразны потому, что вирусы могут активизировать микробы, находящиеся в верхних дыхательных путях, особенно у детей с хроническими очагами инфекции в носоглотке (аденоидит, хронический тонзиллит). Указанные препараты, кроме того, способствуют переходу сухого кашля во влажный, а значит, удалению мокроты.

При кашле ребенка нельзя перекармливать, давать ему острую, соленую пищу, приправы, сухари, печенье, орехи, семечки, очень сладкие или кислые фрукты и ягоды, так как они оказывают раздражающее действие и усиливают кашель. Детей необходимо в достаточном количестве поить. Это может быть: некрепкий чай, морсы и жидкие кисели, молоко с содой. Если нет аллергии, можно давать молоко с медом. Скученность и духота усиливают кашель, поэтому помещение надо почаще проветривать.

Рефлекторным путем ослабить кашель могут отвлекающие процедуры. Однако, учитывая часто встречающуюся у детей склонность к аллергическим реакциям, не советуют использовать натирания и компрессы с пахучими веществами, переоценивать роль горчичников, так как их запах также усиливает кашель.

Подавлять следует только сильный сухой кашель, доставляющий ребенку существенное беспокойство, истощающий и нарушающий сон.

В прошлые годы для подавления кашлевого рефлекса использовался кодеин. Он относится к наркотическим веществам и сейчас в чистом виде практически не применяется. Однако при остром непродуктивном кашле на короткое время детям в возрасте старше 2-2,5 лет могут назначаться современные препараты, содержащие небольшие дозы кодеина в комбинациях с другими компонентами, например паракодин, кодипронт, неокодион.

Уменьшает кашель глауцин, входящий, в частности, в состав бронхолитина. Быстродействующим эффективным средством от кашля любого происхождения, даже при коклюше, является синекод - препарат центрального действия, но не относящийся к наркотическим.

Влажный кашель подавлять не нужно, лечение здесь имеет целью максимально очистить бронхи от мокроты.

Для этого назначаются отхаркивающие средства (муколитики). Существует большое число таких препаратов, которые с разной степенью активности действуют на механизмы отхождения мокроты. Более слабые из них растительного происхождения (лист мать-и-мачехи, лакричный корень, грудной эликсир) влияют лишь на продвижение мокроты. Микстура корня алтея, мукалтин способствуют также и ее разжижению.

К современным эффективным отхаркивающим средствам относятся ацетилцистеин (АЦЦ, мукосольвон, флуимуцил, мукобене, карбоцистеин (мукосол, мукопронт, флуифорт), карбоксиметилцистеин (мукодин), бромгексин (бисольвон, сольвин), амброксол (лазолван, амбросан, амбролан). Одни из них облегчают эвакуацию мокроты, разжижая слизь и изменяя ее структуру, уменьшают степень ее прилипания к слизистой оболочке дыхательных путей. Другие регулируют выработку слизи специальными (бокаловидными клетками) и подслизистыми железами.

О выборе отхаркивающего средства всегда надо посоветоваться с врачом и помнить, что муколитики не заменяют лечения, направленного на суть болезни, а являются лишь одним из его компонентов.

Например, при кашле, обусловленном обострением бронхиальной астмы, необходимо как можно быстрее снять спазм мышц бронхов, после чего мокрота отходит самостоятельно и в отхаркивающих средствах нет необходимости.

При острых бронхитах с влажным кашлем обычно требуется кратковременный курс лечения (до 10 дней), полезно сочетать его с массажем, а также помнить, что отхаркивающие препараты более эффективны при обильном питье. При затяжных бронхитах, обострениях хронических бронхолегочных заболеваний может потребоваться более длительное лечение муколитиками, но оно должно проводиться после детальной расшифровки диагноза. Неверно неделями использовать отхаркивающие средства, не разобравшись в деталях болезни и причинах кашля.

Часто кашляющие дети должны закаляться, и об этом нужно позаботиться их родителям.

Они же должны подумать о своевременном лечении болезней носоглотки своих малышей, не откладывая это, не считая риниты и синуситы «несерьезной» патологией. Учитывая часто встречающуюся у современных детей склонность к аллергии, важно проводить профилактику аллергических болезней, в первую очередь бронхиальной астмы. Если же диагноз установлен, лечение должно проводиться в соответствии с современными принципами.

Выберите рубрику Аденоиды Ангина Без рубрики Влажный кашель Влажный кашель У детей Гайморит Кашель Кашель у детей Ларингит ЛОР Заболевания Народные методы лечения Гайморита Народные средства от кашля Народные средства от насморка Насморк Насморк у беременных Насморк у взрослых Насморк у детей Обзор препаратов Отит Препараты от кашля Процедуры от Гайморита Процедуры от кашля Процедуры от насморка Симптомы Гайморита Сиропы от кашля Сухой кашель Сухой кашель у детей Температура Тонзиллит Трахеит Фарингит

• Насморк
  • Насморк у детей
  • Народные средства от насморка
  • Насморк у беременных
  • Насморк у взрослых
  • Процедуры от насморка
• Кашель
  • Кашель у детей
    • Сухой кашель у детей
    • Влажный кашель У детей
  • Сухой кашель
  • Влажный кашель
• Обзор препаратов
• Гайморит
  • Народные методы лечения Гайморита
  • Симптомы Гайморита
  • Процедуры от Гайморита
• ЛОР Заболевания
  • Фарингит
  • Трахеит
  • Ангина
  • Ларингит
  • Тонзиллит

Детский кашель – это та проблема, которой не удивить родителей. Возникает он часто, может длиться долго. Иногда возникает ощущение, что ребенок постоянно кашляет. Оставлять проблему без внимания нельзя. А вот как с ней бороться зависит от причин постоянного кашля или покашливания.

Кашель у ребенка может появлятся по многим причинам. Условно можно выделить причины:

• физиологические;
• остаточные явления после перенесенных заболеваний;
• инфекции, и вызванные ними хронические заболевания органов дыхания;
• другие заболевания и патологические состояния, не связанные с болезнями органов дыхания.

Кашель у ребенка без температуры (постоянный) в возрасте до года – вполне физиологическое явление. Такой кашель нечастый и сухой. Ребенок постоянно покашливает до 15-20 раз в сутки, при этом он бодр, у него хороший аппетит, его не беспокоят никакие подозрительные симптомы (насморк, боль в горле и т.п.). У грудничков такой кашель обусловлен привыканием системы дыхания к новым условиям существования, а также тем, что малышу еще не всегда удается сглатыватьт слюну, у него могут резаться зубы, пересыхать слизистая при повышенной сухости в помещении.

Если более старший ребенок постоянно подкашливает, то причины могут крыться также в повышенной сухости и высокой температуре в помещении. Также детям нужен правильный питьевой режим. Ребенок в любом возрасте должен употреблять достаточное количество чистой питьевой воды.

Запылённость в помещении, задымлённость, запах табака, впитавшийся в мебель и прочие вещи – все это может вызывать постоянный кашель у ребенка продолжительное время без каких либо патологий.

При прогулках в холодное время года у детей может начинаться кашель, как реакция на вдыхание холодного воздуха. При попадании такого воздуха в дыхательные пути может возникать спазм бронхов и кашель, который прекращается при попадании в теплое помещение.

Продолжительное время дети могут кашлять после перенесенных респираторных заболеваний. Такой кашель относится к остаточным явлениям. Однако при хорошем и среднем иммунитете он не может продолжаться более двух-четырех недель. При более длительном периоде сохранения покашливания необходимо отнестись к проблеме со всей серьезностью, так как за этот период ребенок может стать обладателем хронической болезни дыхательных путей.

Инфекционные причины продолжительного кашля весьма разнообразны. Не долеченные острые бронхиты и другие заболевания органов дыхания могут переходить в хроническую форму, а значит, в организме ребенка находится очаг инфекции, который при малейшем переохлаждении, переутомлении, сбои в режиме дня или питания может привести к обострению заболевания и переходу его в острую форму.

Продолжительный кашель может преследовать ребенка при таких инфекционных заболеваниях, как коклюш, дифтерия, может быть симптомом туберкулеза. Приступы продолжительного кашля могут наблюдаться при таком опасном заболевании, как бронхиальная астма.

Инфекционные причины кашля должны быть полностью устранены путем тщательной диагностики и длительной терапии.

Другие причины частого кашля

К другим заболеваниям и патологическим состояниям, не связанным с болезнями органов дыхания относятся:

Присутствие аллергена (шерсти животных, пыли, пыльцы растений, бытовой химии) может вызывать продолжительный кашель, не сопровождающийся какими-либо дополнительными симптомами.

Сердечно-сосудистые патологии не часто, но встречаются у детей, при этом, как правило, имеют врожденный характер. Если кашель чаще проявляется ночью, чем днем, сопровождается отдышкой, удушьем, то незамедлительно необходимо комплексное обследование у кардиолога.

При рефлюксной болезни желудка, гастритах желудочный сок попадает обратно в пищевод, раздражает его и вызывает сухой кашель. Если такой кашель сопровождается изжогой, рвотой, необходимо обследование у гастроэнтеролога.

Непрерывный кашель у ребенка , вызванный такими заболеваниями как коклюш, глистная инвазия, сердечная недостаточность, аллергии, бронхиальная астма и многими другими носит непродуктивный характер, он сухой, изматывающий, не приносящий облегчения. Сухим кашлем сопровождается начало вирусных инфекций (гриппа, ОРВИ).

Влажный кашель называют продуктивный, так как во время него выделяется слизь (мокрота), иногда обильная, что приносит облегчение. Мокроты выделяются из трахеи и бронхов при бронхитах различной этиологии.

У малышей до трех лет при постоянном кашле может возникать рвота, болеть неокрепшие мышцы.

Сопутствующие симптомы

Сопутствующие симптомы зависят от заболевания, в результате которого появился кашель. При инфекционных заболеваниях органов дыхания в зависимости от диагноза, сопутствующими симптомами будут:

повышенная температура;

• хрипы;
• ринит;
• боль в горле, першение;
• боль в мышцах;
• отсутствие аппетита.

При болезнях сердца – отдышка, удушье, кислородная недостаточность, быстрая утомляемость, боли в груди. Особое внимание необходимо уделять таким симптомам, как выделение мокроты с примесью крови и гноя. В таких случаях ребенку необходима срочная диспансеризация в связи с наличием таких болезней, как абсцесс легкого, туберкулез и другие.

Как лечить постоянный кашель у ребенка

Лечение особых состояний и патологий, сопровождающихся продолжительным кашлем должно осуществляться только под пристальным наблюдением врачей-специалистов, таких, как кардиологи, гастроэнтерологи, фтизиатры, аллергологи. К таким болезням относятся болезни сердца, желудка, туберкулез, бронхиальная астма, аллергия и прочие другие.

Что делать, если у ребенка беспрерывно кашель? Постоянный сухой кашель у ребенка, имеющий место как остаточное явление после перенесенного острого инфекционного заболевания или хроническое заболевание, необходимо усердно лечить. Влажный кашель лечиться быстрее и проще. Однако необходимо лечить и тот и другой до достижения положительного результата.

Лечение проводится следующими способами:

• медикаментозное лечение;
• ингаляции;
• питье отваров и настоев лечебных трав и грудных сборов;
• прогревания компрессами, растираниями, горчичниками;
• народные методы лечения;
• физиопроцедуры.

Медикаментозное лечение

Лечение кашля осуществляется тремя группами препаратов:

• противокашлевыми (Бронхикум, Коделак);
• муколитиками (Лазолван, Геделикс, Амброксол, АЦЦ);
• отхаркивающими (Доктор МОМ, Бромгексин, Бронхосан).

Сегодня фармакологическая индустрия предлагает в основном комбинированные препараты, совмещающие в себе несколько функций.

Не занимайтесь самолечением и самоназначением медикаментов, даже если они отпускаются в аптеках без рецепта. Так применение противокашлевых препаратов на фоне отделения значительного количества мокроты может привести к серьезным осложнениям и резкому ухудшению состояния ребенка.

Ингаляции

Ингаляции – действенный метод в борьбе с кашлем. Их можно проводить на основе лекарственных трав (ромашка, календула, шалфей, мать-и-мачеха и других). Подойдут эфирные масла (лавандовое, пихтовое, мятное, сосновое, чайного дерева), а также фармакологические препараты (Амбробене, Лазолван, Беродуал и другие).

Ингаляции можно проводить традиционно, дыша над кастрюлей или чайником, можно использовать современный прибор для ингаляций – небулайзер . Манипуляции проводят при нормальной температуре. Ингаляции оказывают прогревающий, антисептический, успокоительный эффект, способствуют удалению мокроты и снижению отечности слизистой.

Народные средства

Народные средства от кашля – понятие больше условное. К ним можно отнести питье различных настоев, молока с медом и жирами (сливочным маслом, маслом какао), питье сока редьки с медом, капустного сока и многое другое. Прогревающие процедуры в домашних условиях также можно отнести к народным методам. Компрессы для прогревания изготавливаются из ингредиентов, способных долго сохранять тепло, снимать воспалительные процессы (мука, мед, горчица, масла и другие компоненты). Согревающими мазями, например животными жирами (козьим, барсучьим) растирают грудь и спину, после чего стараются укутать ребенка. Такие процедуры целесообразно проводить перед сном.

Главный совет мамочкам – если ребенок не болен, а кашляет, проветривайте чаще помещение, делайте регулярно влажную уборку, избавьтесь от ненужных вещей и мебели в детской комнате, не допускайте курения членов семьи в помещении, где находится ребенок. Прогулки на свежем воздухе – обязательная часть программы по уходу за ребенком.

Профилактические меры

Любую болезнь проще упредить, чем лечить. Профилактика детских болезней, а особенно болезней органов дыхания не сложна, но должна стать образом жизни.

К мерам профилактики относятся:

поддержание температурного и влажностного режима в детской комнате на должном уровне (не более 20 С и не менее 50 % -60% влажности);

• регулярные прогулки;
• полезный рацион питания;
• соблюдение режима дня;
• водные процедуры;
• одевание ребенка по погоде в любое время года.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

"Доктор, мы не знаем, что делать с кашлем - лечим-лечим, а он не проходит". "Неотложка? Можно врача на дом? Ребенок сильно кашляет, не может спать". Такие жалобы врач-педиатр слышит едва ли не чаще, чем все остальные. Что же такое кашель, как с ним бороться и нужно ли?

Прежде всего кашель - защитная реакция организма. При помощи него он выталкивает из дыхательных путей то, что организму совсем не нужно - от сравнительно большого инородного тела до мелкой пыли и микроорганизмов. Дыхательные пути выстланы специальным реснитчатым эпителием, который с помощью слизи гонит все инородное наружу, прочь из легких и других частей дыхательного тракта - носа, гортани, трахеи и бронхов.

Кашель - приступообразное сокращение мускулатуры - помогает довести этот процесс до конца. Не было бы кашля - любое банальное воспаление верхних дыхательных путей превращалось бы в воспаление легких. Итак, кашель необходим. Но какой? Конечно тот, который сопровождается выделением мокроты. Медики называют его продуктивным, все остальные - влажным.

Прочие виды кашля - сухой, лающий, назойливый, приступообразный, который бывает при коклюше, - полезными не являются, сильно утомляют больного, мешают ему спать, могут приводить ко рвоте, сопровождаются болями в мышцах и в конце концов усиливают дыхательную недостаточность.

Вот сколько всего неприятного может произойти от этого, в общем-то, необходимого и безобидного симптома. К кашлю в зависимости от его характера и подходить нужно по-разному. Все средства от кашля можно условно разделить на три основные группы: так называемые муколитики - средства, разжижающие мокроту, отхаркивающие - усиливающие кашель и успокаивающие - снижающие активность кашлевого центра. Кроме того, некоторые препараты имеют комбинированное действие - и муколитическое и отхаркивающее.

При лечении кашля используются не только химические лекарственные средства, но и значительное количество самых разнообразных трав и гомеопатических средств. Кроме того, для борьбы с разными его разновидностями используют и многочисленные физические процедуры - от физиотерапевтических процедур, до различных отвлекающих средств (банки, горчичники, растирания) и, наконец, массажа грудной клетки, имеющего особое значение у детей раннего возраста, которые плохо умеют кашлять, или у пациентов с лекарственной аллергией.

Существует определенная последовательность (алгоритм) в применении средств от кашля. Задача же всегда одна - добиться того, чтобы кашель из сухого стал влажным и ребенок хорошо откашливал мокроту. Рассмотрим конкретные ситуации.

Коклюш

При этой детской инфекции кашель возникает из-за того, что коклюшная палочка раздражает непосредственно кашлевой центр. Она размножается в нервной системе. Больной коклюшем может закашлять от всего - от громкого звука, яркого света, беспокойства.

Кашель при коклюше очень характерный - он начинается с громкого свистящего вдоха, длится приступообразно несколько минут, ребенок просто заходится . Он часто при этом высовывает язык так, что возникают надрывы его уздечки. При коклюшном кашле от страшного напряжения могут происходить кровоизлияния в склеры глаз и кожу грудной клетки. У маленьких детей приступы коклюшного кашля (репризы) могут сопровождаться остановкой дыхания.

Оставляя в стороне профилактику и лечение коклюша, скажу только, что здесь абсолютно бесполезны препараты, разжижающие мокроту и усиливающие ее выделение (муколитики и отхаркивающие). Здесь уместны только препараты, успокаивающие нервную систему и снимающие кашель. К слову сказать, такой "коклюшный" характер кашля сохраняется у больных некоторое время после излечения от этой инфекции (до 1 года) и при всех банальных простудах.

"Лающий" кашель при так называемом ложном крупе

"Ложный круп", или ляринготрахеит, сопровождающийся сужением (стенозом) верхнего отдела дыхательных путей, - состояние достаточно опасное и требующее немедленной госпитализации. Дома можно оставить ребенка только в том случае, если ситуация повторяется часто и родители полностью владеют навыками помощи такому ребенку. Впрочем, и в последнем случае он должен находиться под пристальным наблюдением врача.

Суть заболевания состоит в отеке подсвязочного пространства и уменьшения просвета для прохождения воздуха. К этому обычно присоединяется отек слизистой гортани и очень вязкая мокрота. Состояния эти могут возникать от двух главных причин - острой респираторной инфекции и аллергии. Для вирусного крупа характерно постепенное нарастание событий, предшествующая температура, нарастание кашля. Аллергический возникает внезапно, с большим отеком и вследствие этого резким сужением гортани, зато так же быстро и проходит при правильно оказанной помощи.

Повторяю: при этих состояниях вызов врача неотложной или скорой помощи обязателен! Но чем вы можете помочь сами? Ребенка нужно срочно "размочить". Для этого дайте ему большую дозу любого муколитического средства (если это микстура, то обязательно теплая!). Начинайте обильно его поить. Откройте окно или форточку - проветрите помещение! Напустите в ванну горячей воды, возьмите ребенка на руки и войдите с ним в ванну на 10-15 минут.

Ни в коем случае не суетитесь, не кричите, не пугайте ребенка - при беспокойстве дыхательная недостаточность может усилиться. Если же вы по тем или иным причинам остались дома, не ложитесь спать - подпаивайте ребенка теплой водой, давайте муколитические и отхаркивающие средства и прочие препараты, назначенные врачом, сделайте ему пару раз паровую ингаляцию.

Кашель при обструктивном бронхите

При обструктивных бронхитах - так же, как и при бронхиальной астме - кашель возникает так же постоянно, как и одышка. Суть этого состояния, возникающего чаще всего у аллергически настроенных детей, в том, что образующаяся в бронхах мокрота очень вязкая, и ребенок не может ее откашлять. Бронхи спазмируются вокруг этой вязкой мокроты, при этом особенно страдает выдох.

В отличие от "ложного крупа", где затруднен и удлинен вдох, здесь именно выдох становится особенно трудным. И здесь, как и при ложном крупе, очень важным является применение различных муколитиков - средств, разжижающих мокроту. И только когда кашель становится достаточно влажным, полезно подключать собственно отхаркивающие средства.

Обязательно надо поить ребенка - делать ему не реже двух раз в день, а то и чаще простейший массаж - поколачивающий и разминающий. Для этого вы, минут через 10-15 после дачи препарата, разжижающего мокроту, кладете ребенка на свои колени головой вниз и начинает делать ему поколачивающий массаж кончиками сомкнутых пальцев по грудной клетке, периодически растирая ее ладонью и нажимая сверху вниз, так, чтобы грудина вжималась внутрь. Попросите ребенка покашлять или нажмите черенком ложки на корень языка. Не бойтесь рвоты - при этом разжижается мокрота.

Массаж особенно важен детям аллергикам, которым применение многих лекарств противопоказано. Таким детям противопоказано и применение горчичников. Обязательно настойчиво давайте ребенку обильное питье. Если состояние не улучшается, нарастает одышка - не медлите с вызовом врача!

Кашель при обычных трахеитах и бронхитах

Чаще всего начинается как сухой, непродуктивный. Мокроты нет. Основная задача - вначале добиться ее появления. В первые дни - применение муколитических препаратов или препаратов смешанного действия, затем - отхаркивающих. Если кашель стал продуктивным, ребенок хорошо откашливает мокроту, все препараты можно отменить, перейти к массажу грудной клетки. Не забудьте обильно поить ребенка теплыми растворами (морс, чаи, соки). Если нет высокой температуры, можно применять с первых дней отвлекающие средства (горячая ножная ванна, горчичники, растирания). Все это, усиливая приток крови к органам дыхания, усиливает появление мокроты.

Кашель при вирусных фарингитах

При поражении только самых верхних отделов дыхательных путей - глотки очень часто наблюдается назойливый частый , сопровождающийся чиханием. Никакой функциональной нагрузки этот кашель не несет и очень изматывает пациента. Здесь помощь может заключаться в проведении ингаляций с травами, маслами, содовых ингаляций, дачи на ночь препаратов, успокаивающих кашель.

Длительный, затяжной кашель

Это достаточно сложная проблема. Как к ней подходить? Если ваш ребенок длительно кашляет, его необходимо обследовать - показать врачу-оториноларингологу, проверить реакцию , проконсультироваться у пульмонолога и фтизиатра. Необходимо знать его длительную температурную реакцию, сдать клинический .

Причины могут быть самые разные, даже достаточно экзотические. Так, при глистной инвазии (аскаридозе) существует этап прохождения личинок аскарид через легкие, что вызывает длительный сильный кашель весной и осенью. Но чаще всего длительный кашель зависит от неудовлетворительного состояния слизистой верхних дыхательных путей, от ее аллергизации, хронического воспаления. Тогда у ребенка может постоянно образовываться слизь, и он будет пытаться ее откашлять. Эти состояние необходимо лечить у специалистов.

Часто кашель в течение 3-4 недель остается у ребенка после перенесенного ОРВИ. Кашель этот усугубляют сами родители, давая ребенку микстуры от кашля, которые, обладая муколитическим и отхаркиваеющим эффектом, сами этот кашель и провоцируют. Так что добились у ребенка влажного кашля и хорошего отхаркивания, на что обычно уходит 4-5 дней - прекращайте давать эти средства, переходите на массаж и теплое питье. Кашель пройдет сам.

Михаил Кукулевич, врач-педиатр

Чем лечить ребенка, если кашлевые приступы не дают ему ни есть, ни спать сутки напролет? В возрасте от года до трех такое состояние крайне опасно – раздражение слизистой и отек дыхательных путей могут вызвать стеноз и дыхательную недостаточность.

Как должны действовать родители, чтобы малыш перестал кашлять и спокойно уснул?

У ребенка непрекращающийся сухой кашель

Чтобы облегчить состояние ребенка и дать ему хотя бы ночью выспаться, днем необходимо принять профилактические меры.

1. Ежедневно проводить влажную уборку.
2. Перед сном проветривать помещение, создавая комфортные условия для сна.
3. Исключить раздражающие запахи, использовать только специальные детские средства для стирки вещей и уборки помещения. Не курить!
4. Детей следует одевать только по погоде. Если дома слишком жарко или холодно, необходимо малыша переодеть.
5. Желательно, чтобы родители освоили основные приемы массажа грудной клетки, и если ребенок закашляет ночью, могли облегчить его состояние, чтобы ему легче было заснуть.

У многих малышей сухие непродуктивные приступы, казалось бы, разрывающие грудь, вызывает эмоциональная нестабильность, которую провоцируют скандалы родителей. Дома должна быть спокойная обстановка дома – особенно, когда малыш заболел.

Постоянный кашель у ребенка – причины

Если ребенок внезапно закашлял и приступ не проходит, необходимо проверить, не вдохнул ли он что-то неподходящее или не подавился ли. В год-три малыши, исследуя мир, его проверяют не только на ощупь, но и на вкус. Дополнительные симптомы состояния: осиплость голоса, свист при дыхании, бледность кожного покрова.

Частое «кхеканье» появляется при аллергии. Контакт с аллергеном может быть как респираторный, так и непосредственный – может появиться раздражение слизистой при употреблении пищи, которая не подходит. Реакции после контакта с аллергеном наступают через 15 минут – у детей обменные процессы ускоренные.

Если уже вечером малыш был вялый и плохо кушал, а ночью начался сильный приступ сухого кашля – показатель того, что произошло внедрение инфекции и обострение ОРВИ.

Если провести осмотр, можно будет увидеть отекшее покрасневшее горло и первые выделения из носа. Может подняться температура.

Если ребенок болеет и кашляет некоторое время, и вдруг приступ усилился – это признаки обострения и появления осложнений. Сухой непродуктивный кашель – симптом начальной стадии бронхита или пневмонии.

Не следует удивляться ночным приступам при бронхиальной астме – они могут привести к рвоте, одышке, дыхательной недостаточности. Спровоцировать приступы при астме могут: пересушенный воздух в помещении, резкий запах, аллергия, начальная стадия ОРВИ или бактериальной инфекции.

Коклюш, круп и дифтерия – опасные заболевания, при которых появляется сильный сухой кашель. Приступы появляются внезапно и усиливаются в ночное время, на выдохе возникает свистящий звук, появляются одышка, тошнота, рвота… При первых признаках инфекции необходимо вызывать врача – лучше скорую помощь. У детей симптомы нарастают быстро – дыхательная недостаточность может возникнуть в течение 2-3 часов от начала болезни.

Вызов «скорой помощи» необходим, в случае когда:

• ребенок кашляет не переставая;
• резко повысилась или упала температура;
• появилась голубая кайма вокруг губ;
• кожа стала бледнеть;
• при дыхании слышится свист или бульканье;
• кашель сухой, но во время приступов лопаются сосуды в горле от натуги или сосуды в глазах;
• дыхание стало поверхностным.

Необходимо повторно вызвать педиатра, если после лечения в течение 5-7 дней состояние заболевшего не улучшается, мокрота не отделяется и температура не сбивается или понижается на короткое время.

Частый кашель у ребенка – чем лечить?

Без оценки клинической картины подсказать, чем лечить приступы не перестающего кашля, невозможно. Можно лишь посоветовать, что делать в этой ситуации.

• Инородное тело в дыхательных путях. Пока едет «скорая» , можно попробовать справиться с проблемой самостоятельно.

Малыша перегибают через собственную коленку, резко, но не сильно, бьют по позвоночнику так, чтобы удары направлялись в сторону рта. Нужно провоцировать приступ кашля, чтобы предмет выскочил.

Есть специфический способ Геймлиха: ребенка поворачивают лицом к себе и резко надавливают кулаком «под ложечку» . Обычно этим методом пользуются врачи, когда пациент старше года.

Если сталкиваться с сухим непрерывным покашливанием уже приходилось, то родители самостоятельно дифференцируют, аллергия это или раздражение от пересушенного воздуха. В этом случае нужно напоить пострадавшего теплым напитком – молоком, настойкой шиповника, ягодным морсом, подогретой минеральной водой без газа, а далее – в зависимости от причин приступа: антигистаминное средство или мокрое полотенце на батарею центрального отопления.

Тот же комплекс мер при начальной стадии ОРВИ или бактериальной инфекции помогает облегчить состояние и стабилизировать дыхание. Заболевающему следует придать полусидячее положение, чтобы он не захлебнулся назальным секретом, непрерывно стекающим по задней стенке гортани – подложить под спину подушку. Можно начать симптоматическое лечение – закапать сосудосуживающие капли в нос, промыть носовые проходы. Если нет температуры, делают ингаляцию или проводят отвлекающие прогревания – парят ножки, ставят на грудь компрессы.

Нельзя насыпать горчицу в носки, делать спиртовые компрессы, включать ароматическую лампу или капать на подушку эфирные масла. Сильные запахи раздражают дыхательные пути, и кашлевые приступы могут усилиться.

Грудь можно прогреть теплым пшеном, вареной картошкой, ножки попарить в настое ромашки.

Если приступ появился на фоне коклюша или ложного крупа, в первую очередь маленького больного следует успокоить. Малыша берут на руки, стараются прижать грудью к груди, чтобы максимально расслабить и прогреть своим телом.

Кашель представляет собой рефлекторный процесс, который помогает восстановить проходимость дыхательных путей. не является заболеванием, это всего лишь признак того, что возможно в органах дыхания существует какая-либо проблема.

Особого внимания заслуживает кашель, который продолжается у ребенка в течение длительного времени. Ребенок долго кашляет и это вызывает беспокойство не только у родителей ребенка, но и у врача. Лечить кашель необходимо только после консультации специалиста, ведь в некоторых случаях после приема большого количества лекарств кашель у ребенка не проходит, а, наоборот, еще больше усиливается.

Кашель у ребенка затяжного характера может развиваться по следующим причинам:

• Сухой воздух в помещении. На правильность дыхания и состояния легких оказывает значительное влияние атмосфера и климат, который созданы в квартире. В душной и пыльной комнате ребенку становится трудно дышать, поэтому важно периодически проветривать помещение и проводить влажную уборку. Для повышения уровня влажности в детской комнате можно воспользоваться увлажнителем воздуха либо просто вешать на батареи мокрые полотенца. Такое повышенное внимание к состоянию детской комнаты связано с тем, что носовые оболочки и легкие детей более чувствительны по сравнению со взрослым организмом.
• Употребление малого количества жидкости. Всем хорошо известно, что идеальным условием для размножения микробов считается сухая среда. Употребление малого количества жидкости (молока или воды) приводит к тому, что происходит пересыхание горла и появление сухости в ротовой полости. Это проявляется в том, что ребенок постоянно жалуется на першение в горле, результатом которого становиться кашель на протяжении длительного времени. Именно по этой причине необходимо внимательно следить за питьевым режимом маленьких детей, а особенно грудничков.
• Курение в помещении. Причиной кашля у детей сможет стать пребывание в накуренном помещении, особенно если это происходит постоянно. Никотин вызывает проблемы с дыханием и результатом такого состояния становиться кашель. Необходимо отказаться от этой вредной привычки и оградить ребенка от табачного дыма, не забывая регулярно проветривать помещение.
• Аллергическая реакция. Часто является своеобразной реакцией организма на воздействие различных аллергенов, среди которых может быть шерсть домашних животных, экзотические растения и пыль. В этом случае необходимо выявить источник аллергии и оградить ребенка от тесного контакта с ним.
• Психологическое состояние ребенка. В некоторых случаях кашель на протяжении длительного времени у малыша может развиваться в результате психологического напряжения детского организма, то есть ребенок часто нервничает, переживает либо находиться в стрессовом состоянии. В такой ситуации необходимо посетить специалиста, который посоветует родителям способы лечения такого состояния. Это могут быть беседы с ребенком, прием успокоительных препаратов. расслабляющие ванны либо прогулки на свежем воздухе.
• Простудные заболевания. Одной из самых распространенных причин длительного кашля ребенка являются не долеченные простудные заболевания, когда, не избавившись полностью от одного недуга, малыш тут же подхватывает другой. Часто родители считают кашель остаточным явлением после простудного заболевания и спокойно отправляют ребенка в детский сад. В результате кашель у ребенка продолжается все с той же силой, а в некоторых случаях еще и усиливается при попадании в организм новой инфекции.

Для того чтобы понять причины постоянного кашля у ребенка и назначить правильное лечение, важно владеть информацией о том, какой кашель для ребенка считается нормальным явлением.

В том случае, когда кашель появляется периодически и кратковременно и при этом отсутствуют какие-либо дополнительные , то такое состояние ребенка не должно вызывать беспокойства у родителей. Такой является обычным явлением как для детского, так и взрослого организма, поскольку во время рефлекторного сокращения дыхательных путей происходит их очистка от скопившейся мокроты, попавшего инородного тела либо пыли.

В том случае, когда родители замечают у ребенка кашель, который не прекращается на протяжении нескольких дней и появляется более 10-15 раз в день, необходимо внимательно присмотреться к малышу.

Важно оценить его общее состояние организма, аппетит и активность ребенка, а также обратить внимание на наличии каких-либо дополнительных признаков заболевания:

• Появление
• Частый и жидкий стул
• Повышенная температура тела

При появлении хотя бы одного из этих симптомов, которые сопровождаются непрекращающимся кашлем, необходимо как можно скорее показать ребенка специалисту.

Патологический кашель в детском возрасте

Часто кашель является одним из ярких симптомов таких простудных заболеваний, как:

• ОРВИ
• Ларингит
• Туберкулез
• Пневмония
• Трахеит

Нередко кашель не имеет инфекционного происхождения и развивается как следствие сужения бронхов при таких заболеваниях, как бронхиальная астма, обструктивный бронхит либо при попадании в органы дыхания инородных предметов и жидкости.

Кашель в течение длительного времени может свидетельствовать о том, то у ребенка есть глисты.

Это связано с тем, что формирование личинок остриц происходит именно в тканях легких и это приводит к раздражению дыхательных путей. Перед тем как попасть в желудочно-кишечный тракт, личинка в результате рефлекторного сокращения мышечных тканей дыхательных путей попадает в ротовую полость ребенка, затем снова проглатывается и цикл ее развития повторяется.

Виды затяжного кашля

Родителям важно следить за изменениями в кашле, поскольку ля разных заболеваний характерно его различное проявление:

1. Каркающий кашель. Такой кашель развивается в том случае, когда происходит воспаление трахеи и гортани и чаще всего такое состояние диагностируется при различных вирусных и простудных заболеваниях. Во время вдоха малыша хорошо слышны хрипы, что является поводом для срочного обращения к врачу.
2. . При присутствии насморка в ночное время суток происходит стекание содержимого носовой полости вниз по горлу, что приводит к появлению кашля. Не исключено, что причиной его появления является бронхиальная астма.
3. Кашель с хрипом. Такой вид кашля появляется в результате прогрессирования в организме таких заболеваний, как астма и вирус либо при попадании в дыхательные пути ребенка инородного тела.
4. Кашель, сопровождающийся рвотой. Иногда кашель у ребенка достигает такой силы и частоты, что провоцирует развитие рвотного рефлекса и самой рвоты. Это связано с тем, что при простудном заболевании или астме происходит стекание содержимого слизистой носовой полости в горло, а затем оно попадает в желудок. Такое явление приводит к появлению рвоты и в том случае, если это продолжается в течение длительного времени, то необходимо обратиться за помощью к врачу.

Лечение кашля у детей

Комплекс лечебных мероприятий, которые назначает специалист, прежде всего должны быть направлены на устранение причины такого состояния детского организма. После сдачи группы анализов и посещения необходимых врачей можно приступать к назначенному лечению.

Важным условием эффективного лечения является прием препаратов, помогающих вывести мокроту из дыхательных путей:

• назначаются в том случае, когда диагностируется бактериальная инфекция в дыхательных путях. Такое состояние отмечается при развитии таких заболеваний, как , синусит, бронхит, пневмония и . Оказывается, большая часть бронхитов является заболеванием вирусной этиологии, и применение антибиотиков для его лечения станет абсолютно бесполезным занятием.
• При таком заболевании, как ларингит, характерным признаком которого является кашель лающего характера, хороший эффект дает прием гормональных препаратов либо проведение на основе гормонов.
• обычно лечиться с помощью противокашлевых средств и хороший эффект дает использование таких препаратов, как Глауцин, Окселадин и Бутамиран. Часто родители самостоятельно назначают ребенку лечение и дают противокашлевые препараты при сухом кашле. Делать этого категорически нельзя, поскольку такое лечение может еще больше усугубить ситуацию и стать причиной новых осложнений.

Полезное видео о лечении детского кашля.

Что делать, если у ребенка кашель только начинается?

Лечение влажного кашля проводиться с использованием отхаркивающих препаратов растительного происхождения, главной целью которых является выведение мокроты. Хорошо зарекомендовали себя лекарства на основе таких лекарственных трав, как мята, шалфей, душица, алтей и чабрец. Разжижение мокроты проводится с помощью сока подорожника, экстракта тимьяна и смеси из сока черной редьки и меда.