Анализ на микоплазму пневмонии. Воспаление легких вызванная микоплазмой пневмонии, методы диагностики и лечения Микоплазма пневмония g положительный m отрицательный

На сегодняшний день не существует клинических, эпидемиологических или лабораторных симптомов, которые позволили бы на ранних стадиях выявить поражение легких Mycoplasma pneumoniae. Диагностика проводится только после появления характерной для патологии симптоматики. Существуют определенные признаки, позволяющие заподозрить атипичную пневмонию:

Резкое повышение температуры тела с первого для заболевания от 38 °C.
Продуктивный кашель с отделением вязкой гнойной мокроты.
Затрудненное дыхание, отдышка и посинение носогубного треугольника.
Увеличение количества лейкоцитов в крови.

ПЦР

Экспериментальный диагностический метод молекулярной биологии для определения состояния фрагментов ДНК в биологическом материале – это полимеразная цепная реакция. ПЦР при подозрении на микоплазменную пневмонию представляет собой исследование крови, мокроты, плевральной жидкости и других видов биоматериала на патогенные микроорганизмы.

Преимущества ПЦР:

Повышенный процент выявляемости ДНК возбудителей в клинических пробах в сравнении со стандартными диагностическими микробиологическими методами.
Высокая чувствительность при подозрении на генерализованные процессы в организме.
Идентификация трудно культивируемых микроорганизмов и некультивируемых форм бактерий при персистирующих инфекциях.

Обнаружение возбудителей в биоматериале не всегда имеет диагностическое значение. Это связано с тем, что многие микроорганизмы в норме живут в респираторном тракте, но при определенных условиях реализуют свой патогенный потенциал, вызывая инфекционные процессы.

ИФА

Лабораторный иммунологический метод качественного/количественного определения вирусов и других болезнетворных микроорганизмов – это ИФА. Иммуноферментный анализ проводится в таких случаях:

Поиск специфических антител к инфекционным патологиям.
Определение антигенов к различным заболеваниям.
Исследование гормонального статуса.
Обследование на аутоиммунные заболевания и онкомаркеры.

Преимуществами ИФА является высокая чувствительность и специфичность, возможность определить заболевание и проследить динамику патологического процесса. Основной недостаток метода – выявление антител, то есть иммунного ответа, а не самого возбудителя.

Чтобы выявить Mycoplasma pneumoniae для проведения ИФА проводят забор крови. Анализ считается подтвержденным в том случае, если в крови выявлены иммуноглобулины IgM, G. Если нарастание титра антител увеличено в 3-4 и более раз, то иммуноферментный анализ подтверждает атипичное воспаление легких.

Антитела к микоплазма пневмония igG

Специфические антитела, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфицирование различными возбудителями – это иммуноглобулины. Антитела к микоплазма пневмония igg представляют собой серологические маркеры, указывающие на патологический процесс в организме.

Mycoplasma pneumoniae занимает промежуточное положение между бактериями, простейшими и вирусами. Она вызывает поражение дыхательной системы и составляет около 20% всех случаев внебольничной пневмонии. После инфицирования иммунная система начинает активно вырабатывать иммуноглобулины класса A, M и G.

IgG в отношении микоплазменной инфекции проявляется через 2-4 недели и продолжает вырабатываться в течение длительного периода времени, как правило более года. Анализ крови на данные иммуноглобулины входит в комплекс обязательных лабораторных исследований при подозрении на атипичное воспаление легких. Для снижения риска диагностических ошибок, показан одновременный анализ на IgM и IgG.

Антитела к микоплазма пневмония igM

Для подтверждения острого микоплазменного поражения дыхательной системы пациентам назначают иммуноферментный анализ. Антитела к микоплазма пневмония IgM позволяют дифференцировать атипичное воспаление от других патологий дыхательных путей, к примеру инфекционного процесса вызванного стрептококками или стафилококками.

Поводом для проведения лабораторного исследования выступают такие симптомы:

Непродуктивный кашель в течение продолжительного периода времени.
Выраженные болевые ощущения в горле и в груди.
Мышечные боли.
Ухудшение общего самочувствия.

Коэффициентом позитивности, указывающим на инфицирование, выступают значения: 0-0,84. Отрицательный результат возможен не только при отсутствии заболевания, но и при хронической микоплазменной инфекции, раннем сроке инфицирования, когда организм еще не выработал иммунный ответ. Также следует учитывать, что при повторном инициировании IgM обычно не выделяются.

Холодовые антитела при микоплазме пневмония

Антитела, вызывающие агрегацию эритроцитов при воздействии низких температур – это холодовые антитела. При микоплазме пневмония они чаще всего принадлежат к классу IgM. В норме они могут быть обнаружены и у здоровых людей, но существенно увеличиваются через 7-10 дней после начала заболевания. Холодовое воздействие вызывает острую переходящую гемолитическую анемию. Стойкое повышение титра агглютининов приводит к развитию хронической формы патологии.

Выделяют несколько типов холодовых агглютининов:

Болезнь вызвана первичным внутрисосудистым гемодиализом с моноклональными антителами к I-антигену эритроцитов. В этом случае холодовые антитела формируются при лимфопролиферативных нарушениях.
Болезненное состояние обусловлено вторичным внутрисосудистым гемолизом. Характеризуется поликлональными антителами в низком титре и активными в узком диапазоне температур. Проявляется при различных инфекциях. К примеру, при микоплазменной пневмонии возникают холодовые агглютинины к I-антигену эритроцитов.

Холодовые антитела при атипичной пневмонии могут выступать смесью различных иммуноглобулинов. Активация агглютининов начинается уже при 37 °C и вызывает такие патологические реакции: акроцианоз и гемолиз из-за активизации комплемента.

Инструментальная диагностика

Для определения локализации воспалительного очага в легких, его размеров и других особенностей, показана инструментальная диагностика. Комплекс исследований состоит из таких процедур:

Рентгенография.
Фибробронхоскопия.
Функция внешнего дыхания.
Электрокардиография.

Основным диагностическим методом является рентгенография. Она позволяет выявить очаги воспаления, которые на снимке кажутся темнее, чем остальная часть легкого. Также наблюдается изменение легочного рисунка и разрастание соединительной ткани. При пневмонии возможно изменение легочных корней, поражение плевры и даже наличие абсцесса в органе. Рентгенографию выполняют в двух проекциях – прямой и боковой.

Томография дает такой же результат, как и рентген, поэтому проводится редко при подозрении на атипичную пневмонию. Также редко проводится и ультразвуковая диагностика, так как она выявляет только экссудат в легких, который виден и на рентгене. Что касается бронхоскопии, то она необходима для получения более точных результатов исследования.

Дифференциальная диагностика

Для успешного лечения любого заболевания необходимо комплексное обследование. Дифференциальная диагностика атипичного воспаления легких направлена на исключение патологий со схожей симптоматикой. Это позволяет установить точный диагноз и назначить терапию.

Дифференциация проводится в несколько этапов:

Сбор первичных данных и формирование списка возможных заболеваний.
Изучение симптомов, изменения динамики самочувствия и других факторов болезни.
Сравнительный анализ полученных данных, оценка схожих и различных значений.
Выявление сторонних симптомов, не имеющих отношения к подозреваемой патологии.
Исключение заболеваний, клинические признаки которых не входят в общую картину.
Постановка окончательного диагноза и составление схемы лечения.

Собранные и проанализированные в процессе диагностике данные дают достоверную картину болезненного состояния. Дифференциация атипичной пневмонии проводится с самыми распространенными вредоносными микроорганизмами:

Микоплазма – острое начало, катар верхних респираторных путей, кашель с плохо отделяемой мокротой. Как правило, развивается у пациентов молодого возраста.
Пневмококки – острое начало болезни, выраженная лихорадка, тяжелое течение, но хороший ответ на антибактериальные препараты пенициллинового ряда.
Стафилококки – острое начало и тяжелое течение, ограниченные инфильтраты, устойчивость к пенициллинам.
Гемофильная палочка – тяжелое течение, обширные инфильтраты, густая мокрота с примесями крови, абсцедирование. Чаще всего возникает у пациентов с хроническими бронхолегочными патологиями и алкоголизмом.
Легионеллез – тяжелое течение, понос и печеночная дисфункция, неврологические расстройства. Заболеванию подвержены люди, которые длительное время находятся в помещениях с кондиционированным воздухом
Аспирация – гнилостная мокрота, множественные и сливные очаги воспаления, рефлекторный кашель и повышенное слюнотечение.
Пневмоцисты – нарастающая отдышка с частыми кашлевыми приступами. Тяжелая симптоматика со слабовыраженными рентгенографическими признаками.
Грибки – стремительное развитие лихорадочного состояния, кашель с плохим отхождением мокроты, выраженное лихорадочное состояние, боли в груди.

Большинство возбудителей имеет схожий симптомокомплекс, поэтому немалое внимание уделяется бактериальному посеву. Атипичное воспаление легких дифференцируется с другими заболеваниями. Во время обследования врач определяет внелегочные патологии с признаками со стороны органов дыхания и ограничивает легочное воспаление от других возможных нарушений со стороны дыхательной системы:

Туберкулез – чаще всего ошибочно принимается за пневмонию. Протекает с сухим кашлем, субфебрильной температурой тела и бледностью кожных покровов. Если выявлены положительные туберкулиновые пробы, то диагностика усложняется. Основные отличия от пневмонии: неоднородные и уплотненные тени, участки просветления схожи с обсемененными очагами. В мокроте наблюдается массивное распространение микобактерий. В крови повышены лейкоциты.
Бронхит – возникает после ОРВИ или на их фоне. На ранних этапах сопровождается сухим кашлем, который постепенно переходит в продуктивный. Повышенная температура держится 2-3 дня, а затем остается в субфебрильных пределах. Инфильтрация отсутствует, усилен легочный рисунок. Очень часто пневмонию диагностируют как обострение бронхита.
Грипп – в эпидемиологический период очень сложно разграничить легочное воспаление и гриппозное поражение. Во внимание принимается особенности клинической картины болезни.
Плеврит – патология воспалительного характера в дыхательной системе, схожа с плевральными изменениями. Протекает с болевыми ощущениями в груди и во время кашля. Главный диагностический признак плеврита – хрипы, то есть звуки трения плевры во время дыхания. Особое внимание уделяется результатам биохимического анализа.
Ателектаз – это легочная патология со спаданием тканей и нарушением газообмена. По своей симптоматике напоминает пневмонию: дыхательная недостаточность, отдышка, цианоз кожных покровов. Боли в груди при данной болезни вызваны нарушением газообмена. В свернувшемся участке органа постепенно развивается инфекция. Ателектаз связан с травмами, закупоркой и компрессией легких, деструктивными изменениями тканей.
Онкологические процессы – начальные стадии болезни не отличаются от атипичного воспаления легких. Дифференциация основана на комплексном диагностическом подходе с тщательным изучением признаков рака.

Горизонтальные табы

Описание

Анализ относится к серологической диагностике половых инфекций. Исследуемым материалом является кровь, в который обнаруживаются антитела к возбудителю. Антитела – это компоненты иммунной системы организма, которые вырабатывается для уничтожения определенного чужеродного белка-антигена. В данном случае антигеном является микоплазма (Mycoplasma hominis). Существует несколько разновидностей антител: IgA, IgD, IgE, IgG и IgM. Тем не менее, иммунитет не всегда может справиться с микоплазмами даже при очень высокой концентрации антител. Каждому из перечисленных антител свойственна своя функция и свой период появления. IgG продуцируется через 15-20 дней после заражения и может сохраняться в незначительном количестве длительное время. После повторного заражения титр антител повышается вновь.

Микоплазмоз - хроническое инфекционное заболевание, вызываемое специфическими микроорганизмами – микоплазмами, с преимущественным поражением мочеполовой системы.

Микоплазмы делятся на условно-патогенные (которые могут вызвать заболевание только при ослаблении иммунитета) и патогенные , чьи видовые особенности позволяют им наносить вред организму человека без сопутствующих благоприятных для них условий. Патогенные передаются только половым путем и во время прохождения ребенка по инфицированным родовым путям матери.

Клинические проявления микоплазмоза:

Возможны прозрачные, белые или желтоватые выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала;

Ощущение жжения при мочеиспускании;

Неприятные ощущения во время полового акта (диспареуния);

Покраснения и зуд у наружного отверстия мочеиспускательного канала;

При осложненном микоплазмозе:

У мужчин боли в мошонке, а так же в области прямой кишки;

У женщин болезненные ощущения в области прямой кишки, промежности, пояснице, тянущие боли внизу живота;

Межменструальные кровотечения мажущего характера;

Мелкие высыпания в области гениталий;

Данная симптоматика обусловлена распространением инфекции восходящим путем с поражением, как у мужчин, так и у женщин любых органов малого таза.

Самое грозное осложнение: мужское и женское бесплодие.

Показания

Показания к назначению:

Диагностика микоплазмоза;

Комплексное обследование при диагностики ЗППП;

Частая смена половых партнеров, незащищенный половой контакт;

Симптоматика, соответствующая клинической картине бактериального вагиноза;

Использования принадлежностей личной гигиены и ношение белья, с которыми непосредственно контактировал больной человек или носитель инфекции;

Горизонтальные табы

Описание

Анализ относится к серологической диагностике половых инфекций. Исследуемым материалом является кровь, в который обнаруживаются антитела к возбудителю. Антитела – это компоненты иммунной системы организма, которые вырабатывается для уничтожения определенного чужеродного белка-антигена. В данном случае антигеном является микоплазма (Mycoplasma hominis). Существует несколько разновидностей антител: IgA, IgD, IgE, IgG и IgM. Тем не менее, иммунитет не всегда может справиться с микоплазмами даже при очень высокой концентрации антител. Каждому из перечисленных антител свойственна своя функция и свой период появления. IgМ продуцируется уже через 5 дней после заражения. Пик IgM приходится на 1-2 неделю, затем происходит постепенное снижение их количества и через 2-3 месяца антитела исчезают полностью даже без лечения (на смену им приходят IgG). Если при хроническом течении микоплазмоза происходит обострение – IgM появляется вновь.

Клинические проявления микоплазмоза:

Возможны прозрачные, белые или желтоватые выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала;

Ощущение жжения при мочеиспускании;

Неприятные ощущения во время полового акта (диспареуния);

Покраснения и зуд у наружного отверстия мочеиспускательного канала;

При осложненном микоплазмозе:

У мужчин боли в мошонке, а так же в области прямой кишки;

У женщин болезненные ощущения в области прямой кишки, промежности, пояснице, тянущие боли внизу живота;

Межменструальные кровотечения мажущего характера;

Мелкие высыпания в области гениталий;

Самое грозное осложнение: мужское и женское бесплодие.

Показания

Показания к назначению:

Диагностика микоплазмоза;

Комплексное обследование при диагностики ЗППП;

Частая смена половых партнеров, незащищенный половой контакт;

Симптоматика, соответствующая клинической картине бактериального вагиноза;

Новорожденные, чьи матери болеют бактериальным вагинозом в анамнезе.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов:

Положительный результат анализа:

Острое течение микоплазмоза, инфицирование менее 2 - 3 недель назад;

Обострение хронического микоплазмоза;

Отрицательный результат анализа:

Отсутствие антител класса IgM к Mycoplasma hominis;

Заражение микоплазмозом менее 5 дней до момента проведения анализа;

Отсутствие микоплазмоза;

Хроническое течение микоплазмоза (свыше 2-3 месяцев с момента инфицирования).

Горизонтальные табы

Описание

Анализ относится к серологической диагностике половых инфекций. Исследуемым материалом является кровь, в который обнаруживаются антитела к возбудителю. Антитела – это компоненты иммунной системы организма, которые вырабатывается для уничтожения определенного чужеродного белка-антигена. В данном случае антигеном является микоплазма (Mycoplasma hominis). Существует несколько разновидностей антител: IgA, IgD, IgE, IgG и IgM. Тем не менее, иммунитет не всегда может справиться с микоплазмами даже при очень высокой концентрации антител. IgA в большом количестве присутствуют в слизистых оболочках – в зоне самого первого контакта организма с микробами внешней среды. Антитела IgA первыми вырабатываются в ответ на внедрение микроорганизма. Следовательно, обнаружение IgA к микоплазме свидетельствует о раннем заражении микоплазмозом.

Клинические проявления микоплазмоза:

Возможны прозрачные, белые или желтоватые выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала;

Ощущение жжения при мочеиспускании;

Неприятные ощущения во время полового акта (диспареуния);

Покраснения и зуд у наружного отверстия мочеиспускательного канала;

При осложненном микоплазмозе:

У мужчин боли в мошонке, а так же в области прямой кишки;

У женщин болезненные ощущения в области прямой кишки, промежности, пояснице, тянущие боли внизу живота;

Межменструальные кровотечения мажущего характера;

Мелкие высыпания в области гениталий;

Самое грозное осложнение: мужское и женское бесплодие.

Показания

Показания к назначению:

Диагностика микоплазмоза;

Комплексное обследование при диагностики ЗППП;

Частая смена половых партнеров, незащищенный половой контакт;

Симптоматика, соответствующая клинической картине бактериального вагиноза;

Новорожденные, чьи матери болеют бактериальным вагинозом в анамнезе.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов:

Положительный результат анализа:

Острое течение микоплазмоз;

Доклиническая стадия микоплазмоза.

Отрицательный результат анализа:

Отсутствие в крови антител класса IgA к Mycoplasma hominis;

Отсутствие микоплазмоза;

Уровень IgA к Mycoplasma hominis меньше порогового уровня чувствительности анализатора.

Представляет собой инфекционное заболевание респираторной системы, которое вызывают патогенные микроорганизмы . Определение типа возбудителя имеет большое значение при диагностике и лечении болезни, так как каждый из них обладают чувствительностью к определенной категории препаратов. Чаще всего патологический процесс вызывают пневмококки и стафилококки, но встречаются и другие виды бактерий, в частности, микоплазма пневмонии . Что представляет собой пневмония, вызванная данным возбудителем, и как ее лечить?

Микоплазма – это бактерия, которая может вызывать мочеполовые и респираторные инфекции. В перечень разновидностей данного микроорганизма входит микоплазма пневмония (Mycoplasma pneumoniae), вызывающая , или респираторный микоплазмоз.

Обычно бактерия передается как воздушно-капельным путем, так же встречается и эндогенный путь заражения. Микоплазма присутствует в организме каждого человека, и при благоприятных условиях (иммунодефицитные состояния, патологии респираторной системы, опухолевые процессы крови) начинает активно размножаться. Данный вид заболевания диагностируется у 20% людей с воспалением легких, причем чаще всего оно поражает детей до 5 лет и молодых людей , а у больных старше 35 наблюдается достаточно редко.

Инкубационный период микоплазменной пневмонии составляет от 1 до 3-х недель , симптомы напоминают проявления гриппа или фарингита, и включают:

повышение температуры до 37-37,5 градусов;
боли в горле, сухой кашель;
заложенность носа;
головные, мышечные и суставные боли;
сыпь на коже;
увеличение лимфоузлов;
ухудшение общего самочувствия.

Как правило, симптоматика нарастает постепенно, но встречается острое начало заболевания с проявлениями интоксикации организма. Характерный признак микоплазменной пневмонии – сухой изнуряющий кашель с отделением небольшого количества вязкой мокроты. Он продолжается не менее 10-15 дней после заражения организма, а иногда может сохраняться до 4-6 недель, так как микоплазма вызывает обструкцию дыхательных путей.

ВАЖНО! Микоплазменная пневмония относится к категории атипичных форм заболевания, и обычно протекает в тяжелой форме – из-за особого строения бактерии, которое напоминает строение клеток человеческого организма, антитела к ней начинают вырабатываться достаточно поздно.

Как определить заболевание

Диагностика микоплазменной пневмонии требует особого внимания, так как признаки заболевания напоминают симптомы других респираторных инфекций. Для выявления возбудителя и постановки точного диагноза необходим ряд инструментальных и клинических исследований.

Внешний осмотр и прослушивание грудной клетки. Классические проявления пневмонии (высокая температура, кашель) при микоплазменной форме заболевания выражены не слишком сильно, но присутствует внелегочная симптоматика – кожная сыпь, мышечные и суставные боли, иногда боль в ушах и глазах. При прослушивании грудной клетки слышны редкие средне- или мелкопузырчатые, что говорит о наличии жидкости в легких и бронхах.
, МРТ, КТ. На рентгеновском снимке заметно усиление рисунка легких с типичными для болезни очагами инфильтратов, которые, как правило, располагаются в нижней части легких. Иногда для уточнения диагноза и выявления сопутствующих патологий требуется проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Общий анализ крови. Клинический анализ крови определяет умеренный лейкоцитоз и небольшой подъем СОЭ (при микоплазменной пневмонии признаки патологического процесса в общем анализе крови выражены меньше, чем при воспалении легких бактериального происхождения).
ПЦР. Полимеразно-цепная реакция, или метод ПЦР – один из наиболее информативных способов выявления микоплазмы пневмонии в организме. Он позволяет отыскать в исследуемом материале (образец венозной крови больного) фрагменты патогенных микроорганизмов, выделить их среди других и размножить, что позволяет точно определить возбудителя патологического процесса.

СПРАВКА! Остальные методы, которые применяются для выявления других форм воспаления легких (например, исследование мокроты), при микоплазменной пневмонии не используются, так как не имеют диагностической ценности.

Антитела IgA, IgM и IgG если обнаружено

После попадания микоплазмы пневмонии в дыхательные пути организм начинает вырабатывать специфические иммуноглобулины, которые можно выявить методом ИФА (иммуноферментный анализ).

Это наиболее информативный метод диагностики, который позволяет определить не только наличие заболевания, но и особенности его клинической картины – острая, хроническая форма или повторное заражение.

Существует три типа антител, которые положительном анализе позволяют определить наличие инфекции – IgA, IgM и IgG, что это значит?

Сразу после заражения начинается выработка иммуноглобулинов IgM, а через 5-7 дней – антител IgG, причем их уровень остается повышенным дольше, чем титр IgM, а при выздоровлении значительно снижается. Производство белков IgA начинается в последнюю очередь, после появления IgG, и продолжается на протяжении года или более.

Для постановки точного диагноза проводится выявление иммуноглобулинов IgM и IgG, анализ рекомендуется сдавать через 1-4 недели после начала заболевания как минимум два раза (однократное измерение уровня антител не дает достоверного результата). О наличии заболевания свидетельствует динамическое повышение уровня антител IgM, а также увеличение концентрации белков IgG в пробах, взятых последовательно с промежутков не 2-х недель. Повышенный титр иммуноглобулинов IgA говорит об остром или хроническом течении микоплазменной пневмонии, а также о повторном инфицировании.

ВАЖНО! Диагностика патологического процесса, вызванного микоплазмой пневмонии, обязательно должна быть комплексной, и включать сбор анамнеза, анализ симптомов и жалоб, а также определение антител IgM и IgG.

Методы исцеление

Пневмония, вызванная микоплазмой, может привести к серьезным осложнениям, поэтому лечение должно быть начато незамедлительно после постановки диагноза. Основа лечения у взрослых и детей – , как правило, из группы макролидов, но при наличии противопоказаний и аллергических реакций могут назначаться препараты других групп, причем курс длится не менее 2-х недель.

Вместе с противомикробными средствами врачи прописывают жаропонижающие, обезболивающие, антигистаминные и . Кроме того, больным необходим постельный режим, диета с высоким содержанием витаминов и микроэлементов, обильное питье.

В период выздоровления особое внимание следует уделить реабилитационным мероприятиям – массаж, лечебная гимнастика, прогулки на свежем воздухе, курортное лечение. Особенно это актуально для детей, пожилых людей и больных, которые перенесли тяжелую форму воспаления легких, сопровождающуюся ухудшением дыхательной функции.