Бартолиновые железы: почему их важно беречь от инфицирования? Возможно ли лечение бартолинита в домашних условиях? Воспаление бортовой железы у женщин.

Бартолиновая железа – небольшое парное образование, расположенное в толще больших половых губ. Свое название она получила по фамилии открывшего ее ученого-анатома – Каспора Бартолини, который опубликовал свои работы в еще в 17 веке. Проток железы открывается в преддверии влагалища, неподалеку от малых половых губ. Она выделяет жидкий секрет, который смазывает половые органы и облегчает скольжение во время коитуса. Бартолинит – воспалительное заболевание железы, нередко переходящее в хроническую форму с образованием кисты . Наиболее часто болезнь имеет инфекционную природу и связана с возбудителями ЗППП.

Механизм развития болезни

Бартолиновая железа относится к железам внешней секреции, то есть выделяет свой секрет наружу через выводной проток. Функционально ее можно разделить на:

Продуцирующую часть – имеет форму горошины, изнутри выстлана секреторным эпителием, который производит жидкий секрет. Здесь же происходит накопление жидкости до ее высвобождения.
Выводящий тракт – тонкая трубочка длиной 1,5-2 см, открывающаяся между малыми половыми губами и входом во влагалище. По ней секрет выделяется на поверхность слизистой оболочки.

Проток бартолиновой железы относительно широк и по нему легко проникают внутрь различные микроорганизмы. При снижении местной иммунной защиты или общей резистентности организма даже условно-патогенная микрофлора, заселяющая кожу и прямую кишку может стать причиной воспаления – бартолинита.

В основном причиной болезни становятся:

Стрептококки;
Стафилококки;
Кишечная палочка;
Протей;
Клебсиелла.

Неспецифическая микрофлора может проникнуть в железу не только по протоку извне, но и с током крови или лимфы из внутренних очагов хронической инфекции (тонзиллит, кариозные полости, воспалительные болезни внутренних половых органов). В таком случае бартолинит является вторичным и носит рецидивирующий характер, если не вылечена основная причина болезни.

Среди возбудителей ЗППП поражение бартолиновой железы вызывают:

Микроорганизмы закрепляются на поверхности эпителия, проникают вглубь него, где интенсивно размножаются и выделяют токсичные продукты обмена веществ. Под их воздействием клетки эпителия гибнут, развивается воспалительная реакция: прилив крови к месту поражения, отек, выход в ткани лейкоцитов. Проток железы из-за отечности стенок сужается или становится полностью непроходимым, ее секрет накапливается внутри, растягивая капсулу – формируется киста. Гнойный процесс внутри нее приводит к образованию абсцесса – ограниченной полости, заполненной гноем. В последнем случае железа заполнена погибшими лейкоцитами, микроорганизмами и остатками эпителиальных клеток. Частично продукты распада всасываются в кровь с проявлениями системной реакции: повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие.

Без лечения гнойному расплавлению иногда подвергаются ткани промежности, окружающие железу. В исходе подобного развития болезни на месте воспаления формируются грубые уродующие рубцы, которые мешают половой жизни. В некоторых случаях абсцесс вскрывается наружу, но полное опорожнение его происходит редко и оставшийся гной становится причиной новых обострений бартолинита. Воспалительный процесс в протоке железы зачастую приводит к формированию кисты, которая постепенно увеличивается в размерах и преграждает вход во влагалище.

Клиническая картина

Симптомы бартолинита бывают выражены в разной степени, что зависит от интенсивности воспалительного процесса. Появляются они остро, нередко после переохлаждения, менструации, родов, аборта или незащищенного полового акта. Сначала женщина ощущает покалывание, боль, жар, тяжесть в половой губе, которые усиливаются при движении и делают половой акт болезненным или невозможным. Наряду с этим ухудшается общее самочувствие: повышается температура тела до 38 градусов С, пропадает аппетит, возникает головная боль, общая слабость. Постепенно боль в промежности нарастает, принимает пульсирующий характер, женщине сложно ходить, сидеть, нарушается ночной сон.

Острый бартолинит в большинстве случае развивается с одной стороны. Большая половая губа в месте локализации железы отекает, увеличивается в размере, кожа ее краснеет. В толще губы нащупывается болезненное уплотнение размером от одного до нескольких сантиметров – сама железа. Если воспалительный процесс не захватил окружающие ткани, то кожа над ней подвижна и легко смещается. При вовлечении подкожно-жировой клетчатки эпидермис оказывается спаянным с ней и теряет свою подвижность. Нередко на воспаление реагируют паховые лимфоузлы, они увеличиваются в размерах и становятся видимыми в виде округлых плотных образований под кожей. Через некоторое время от формирования абсцесса он может вскрыться наружу с истечением желто-зеленого гноя.

После стихания острого воспаления болезнь переходит в хроническую стадию. Сначала симптомы полностью исчезают и женщина чувствует себя здоровой. Такой период затишья длится от нескольких месяцев до нескольких лет, но любое снижение иммунной защиты ведет к обострению бартолинита. Вновь появляются болезненность и припухлость в области половой губы, дискомфорт при ходьбе, сидении, половых актах. Температура повышается не всегда и не достигает высоких значений. Как правило, общее самочувствие не страдает.

Иногда воспаление выражено слабо и протекает незаметно для женщины или с минимальными проявлениями, которые легко пропустить. Если в результате заболевания нарушается проходимость протока железы, то начинается постепенное формирование кисты. В толще большой половой губы у ее основания появляется подкожное объемное образование округлой формы, безболезненное на ощупь, не спаянное с окружающими тканями. Оно выбухает наружу, частично прикрывая собой вход во влагалище. При поражении обеих бартолиновых желез преддверие может быть полностью перекрыто, а половой акт становится болезненным из-за сухости наружных половых органов.

Диагностика

Диагноз бартолинита устанавливает врач-гинеколог после опроса и осмотра пациентки. Обычно диагностика не требует дополнительных методов исследования, но при подозрении на другую, схожую по симптомам патологию доктор назначает:

Общий анализ крови – острый воспалительный процесс проявляется увеличением количества лейкоцитов, сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышением СОЭ;
Общий анализ мочи – при бартолините могут обнаруживаться следовые концентрации белка;
к возбудителям ИППП – позволяет установить возможного возбудителя болезни;
, отделяемого из бартолиновой железы – наиболее точный способ выявить патогенную микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам.

Лечение

Лечение бартолинита проводят в амбулаторных условиях или в дневном стационаре. Терапию необходимо сочетать с диетой, охранительным режимом и половым покоем.

В случае ЗППП лечение антибиотиками обязательно проходят оба партнера для исключения рецидива болезни . На период острого воспаления следует воздерживаться от острых, маринованных блюд, алкоголя, жирной пищи. Необходимо выпивать не менее 2-х литров жидкости в сутки – морсов, компота, сока для быстрого выведения токсинов из крови и нормализации самочувствия.

Для лечения бартолинита используют:

Для ускорения заживления также используются методы физиотерапии – воздействие тока ультравысоких частот, магнитотерапия, электрофорез местно. Они становятся основными при лечении хронической формы болезни, вместе с ними используют общеукрепляющие процедуры – озонотерапию, оксигенотерапию, внутрисосудистое лазерное облучение крови. Назначают препараты для активизации иммунного ответа – иммуномодуляторы (ликопид, тималин). Проводят санацию других очагов хронической инфекции и нормализуют кишечную микрофлору при помощи пре- и пробиотиков (бифилак, аципол, линекс).

Лечение в домашних условиях чревато хронизацией процесса, так как отсутствует адекватная антибактериальная терапия. Бартолинит нередко развивается в условиях иммунодефицита и организм не в состоянии сам справиться с возбудителем болезни. Нельзя выдавливать гной из воспаленной железы! Капсула гнойника может прорваться не наружу, а внутрь тканей, в этому случае гнойный процесс распространяется на подкожно-жировую клетчатку. Народные средства рекомендуется использовать в дополнение к основной терапии: отвары ромашки, календулы, эвкалипта в виде сидячих ванночек хорошо снимают воспаление и обладают антибактериальным действием.

Воспаление бартолиновых желез при беременности лечат по возможности местными препаратами, чтобы свести к минимуму риск для плода . Самолечение в этом случае недопустимо, особенно самостоятельное применение антибиотиков и жаропонижающих средств – это может привести к врожденным порокам развития у ребенка.

Удаление сформировавшихся кист бартолиновых желез и вскрытие абсцессов проводят хирургическим путем. Женщину госпитализируют в гинекологическое отделение на 5-6 дней, операцию проводят под общим наркозом или эпидуральной анестезией. Местное обезболивание применяют только при удалении невоспаленной кисты. Доктор либо устраняет образование вместе с железой, либо формирует новый выводной проток взамен заросшего. Если вскрывают абсцесс, его полностью вычищают от гноя, промывают антисептиком и частично ушивают.

Чем раньше и полнее проведено лечение бартолинита, тем меньше риск хронизации и дальнейшего оперативного вмешательства. Для предотвращения болезни следует тщательно соблюдать личную гигиену, особенно в дни менструации и пользоваться презервативами при половых контактах.

Видео: врач о кисте бартолиновой железы и бартолините

Видео: воспаление бартолиновых желез, “Жить здорово!”

Бартолинит являет собой заболевание, которое поражает большую бартолиновую железу в преддверии влагалища женщин.

Чаще всего он односторонний (поражает только одну из желез).

Рассмотрим более подробно симптомы воспаления бартолиновой железы и методы лечения данного недуга.

Причины воспаления бартолиновой железы

Бартолинит может развиться по таким причинам:

1. Попадание инфекций, которые передаются половым путем при незащищенном контакте. Обычно таковыми являются хламидиоз либо трихомониаз. Реже бартолиниты вызывают такие бактерии, как стрептококк, кандид, либо стафилококк.

2. Попадание болезнетворных бактерий на бартолиновую железу при уретрите либо кольпите.

3. Несоблюдение основ личной гигиены половых органов. Больше того, если вовремя не подмываться в период менструаций, то риск развития бартолинита повышается в разы.

4. Различные небольшие травмы половых органов (обычно такое бывает во время полового акта, который не достаточно увлажнен). При этом, в тканях женщины образуются небольшие трещинки. В них запросто может попасть инфекция.

5. Использование слишком тугого нижнего белья либо трусиков из синтетических тканей может натирать половые органы и передавливать их. В таком состоянии в бартолиновой железе нарушается кровообращение, поэтому в нее проще могут попасть болезнетворные микроорганизмы, грибки, бактерии и т.п.

6. Отсутствие постоянного полового партнера и беспорядочная половая жизнь (незащищенный сексуальный контакт) также способен увеличить риск подхватить инфекцию, которая спровоцирует бартолинит.

7. Наличие острых воспалительных процессов в организме, которые не лечатся (к примеру, кариес). При этом болезнетворные бактерии попадут в железу через кровь или лимфу.

8. Различные сбои в гормональной системе.

9. Сильное переохлаждение.

10. Острая нехватка полезных витамин и микроэлементов.

11. Пониженный иммунитет, из-за чего человек становиться более подверженным различным болезням половой системы.

12. Недавно проведенный аборт и прочие оперативные вмешательства в половой системе женщины, во время которых были нарушения основы стерильности.

Воспаление бартолиновой железы: симптомы и признаки

Бартолинит бывает острым и хроническим. Каждая из этих форм протекания сопровождается своими симптомами.

Острое воспаление бартолиновой железы имеет такие особенности протекания и симптомы:

1. У женщины резко поднимается температура тела. Она ощущает головную боль, слабость, недомогание и жжение в половых органах.

2. Спустя пару дней появляются резкие боли внизу живота и покалывание при мочеиспускании.

3. Частые позывы к мочеиспусканию, даже если мочевой пузырь пуст.

4. Появление болей в пояснице из-за нарушения работы почек.

5. Появление выделений из влагалища, которые могут иметь слизистую или гнойную структуру.

6. Боль при пальпации внешних половых органов и их отек.

7. Покраснение влагалища.

8. Дискомфорт в промежности.

9. Появление уплотнения в основании больших половых губ. При этом само уплотнение может быть разных размеров в зависимости от степени запущенности болезни.

10. Появление гнойных выделений из уплотнения.

Хронический бартолинит обычно имеет менее выраженную симптоматику. При этом женщина может ощущать только периодически проявляющуюся боль в половых губах, их покраснение и боль при половом акте.

Также при ходьбе будет ощущаться дискомфорт.

Воспаление бартолиновой железы: диагностика и лечение

При появлении первых симптомов воспаления женщине нужно обратиться к гинекологу. Чтобы выявить заболевание, пациентке назначат такие методы диагностики:

1. Осмотр у гинеколога.

2. Исследование секрета из бартолиновой железы.

3. Мазок из влагалища на выявление бактерий.

Лечение бартолинита подбирается исходя из формы протекания патологии и симптоматики пациентки. Традиционная терапия предусматривает такое:

1. Назначение жаропонижающих препаратов от высокой температуры.

2. Назначение анальгетиков от боли.

3. Прикладывание мазей Левомеколь и Вишневского к воспаленной железе. Сверху лекарство нужно закреплять стерильной бинтовой повязкой.

4. Протирание воспаленной железы антимикробными растворами (Мирамистин, Хлоргексин).

5. Проведение физиотерапевтического лечения (УВЧ терапия, магнитотерапия).

6. При выявлении бактерий, больной назначаются антибиотики (Цефтриаксон, Азитромицин, Трихопол). Принимать их нужно не менее десяти дней.

7. При отеке и воспалении назначаются противовоспалительные лекарства (Ибупрофен).

8. При гнойном бартолините нужно вскрыть гнойный очаг и устранить его содержимое. Далее рану обрабатывают перекисью, а в железу устанавливают дренаж для устранения остатков гноя.

Данная дренажная трубка должна быть в железе в течение шести дней.

9. В период лечения пациентка должна воздержаться от половых контактов и прикладывать холодные компрессы на воспаленную зону.

10. При хронической форме болезни женщине назначаются сидячие ванночки. Также может практиковаться хирургическое удаление гнойной капсулы. Такая операция делается тогда, когда пациентка страдает от частых обострений бартолинита.

11. Для повышения иммунитета назначаются витамины.

Воспаление бартолиновой железы: лечение, осложнения, профилактика

При отсутствии лечения у пациентки могут развиться такие осложнения от бартолинита:

1. Переход заболевания в хроническую форму.

2. Формирование кисты – новообразования, которое будет собирать в себе гной. Оно требует хирургического удаления.

3. Образование свищей – каналов, через которые будет выходить гной. Такие свищи могут располагаться на коже либо в соседних органах. Они очень опасны, так как являют собой открытые ранки, через которые может попадать инфекция. Боле того, свищи трудны в лечении и часто приводят к повторному прогрессированию патологии.

4. Появление хронического зуда, боли и дискомфорта в зоне влагалища. Это не только неприятно, но и также будет постоянно мешать женщине, особенно тогда, когда она будет пребывать в людных местах.

5. Развитие такого заболевания как вульвит. При этом у женщины воспаляются половые губы, нижняя часть влагалища и клитор. Появляется такая патология из-за попадания инфекции из очага воспаления во влагалище.

6. Сильное воспаление маточных труб со временем может привести к бесплодию.

7. Цистит и уретрит могут развиться как осложнение от невылеченного бартолинита.

8. Острое воспаление почек и нарушение их функций.

9. Аднексит.

10. Нарушение общего менструального цикла пациентки.

11. Изменения в составе мочи.

12. Кольпит.

В более тяжелых случаях не вылеченный бартолинит может привести к сердечной недостаточности, резкому падению давления у больной, сепсису и шоку.

Чтобы не допустить развития бартолинита, женщинам нужно обязательно придерживаться таких рекомендаций врача:

1. Тщательно соблюдать гигиену половых органов после каждой дефекации и перед сном. При этом подмываться желательно жидким мылом на основе трав либо гелем с молочной кислотой. Она будет создавать благоприятную среду в половых органах.

2. Важно иметь постоянного полового партнера. При случайной половой связи нужно всегда пользоваться презервативом.

3. Следует своевременно обращать внимание на появление неприятных симптомов бартолинита и как можно скорее обращаться к гинекологу.

4. В качестве профилактики болезней половых органов каждые полгода нужно проходить контрольный осмотр и обследование у гинеколога.

5. Женщинам рекомендуется носить нижнее белье только из натуральных материалов (хлопок). Оно не будет парить, и вызывать раздражение нежной плоти. Также белье не должно быть слишком тесным, чтобы не нарушать кровообращение.

6. Важно своевременно лечить все воспалительные процессы в организме, которые могут привести к воспалению бартолиновой железы.

7. В период менструаций нужно подмываться минимум три раза в день кипяченой водой. Также в это время нужно воздержаться от половых контактов.

8. Ежедневные тонкие прокладки женщинам нужно сменять каждые 3-4 часа, иначе в них начинают собираться и размножаться опасные бактерии. Что касается прокладок для менструаций, то их нужно менять каждые 2-3 часа.

Воспалительные заболевания наружных женских половых органов очень распространены. Бартолиновые парные железы являются самыми крупными из всех желёз этой сферы. При наличии определённых условий и факторов они могут воспалиться - в результате возникает достаточно серьёзное заболевание, чреватое осложнениями.

Что такое бартолинит

Бартолинитом называется воспаление большой (бартолиновой) железы, находящейся в преддверии влагалища. Она имеет очень узкий выводной проток, который при несвоевременном лечении полностью закрывается, что создаёт препятствие для выделения её секрета и является предпосылкой для нагноения. Гнойный процесс распространяется на клетчатку около воспалённой железы, что приводит к формированию истинного абсцесса - полости, заполненной гноем.

При бартолините железа увеличивается в размере, слизистая над ней краснеет

Иногда возникает ложный абсцесс бартолиновой железы, который развивается вторично в области её кисты. Кисты бартолиновых желёз представляют собой гладкостенные полости, заполненные стерильной железистой жидкостью. Возникают они при закупорке протока желёз. В случае инфицирования содержимого такой полости образуется ложный абсцесс.

Бартолинит встречается только у женщин, так как у мужчин бартолиновые железы отсутствуют.

Классификация заболевания

Бартолинит можно классифицировать следующим образом:

по распространённости процесса:
- односторонний;
- двусторонний;
по характеру течения заболевания:
- острый;
- подострый;
- хронический, рецидивирующий.

Бартолинит чаще всего имеет одностороннюю локализацию и острый характер течения. Но при наличии постоянного провоцирующего фактора бартолинит может приобретать хроническое, рецидивирующее течение, то есть постоянно возвращаться. Подострым заболевание называют в случае слабой выраженности симптомов воспаления (боли, красноты, отёка, повышения температуры тела), что часто связано с особенностями иммунной системы женщины.

Причины развития патологии

Причиной возникновения воспалительных изменений в бартолиновой железе является инфицирование её просвета гноеродными микроорганизмами (золотистым стафилококком, кишечной палочкой, протеем, энтерококками и др.).

Золотистый стафилококк - шаровидная бактерия, возбудитель большого количества опаснейших заболеваний

Для развития воспаления в железе существует ряд предрасполагающих факторов:

пренебрежение гигиеной гениталий, особенно после родов, абортов, в период менструаций;
тесное нижнее бельё, вызывающее трение кожи наружных половых органов и механическое сдавление протоков бартолиновых желёз;
нерегулярная смена ежедневных и гигиенических прокладок.

Сахарный диабет является фактором, провоцирующим развитие гнойничковых заболеваний, в том числе бартолинита, а также влагалища (). Поэтому при сахарном диабете бартолинит и молочница нередко сочетаются. При их рецидивирующем течении рекомендуется проверить уровень сахара крови.

Бартолинитом чаще страдают женщины детородного возраста, так как перечисленные провоцирующие факторы характерны именно для этого периода.

Симптомы бартолинита

Воспаление бартолиновой железы сопровождается следующими симптомами:

болью в промежности, нарастающей при движении, дефекации, в положении сидя;
припухлостью в области половых губ;
покраснением;
выделением гноя из выводного протока железы при попытке его выдавить;
иногда - увеличением в размере паховых лимфоузлов и их болезненность;
невысокой лихорадкой, ознобом, слабостью, ломотой в теле.

При возникновении абсцесса состояние значительно ухудшается:

нарастают лихорадка, слабость, потливость;
боль в области промежности усиливается и становится пульсирующей;
увеличивается площадь отёка и покраснения;
в области преддверия влагалища появляется небольшое округлое крайне болезненное образование, размягчённое на ощупь.

При обнаружении выше перечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Диагностика

Диагностика бартолинита включает консультацию гинеколога, который заподозрит патологию по характерным жалобам, а также при осмотре наружных половых органов в гинекологическом кресле.

Для диагностики бартолинита необходим осмотр гинеколога, во время которого нужно принять правильное положение на кресле

Дополнительно при бартолините назначаются следующие исследования:

общий анализ крови - в нём ожидается повышение количества лейкоцитов и , что является признаком воспалительного процесса;
исследование мазка из влагалища под микроскопом - метод, позволяющий быстро определить возбудителя заболевания, но он не всегда точен, поэтому используется только для предварительной диагностики;
посев содержимого железы на питательную среду с определением чувствительности бактерий к антибиотикам - трудоёмкий, но наиболее точный метод для определения возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам, что очень важно в связи с увеличением числа случаев бактериальных инфекций, невосприимчивых к наиболее часто применяемым антибактериальным препаратам (Амоксиклаву, Цефтриаксону и др.).

Результат посева обычно известен не ранее, чем через 3 дня от забора материала.

При образовании абсцесса гинеколог при осмотре наружных половых органов увидит округлое образование и выраженный отёк, распространяющийся на большие и малые половые губы.

В отличие от абсцесса, киста бартолиновой железы на ощупь имеет эластичную консистенцию и абсолютно безболезненна. Кожа в проекции кисты никак не изменена, общее самочувствие больной не нарушается.

Иногда кисты бартолиновых желёз достигают больших размеров, что приводит к возникновению неприятных ощущений в области гениталий, ухудшает качество интимной жизни.

Методы лечения

Методы лечения зависят от степени выраженности воспалительного процесса:

При отсутствии абсцесса терапию проводят амбулаторно с помощью медикаментов.
При образовании гнойника показана срочная госпитализация и выполнение его вскрытия.
Киста железы влагалища, вызывающая дискомфорт, подлежит оперативному удалению в плановом порядке.
При бессимптомном существовании кисты необходимости в оперативной коррекции нет.

При бартолините применяют местные и общие методы терапии. На время лечения необходимо отказаться от интимной жизни.

Местная терапия

Местно назначают:

При раннем обращении в самом начале заболевания местно может назначаться физиотерапия:

УВЧ - физиотерапевтический метод лечения, при котором используют электромагнитные поля ультравысокой частоты, своего рода лечение теплом, которое с помощью специального оборудования проникает в ткани и органы человека;
ультрафонофорез на область проекции воспалённой железы - способ, основанный на совместном действии ультразвука в сочетании с лекарственными веществами.

Физиотерапия обладает следующими эффектами:

улучшает кровообращение в зоне воспаления;
увеличивает число клеток иммунной системы, уничтожающих болезнетворные микробы;
снимает отёк;
стимулирует быстрое рассасывание инфильтрата;
предотвращает нагноение.

Рецепты для приготовления антисептических отваров, настоев, растворов для компрессов и ванночек

Вместо аптечных антисептиков можно использовать растительные препараты (отвары ромашки, шалфея и др.) для примочек и ванночек, солевой раствор для постановки компрессов.

Приготовление отвара шалфея:

Взять 2 столовые ложки сухих листьев шалфея, поместить их в эмалированную посуду.
Залить 200 мл горячей воды.
Поставить на водяную баню, держать в течение 15 минут.
Полученный отвар процедить, листья отжать через марлю.
Довести объём отвара до 200 мл, добавив чистой кипячёной воды.
Охладить до комнатной температуры и использовать 2 раза в день в качестве примочек.

Аналогично готовится отвар ромашки. Ингредиенты берутся в тех же пропорциях.

Отвар ромашки при бартолините снимает воспаление

Приготовление настоя из листьев крапивы, ежевики и цветков тысячелистника:

Взять по 1 столовой ложке перечисленных растений.
Залить смесь листьев 700 мл кипятка.
Настоять в течение 1,5 часов, затем остывший настой процедить.
Готовый настой применяется для примочек на наружные половые органы дважды в день.

Кроме примочек, применяются ванночки на основе целебных трав. Для приготовления ванночки, обладающей выраженным противовоспалительным эффектом, потребуется:

Взять по 1 столовой ложке эвкалиптовых листьев, цветков аптечной ромашки и высушенной коры дуба.
Залить листья 1 литром воды.
Прокипятить смесь в течение 10 минут.
Полученный отвар должен остыть до комнатной температуры, после чего его нужно процедить.
Погружать наружные половые органы в полученный отвар на 15–20 минут 1–2 раза в день.

Вместо отваров и настоев можно применять ванночки с марганцовкой. Для этого необходимо набрать в таз воды (желательно кипячёной) и добавить несколько кристалликов марганцовки (раствор готовиться на глаз). В тазик с раствором необходимо погрузить наружные половые органы на 10–15 минут. Марганцовка является сильным антисептиком, эффективно борется с возбудителем заболевания. Полученный раствор должен иметь бледно-розовый оттенок. Раствор ярко-розового цвета имеет слишком высокую концентрацию. Его применение может привести к химическому ожогу слизистой.

Компресс с солевым раствором:

Взять 3 столовые ложки поваренной соли с горкой (90 граммов).
Всыпать их в 1 литр тёплой кипячёной воды.
Перемешать до полного растворения (получается раствор с концентрацией соли 10%).
Прикладывать многослойные марлевые повязки с солевым раствором к припухшей половой губе, сменяя их по мере высыхания.
Перед сменой повязок ополоснуть половые органы чистой кипячёной водой.
Ни в коем случае не покрывать компресс воздухонепроницаемыми материалами (клеёнкой, целлофаном).

Гипертонический раствор соли притягивает воду из мягких тканей, за счёт чего уменьшается их отёчность и выраженность болевого синдрома. Кроме того, высокая концентрация соли способствует гибели вредных микроорганизмов в зоне воспаления.

Самостоятельная постановка согревающих компрессов на область воспалённой железы может привести к распространению инфекции.

При рецидивирующем течении воспаления может назначаться иммуномодулирующая терапия (свечи Генферон, Виферон для введения во влагалище). Эти препараты предназначены для повышения местного иммунитета наружных половых органов и для улучшения общей сопротивляемости организма инфекциям. Иммуномодуляторы следует применять в период ремиссии (после ликвидации воспаления).

Врачи спорят об эффективности иммуномодуляторов

Серьёзных медицинских исследований, подтверждающих эффективность иммуномодуляторов, не проводилось, поэтому многие врачи не рекомендуют использовать эти препараты, считая их бесполезными.

Методы системного воздействия

К общим методам лечения относятся:

антибиотикотерапия;
приём нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Бартолинит является бактериальным заболеванием, с возбудителем которого борются антибиотики. Их назначение необходимо, когда патология сопровождается повышением температуры тела. Антибиотики различных групп (например, Амоксиклав, Цефтриаксон, Левофлоксацин, Метронидазол, Кларитромицин и др.) могут назначаться внутрь или в виде инъекций (внутримышечно или внутривенно). После того как будет готов анализ, определяющий чувствительность бактерий, проводят замену препаратов при необходимости.

Нельзя пренебрегать антибиотиками при бартолините и пытаться самостоятельно вылечить его только народными средствами (ванночками, примочками, солевым раствором). Это может привести к формированию абсцесса.

При высокой лихорадке (температуре более 38,5 °С), а также для облегчения болей назначают приём НПВС (Нурофена, Кетонала и др.).

Нурофен относится к нестероидным противовоспалительным средствам, он облегчает боль, снимает воспаление и снижает температуру при лихорадке

Лечение абсцесса железы влагалища

При формировании абсцесса требуется госпитализация в гинекологический стационар и вскрытие гнойника:

После проведения оперативного вмешательства показана антибиотикотерапия. Стационарная терапия проходит около 7 дней. Далее женщину выписывают на домашнее лечение. В течение 4–5 недель нельзя сидеть, необходимо воздержаться от половой жизни. Восстановление после операции, как правило, проходит без последствий.

При правильно выполненном разрезе кожа и слизистая около влагалища заживают без выраженных рубцов и дискомфорта в дальнейшем при половых актах не возникает.

Иногда при несвоевременном обращении вскрытие абсцесса происходит самопроизвольно. Обычно после этого уменьшается выраженность болевого синдрома, улучшается общее самочувствие. При самопроизвольном вскрытии абсцесса во избежание возможных осложнений требуется госпитализация, предусматривающая профессиональный уход за раной, проведение антибиотикотерапии. Поэтому необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Видео: как лечить воспаление бартолиновых желёз

Прогноз

При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный. Уменьшение выраженности симптомов заболевания происходит через 1–3 дня от начала лечения. При нарушении правил интимной гигиены или ношении тесного нижнего белья бартолинит часто возвращается.

Возможные осложнения

Если помощь женщине не была оказана в начале заболевания, происходит образование абсцесса. Есть вероятность, что сформировавшийся абсцесс бартолиновой железы вскроется самостоятельно. Но возможно и менее благоприятное развитие событий. Гнойное воспаление может перейти на соседние ткани, распространиться вглубь таза, вызвать сепсис.

Вскрытие абсцесса даже в условиях медицинского учреждения иногда сопровождается развитием осложнений. Возможные последствия оперативного вмешательства:

образование свища - незаживающего хода, ведущего вглубь железы, из которого нередко выделяется гной;
расхождение швов, возможное при некачественной технике их наложения или при плохой обработке раны;
формирование кисты половой железы, возможное при полном закрытии просвета железы;
рецидив абсцесса, распространение инфекции на окружающие ткани, развитие сепсиса при неэффективности антибиотиков, плохом уходе за раной или выраженном снижении иммунитета.

Все эти осложнения чаще развиваются при запоздалом обращении за медицинской помощью и неадекватном лечении. Особенно опасно затягивать с лечением бартолинита во время беременности, так как это может привести к развитию восходящей инфекции, инфицированию плодных оболочек и плода.

Профилактика

Основой профилактики воспаления влагалищной железы является правильное осуществление гигиены гениталий. Для предотвращения рецидива заболевания необходимо:

ежедневно производить смену нижнего белья;
носить нижнее бельё из натуральных тканей;
исключить ношение тесного белья;
регулярно менять тампоны и прокладки;
регулярно подмываться, соблюдая правильную технику.

Многие женщины при осуществлении гигиенических мероприятий в области наружных половых органов допускают ошибки:

Ополаскивают наружные половые органы сзади наперёд (тем самым заносят микробов из прямой кишки на слизистую половых органов). Струя воды должна омывать гениталии строго спереди назад.
Ополаскивают водой и мылом не только наружные половые органы, но и слизистую входа во влагалище. Слизистая внутри влагалища очень чувствительна к любым средствам, даже специальным, предназначенным для интимной гигиены. При регулярном омывании слизистая влагалища пересушивается, погибает её полезная микрофлора, защищающая половые органы от инфекций.

БАРТОЛИНОВЫ ЖЕЛЕЗЫ - это сложные парные сальные и потовые железы преддверия влагалища, которые находятся в задней трети основания больших половых губах.

Располагаются бартолиновые железы недалеко от вагинального входа и открываются в бороздке, которая проходит между малыми половыми губами и девственной плевой . Были названы так в честь Каспара Бартолина , врача-анатома, который их открыл.

Для справки:
Томас Бартолин (дат. Thomas Bartholin 20 октября 1616 - 4 декабря 1680, Копенгаген) - датский врач, математик и богослов. Известность к нему пришла после открытия лимфатической системы человека и успехов в теории анестезии. Каспар Бартолин, отец Томаса и его брат внесли вклад в некоторые ключевые моменты современной медицины своими открытиями важнейших анатомических структур и явлений, в частности, описали расположение и значение нормальной работы большой железы преддверия влагалища у женщины.

В момент сексуального возбуждения железы вырабатывают слизистый секрет, необходимый для снижения вероятности травм влагалища во время интимной близости. Небольшое его количество выделяется в спокойном состоянии, благодаря чему женщины не ощущают стянутости, сухости во влагалище и других неприятных ощущений. При надавливании на железу и проток можно получить небольшое количество секрета. Сальные железы вульвы выделяют кожный жир, смазывающий волосяной покров, а потовые, в свою очередь, - пот, который придает вульве специфический запах.

Функции бартолиновых желез контролируют женские гормоны эстрогены, поэтому самая большую активность они проявляют в репродуктивный период. При менопаузе, когда уровень эстрогенов в организме резко падает, бартолиновы железы жидкость практически не выделяют.

Локация желез Бартолина в основании большой половой губы под задним концом луковицы преддверия и луковично-пещеристой мышцы обеспечивает хорошее окружение мышечными волокнами. Она имеет округлую форму и размеры крупной горошины; она желтовато-красноватого цвета. Одиночный выводной проток каждой большой железы преддверия влагалища длиной до 2 см направляется кпереди и открывается небольшим отверстием в области вагинального входа, на внутренней поверхности малой губы, на границе между задней и средней третью.

При надавливании на них выделяют прозрачную, тягучую, сероватую и богатую белком жидкость. Аналогичное происходит при половом возбуждении и сношении (коитусе). Жидкость поддерживает нормальную влажность слизистой оболочки входа во влагалище, что способствует благоприятному протеканию полового акта. При закупорке выводного протока бартолиновой железы она воспаляется, затем могут появляться ретенционные кисты, которые при инфицировании образуют абсцесс (см. "Бартолинит"), требующий специального, хирургического лечения.

ВОСПАЛЕНИЕ БАРТОЛИНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Воспаление большой (бартолиновой) железы преддверия влагалища в гинекологии называется бартолинитом. Заболевание может возникнуть у женщин любого возраста, однако наиболее часто оно встречается в возрастной группе от 20 до 35 лет. Его распространенность достаточно велика: составляет 1 случай на 48-50 женщин/год.

Как известно, основная функция выделяемого секрета бартолиновых желез - постоянное увлажнение слизистой оболочки влагалища и выработка смазки при возбуждении. Поскольку выводным протоком железа соприкасается с внешней средой, а именно - областью влагалища у его входа, существует вероятность попадания инфекции. Таким образом, воспалительный процесс возникает при попадании возбудителей инфекций в бартолиновую железу. Наиболее часто это ИППП у женщин : гонорея, трихомониаз, хламидиоз. Также возбудителями могут быть другие болезнетворные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, кандида и другие. Как правило, они попадают в проток бартолиновой железы из мочеиспускательного канала или влагалища при уретрите и/или кольпите. Однако иногда возможно попадание инфекции непосредственно в саму железу с током крови или лимфы.

Причины воспаления бартолиновой железы и факторы риска:

Несоблюдение правил личной гигиены (особенно во время менструации).
Любые местные микротравмы (расчесы, эпиляция глубокого бикини, половой акт при недостаточном увлажнении).
Ношение тесного белья нарушает нормальный отток секрета железы.
Беспорядочная половая жизнь, игнорирование барьерной контрацепции.
Наличие в организме очагов хронической инфекции (кариес, пиелонефрит).
Нарушение работы иммунной системы, общее или местное переохлаждение, недостаток витаминов.
Оперативные вмешательства на мочеполовой сфере (например, аборт).

КАК РАЗВИВАЕТСЯ ВОСПАЛЕНИЕ В БАРТОЛИНОВОЙ ЖЕЛЕЗЕ

1 этап. Сначала отмечается каналикулит - воспалительный процесс выводного протока. При этом общее состояние женщины практически не меняется. При гинекологическом осмотре есть небольшое покраснение кожи вокруг места выхода выводного отверстия протока железы, вызванное выделением секрета из него. Прощупывается выводной проток железы, при надавливании на который выделяется небольшая капелька гноя. Вскоре, за счет нарастающего отека, проток закрывается и нарушается отток секрета. Это ведет к быстрому распространению воспалительного процесса на саму железу и развитию собственно бартолинита.

2 этап. Далее в дольках железы воспалительный секрет скапливается, приобретая характер гнойного, что приводит к развитию ложного абсцесса бартолиновой железы. По течению заболевания различают острый, хронический, подострый и рецидивирующий (возвратный) бартолинит.

Клинические симптомы острого воспаления бартолиновых желез.

Заболевание начинается остро: возникает выраженная боль в области большой половой губы, в которой развился абсцесс. Боль усиливается при ходьбе, сидении, во время полового акта и похода в туалет. Повышается температура тела до 38-39°C, появляется разбитость, слабость и озноб. Отмечается той или иной степени выраженности припухлость большой половой губы на стороне поражения. Причем иногда она настолько выражена, что закрывает вход во влагалище. Кожа над воспалившейся бартолиновой железой покрасневшая, но подвижность её сохранена. Прощупывание большой половой губы резко болезненное. Появление флуктуации (размягчения опухоли) свидетельствует о том, что развился истинный абсцесс железы, а в её полости образовалась гнойная капсула. Иногда этот абсцесс может самостоятельно вскрыться. При этом общее состояние женщины улучшается: падает температура тела, уменьшается отек и боль. Но это ни в коем случае не говорит о выздоровлении, это лишь небольшая передышка, которая дает немного времени для принятия активных действии и визита к . Ведь абсцесс может вскрыться не наружу по выводному протоку, а вовнутрь и расплавить ткани. Поэтому необходимо как можно раньше обратиться к специалисту за лечением!

Иногда острое воспаление бартолиновой железы (справа, слева или двустороннее) протекает со стертыми общими и местными признаками: боль не выраженная и, как правило, не повышается температура тела, а также может не меняться общее состояние. В этом случае говорят о подостром процессе. Наиболее частый результат в этом случае - переход заболевания в в хроническую форму или образование кисты большой железы преддверия влагалища.

ЛЕЧЕНИЕ БАРТОЛИНОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Антибиотики лежат в основе лечения острого воспалительного процесса без операции, отдается предпочтение препаратам широкого спектра действия. Во многих случаях антибактериальное лечение может понадобится и сексуальному партнеру, особенно если инфекция, вызвавшая воспаление, является венерической. Полезны в лечении при малых формах обработка области бартолиновой железы или вагинальные свечи с антисептиками (Хлоргексидин и другие); мазь Левомеколь. При наличии общих симптомов (повышение температуры тела, слабость и прочие проявления интоксикации) - симптоматическая терапия.

Если воспаление бартолиновой железы уже перешло в стадию абсцедирования, то необходимо неотлагательное обращение к хирургу-гинекологу для оперативного лечения - вскрытие абсцесса, дренирование гноя, установка дренажной трубки с назначением медикаментозной терапии.

Фото бартолиновых желез

В качестве профилактики появления инфицирования этого интимного органа достаточно исключить купание в грязных водоемах, следить за гигиеной и не допускать случайных половых связей без использования презервативов, поддерживать иммунитет. Не стоит забывать и о плановом посещении гинеколога. Столь простые меры способны предотвратить не только воспаление бартолиновых желёз, но и другие, хотя и не опасные, но очень неприятные гинекологические проблемы. Главный же путь избежать болезней и сохранить бартолиновую железу здоровой - это личная гигиена, избегание травмирования зоны малых половых губ и своевременное лечение половых инфекций.

Есть проблема или жалобы на самочувствие - посетите гинеколога уже сегодня!

Наши врачи проведут всесторонее обследование и, в случае необходимости, лечение выявленной болезни бартолиновых желез. Если Вы хотите записаться на консультацию к врачу, позвоните в нашу справочную, задайте интересующие вопросы. Квалифицированные специалисты помогут в решении многих волнующих вас проблем.

Сильный дискомфорт в «интимном месте», температура и общая слабость – всё это признаки батролинита, воспалительного процесса во влагалище. Эта патология может вызвать у женщины серьезные осложнения, поэтому лечить бартолинит необходимо сразу же, как только появились неприятные симптомы.

Почему возникает заболевание

Между основаниями половых губ у входа во влагалище, внутри тканей находится бартолиновая железа. Это парный орган, протоки которого находятся на внутренней поверхности малых губ. Бартолиновая железа обеспечивает увлажнение входа во влагалище, выделяя слизистые тягучие секреты, что обеспечивает смазку половых органов в период сексуального возбуждения.

При воспалительном процессе паренхима бартолиновых желез и находящаяся вокруг клетчатка «расплавляются» и формируются небольшие капсулы с гнойным содержимым. Этот воспалительный процесс носит название бартолинит (см. фото).

Важно! Причина возникновения бартолинита – попадание возбудителя инфекции в область половых губ.

Вызвать бартолинит могут различные возбудители:

Микроорганизмы, передающиеся половым путем – гонококки, трихомонады, хламидии.
Неспецефические микроорганизмы – , кишечная палочка, .
Грибковые возбудители – грибы Кандида.

Чаще всего при диагностике заболевания выявляется ни один, а сразу несколько инфекционных возбудителей, т.е. бартолинит возникает под влиянием массированной атаки микроорганизмов.

Следует учесть, что не у всех женщин, переболевших заболеваниями, передающимися половым путем, может развиться бартолинит. Для возникновения воспалительного процесса требуется совокупность нескольких провоцирующих факторов.

Что провоцирует бартолинит у женщин:

Ослабление , вследствие хронических стрессов, длительного лечения антибиотиками, переохлаждения, авитаминоза.
Хронические заболевания, которые посредством кровотока разносят инфекцию ( , кариес, хронический ).
Микротравмы в области половых губ и преддверия влагалища (например, рачесывание или депиляция).
Несоблюдение личной гигиены (особенно в период менструации).
Гинекологические вмешательства (например, аборт) или хирургические операции мочевыводящих путей, проведенные с нарушениями правил антисептики.
Беспорядочная половая жизнь без использования барьерных средств контрацепции.
Воспалительные процессы в области вагины и в мочеиспускательной системе, когда инфекция может легко проникнуть в бартолиновую железу (вагинит, ).
Ношение тесного и узкого белья – происходит сдавливание выводного протока железы, из-за чего секрет концентрируется в полости, и начинает распространяться инфекция).

Инфицирование патогенными микроорганизмами чаще всего происходит половым путем, реже – по кровотоку или лимфе при наличии инфекции в других органах и системах.

Проявления и признаки бартолинита

Клинические проявления заболевания зависят во многом от степени и стадии бартолинита. В зависимости от степени протекания патология делится на острый и рецидивирующий (хронический) бартолинит.

Острый бартолинит проявляется в виде истинного либо ложного абсцесса бартолиновой железы. При истинном абсцессе воспаление развивается в железе и окружающих ее тканях, при ложном (каналикулит) – воспалительные процессы возникают в основном в наружном протоке железы.

Хронический бартолинит возникает в случае, если острый процесс остается не долеченным, и гнойник вскрывается самопроизвольно. Из-за постоянно рецидива хронического бартолинита может возникнуть киста бартолиновой железы.

Симптомы бартолинита в зависимости от вида заболевания

*Разновидности бартолинита*	*Особенности*	*Местные симптомы*	*Общие симптомы*
Каналикулит	Возникают гнойничковые образования. Когда гной скапливается, закупоривается проток и отток секрета нарушается, начинается воспалительный процесс в бартолиновой железе – развивается ложный абсцесс.	Вокруг кожи в месте выходного отверстия железы появляется небольшое покраснение и отечность. Выводной проток железы прощупывается при пальпации. При надавливании на проток выделяется небольшая капля гноя. Возникает дискомфорт при движении и чувство жжения.	Общее состояние женщины практически не изменяется
Ложный абсцесс бартолиновой железы	Заболевание возникает быстро и характеризуется стремительным течением. Как только начинает наблюдаться размягчение припухлости большой половой губы, значит в полости образовалась гнойная капсула и начался истинный абсцесс бартолиновой железы.	В области поражения видная явная припухлость. Отек может быть настолько большим, что закрывает вход во влагалище. Кожные покровы покрасневшие. При прикосновении к большой половой губе чувствуется резкая боль.	· В области половой губы возникает острая боль в связи с образованием абсцесса. Болевые ощущения нарастают при ходьбе, во время занятий сексом, при акте дефекации. · Температура поднимается до 38-39 градусов. · Появляется слабость, недомогание, озноб.
Истинный абсцесс бартолиновой железы	Течение патологии острое, но состояние может резко измениться при самостоятельном вскрытии гнойничковой капсулы. При этом женщина начинает чувствовать себя лучше, но это не означает окончания воспалительного процесс, т.к. гной остается внутри железы, и может вызывать рецидив. Стертые (невыраженные) признаки могут проявляться при подостром бартолините. При своевременном лечении острый процесс заканчивается выздоровлением. В других случаях перерастает в хроническую форму.	Сильный отек в области половой губы, достигающий 5-7 см. Кожные покровы в месте отёка ярко-красного цвета. Паховые лимфатические узлы могут быть увеличены. При прощупывании отечности возникает резкая боль.	Общее состояние резко ухудшается: · Температура может повышаться до 40 градусов; · Сильная слабость, головные боли, головокружение, озноб; · Боли в месте, где образовалась гнойная капсула, усиливаются, приобретая пульсирующий характер. · Лейкоциты и СОЭ в крови значительно повышены.
Хронический бартолинит	Характеризуется чередованием обострений и временных улучшений состояния.	В период обострений проявляются признаки острого бартолинита.	Вне обострения общие проявления отсутствуют, могут наблюдаться жалобы на боли во время полового акта либо чувство дискомфорта в области поражения.

Важно! Нельзя самостоятельно вскрывать гнойничковые образования на бартолиновой железе. Это приведет лишь к распространению очага поражения на соседние ткани и переходу заболевания в более опасную стадию.

Хроническое течение бартолинита очень опасно, т.к. может перейти в кисту, внутри которой накапливается воспалительный экссудат. Если киста небольшая, женщина может не догадываться о ее присутствии многие годы. При больших размерах кисты либо, если киста начинает воспаляться, женщины испытывает сильные боли, повышение температуры до высоких показателей, сильную слабость и озноб. Это показатели для срочной госпитализации женщины и назначения лечения в стационарных условиях.

Как вылечить бартолинит

Решение о том, как лечить бартолинит, лечащий врач применяет в каждом случае индивидуально в зависимости от того в какой стадии находится заболевание. Могут применяться как консервативные, так и оперативные меры по лечению бартолинита, а терапевтические мероприятия могут осуществляться и в стационарных, и в домашних условиях.

Лечение начальной стадии (каналикулита)

Стадия каналикулита чаще всего лечится в амбулаторном режиме. Больной предписывается постельный режим, ограничение физических нагрузок.

Основные мероприятия:

Теплые ванночки на основе отвара ромашки либо с добавлением марганцовки или солевого раствора.
Обработка антивагинальными антисептиками, свечи и аппликации с растворами , Хлоргексидина. Такие процедуры отличаются сильным антисептическим эффектом, улучшают кровоснабжение, уменьшают отек, вытягивая гнойную жидкость ихз очага воспаления.
Применение мазей: Левомеколь, Ихтиоловая мазь, мазь . Применение мазей улучшает микроциркуляцию тканей, помогает рассасыванию гнойничковых образований.
Прием антибиотиков при проявлениях общих симптомов воспаления: Тинидазол, .

Дополнительно назначается прием витаминов для поддержания общего состояния организма.

Лечение ложного абсцесса

В основном лечебные мероприятия проводятся в домашних условиях, но в случае острого воспалительного процесса с признаками общей интоксикации терапия должна проводиться в стационаре.

Основные мероприятия:

Антибактериальная терапия с применением препаратов широкого спектра действия.
Применение противовоспалительных препаратов: Нимесулид, Ибупрофен, Парацетомол.
Обработка половых губ антисептическими препаратами.
Мази и Левомеколь – применяют по очередности (смена средства каждые 12 часов).

Важно! Теплые сидячие ванночки при абсцессе бартолиновой железы противопоказаны.

Хирургическое вмешательство на данной стадии бартолинита применяется редко.

Лечение истинного абсцесса

Лечение осуществляется в стационарных условиях с применением хирургического вмешательства.

Этапы лечения:

Вскрытие очага (места абсцесса), при котором осуществляется дренаж гноя.
Раневая поверхность обрабатывается с помощью перекиси водорода, после чего в полость железы устанавливается дренажная трубка для выведения остатков гноя. Через несколько дней трубка убирается.
Для ускорения процесса заживления назначается лечение антибиотиками (Азитромицин, Цефуроксим, Амоксиклав, Ципролет) и местные терапевтические мероприятия (ванночки, примочки, компрессы).

Операция при абсцессе является достаточно сложной процедурой и процесс восстановления после нее может занимать от 10 дней до двух месяцев.

Лечение хронического бартолинита

Так как хронический бартолинит протекает с чередованиями периодов обострения и утиханием симптомов, то лечение патологии будет связано с устранением клинических симптомов и снятием воспалительных процессов.

Терапевтические мероприятия проводятся аналогично острой фазе бартолинита – применяют местные и симптоматические лечебные мероприятия и антибиотики. После улучшения самочувствия назначают физиотерапию: инфракрасный лазер, УВЧ, магнитная терапия.

Дополнительно назначается прием витаминов и применение противовоспалительных ванночек с растворами марганцовки, отварами коры дуба или ромашки.

В период «утихания» заболевания проводят хирургическое вмешательство. Оно осуществляется двумя методами:

Марсупализация – более предпочтительный при бартолините вариант хирургического вмешательства, при котором в полости формируется искусственный канал для выведения скапливающегося секрета наружу. Реабилитационный период после этой процедуры проходит без осложнений, пациентки восстанавливаются достаточно в быстрые сроки.
Эстирпация. При неудачной марсупиализации и постоянно повторяющихся рецидивах проводят операцию по удалению бартолиновой железы (см. фото). При операции внутренняя поверхность половой губы вскрывается и железа выскабливается с помощью скальпеля. Такое оперативное вмешательство назначается реже, т.к. обычно связано с серьезными кровопотерями и нарушением последующего процесса увлажнения тканей влагалища.

После проведения операции обязательно назначается прием антибиотиков, противовоспалительных средств и физиотерапевтические процедуры.

После операции пациентке необходимо пропить курс антибиотиков

Лечение бартолинита у беременных

Если заболевание возникло в период от зачатия ребенка до 22 недели протекания беременности, то плод, скорее всего, также инфицирован, и это может привести к .

Острый бартолинит при беременности лечится стандартными терапевтическими мероприятиями: ванночками, аппликациями, противовоспалительными и антисептическими препаратами.

При хроническом процессе хирургическое вмешательство откладывается на послеродовой период.

Последствия бартолинита

Бартолинит в начальных стадиях лечится довольно быстро и эффективно. Несвоевременное лечение может привести к возникновению осложнений:

Хронической форме заболевания и образованию кисты;
Появлению свищей;
Воспалительным процессам в мочеполовой системе и, как следствие, к бесплодию;
Образованию сепсиса.

Прогноз бартолинита в основной массе благоприятен, если своевременно обратиться за врачебной помощью и соблюдать все рекомендации специалиста. Соблюдение правил личной гигиены, своевременная санация области влагалища при воспалительных процессах и ежегодный осмотр позволит избежать возникновения бартолинита и всех неприятных ощущений, связанных с ним.