Алюминия фосфат.

Входит в состав препаратов

АТХ:

A.02.A.B.03 Алюминия фосфат

Фармакодинамика: Оказывает кислотонейтрализ ующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает протеолитическую активность пепсина. Не вызывает ощелачивание желудочного сока, сохраняя кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне. Не приводит к вторичной гиперсекреции соляной кислоты. Образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ. Способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику. Фармакокинетика:

В желудке в течение 10 минут повышает pH до 3,5-5 и снижает протеолитическую активность пепсина.

При приеме внутрь обладает низкой абсорбцией. Большая часть алюминия фосфата нерастворима, незначительная часть преципитируется в кишечнике в виде оксидов и нерастворимых карбонатов. 15-30 % соли, образующейся при нейтрализации хлористоводородной кислоты, абсорбируется. Элиминация абсорбированной части - почками, остальное через ЖКТ.

Показания:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка в фазе обострения, острый гастрит, острый дуоденит, симптоматическая язва различного генеза, эрозия слизистой оболочки ЖКТ, рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, энтероколит, сигмоидит, проктит, дивертикулит, диарея у пациентов после гастрэктомии, диспептические явления (в том числе невротического генеза, после погрешностей в диете, приема лекарственных препаратов, химиотерапии), острый панкреатит, хронический панкреатит в фазе обострения, отравления и интоксикации.

С целью профилактики для уменьшения абсорбции радиоактивных элементов.

XI.K20-K31.K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом

XI.K20-K31.K20 Эзофагит

XI.K20-K31.K26 Язва двенадцатиперстной кишки

XI.K20-K31.K25 Язва желудка

XI.K20-K31.K29 Гастрит и дуоденит

XI.K20-K31.K30 Диспепсия

XI.K40-K46.K44 Диафрагмальная грыжа

XI.K55-K63.K57 Дивертикулярная болезнь кишечника

XI.K55-K63.K62.8 Другие уточненные болезни заднего прохода и прямой кишки

XI.K80-K87.K86.1 Другие хронические панкреатиты

XI.K80-K87.K85 Острый панкреатит

XVIII.R10-R19.R12 Изжога

Противопоказания: Почечная недостаточность, болезнь Альцгеймера, гипофосфатемия, повышенная чувствительность к алюминия фосфату, беременность, кормление грудью. С осторожностью:

Пожилой возраст (возможно увеличение концентрации Al3+ в сыворотке крови), детский возраст (до 12 лет).

Беременность и лактация:

Категория рекомендаций FDA не определена. Применение антацидов считается безопасным, за исключением длительного употребления в больших дозах. Адекватных и хорошо контролируемых исследований у человека не проводили, однако были данные о таких побочных эффектах антацидов, как гиперкальциемия, гипомагниемия, гипермагниемия, а также повышение сухожильных рефлексов у плода и/или новорожденных, матери которых длительно принимали алюминий-, кальций- или магнийсодержащие антациды, особенно в больших дозах.

Лактация: осложнения у человека не зарегистрированы. Несмотря на то что алюминий-, кальций- и магнийсодержащие антациды способны проникать в молоко, их концентрации недостаточно для оказания эффекта у новорожденного. Применять с осторожностью!

Способ применения и дозы:

Режим дозирования индивидуальный. Дозу устанавливают в зависимости от применяемой лекарственной формы и показаний.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: запор (особенно у пожилых и лежачих больных), тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений.

Со стороны лабораторных показателей: при длительном применении в высоких дозах - гипофосфатемия, гипокальциемия, повышение содержания алюминия в крови.

Со стороны костно-мышечной системы: остеомаляция, остеопороз.

Со стороны центральной нервной системы: энцефалопатия.

Со стороны мочевыделительной системы: гиперкальциурия, нефрокальциноз, почечная недостаточность.

Передозировка:

Проявляется снижением моторики кишечника. Устраняется назначением слабительных средств.

Хроническая передозировка (ньюкастловская костная болезнь) при применении препарата дольше 2 недель: гипофосфатемия (недомогание, миастения, остеомаляция, остеопороз), развитие почечной недостаточности (или ее усугубление), алюминиевая энцефалопатия (дизартрия, апраксия, судороги, слабоумие).

Взаимодействие: Препараты алюминия, которые применяются как антациды, взаимодействуют с большинством лекарственных средств для приема внутрь как путем изменения pH желудочного сока и быстрого опорожнения желудка, так и путем адсорбции с образованием комплексов, которые не абсорбируются. При одновременном применении цитраты, повышают абсорбцию алюминия из ЖКТ.

Антибиотики: , пивампициллин, тетрациклины: снижение и замедление их абсорбции.

Непрямые антикоагулянты: снижение и замедление их абсорбции.

Барбитураты: снижение и замедление их абсорбции.

Фексофенадин: снижение и замедление их абсорбции.

Дипиридамол: снижение и замедление их абсорбции.

Залцитабин: снижение и замедление их абсорбции.

Желчные кислоты (хенодезоксихолевая, урсодезоксихолевая): снижение и замедление их абсорбции.

Лансопразол: снижение и замедление их абсорбции.

Амфетамин, хинидин: в дозах, ощелачивающих мочу - угнетение их почечной экскреции с повышением токсичности; коррекция дозы при одновременном назначении антацидов, изменении дозы или их отмене.

Кетоконазол: снижение и замедление абсорбции.

Хенодиол: снижение и замедление абсорбции.

Сердечные гликозиды: снижение и замедление абсорбции.

Пеницилламин: снижение и замедление абсорбции.

Фенотиазины: снижение и замедление абсорбции.

Хинин: снижение и замедление абсорбции.

Блокаторы H2-рецепторов: снижение и замедление абсорбции.

Натрия фторид: снижение и замедление абсорбции.

Препараты железа: снижение и замедление абсорбции.

Мекиламин - уменьшение скорости всасывания, пролонгирование его эффекта; одновременный прием не рекомендуется.

Метенамин - снижается эффективность, так как угнетается его превращение в за счет ощелачивания мочи; одновременный прием не рекомендуется.

Салицилаты - увеличение их почечной экскреции и уменьшение их сывороточной концентрации за счет ощелачивания мочи; необходима коррекция дозы салицилатов при длительном приеме антацидов в больших дозах или их отмена, особенно у пациентов, получающих большие дозы салицилатов (например, при ревматоидном артрите или ревматической лихорадке).

Средства в кишечно-растворимой оболочке, например, - более раннее растворение оболочки и раздражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Средства, подкисляющие мочу ( , калия или натрия фосфат, рацеметионин) - ослабление действия. Пациентам, получающим препараты, которые создают кислую реакцию мочи, не следует часто принимать антациды, особенно в больших дозах.

Сукральфат - может связываться со слизистой оболочкой; рекомендуется принимать антацид не менее чем за полчаса до или после приема сукральфата; одновременный прием может вызвать алюминиевую интоксикацию, особенно при хронической почечной недостаточности.

Фолиевая кислота - снижение ее абсорбции в тонкой кишке за счет повышения pH при длительном приеме антацидов; антациды принимают не ранее чем через 2 ч после приема фолиевой кислоты.

Фторхинолоны - ощелачивание мочи уменьшает растворимость в ней ципрофлоксацина и норфлоксацина, особенно при pH мочи >7; при одновременном приеме необходимо исключить кристаллурию и признаки нефротоксичности; уменьшает абсорбцию фторхинолонов и их сывороточную концентрацию, в связи с чем нежелательно их одновременное использование; при вынужденном одновременном назначении рекомендуется принимать эноксацин не менее чем за 2 ч до или через 8 ч после, и - за 2 ч до или через 6 ч после, и - не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема антацида.

Холиноблокаторы, другие средства с холиноблокирующей активностью - уменьшение их абсорбции, снижение эффективности, уменьшение почечной экскреции холиноблокаторов, усиление их побочных эффектов; принимают через 1 ч после антацидов.

Цитраты - увеличение абсорбции алюминия, системный алкалоз и алюминиевая интоксикация, особенно при почечной недостаточности.

Особые указания:

С осторожностью применять в высоких дозах у пациентов пожилого возраста и у больных с нарушениями функции почек (из-за возможного риска кумуляции алюминия фосфата, приводящей к запорам).

У пациентов с сопутствующей почечной недостаточностью возможны жажда, снижение АД, снижение рефлексов.

При взаимодействиях с другими лекарственными средствами, ведущими к нарушению абсорбции, интервал в приеме препаратов должен составлять 1-3 часа.

Инструкции

Проблемы с – не редкость. Сказывается все – торопливый образ жизни, неправильное и нерегулярное питание, стрессы, нарушенный распорядок дня. Да и болезни постоянно атакуют. Поэтому фармацевтическая промышленность постоянно ищет все новые и новые лекарственные средства, помогающие справиться с такими проблемами. Такие препараты бывают последствиями длительно работы ученых, составления многих компонентов в единое действенное средство. А бывают препараты, которые нам дала сама природа, соединив все необходимое в единое вещество без участия ученых. Например, фосфат алюминия.

Дар природы и результат химической реакции

Мало кто из нас задумывался, приобретая в аптеке лекарство от изжоги, что оно является даром природы. Ведь фосфат алюминия, являющийся действующим веществом многих антацидных препаратов.

В природе фосфат алюминия входит в редкий минерал берлинит.

Понятно, что для промышленных целей, в том числе и медицинских, фосфат алюминия получают искусственным путем. Но все же это вещество встречается и в природе, а не только в химических лабораториях и производствах. Людям издавна известно, что алюминиевые соединения нужны организму человека. Он и содержатся в некоторых продуктах питания, например, в зернах овса и пшеницы, в горохе, рисе, фасоли, персиках. наукой еще недостаточно изучена роль алюминиевых соединений, которые находятся в организме человека. Единственное, что можно сказать с уверенностью, недостаток таких веществ в организме и человека и животных приводит к некоторым нарушениям. Так, например, может повышать частота самопроизвольных выкидышей, сказывается на состоянии костей, участвует в регенерационных процессах. переизбыток алюминия в организме вреден так же, как и его недостаток. поэтому поступление этого вещества с пищей должно быть сбалансированным.

В медицине же соединения алюминия применяют в лечебных целях как наружные средства, так и для приема внутрь.

Алюминия фосфат как лекарство

Это соединений алюминия правильно называется алюминиевая соль фосфорной кислоты. Само это словосочетание в медицинской практике является международным непатентованным названием лекарственного препарата из группы антацидов. В производстве каждой фармацевтической компании фосфат алюминия выпускается под своим названием. Чаще всего в аптеках можно встретить такие препараты, как Фосфалюгель, Альфогель, Гефал, Гастерин.

Данные препараты обладают обволакивающим стенки желудка действием, защищая их от разрушительного воздействия соляной кислоты. так же они являются противоязвенными препаратами. Алюминия фосфат практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте, что положительно сказывается на состоянии организма в целом. При этом, данные лекарственные средства не оказывают так называемого «кислотного рикошета», свойственного другим препаратам, снижающим повышенную кислотность желудочного сока. После применения данных средств кислотность желудка остается в той же концентрации, как и до приема препарата, который лишь защищает слизистую от негативного воздействия. Коллоидное вещество, которое образуется в желудочно-кишечном тракте при приеме фосфата алюминия, захватывает и выводит токсины, бактерии, вирусы, а так же газы, и выводит их из кишечника, оказывая к тому же еще и очищающее воздействие на организм.

Показаниями к применению препаратов, действующим веществом которых является фосфат алюминия, являются эзофагиты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастриты с различной кислотностью, интоксикации организма с кишечными расстройствами, вызванные некачественной пищей, лекарственными препаратами, алкоголем и т.п.

Данные препараты при необходимости можно применять во время беременности и в период кормления грудью, так как фосфат алюминия практически не всасывается из ЖКТ. естественно, что перед применением фосфата алюминия нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Как побочное действие препаратов с фосфатом алюминия может проявиться запор, особенно это касается людей, страдающих гиподинамией.

Так как лекарственное вещество — фосфат алюминия — влияет на желудочно-кишечный такт, то при приеме с другими лекарственными средствами следует учитывать их взаимодействие, Чаще всего действие лекарственных средств, принимаемых совместно с фосфатом алюминия, значительно снижается.

Cтраница 1

Фосфат алюминия подвергается при осаждении гидролизу и поэтому состав осадка несколько отклоняется от теоретического.  

Фосфат алюминия выделяется в виде труднорастворимого белого студенистого осадка при взаимодействии солей алюминия с растворимыми фосфатами. Если рН осаждения не больше 4 5, то состав образующегося осадка соответствует формуле А1РО4 - л: Н2О , при больших рН могут образоваться основные соли. При нагревании вода теряется, для полного удаления воды нужна температура 1200 - 1300 С.  

Фосфат алюминия А1РО4 может быть выделен в аммиачной среде в присутствии ЭДТА, тартрат - и цианид-ионов и отделен таким способом от меди, цинка, олова (IV), железа (III), марганца, свинца, никеля и кобальта.  

Фосфат алюминия выделяется в виде труднорастворимого белого студенистого осадка при взаимодействии солей алюминия с растворимыми фосфатами. Если рН осаждения не больше 4 5, то состав образующегося осадка соответствует формуле А1РО4 - д: Н2О 1971 ], при больших рН могут образоваться основные соли. При нагревании вода теряется, для полного удаления воды нужна температура 1200 - 1300 С.  

Осадок фосфата алюминия всегда увлекает с собой Р2О8, который нелегко удалить промыванием.  

Осадок фосфатов алюминия и железа промывают небольшими порциями теплой воды.  

Растворимость фосфатов алюминия в фосфорной кислоте значительно выше, чем фосфатов железа43 - 45; количество окиси алюминия в фосфатном сырье большей частью меньше, чем окислов железа. По этим причинам в условиях производства фосфорной кислоты находящиеся в ней фосфаты алюминия обычно не осаждаются.  

Осадок фосфата алюминия всегда увлекает с собой Р2О5, который нелегко удалить промыванием.  

Растворимость фосфатов алюминия в фосфорной кислоте значительно выше, чем фосфатов железа 54 - 5б; количество окиси алюминия в фосфатном сырье большей частью меньше, чем окислов железа. По этим причинам в условиях производства фосфорной кислоты находящиеся в ней фосфаты алюминия обычно не осаждаются.  

Растворимость фосфата алюминия в растворах, содержащих избыток фосфата, изучали, определяя концентрацию алюминия в растворе в зависимости от рН после перемешивания исследуемой системы 24 ч и последующего отделения твердой фазы фильтрованием через мембранные фильтры. Результаты исследований показаны на рис. 4.6. Из-за ограниченной растворимости фосфата в щелочных средах растворы, содержащие 0 5 и 1 М фосфата, при рН9 были пересыщенными. В основном растворимость фосфата алюминия сильно зависела от концентрации как фосфата, так и иона водорода. В области больших значений рН растворимость фосфата алюминия возрастает с увеличением исходной концентрации фосфата. Кривые растворимости сливаются в одну прямую (см. рис. 4.6) при высоких значениях рН, что позволяет предположить образование частиц основного фосфата алюминия.  

В фосфате алюминия А1РО4, который, в частности, представляет интерес своей кварцеподобной структурой, силы связи в значительной степени ионные, причем расстояние Р - О меньше 17, чем расстояние А1 - О.  

Арсенит и фосфат алюминия часто используются в качестве субстрата для приготовления очень блестящих лаков. Однако арсенит дает недостаточно светопрочные покрытия и поэтому реже применяется. Фосфат алюминия является, наоборот, постоянным компонентом лаков, в частности ализариновых. Лаки на основе фосфата алюминия тоже обладают пониженной светостойкостью, но этот недостаток менее ярко выражен, чем у лаков с арсенитом алюминия. Поэтому оба вещества редко применяются в отдельности, а большей частью вводятся в смеси с гидроокисью алюминия.  

Образуется осадок фосфата алюминия, в котором подтверждают присутствие алюминия. К раствору прибавляют 2 - 4 капли концентрированной азотной кислоты, несколько кристаллов бромата калия и нагревают. В результате марганец выделяется в виде черного осадка марганцовистой кислоты, который после центрифугирования промывают водой, растворяют при кипячении в смеси 2 мл 6 и.  

При обработке фосфата алюминия раствором едкого натра или спеканием с содой образуется алюминат натрия и тринатрийфосфат. Последний выделяется из щелочного раствора в твердую фазу. Аналогичным образом получают алюминатный раствор и тринатрийфосфат щелочным выщелачиванием содово-алюминатно-го спека. Этот процесс известен как метод получения А1203 из руд, содержащих алюминий в виде вивианита и других фосфорных соединений.  

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Алюминия фосфат

Aluminii phosphas (род. Aluminii phosphatis)

Брутто-формула

AlO 4 P

Фармакологическая группа вещества Алюминия фосфат

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

7784-30-7

Фармакология

Фармакологическое действие - противоязвенное, адсорбирующее, обволакивающее, антацидное .

В желудке в течение 10 мин повышает pH до 3,5-5 и снижает протеолитическую активность пепсина. Антацидный эффект не сопровождается ощелачиванием желудочного сока и вторичной гиперсекрецией соляной кислоты. Благодаря адсорбирующим свойствам, удаляет из ЖКТ бактерии, вирусы, газы, эндо- и экзотоксины.

Применение вещества Алюминия фосфат

Для взрослых: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией, диафрагмальная грыжа, рефлюкс-эзофагит, синдром неязвенной диспепсии, функциональная диарея, желудочные и кишечные расстройства, вызванные интоксикацией, приемом лекарственных препаратов, раздражающих веществ (кислоты, щелочи), алкоголя.

Для детей: эзофагит, гастроэзофагеальный рефлюкс, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелая почечная недостаточность.

Ограничения к применению

Пожилой возраст, нарушения функции почек (возможно увеличение концентрации алюминия в плазме крови), беременность, грудное вскармливание.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение при беременности и в период грудного вскармливания по показаниям, в терапевтических дозах.

Побочные действия вещества Алюминия фосфат

Запор (особенно у людей пожилого возраста и ведущих малоподвижный образ жизни).

Взаимодействие

Снижает всасывание фуросемида, тетрациклинов, дигоксина, изониазида, индометацина, ранитидина.

Передозировка

Проявляется снижением моторики кишечника. Устраняется назначением слабительных средств.

Пути введения

Внутрь.

Меры предосторожности вещества Алюминия фосфат

Не следует принимать длительно без назначения врача. С осторожностью применяют при заболеваниях почек, циррозе печени, выраженной сердечной недостаточности. У пожилых пациентов и больных с нарушением функции почек при применении в рекомендованных дозах возможно увеличение концентрации ионов Al 3 + в сыворотке крови.

При запоре, возникающем при приеме препарата, рекомендуется увеличить количество ежедневно потребляемой воды.

Формула : AlO4P, химическое название: фосфат алюминия.
Фармакологическая группа: органотропные средства/ желудочно-кишечные средства/ антациды.
Фармакологическое действие: противоязвенное, обволакивающее, антацидное, адсорбирующее.

Фармакологические свойства

Фосфат алюминия в желудке в течение 10 минут снижает протеолитическую активность пепсина и увеличивает уровень pH до 3,5 - 5. Антацидный эффект алюминия фосфата не сопровождается вторичной гиперсекрецией соляной кислоты и ощелачиванием желудочного сока. Алюминия фосфат, адсорбируясь на слизистой оболочке желудка в виде гидрофильных коллоидных мицелл, создает защитный мукоидный слой, который защищает слизистую оболочку от воздействия пепсина, соляной кислоты, экзогенных и эндогенных токсических веществ. Алюминия фосфат удаляет из желудочно-кишечного тракта вирусы, бактерии, газы, экзотоксины, эндотоксины, так как обладает адсорбирующим свойством. Алюминия фосфат почти не всасывается в желудочно-кишечном тракте и не вызывает алкалоз. Алюминия фосфат не вызывает недостаточность фосфата в организме.
При приеме внутрь алюминия фосфат обладает низкой абсорбцией. Большая часть фосфата алюминия нерастворима, незначительная часть преципитируется в кишечнике в виде нерастворимых карбонатов и оксидов.

Показания

Обострение хронического гастрита с нормальной или повышенной секреторной функцией желудка, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, симптоматическая язва различного происхождения, острый дуоденит, острый гастрит, диафрагмальная грыжа, эрозия слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, синдром неязвенной диспепсии, функциональная диарея, рефлюкс-эзофагит, гастроэзофагеальный рефлюкс, эзофагит, энтероколит, проктит, сигмоидит, дивертикулит, диарея у пациентов после гастрэктомии, обострение хронического панкреатита, острый панкреатит, функциональная диарея, функциональные заболевания толстой кишки, диспептические явления (включая после невротического происхождения, погрешностей в диете, химиотерапии, приема лекарственных препаратов), отравления и интоксикации, профилактика для снижения всасывания радиоактивных элементов, желудочные и кишечные расстройства, которые вызваны интоксикацией, применением раздражающих веществ (щелочи, кислоты), лекарственных средств, алкоголя.

Способ применения алюминия фосфата и дозы

Алюминия фосфат принимается внутрь, доза и схема приема зависят от характера заболевания.
Алюминия фосфат не следует использовать продолжительно без назначения врача.
С осторожностью используют алюминия фосфат при патологии почек, выраженной сердечной недостаточности, циррозе печени.
У больных с нарушением функционального состояния почек и пациентов пожилого возраста при использовании алюминия фосфата в рекомендованных дозах возможно повышения уровня ионов алюминия (3+) в плазме крови. У пациентов с сопутствующей почечной недостаточностью на фоне применения алюминия фосфата возможны снижение артериального давления, жажда, снижение рефлексов.
Использование алюминия фосфата не отражается на результатах рентгенологического исследования.
При запоре, который развивается на фоне применения фосфата алюминия, рекомендуется увеличить количество ежедневно потребляемой воды.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, тяжелая почечная недостаточность, болезнь Альцгеймера, гипофосфатемия.

Ограничения к применению

Пожилой возраст, нарушения функционального состояния почек (возможно повышение уровня алюминия в сыворотке крови), заболевания почек, цирроз печени, выраженная сердечная недостаточность, грудное вскармливание, беременность, детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно использование алюминия фосфата во время беременности и в период грудного вскармливания при назначении врачом, по показаниям, в терапевтических дозах.

Побочные действия алюминия фосфата

Пищеварительная система: запор (в особенности у пациентов ведущих малоподвижный образ жизни и пожилого возраста), тошнота, изменение вкусовых ощущений, рвота.
Костно-мышечная система: остеопороз, остеомаляция.
Нервная система: энцефалопатия.
Мочевыделительная система: нефрокальциноз, гиперкальциурия, почечная недостаточность.
Лабораторные показатели: при продолжительном использовании в высоких дозах - гипокальциемия, гипофосфатемия, увеличение содержания алюминия в крови.

Взаимодействие алюминия фосфата с другими веществами

Препараты алюминия, используемые в качестве антацидов, взаимодействуют со многими лекарственными препаратами для приема внутрь путем быстрого опорожнения желудка, изменения уровня pH желудочного сока, адсорбции с образованием неабсорбирующихся комплексов. Алюминия фосфат снижает всасывание тетрациклинов, фуросемида, дигоксина, индометацина, изониазида, ранитидина. При использовании алюминия фосфата совместно с другими лекарственными средствами необходимо проконсультироваться с врачом, так как алюминия фосфат может снижать их эффективность. Препараты железа, антибиотики тетрациклиновой группы, сердечные гликозиды необходимо принимать не раньше чем через 2 часа после приема алюминия фосфата.
При совместном использовании аскорбиновая кислота, цитраты увеличивают всасывание алюминия в желудочно-кишечном тракте.