Инструкция

по медицинскому применению лекарственного средства

АМОСИН ®

Торговое название

АМОСИН ®

Международное непатентованное название

Амоксициллин

Лекарственная форма

П орошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 125 мг, 250 мг и 500 мг

Состав

Один пакет содержит

активное вещество - амоксициллина тригидрат 125 мг, 250 мг и 500 мг (в пересчете на амоксициллин),

вспомогательные вещества: повидон, декстроза, динатрия эдэтат, натрия гидрофосфат, натрий α-глутаминовокислый 1-водный, ароматизатор пищевой, ванилин, сахароза

Описание

Порошок белого с желтоватым оттенком цвета, со специфическим запахом. Готовая суспензия представляет собой суспензию белого с желтоватым оттенком цвета, со специфическим запахом

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты - пенициллины. Пенициллины широкого спектра действия. Амоксициллин.

Код АТХ J 01CA04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

Абсолютная биодоступность амоксициллина зависит от дозы и режима введения и находится в пределах от 75 до 90%. В дозах от 250 мг до 750 мг биодоступность (параметры: AUC и/или выделение с мочой) линейно пропорциональна дозе. В более высоких дозах всасываемость более низкая. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание. Амоксициллин является кислотоустойчивым. При пероральном однократном приеме в дозе 500 мг концентрация амоксициллина в крови составляет 6 - 11 мг/л. После однократного приема 3 г амоксициллина концентрация в крови достигает 27 мг/л. Максимальные концентрации в плазме крови наблюдаются через 1 - 2 часа после приема препарата.

Распределение

Около 17% амоксициллина находится в связанном с белками плазмы состоянии. Терапевтическая концентрация препарата быстро достигается в плазме, легких, бронхиальном секрете, жидкости среднего уха, желчи и моче. Амоксициллин может проникать через воспаленные мозговые оболочки в цереброспинальную жидкость. Амоксициллин проходит через плаценту и в небольшом количестве обнаруживается в грудном молоке.

Биотрансформация и элиминация

Основным местом выведения амоксициллина служат почки. Около 60 - 80% пероральной дозы амоксициллина выделяется в течение 6 часов после приема в неизмененной активной форме через почки и небольшая фракция экскретируется в желчь. Приблизительно 7 - 25% дозы метаболизируется до неактивной пенициллановой кислоты. Период полувыведения из плазмы крови у пациентов с неизмененной функцией почек составляет 1 - 1,5 часа. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения варьирует от 5 до 20 часов. Амоксициллин поддается гемодиализу.

Фармакодинамика

Антибактериальный бактерицидный кислотоустойчивый препарат широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp . (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp .; и аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина. Действие развивается через 15-30 мин после введения и длится 8 ч.

Показания к применению

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к лекарственному средству микроорганизмами:

Инфекции верхних дыхательных путей, включая инфекции уха, носа и горла: острый средний отит, острый синусит, тонзиллит, бактериальный фарингит

Инфекции нижних дыхательных путей: обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония

Инфекции нижних мочевыводящих путей: цистит

Профилактика эндокардитов: профилактика у пациентов, входящих в группу риска по развитию эндокардита, например, подвергающихся стоматологическим процедурам

Ранняя локализованная болезнь Лайма, связанная с мигрирующей эритемой (1 этап)

Способ применения и дозы

Внутрь, до или после приема пищи.

Взрослым и детям старше 12 лет (с массой тела более 40 кг): суточная доза от 750 мг до 3 г, разделенные на 2-3 приема. Детям в возрасте 5-10 лет назначают по 0.25 г 3 раза в сутки; 2-5 лет - 0.125 г 3 раза в сутки; младше 2 лет - 20 мг/кг 3 раза в сутки. Курс лечения - 5-12 дней.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.

При острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым - 1.5-2 г 3 раза в сутки или по 1-1.5 г 4 раза в сутки.

При лептоспирозе взрослым - 0.5-0.75 г 4 раза в течение 6-12 дней.

При сальмонеллоносительстве взрослым - 1,5-2 г 3 раза в сутки в течение 2-4 недель.

Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым - 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч. У детей дозу уменьшают вдвое.

У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50 %; при анурии - максимальная доза 2 г/сут.

Приготовление суспензии.

Однодозовый пакет.

В чистый стаканчик приливают прокипяченную и охлажденную воду (см. таблицу), затем высыпают содержимое одного пакета и перемешивают до получения однородной суспензии.

После приема стаканчик промыть водой, высушить и хранить в сухом, чистом виде.

Побочные действия

Часто ( ³ 1% - < 10%)

- дискомфорт в области желудка, тошнота, потеря аппетита, рвота, метеоризм, понос, диарея, энантемы (в особенности на слизистой рта), сухость во рту, нарушение вкусового восприятия, (как правило, перечисленные эффекты характеризуются легкой степенью тяжести и часто исчезают по мере продолжения терапии или очень быстро после ее прекращения, снизить частоту данных осложнений можно с помощью приема амоксициллина вместе с едой)

Кожные реакции в виде экзантемы, зуда, крапивницы (типичная кореподобная экзантема появляется на 5-11 день от начала терапии; немедленное развитие крапивницы свидетельствует об аллергической реакции на амоксициллин и требует прекращения терапии)

Нечасто ( ³ 0,1% - < 1%)

Развитие суперинфекции и колонизации резистентных микроорганизмов или грибов, к примеру, оральный и вагинальный кандидоз при длительном и повторном применении лекарственного препарата

Увеличение уровня печеночных трансаминаз (транзиторное, средней степени)

Редко ( ³ 0,01% - < 0,1%)

Эозинофилия и гемолитическая анемия

Отек гортани, сывороточная болезнь, аллергический васкулит, анафилаксия и анафилактический шок

Реакции со стороны ЦНС, которые включают гиперкинезы, головокружения и судороги (судороги могут наблюдаться у пациентов с почечной недостаточностью, эпилепсией, менингитом или у пациентов, получающих высокие дозы препарата)

Поверхностное обесцвечивание зубов (как правило, обесцвечивание удаляется при чистке зубов)

Гепатит и холестатическая желтуха

Ангионевротический отек (отек Квинке), экссудативная мультиформная эритема, острые генерализованные гнойничковые высыпания, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный и эксфолиативный дерматит

Острый интерстициальный нефрит, кристалурии

Лекарственная лихорадка

Очень редко ( £ 0,01%)

Лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, панцитопения, анемия, миелосупрессия, агранулоцитоз, удлинение времени кровотечения и протромбинового времени (все изменения были обратимыми при прекращении терапии)

При развитии тяжелой персистирующей диареи необходимо учитывать вероятность псевдомембранозного колита (в большинстве случаев вызываемого Clostridium difficile)

Окрашивание языка в черный цвет

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату и его компонентам (в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам)

Аллергический диатез

Бронхиальная астма

Поллиноз, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз

Печеночная недостаточность

Заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков)

Период лактации

Лекарственные взаимодействия

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды - замедляют и снижают абсорбцию Амосина; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию Амосина.

Амосин® не разрушается в кислой среде желудка, прием пищи не оказывает влияния на его абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) - синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое.

Амосин® повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва".

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты; препараты, блокирующие канальцевую секрецию - снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию.

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

Усиливает всасывание дигоксина.

Усиленный диурез приводит к снижению концентрации препарата в крови вследствие повышения элиминации амоксициллина.

Рекомендуется при определении наличия глюкозы в моче на фоне применения амоксициллина использовать ферментативные глюкозооксидазные методы. При использовании химических методов высокая концентрация амоксициллина в моче может быть причиной ложно- положительных результатов исследования.

Амоксициллин может уменьшать количество эстриола в моче у беременных женщин.

При высоких концентрациях амоксициллин может уменьшать результаты уровня глюкозы в сыворотки крови.

При использовании колориметрических методов амоксициллин может помешать определению белка.

Особые указания

С осторожностью: беременность, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин - или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

При применении амоксициллина в высоких дозах с целью минимизирования риска амоксициллиновой кристалурии важно следить за адекватностью потребления и выведения жидкости.

Амосин не должен применяться для лечения бактериальных инфекций у пациентов с вирусными инфекциями, острым лимфобластным лейкозом или инфекционным мононуклеозом (в связи с повышенным риском эритематозной сыпи на коже).

Как и при применении других антибактериальных средств, при применении высоких доз амоксициллина необходимо регулярно контролировать показатели крови.

При наличии тяжелых расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта с диареей и рвотой не следует применять Амосин ® , поскольку данные состояния могут уменьшать его всасываемость. Таким пациентам рекомендовано назначение парентеральной формы амоксициллина.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина, следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

Беременность

Применение препарата во время беременности возможно в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Длительность применения не должна превышать 7-10 дней.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не было сообщений о влиянии Амосина на управление автомобилем или работу с механизмами. Тем не менее, у некоторых пациентов могут возникать головная боль и головокружение. При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.

Передозировка

Все инфекционные заболевания опасны и характеризуются способностью провоцировать большое количество осложнений даже после выздоровления. Причины их развития заключаются в попадании патогенных бактерий в организм.

Полноценного лечения не получится без курса антибиотиков. Одним из эффективных и известных препаратов является Амосин 500 мг.

Вконтакте

Состав, формы выпуска

Средство выпускается в таблетках с оболочкой. Они плоскоцилиндрической формы, белого цвета, с фаской и риской.

Амосин – антибиотик с широким спектром воздействия из группы пенициллинов. Тригидрат амоксициллин в препарате – главный активный компонент. Также в состав включены дополнительные вещества:

• стеарат кальция;
• стеарат магния;
• гидкросиликат магния;
• картофельный крахмал;
• повидон.

После приема таблетки Амосин почти полностью всасывается в пищеварительной системе. Время еды не соотносится с абсорбцией. В повышенной концентрации лекарство обнаруживается в плазме крови, в моче, в мокротах из бронхов, в тканях легких, в органах женской половой системы, в слизистой кишечника.

Важно! На стадии метаболизма лекарство формирует неактивные метаболиты. Около 70% препарата выходит вместе с мочой в первоначальной форме, 20% — посредством фильтрации в клубочках, 20% – с желчью.

Амосин в таблетках.

Показания к применению

Основные показания к применению описаны в инструкции антибактериального препарата Амосин. От чего помогает лекарство:

1. Острые инфекции, затрагивающие верхние части дыхательных путей.
2. Острые формы инфекций, затрагивающие нижние часты системы дыхания – бронхит или воспаление легких.
3. Инфекционные патологии ЛОР-органов – отит, синусит, ангина.
4. Урогенитальные инфекции: уретрит, цистит, гонорея, пиелонефрит.
5. Инфекции органов пищеварения – брюшной тиф, дизентерия, холецистит или сальмонеллез.
6. Менингит.
7. Боррелиоз.
8. Сепсис.
9. Заболевания кожи, мягких тканей – рожистое воспаление, импетиго.
10. Профилактика попадания инфекций в послеоперационные раны.

У детей после 7 лет препарат используется для терапии гриппа и других ОРВИ.

Амосин — показания к применению.

Время лечения и дозировка

Инструкция по применению приводит следующие рекомендации, как использовать препарат:

• Любая форма лекарства предназначается для перорального приема.
• Капсулы не рекомендуется измельчать, вскрывать или жевать.
• Пьют лекарство независимо от приема пищи.
• Таблетки допустимо измельчать или разделять на части.
• Принимать антибиотик следует через одинаковые временные промежутки.
• Продолжительность терапии в соответствии с индивидуальными характеристиками заболевания и организма пациента устанавливает доктор.
• Детям с весом больше 40 кг и взрослым показаны таблетки 500 мг 3 раза за день. Осложнения требуют увеличения дозировки: 750 – 1000 мг 3 раза в день.
• Детям в возрасте от 5 до 10 лет рекомендуется принимать Амосин дозой 250 мг 3 раза за день (половина таблетки 500 мг). Средняя длительность терапии равняется 10 дням.

Как проводится лечение в особых ситуациях

При развитии осложнений или в нестандартных ситуациях лекарство принимается следующим образом:

1. При неосложненной гонореи на этапе обострения показан прием по 3000 мг 1 раз за день.
2. При болезнях, затрагивающих органы желудочно-кишечного тракта или при гинекологических бактериальных патологиях – показано 1500 – 2000 мг 4 раза за сутки.
3. Для пациентов с заболеваниями почек меняется кратность прием таблеток, но обязательно сохраняются дозы. Подобранная врачом дозировка принимается с промежутком в 12 часов.
4. Для профилактического лечения ребенка начинают только с половины дозы взрослого человека.
5. У детей особых указаний кроме четкого соблюдения инструкции лечения нет.
6. Амосин при ангине хорошо помогает для лечения бактериальных форм.

Прием Амосина в особых ситуациях.

Дозировка для порошка Амосин

Порошок используется, чтобы смешивать суспензию. Для этого в стакане с 10 мл охлажденной кипяченой воды разводят 500 мг порошка. Все размешивают до однородной жидкости. Амосин при ангине в такой форме принимать легче, тем таблетки.

Важно! Для 125 мг действующего компонента в порошке нужно 2,5 мл жидкости, для 250 мг – 5 мл жидкости соответственно.

Суспензию требуется употребить после приготовления. Дозировка Амосин взрослым: 2 раза за день – 500 мг.

Применение у беременных и при кормлении грудью

В период беременности Амосин допустимо применять, когда предполагаемое полезное воздействие на организм матери выше потенциального вреда для будущего ребенка.

При лактации Амосин противопоказан. Если обязательно требуется курс лечения препаратам, то грудное вскармливание останавливается

Противопоказания лечения Амосином

К противопоказаниям лекарственного препарата относятся:

• поллиноз;
• аллергическая форма диатеза;
• бронхиальная астма;
• недостаточность печени;
• патологии желудочно-кишечного тракта в истории болезни пациента;
• лактация;
• лимфолейкоз;
• аллергии на состав препарата;
• чувствительность, выявленная у больного к другим препаратам пенициллинов;
• возраст младше трех лет – для терапии капсулами или таблетками.

Осторожно и под контролем специалиста проводится терапия при беременности, почечной недостаточности, при склонности к кровотечениям.

Амосин имеет ряд противопоказаний к применению.

Побочные эффекты

В аннотации приводится целый перечень, какими бывают побочные действия:

• Аллергии: покраснение кожного покрова, крапивница, ангионевротический отек, насморк, реже – суставная боль, дерматит.
• Со стороны органов системы пищеварения: дисбактериоз, нарушение работы вкусовых рецепторов, тошнота с рвотой, диарея, дисфункции печени, глоссит, стоматит, реже – псевдомембранозный энтероколит.
• В работе центральной нервной системы: перевозбуждение, непроходящая тревожность, нарушение сна, помутнение сознания, депрессивные состояния, головная боль, головокружения и судороги.
• В работе органов мочевыделительной системы : в редких случаях – интерстициальный нефрит.
• В работе системы кровообращения: лейкопения, малокровие.
• Другие: осложненное дыхание, увеличение скорости ЧСС.

Особые указания

Принимать лекарство с особой осторожностью следует при выявлении у человека склонности к гиперчувствительности, пациентам до 18 лет. Людям с нарушенной работой печени запрещено комбинировать антибиотик вместе с Метронидазолом.

По причине увеличения объема нечувствительной к препарату бактериальной микрофлоры может произойти развитие супер инфекции, которая предполагает организацию срочной дополнительной терапии антибиотиками.

В случае выявления отклонений работы почек врач снижает дозировку и увеличивает временной промежуток между приемами лекарства. В период терапии нужно постоянно контролировать работу печени, системы кровообращения и почек. Для уменьшения риска осложнений, связанных с пищеварением, средство следует пить во время еды.

Данных о запрете управления транспортом на время курса препаратом нет.

Важно! При самостоятельном повышении дозы без консультации со специалистом развивается тошнота с рвотой, диарея, боли в зоне эпигастрия, отклонения водно-электролитного баланса.

При передозировке проводится промывание желудка и назначается лечение энтеросорбентами. В соответствии с характером симптомов реализуется симптоматическое лечение. Уместным будет прием солевых слабительных и реализация процедур для нормализации и сохранения водно-электролитного баланса.

Амосин, как другие антибиотики, следует принимать с осторожностью.

Взаимодействие

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

1. Слабительные препараты, антибиотики из аминогликозидов, антациды снижают абсорбцию амоксициллина.
2. , наоборот, повышает абсорбцию.
3. Бактерицидные антибактериальные медикаменты вместе с Амосином производят двойной эффект.
4. Бактериостатические средства блокируют действие лекарства.
5. Амосин усиливает воздействие непрямых антикоагулянтов.
6. Лекарство уменьшает эффект от пероральных контрацептивов.
7. При одновременном лечении с Аллопуринолом повышаются риски формирования высыпаний на коже.
8. Действующее вещество Амосина – амоксициллин – снижает клиренс и токсическое влияние на организм Метотрексата.
9. Также препарат усиливает всасывание в организме Дигоксина.

Аналоги

Аналоги Амосина – препараты такой же группы с подобным или идентичным эффектом. Амосин и

Инструкция

Амосин — антибиотик пенициллинового ряда, применяемый в лечении инфекционных заболеваний. Эффективен в отношении широкого спектра возбудителей, поэтому может назначаться до определения чувствительности патогена.

Латинское название

Формы выпуска и состав

Препарат, действующим веществом которого является амоксициллин, выпускается в виде таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии.

Капсулы

1 капсула, покрытая твердой желатиновой оболочкой, содержит:

• амоксициллина тригидрат (250 мг);
• крахмал кукурузный;
• диоксид титана дегидратированный;
• уксусную кислоту;
• метилгидроксибензоат;
• желатин.

Капсулы упаковываются в пластиковые ячейки по 10 шт. Картонная пачка содержит 1 блистер и инструкцию по применению.

Порошок

Порошок содержит 0,25 г активного вещества, подсластитель, крахмал картофельный и ароматизаторы, идентичные натуральным. Препарат расфасовывается в пакетики по 3 г. В коробку входят 10 пакетиков, мерный стакан и инструкция.

Таблетки

Таблетки имеют белый цвет и круглую форму. С одной стороны присутствует риска для деления. В состав каждой таблетки входят:

• амоксициллина тригидрат (250 или 500 мг);
• стеарат магния;
• стеарат кальция;
• повидон;
• тальк;
• крахмал рисовый.

В картонную пачку входят 10 таблеток и инструкция по применению.

Фармакологическое действие

Препарат относится к антибактериальным и бактериостатическим средствам.

Фармакодинамика

Амоксициллин подавляет активность транспептидазы, препятствует производству пептидогликана, участвующего в формировании оболочек бактериальных клеток. Препарат нарушает процессы размножения и роста микроорганизмов, способствуя их гибели. К амоксициллину чувствительны:

• грамположительные аэробные бактерии (стафилококки, стрептококки);
• грамотрицательные аэробные возбудители (нейссерия, эшерихия, шигелла, сальмонелла, клебсиелла).

Бактерии, вырабатывающие бета-лактамазу, устойчивы к воздействию амоксициллина.

Фармакокинетика

При пероральном употреблении быстро всасывается стенками кишечника и равномерно распределяется по тканям и жидкостям организма. Максимальная концентрация амоксициллина в плазме обнаруживается через 60-90 минут после приема. Действие лекарственного средства длится 6-8 часов. С белками плазмы взаимодействует около 20% принятой дозы. Препарат не преодолевает гематоэнцефалического барьера. Период полувыведения — 60-90 минут.

От чего помогает Амосин

Показаниями к применению Амосина являются:

• бактериальные поражения верхних отделов дыхательной системы (синусит, гайморит, фарингит, ангина);
• воспаление среднего уха;
• инфекции нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония);
• инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, цервицит, простатит, воспаление матки и придатков);
• инфекции кожи, жировой клетчатки и мышечных тканей (рожистое воспаление, импетиго, фурункулез, вторичное инфицирование при дерматозах);
• инфекции брюшной полости и бактериальные заболевания ЖКТ (воспаление желчного пузыря, кишечные инфекции, сальмонеллез, брюшной тиф, перитонит);
• воспаление оболочек головного мозга;
• гонорея;
• листериоз;
• общее заражение крови;
• боррелиоз;
• повышенная активность хеликобактер пилори (препарат применяется в составе комплексных терапевтических схем);
• профилактика послеоперационных осложнений, вызываемых присоединением бактериальных инфекций.

Противопоказания

Таблетки, капсулы и порошок Амосина противопоказаны при:

• индивидуальной непереносимости пенициллинов;
• инфекционном мононуклеозе.

С осторожностью препарат применяют при:

• аллергическом диатезе;
• аллергии на цветение;
• заболеваниях пищеварительной системы (обусловленный приемом антибиотиков колит, изъязвление стенок желудка и двенадцатиперстной кишки);
• бронхиальной астме.

Как принимать Амосин

Таблетки и суспензию употребляют до или после приема пищи. Дозировка зависит от типа заболевания и возраста пациента:

1. При простуде, цистите и гайморите. Средняя суточная доза для взрослых и детей старше 10 лет — 1,5 г. Детям 5-10 лет назначают 0,75 г амоксициллина в день. Дозу делят на 3 применения. Лечатся в течение 5-10 дней.
2. При острой гонорее. 3 г амоксициллина принимают однократно. Женщинам рекомендуется повторно принять ту же дозу Амосина через 3 дня.
3. При инфекционных болезнях ЖКТ. 1,5-2 г принимают 3 раза в сутки.
4. При лептоспирозе. Средняя суточная доза — 2,25 г. Курс лечения — 7-12 дней.
5. При профилактике послеоперационных осложнений. За час до вмешательства применяют 3-4 г амоксициллина. Детям назначают 1,5-2 г.

Как развести Амосин

Содержимое пакетика заливают 10 мл охлажденной кипяченой воды и перемешивают до получения однородной субстанции.

Побочные действия

При лечении Амосином могут возникать следующие побочные эффекты:

• аллергические проявления (высыпания по типу крапивницы, покраснение кожи, отек Квинке, лихорадочный синдром, экссудативная эритема, анафилактический шок);
• мышечные и суставные боли;
• нарушение функций пищеварительной системы (дисбактериоз кишечника, изменение вкусового восприятия, легкая диарея, тошнота, повышение активности печеночных ферментов);
• неврологические нарушения (головные боли, проблемы со сном, судорожный синдром, поведенческие нарушения, депрессивные расстройства);
• нарушение работы системы кроветворения (снижение числа тромбоцитов, гранулоцитов и нейтрофилов, гемолитическая анемия);
• прочие побочные действия (учащенное сердцебиение, воспаление почек, проблемы с дыханием, кандидоз полости рта и влагалища, суперинфекции).

Передозировка

Употребление больших доз Амосина способствует усилению побочных действий со стороны пищеварительной и нервной систем. Лечение начинают с отмены препарата, очищения желудка, введения сорбентов и слабительных средств. Высокой эффективностью обладает гемодиализ.

Особенности применения

При беременности и лактации

Беременным женщинам препарат назначают тогда, когда польза лечения превышает возможный риск для плода. При проведении антибактериальной терапии в период лактации кормление грудью временно прекращают.

Как давать детям

Препарат может применяться для лечения детей любого возраста. Детям младше 5 лет назначают суспензию. Дозировка рассчитывается в зависимости от веса пациента.

При нарушениях функции почек

При заболеваниях почек перерывы между приемами увеличивают до 12 часов.

При нарушениях функции печени

При заболеваниях печени лечение сочетают с постоянным контролем жизненно важных показателей.

Влияние на концентрацию внимания

При приеме Амосина могут возникать побочные действия, влияющие на скорость реакций и концентрацию внимания. В период лечения воздерживаются от управления автомобилем и другими транспортными средствами.

Лекарственное взаимодействие

С другими препаратами

Аскорбиновая кислота ускоряет всасывание амоксициллина. Аминогликозиды, слабительные и антацидные средства снижают эффективность Амосина. При применении антибиотика в сочетании с антикоагулянтами повышается риск развития кровотечений. Амоксициллин подавляет действие гормональных противозачаточных средств. Мочегонные и нестероидные противовоспалительные препараты замедляют выведение антибиотика. Препарат повышает токсичность Метотрексата и Дигоксина.

Совместимость с алкоголем

При приеме Амосина в сочетании с этанолом повышается риск поражения печени. Специалисты рекомендуют воздерживаться от употребления алкоголя во время антибактериальной терапии.

Условия и сроки хранения

Препарат держат в сухом темном месте, недоступном для детей. Срок хранения — 36 месяцев.

Условия отпуска из аптек

Продают ли без рецепта

Для покупки лекарственного средства требуется рецепт врача.

Сколько стоит

Средняя цена препарата — 65 руб.

Аналоги

К синонимам Амосина относят:

• Амоксициллин;
• Флемоксин;
• Оспамокс;
• Аугментин.

Когда ребенок сильно заболел, помочь может только грамотный доктор. Если повезет, ребенок отделается несколькими дозами противовирусных препаратов. Если же у врача возникают хоть малейшие опасения по поводу возможных осложнений, вероятнее всего, он назначит антибиотик.

В последнее время, по данным Минздрава, сезонные «болячки» мутируют и протекают тяжелее, особенно у детей в возрасте 2-3 лет. Именно в это время малыши начинают посещать детский сад, активно познавать мир, контактировать с ровесниками. А там – благодарная почва для взаимного обмена бактериями. Как результат – маме приходится уходить на больничный с завидной регулярностью.

Какие болезни подстерегают чаще всего маленького человека? На этот вопрос точно знают ответ участковые педиатры. Наиболее распространены среди детей зимой и в межсезонье бронхит, ангина, фарингит, разные формы отитов, тонзиллит. Если ребенок перекатался на ледяной горке или катке, может случиться и другая неприятность - переохлаждение нередко вызывает воспаления мочеполовой системы. Заключение доктора тогда звучит иначе - цистит, пиелонефрит . Нередко малыши страдают кишечными заболеваниями (их обычно «приносят» из садика). Выход есть. Во всех этих малоприятных случаях эффективно помогает современный антибиотик широкого действия «Амосин».

Что это такое?

Об этом попробуем рассказать простым языком. Если ваш ребенок с неохотой принимает этот препарат сейчас, прочтите это, и расскажите ему потом сказку о мужественном защитнике всех заболевших ребят Амосине. Поверьте, уговаривать малыша принять очередную дозу больше не придется. Он сам с радостью выпьет лекарство.

Итак, «Амосин 250» - это современный антибиотик широкого спектра действия . Имеет близкие родственные отношения с полусинтетическими пенициллинами. Работает как ОМОН – быстро и решительно. Действующее вещество - амоксициллин . Его цель - вредоносные микробы различного происхождения. Препарат попадает в организм, уже через 15-20 минут проникает в клетку вредоносной бактерии и снижает скорость всех химических процессов, которые протекают в ней. Разрушает структуру, мембрану, ферменты.

«Злая» клетка тоже хочет жить, она начинает активно сопротивляться и в результате тратит последние силы. «Амосин» непреклонен. Его действие продолжается до 8 часов. Некоторые «вражеские» клетки пытаются воздействовать на него кислотой. Но доблестный антибиотик к ней устойчив. А потому он побеждает в 100% случаев. Из организма выводится довольно быстро, с образованием неактивных метаболитов. Это значит, что продукты распада не токсичны.

Помимо отита, бронхита и массы других простудных заболеваний, средство успешно справляется с такими «серьезными» соперниками, как гайморит, сальмонеллез и менингит. Расправляется с инфекциями кожных покровов. Чаще всего препарат рекомендуют именно при ангине, поскольку эту болезнь вызывают бактерии различных видов.

Инструкция по применению

«Амосин 250» бывает разный: порошок, гранулы. Есть раствор для внутримышечного и внутривенного применения. Но детям чаще всего средство назначают в таблетках. Малышам в возрасте 2-3 лет обычно рекомендуют принимать антибиотик в форме суспензии. Ее легко выпить, она довольна приятная на вкус и запах за счет ванилина, добавленного производителем в основной состав. В форме сиропа «Амосин» не выпускается.

Дозировку определяет врач. Она зависит от возраста ребенка. «Амосин 250» можно давать даже новорожденным с первых дней жизни.

Суспензию для детей родителям придется приготовить самостоятельно. Для этого порошок просто добавляют в охлажденной кипяченую воду. «Амосин 125» (препарат с содержанием активного действующего вещества в количестве 125 мг) следует развести в 2,5 мл. воды. Для средства 250 мг потребуется 5 мл воды соответственно. Для 500 мг - 10 мл. жидкости.

Дозировка и график приема обычно такой.

• Малыши от рождения до 2-х лет: трижды в день. Общая дневная дозировка 20 мг суспензии на килограмм веса пациента.
• Дошколята до 5 лет включительно могут принимать по 125 мг. суспензии три раза в день.
• Ребята от 5 до 10 лет: три раза в день по 250 мг.
• Школьники старше 10 лет по 500 мг «Амосина» так же три раза в день.

Таблетки и капсулы препарата не дают детям до 2 лет!

Порой «Амосин» назначают детям для профилактики эндокардита или хирургической инфекции. В этом случае врачи рекомендуют начинать с половины взрослой дозы.

Противопоказания

Обязательно сообщите врачу, назначающему вашему ребенку «Амосин», есть ли у малыша хоть одно из этих заболеваний:

• аллергический диатез;
• аллергия на цветение (поллиноз);
• бронхиальная астма;
• печеночная недостаточность;
• заболевания почек;
• часто повторяющиеся кровотечения.

Все эти диагнозы являют строгим противопоказанием к приему данного антибиотика.

Препарат нельзя принимать также детям, которые когда-либо болели колитом или страдают аллергией на антибиотики.

Побочные действия

Не стоит забывать, что, как любой мощный антибиотик, средство может вызвать побочные явления. В инструкции по применению описаны такие симптомы:

• расстройства желудочно-кишечного тракта;
• тошнота;
• аллергический насморк;
• появление сыпи и зуда;
• одышка, нарушение сна, угнетение центральной нервной системы, плаксивость ребенка.

Если у вашего сыночка или дочки появилось хоть что-то из перечисленного, обязательно сообщите об этом доктору - он скорректирует дозировку и даст необходимые рекомендации.

Передозировка

Если так случилось, что ребенок принял дозу препарата, превышающую назначенную врачом, внимательно понаблюдайте за ним. «Скорую помощь» следует вызвать при появлении таких симптомов, как тошнота, сильная рвота, боли в животе, головокружение. Помочь в этой ситуации смогут только специалисты «неотложки», ведь мощный антибиотик действует быстро, а антидота к нему попросту нет. Медики оперативно промоют желудок солевым раствором и снимут интоксикацию организма. Заниматься самолечением в этом случае крайне опасно.

Цена

«Амосин» более чем доступен. Средняя его стоимость в российских аптеках – около 70 рублей (пакетики для приготовления суспензии), 27-40 рублей (таблетки). Чуть более 60 рублей стоит препарат в капсулах. Цены в разных регионах страны и фармацевтических сетях могут отличаться, правда, незначительно.

Срок годности и условия хранения

Препарат следует хранить в месте, защищенном от влаги и прямых солнечных лучей, при температуре не выше +25С и не ниже + 15С, не более 2 лет с момента изготовления. Отпускается препарат строго по рецепту.

Аналоги

Амосин 250 - антибиотик отечественного производства. Производитель – фармацевтическая компания Синтез АКО ОАО (Курганская область).

Ситуация с аналогами складывается довольно интересная. Обычно оригинальный препарат стоит дороже аналогов. Но тут все наоборот. Препараты со схожим действием таковы:

Флемоксин Солютаб . Производится в Голландии. Упаковка таблеток (20 штук) стоит более 300 рублей.

Аугментин . Антибиотик бактериального действия родом из Англии. Упаковка таблеток (20 штук) стоит более 250 рублей. Кстати, нередко «Аугментин» любят назначать педиатры своим пациентам. Родителям, чтобы не переплачивать, имеет смысл уточнить у врача, можно ли его заменить на наш оригинальный «Амосин», который стоит почти в 5 раз дешевле.

Амоксиклав . Еще один препарат аналогичного действия. Производится в Словении. Стоит дороже остальных аналогов. За упаковку из 14 таблеток придется отдать 250 рублей.

Регистрационный номер Р N000748/02-060812
Торговое название препарата: Амосин®
Международное непатентованное название: амоксициллин
Лекарственная форма: таблетки

Состав на 1 таблетку:
Активное вещество:
Амоксициллин тригидрат (в пересчете на амоксициллин) - 250 мг 500 мг
Вспомогательные вещества:
*Крахмал картофельный 102,8 мг 170,53 мг
Магния стеарат 1,85 мг 3,5 мг
Тальк 9,0 мг 14,0 мг
Повидон (коллидон 90F) 4,5 мг 8,47 мг
Кальция стеарат 1,85 мг 3,5 мг
*Количество крахмала картофельного может меняться в зависимости от содержания активного вещества в субстанции амоксициллина тригидрата.
Описание: таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской и риской.
Фармакотерапевтическая группа: антибиотик - пенициллин полусинтетический.

Код АТХ: .

Фармакологические свойства

Фармакодинамика: бактерицидный антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Нарушает синтез пептидогликана (опорный полимер клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.
Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. и аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Штаммы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.
Фармакокинетика: Абсорбция - быстрая, высокая (93 %), прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, не разрушается в кислой среде желудка. При приеме внутрь в дозе 125 и 250 мг максимальная концентрация - 1.5-3 и 3.5-5 мкг/мл соответственно. Время достижения максимальной концентрации после перорального приема - 1-2 ч.
Имеет большой объем распределения: в высоких концентрациях обнаруживается в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха (при его воспалении), кости, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза.
Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме в 2-4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина - 25-30 % от уровня в плазме беременной женщины. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, но при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости - около 20 % от уровня в плазме. Связь с белками плазмы - 17 %. Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения - 1-1.5 ч. Выводится на 50-70 % почками в неизмененном виде (путем канальцевой секреции - 80 % и клубочковой фильтрации - 20 %), печенью - 10-20 %. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. При нарушении функции почек (клиренс креатинина (КК) менее или равен 15 мл/мин) период полувыведения увеличивается до 8.5 ч.
Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Показания к применению

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония) и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит), мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит), желудочно-кишечного тракта (холангит, холецистит, дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство), инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), лептоспироз, листериоз, болезнь Лайма (боррелиоз), эндокардит (профилактика).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).
С осторожностью - аллергические заболевания (в том числе в анамнезе), заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), почечная недостаточность, тяжелые нарушения функции печени, беременность, период лактации, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз.

Беременность и период лактации

Применение препарата во время беременности возможно в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь, принимают независимо от приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды.
Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 0.5 г 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции - по 0.75-1 г 3 раза в сутки.
Детям в возрасте 3-5 лет назначают по 0.125 г 3 раза в сутки, 5-10 лет - по 0.25 г 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции - 60 мг/кг/сут 3 раза в сутки. Курс лечения 5-12 дней.
При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.
При острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым - 1.5-2 г 3 раза в сутки или по 1-1.5 г 4 раза в сутки.
При лептоспирозе взрослым - 0.5-0.75 г 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.
При сальмонеллоносительстве взрослым - 1.5-2 г 3 раза в сутки в течение 2-4 нед.
Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым - 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч. У детей дозу уменьшают в 2 раза.
У пациентов с нарушением функции почек при КК 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при КК ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50 %; при анурии - максимальная доза 2 г/сут.

Побочные эффекты

Аллергические реакции: возможны крапивница, гиперемия кожи, эритематозные высыпания, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, артралгия, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона); реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях - анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, умеренное повышение активности "печеночных" трансаминаз, редко - псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, эпилептические реакции.
Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.
Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, кандидамикоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, лекарственные средства для поддержания водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов; лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва".
Амоксициллин уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата; усиливает всасывание дигоксина.
Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты, и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина в крови.
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Особые указания

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера) (редко).
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с другими бета-лактамными антибиотиками.
При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.
Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.
При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

Форма выпуска
Таблетки по 250 мг, 500 мг.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. 1 или 2 контурных ячейковых упаковки с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
240 контурных ячейковых упаковок помещают в коробку из картона с приложением 1-5 инструкцией по применению для поставки в стационары.

Срок годности
3 года. Не применять после истечения срока годности.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в местах, недоступных для детей.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.