Алкогольная деменция — слабоумие и деградация, входите! Алкогольная деменция (слабоумие): симптомы и лечение.

Как алкоголь влияет на мозг человека? Узнайте из видео:

Под алкогольной деменцией (лат. dementia - безумие) подразумевают органическое поражение головного мозга на фоне многолетнего злоупотребления спиртным. У крепко пьющих людей этанол провоцирует развитие когнитивных, эмоционально-личностных нарушений, ранее усвоенный опыт и бытовые навыки безвозвратно теряются. Согласно данным мировой статистики, алкогольным слабоумием страдают около 46 млн человек. Чаще всего с проблемой сталкиваются мужчины старше 55 лет, однако в последние годы наметилась тенденция к «омоложению» заболевания.

Причины, факторы риска и особенности течения

Механизм появления и развития алкослабоумия тесно связан с пристрастием к крепким спиртным напиткам. После попадания в организм этиловый спирт быстро разносится кровью по всем частям тела, затем направляется в печень, где происходит его расщепление до ацетальдегида. Именно этот опасный токсин отравляет головной мозг, разрушает нервные клетки и ухудшает мыслительную деятельность.

Алкогольную деменцию связывают со следующими патологическими состояниями:

• Ишемия головного мозга.
• Черепно-мозговая травма.
• Почечная и печеночная недостаточность.
• Атеросклероз, стеноз артерий.
• Сахарный диабет.
• Нейродегенеративные недуги (болезнь Альцгеймера, Паркинсона).

Алкогольная деменция развивается плавно и на ранних стадиях носит обратимый характер. Однако если человек продолжает пить, то недостаточное кровоснабжение мозга и потеря тиамина ведут к поражению лобных долей. Происходит нарушение функции нейромедиаторов, которые регулируют эмоциональный фон больного, ослабевает память, возникают психозы, тревожные расстройства.

Алкогольное слабоумие заканчивается полным распадом личности.

Гипертензия, нарушение метаболизма и цирроз печени являются факторами риска, которые ускоряют процессы деградации при алкогольной деменции. Табакокурение, частые стрессовые ситуации провоцируют развитие слабоумия, также немаловажную роль играет генетическая предрасположенность к недугу.

Основные симптомы и признаки

Алкогольная деменция начинается с появления детских черт характера. Больному сложно аргументировать свою точку зрения, наблюдаются децидофобия и эгоцентризм. Первые симптомы слабоумия нередко приписывают кризису среднего возраста или обычному нервному истощению. Синдром Корсакова – предшественник алкогольной деменции. Патопсихологическое расстройство сочетает в себе дефицит витамина B1 и фиксационную амнезию. Пациент с легкостью воспроизводит в памяти события, происходящие в далеком прошлом, при этом не может вспомнить вчерашний день.

Кроме того, алкогольная деменция проявляется:

• Снижением волевых способностей.
• Социальной замкнутостью.
• Провалами в памяти.
• Нарушением речи.
• Мышечным тремором.
• Утратой способности к обучению, анализу и обобщению.

Алкогольное слабоумие сопровождается дезориентацией в пространстве, потерей координации. Походка при деменции становится неуверенной, сонливость и вязкость мышления – норма для человека со слабоумием. В результате повреждения подкорковых структур происходит «зацикливание» на одной мысли или ощущении. Больной становится инфантильным, перестает принимать участие в жизни семьи, круг интересов сужается.

Виды и формы заболевания

Описываемый недуг протекает поэтапно: выделяют легкую, умеренную и тяжелую степень алкогольной деменции. По сути, от обычного слабоумия алкодеменция отличается лишь тем, что известен причинный фактор.

В зависимости от характера поражения нервных клеток различают:

• Кортикальный вид слабоумия. Страдает преимущественно кора больших полушарий головного мозга.
• Субкортикальный вид. Наименее опасный вид деменции, при котором нарушается связь подкорковых образований с корой.

Многие сосудистые патологии на фоне алкогольной зависимости провоцируют развитие корково-подкорковой деменции. Лакунарная форма заболевания распространяется на изолированные участки мозга, всегда сопровождается снижением кратковременной памяти. Тотальная форма слабоумия поражает лобные мозговые доли, что ведёт к полной деградации личности.

Меры диагностики

Алкогольная деменция на ранних этапах трудно поддается диагностике, поэтому физикальный осмотр, беседа с пациентом или опрос родственников не дают четкую картину динамики заболевания. В случае с алкогольным слабоумием высокой информативностью обладают магнитно-резонансная томография и УЗДС. С помощью МРТ можно получить четкое изображение головного мозга в трехмерном виде, оценить проходимость кровеносных сосудов, уровень психической активности человека. Ультразвуковое сканирование брахиоцефальных сосудов позволяет определить точные места их деформации. Чтобы исключить функциональную псевдодеменцию, вызванную авитаминозом, понадобятся дополнительные обследования (анализ крови на витамины и минералограмма).

Лечение

Диагностика и лечение алкогольной деменции лежат в компетенции профильных врачей: невролога, нарколога, эндокринолога. Чтобы преодолеть стойкую привязанность к спиртному, не обойтись без психологической поддержки как специалистов, так и ближайшего окружения больного. Беседы о вреде алкогольных напитков следует проводить с трезвым человеком, иначе слова будут неверно истолкованы.

Терапевтическую схему подбирают с учетом фактического состояния пациента, алкогольного стажа, переносимости фармацевтических средств. При наличии сопутствующих патологий (гипертония, сахарных диабет и т. д.), осложняющих течение деменции, показано комплексное лечение. Заместительная терапия способна восстановить нейротрансмиттерный баланс при слабоумии, а симптоматическая устраняет токсические признаки – тошноту, слабость или головокружение.

Медикаменты в помощь

В борьбе с алкогольной деменцией следует направить все силы на восстановление нормального функционирования сосудов головного мозга. Параллельно стимулируют образование и рост новых нейронов, воздействуют на высшие интегративные функции мозга. В тяжелых случаях требуется проведение дезинтоксикационной терапии.

При алкогольной деменции назначают:

• Ноотропы. Глицин, Пирацетам, Энцефабол улучшают внимание, память и мыслительные способности больного.
• Вазоактивные препараты (Винпоцетин, Гинкго Билоба). Улучшают реологические свойства крови, предупреждают тромбообразование при деменции.
• Средства, восстанавливающие мозговое кровообращение (Циннаризин и его аналоги).
• Нейропротекторы. Предотвращают гибель клеток головного мозга.

Психомоторное перевозбуждение устраняют Галоперидолом. Седативные средства или антидепрессанты избавляют от апатии или нервозности, вернуть здоровый сон при алкогольной деменции помогут снотворные таблетки (Бромизовал, Золпидем, Сонмил и др.). Хронический алкоголизм угнетает иммунитет человека, поэтому больному прописывают витаминно-минеральные комплексы.

Народные методы

В основе народных методов лежат базовые понятия о свойствах лекарственных трав. Нетрадиционная медицина отлично дополняет медикаментозную терапию, снижает отрицательное влияние препаратов от деменции на внутренние органы. Чай из листьев мяты или корня валерианы поможет снять абстинентный синдром, успокоит нервы. Спиртовые настойки из лимонника, женьшеня или элеутерококка повышают концентрацию внимания.

Несколько действенных «бабушкиных» рецептов от алкогольного слабоумия:

• Рябиновая настойка.

Залейте 50 г коры рябины 250 мл воды. Кипятить средство на медленном огне в течение 10 минут. Через 5 часов процедите настой. При алкогольной деменции следует пить по 50 мл лекарства не менее 3 р./сутки перед едой.

• Морковно-свекольный сок.

Смешайте свекольный и морковный сок в пропорции 1:4. Для улучшения памяти при слабоумии рекомендуется принимать по 500 мл напитка в день. Свекольный сок можно заменить черничным.

Последствия, прогнозы и профилактика

К наиболее серьезным последствиям алкогольного слабоумия относят амнезию, полную дезадаптацию больного, обездвиживание. На заключительном этапе деменции человек впадает в психический и физический маразм. С диагнозом живут не более 5 лет. Важно понимать, что в случае со слабоумием без грамотной и своевременной помощи нарколога не обойтись. Запущенная форма деменции не лечится, человек полностью теряет способность к самообслуживанию, почти не встает с постели. Со временем формируются типичные для лежачих больных осложнения, вследствие которых и наступает летальный исход.

Введите в строку поиска название препарата и узнайте насколько он совместим с алкоголем

Деменция в переводе с латыни означает потеря разума. Это заболевание, при котором нарушается высшая нервная деятельность. Причиной этому является органическое поражение головного мозга. При деменции резко снижается уровень интеллекта.
Причиной возникновения алкогольной деменции является длительное, регулярное употребление спиртных напитков. Чаще всего она возникает на третьей стадии алкогольной зависимости . При таком заболевании глобально ухудшаются умственные способности. Лечится болезнь долгое время, и вылечится ли человек после этого зависит от того, насколько тяжелая форма болезни.

Почему возникает деменция

При алкогольной деменции поражается кора больших полушарий головного мозга. Начинается болезнь плавно. Сперва выступает синдром Корсакова, затем к этому присоединятся угасание умственных способностей больного. Сперва он теряет кратковременную память, начинает медленно думать, он не способен сконцентрировать свое внимание на чем-то конкретном. Больной становится раздражительным, тревожным. Начинает проявляться апатия. Человек перестает воспринимать новую информацию. Он не может использовать собственные знания (если, конечно, он может их припомнить) в определенных вопросах, так как не хватает сообразительности, умения анализировать. При развитии болезни нарушается также долговременная память. Человек начинает плохо ориентироваться в пространстве. Затем больной начинает не узнавать близких ему людей, обвиняет их в том, что с ним плохо обращаются. С развитием болезни, возможно больной начнет плохо двигаться. Поэтому при первом же подозрении на болезнь, нужно срочно обратиться к врачу. Последствия деменции необратимы, ее можно лишь “заморозить” на той стадии, на которой была начата терапия. Вот почему чем скорее её начать, тем меньше будет осложнений.

Если человек продолжает увлекаться спиртным, у него поражаются нервные клетки на конечностях, что может привести, например, к слабости ног.
Как мы уже сказали алкогольная деменция появляется вследствие долгого, регулярного употребления алкоголя, из-за чего питательные вещества, а больше всех тиамин, поступают в мозг в недостаточном количестве.

Симптомы алкогольной деменции очень похожи на признаки болезни Альцгеймера, вот почему их часто путают. Деменция, за редкими исключениями, поражает людей пожилого возраста от шестидесяти до семидесяти лет. Человек при этом меняется полностью.

Чтобы поставить диагноз, проводятся специальные тесты, которые подтверждают или опровергают наличие процесса регрессии. Большую значимость имеет внимательность окружающих больного людей, которые могут заподозрить заболевание, вследствие изменения поведения и состояния больного. Если в начальной стадии обратиться к специалисту, то темпы развития деменции будут приостановлены. Этому будут способствовать прием витаминов, регулярные умственные нагрузки.

После того, как будет установлен предположительный диагноз, будет поведено клиническое обследование. Больному проведут компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Целью лечащего специалиста становится не столько изменить состояние больного, сколько препятствовать дальнейшему осложнению заболевания. Медикаменты для лечения может назначить только специалист. На основе клинических анализов и обследования больного, он назначит индивидуальное лечение для конкретного больного.

Как лечится заболевание

Лечение подобного заболевания имеет своей целью стабилизировать болезнь и понизить выраженность проявляющихся признаков. Необходимо, чтобы лечение было комплексным.

При этом должны быть излечены болезни, которые усугубляют состояние, такие как гипертония, атеросклероз и другие. Е сли болезнь находится в самом начале своего развития, то результативными могут оказаться:

• гомеопатический препарат гингко билоба;
• ноотропные препараты (например ноотропил);
• медикаменты, которые улучшают кровообращение головного мозга (например циннаризин).

Чтобы улучшить метаболизм в организме, больным деменцией часто назначают церебролизин., после употребления которого глюкоза лучше транспортируется из крови в головной мозг. При алкогольной зависимости в большинстве случаев назначают ноотропные препараты. В механизме зарождения и развития болезни большое значение приписывают процессу повреждения клетки в результате окисления. Препарат гинкго билоба, помогает охранять и поддерживать постоянство внутренней среды организма, путем сохранения мембран клеток.

Человек, страдающий алкогольной деменцией, мучается бессонницей, становится беспокойным, раздражительным, теряет ориентацию в пространстве. Если болезнь не вылечить на раннем этапе, то возможна апоплексия головного мозга, что может служить причиной тяжелых осложнений. Больной должен соблюдать гигиену, чтобы не допустить появления дефектов слизистой оболочки или кожного покрова, образующихся по причине разложения поверхностных тканей. Лечить гипертонию и другие болезни, которые сопровождают алкогольную деменцию, нужно без промедления. Чтобы избежать непоправимых последствий.
Если не пресечь заболевание на начальном этапе, то оно перейдет на конечную фазу, когда организм пациента полностью истощен, а он сам не в силах встать с кровати, лежит в позе зародыша и бормочет непонятные слова. Лечение деменции лучше всего начинать, когда еще не появился синдром Корсакова.

Нужно помнить, что деменция не развивается обратно. Её можно только “заморозить” на той фазе, с которой начали лечить. Главное условие при этом, больной должен категорически перестать употреблять спиртные напитки.

Кто входит в группу риска

В группу риска, болеющих алкогольной деменцией, входят люди следующих категорий:

• люди, употребляющие спиртные напитки в пожилом возрасте;
• люди с заболеваниями эндокринной системы (например сахарный диабет);
• люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
• курящие;
• генетически к этому предрасположенные люди.

К ним можно еще отнести людей, с невысоким уровнем образования, у которых отсутствуют всякие интересы.

Ужасно, когда тяга к спиртному разрушает здоровье человека, его семью, приносит горе родным и близким. Алкогольная деменция сегодня явно помолодела. Спиваются совсем молодые парни, уничтожая свою судьбу и жизнь.

Алкогольная деменция: что это за болезнь

Каждый из нас видел много раз в своей жизни пьяных людей. Человек, выпивший много крепкого алкоголя, выглядит очень глупо, качается, падает, еле ворочает языком, говорит несуразицы, а утром может не вспомнить о том, что было накануне. О таком говорят, что он пропил ум.

Так ужасно действует на мозг человека яд, этанол, растворенный в крепких напитках. Если человек один раз выпил, на следующий день он может восстановить нормальную работу мозга, особенно, если восполнит недостаток полезных элементов, вымытых алкоголем.

Но, если много лет ежедневно травить самого себя этанолом, организму станет трудно восстанавливаться, начнется алкогольная деменция.

Стадии развития

В течении болезни отмечаются три различных степени:

• Легкая;
• Умеренная;
• Тяжелая.

Легкое алкогольное слабоумие еще не доставляет человеку много проблем. После очередного запоя, он с трудом, но справляется с бытовыми заботами. Голова просто лопается от боли, но интеллект страдает еще совсем мало. Некоторые воспоминания пропадают навсегда. Особенно о том, что творил субъект, когда был в стельку пьян. Мог совершить убийство, изнасилование и забыть об этом.

Умеренная деменция при алкоголизме создает трудности в социальных отношениях. Забывчивость посещает индивидуума все чаще. Человеку становится безразлично: во что он одет, где спал, что ел, умывался или нет.

Тяжелое слабоумие, наступившее на почве бесконечного пьянства, диагностируется как полная деградация личности, распад интеллекта.

Прогноз продолжительности жизни

Человек, которому пьянство дороже всех на свете родственников, и самой жизни, может прожить очень недолго. Прогноз печальный.

Известно множество случаев, когда хоронили молодых людей, жертв алкоголизма, в 29 лет, 30, 45. В любом возрасте можно умереть от яда, который разрушает печень, почки, сердце, мозг.

Если вам удалось прожить дольше, вы пили умеренно, то деменция наступит в 60, 65 лет. Но, если вы решили не увлекаться больше спиртными напитками, то проживете долго и счастливо.

Что делать родственникам

Чтобы помочь любимому супругу избавиться от алкоголизма не стоит приносить в дом крепкие напитки. Вызывает недоумение, когда жена жалуется на пьянство мужа и накрывает праздничный стол, где еды меньше чем водки.

Попробуйте устроить веселый праздник с безалкогольными напитками на столе. Говорить друг другу добрые, уважительные слова можно и на трезвую голову.

Вспомните, как часто пьяные мужчины спрашивают друг друга: «Ты меня уважаешь?» Рассказывайте сыну, отцу о своей любви и уважении, не дожидаясь особого случая.

Постарайтесь убедить человека в необходимости исцеления от алкоголизма. После этого начинайте лечение слабоумия.

Если вы упустили момент, у пациента развилась полная потеря личности, прогноз ухудшается, ему необходим постоянный уход и присмотр. Можно нанять сиделку или положить человека в специализированное медицинское учреждение.

Причины алкогольной деменции

Злоупотребление спиртными напитками долгие годы, признается главной причиной возникновения алкогольного слабоумия.

Спирт подавляет процессы торможения, оказывая на клетки мозга токсичное действие. Поэтому поступки пьяницы непредсказуемы и бесконтрольны. Клетки серого вещества не справляются с разрушающим влиянием токсинов и погибают. От ежедневных пьянок нейроны продолжают атрофироваться, уменьшается их количество.

Этанол, элементы его распада, разрушают центральную нервную систему и органы человека, кровеносные сосуды. Нарушается снабжение кислородом и питательными веществами мозга, нейроны умирают еще больше.

Симптомы деменции на почве алкоголя

Массовая гибель нейронов приводит к скоротечным расстройствам психики пациента, его мыслительной деятельности. Начинается деградация личности.

Появляются симптомы алкогольной деменции:

• субъект все забывает;
• путается во времени;
• часто меняет настроение;
• становится замкнутым, неряшливым, грубым;
• теряет интеллект;
• полностью деградирует.

Диагностика заболевания

Лечение назначает нарколог, на основе обследований. Начинает он с беседы с родственниками алкоголика. Потому что каждому горькому пьянице кажется, будто он абсолютно трезвый.

Насколько пострадал мозг определяют по линиям электроэнцефалограммы. Анализы мочи и крови, ЭКГ, подскажут, как разрушен весь организм.

При желании можно пройти обследование МРТ. Но стоит ли тратить деньги на то, что и так понятно.

Лечение деменции у алкоголиков

Начинают лечение с очистки крови от токсинов. Капельница с глюкозой и обычный физиологический раствор помогут пациенту протрезветь. Сразу немного лучше станет память и общее самочувствие.

Препараты

Если деменция достигла степени развития алкогольной эпилепсии, человеку назначают противосудорожные препараты.

Ноотропы восстанавливают память. Молодые больные быстро начинают вспоминать о своих «подвигах» в пьяном виде.

Остальные лекарства назначают по результатам обследования. Укрепляют печень, сердце, очищают почки. Уколы витаминов группы В восстанавливают нейроны головы и нервные цепи всего организма.

Народные методы

Витаминные чаи, рассолы восстанавливают недостаток солей и микроэлементов, которые вымывает алкоголь из крови.

Чтобы не помешать лечению, назначенному лечащим врачом, следует координировать свои действия. Оптимальное соотношение отваров из укрепляющих корней женьшеня, успокаивающего чая с мятой и таблеток подскажет медик.

Питание, диета

Рацион пациента должен быть богат микроэлементами, витаминами. Потому что этанол вымывает из крови все питательные и полезные вещества, что вредит всем органам.

Продукты полезнее варить, тушить, запекать, для более легкого усвоения. Ведь внутренние стенки желудка тоже успели пострадать за многие годы запоев.

Необходимо пить много чистой воды, минеральной, негазированной. Жидкости вымывают токсины, накопившиеся за длительное время.

Упражнения

Посильные упражнения ускоряют восстановление мышц и нейронов. Когда человек окрепнет, зарядку можно делать дольше и с нагрузкой.

Потерявшему себя больному надо тренировать память. Учить детские стихи, вспоминать таблицу умножения, разгадывать кроссворды.

Зарядку надо делать на свежем воздухе. Кислород насыщает нейроны, ускоряет образование новых клеток серого и белого вещества.

Профилактика

Главная профилактика в данном случае – отказаться навсегда от выпивки. Человеку надо найти возможность жить интересно, с любовью, заботой родных и близких. И без водки можно найти в жизни много веселых моментов. Если человеку не хватает развлечений, можно посещать почаще цирк, смотреть кинокомедии. Жизнь, насыщенная интересными событиями, лучше всего убережет человека от слабоумия.

Важно! Каждый выбирает самостоятельно, пить и не жить, или не пить и жить долго и счастливо!

Этиловый спирт - это наркотик, который вызывает негативные последствия для здоровья. В результате длительного злоупотребления развивается алкогольная деменция, которая с определенного момента становится необратимой. Больной может стать инвалидом, полностью утратив способность двигаться и обслуживать себя самостоятельно.

Алкогольная деменция

Попадая в организм, этиловый спирт провоцирует нарушения функций нейромедиаторов, отвечающих за эмоции и поведение человека. В результате длительного и систематического злоупотребления горячительными напитками у больного формируется зависимость и психические расстройства, завершающей стадией которых становится алкогольная деменция. Она знаменует собой начало тяжелых интеллектуальных расстройств.

Наибольшую опасность для организма представляет ацетальдегид, образующийся в процессе метаболизма этилового спирта. Он оказывает токсическое воздействие на сосудистые стенки, провоцируя развитие микротромбов и атеросклероза. Одновременно страдают все внутренние органы, особенно печень, почки, сердце, ЖКТ и головной мозг.

Алкогольную деменцию можно охарактеризовать как стойкое слабоумие, появляющееся вследствие длительного поражения нейронов этиловым спиртом. По статистике, чаще всего это заболевание диагностируется в Финляндии, странах Азии и государствах бывшего СССР.

Начало прогрессирования алкогольной деменции обычно приходится на . На этом этапе человек полностью теряет контроль над количеством выпиваемого спиртного, а также над его качеством. Он употребляет даже суррогаты, которые напрямую угрожают его жизни.

Первые симптомы алкогольной деменции нередко выявляются в пожилом возрасте, но могут проявляться и гораздо раньше. Это зависит от продолжительности злоупотребления спиртным, сопутствующих заболеваний и наследственного фактора.

У больных серьезно повреждаются или полностью утрачиваются жизненно важные функции интеллекта:

• память;
• речь;
• рассуждение;
• восприятие.

Согласно исследованию ВОЗ, сейчас во всем мире алкогольной деменцией страдают более 46 млн. человек. Медики предупреждают, что любое поражение головного мозга является необратимым, ведь клетки этого органа не восстанавливаются. Можно лишь прекратить дальнейшее прогрессирование заболевания, но это осуществимо лишь при полном отказе человека от алкоголя.
Видео сюжет об алкогольной деменции:

Виды

Алкогольная деменция может развиваться по-разному, затрагивая определенные отделы мозга:

• кору больших полушарий;
• подкорковый слой;
• множественные участки ЦНС.

Чаще всего у людей, страдающих хроническим алкоголизмом, диагностируется корковая деменция. В этом случае основной удар наносится по тем структурам коры больших полушарий, которые отвечают за сознание и память.

Больной перестает узнавать близких людей, не может вспомнить даже свое имя и не понимает, что с ним происходит. Кроме мышления, страдает центр праксиса. Человек утрачивает способность к любым практическим действиям - не может писать, держать ложку, также у него нарушается речь.

Подкорковая деменция проявляется при сопутствующих патологиях сосудов. Больше всего страдают структуры, которые передают нервные импульсы от мозговой коры к нижележащим отделам. У больного ухудшается бессознательная деятельность.

Нарушения в данном случае не столь радикальны, как при корковой деменции, но они также представляют опасность для психического здоровья. Изменяется сущность интеллектуальных процессов. Мышление больного затормаживается, он постоянно находится в плохом настроении, апатии, что часто провоцирует глубокую .

Невозможно провести четкую грань между корковым и подкорковым видами деменции. Оба вида заболевания затрагивают одну и ту же часть человеческой психики, просто они действуют на разных уровнях. Нередко при подкорковой деменции больной страдает нарушениями памяти: он узнает знакомых людей и предметы, но способность вспоминать события у него существенно ухудшается. Поражение центра праксиса проявляется в потере координации и совершении бесконтрольных движений.

На фоне затяжного алкоголизма может также вызвать развитие корково-подкорковой деменции. В подобных случаях присутствуют все клинические проявления форм заболевания, описанных ранее.

При этом диагностика серьезно затрудняется, потому что зачастую нарушения одного из отделов мозга преобладают.

Еще один вид алкогольной деменции - мультифокальный, характеризующийся множественными участками некроза и дегенерации. Поражения могут локализоваться в различных отделах мозга, от чего напрямую зависят неврологические нарушения в каждом отдельном случае. Возможны нарушения речи, утрата способностей к выполнению целенаправленных и профессиональных действий, потеря памяти, дезориентация в пространстве.

Кроме того, мультифокальная деменция характеризуется нарушениями подкорковых структур - миоклонуса, мозжечка, таламуса. В результате человек может зацикливаться на каком-то одном ощущении или мысли, постоянно находиться в сонливом и вялом состоянии. Походка больного при этом нередко становится шаткой.
В отличие от других разновидностей деменции, мультифокальная прогрессирует очень быстро. Всего за несколько месяцев может наступить полная личностная деградация.

Развитие алкогольной деменции всегда происходит в несколько этапов, протекание которых зависит от индивидуальных особенностей больного. Иногда наступают моменты, когда он понимает, что теряет память и сознание, начинает ощущать, что становится неполноценным человеком.

Этапы развития алкогольной деменции

Симптомы истинной деменции могут сопровождать и псевдодеменции, а также реактивные состояния. Это создает дополнительные трудности при диагностике заболевания.

По объему поражения деменция делится на тотальную и лакунарную. Тотальная деменция формируется при крупных образованиях и нарушениях кровотока в лобных долях.

При этом постепенно происходит распад личности человека:

• ухудшается интеллект;
• утрачивается способность к обучению;
• нарушается эмоционально-волевая сфера;
• пропадает стыд;
• ограничивается круг интересов.

Лакунарная деменция развивается при поражении мозговых структур, которые отвечают за некоторые возможности интеллекта. Прежде всего у больного снижается кратковременная память: он забывает, где находится, что собирался сделать минуту назад. Эмоционально-волевая сфера нарушается слабо, но могут появляться астенические расстройства, в том числе слезливость, перепады настроения.

По степени тяжести выделяют 3 вида алкогольной деменции:

1. Легкую.
2. Умеренную.
3. Тяжелую.

Легкая степень деменции характеризуется серьезными нарушениями интеллектуальной деятельности. Однако у больного сохраняется способность критически оценивать заболевание. Человек может жить один, выполнять привычные дела по дому - проводить уборку, готовить еду, стирать.

Умеренную деменцию сопровождают более существенные нарушения интеллекта и снижение способности критически оценивать собственное состояние. Человек начинает испытывать затруднения в быту - при использовании кухонной плиты, телевизора, телефона, ему сложно самостоятельно открыть дверной замок. В этом состоянии больной не должен подолгу оставаться дома в одиночестве, он требует постороннего ухода.

Диагноз «тяжелая деменция» ставится при полном распаде личности. На данном этапе больной уже не способен даже самостоятельно есть, мыться. Ему требуется круглосуточный уход и наблюдение - дома либо в медицинском учреждении.

Причины

Главная причина развития алкогольной деменции - длительное и этанолом.

Механизм воздействия спирта на организм очень сложный, но среди его основных направлений можно выделить следующие:

• интоксикация мозговых тканей;
• нарушение кровообращения в мозге;
• поражение ЦНС метаболитами этанола.

Проникая в организм, этиловый спирт сразу же попадает в кровоток, с которым разносится ко всем органам, включая головной мозг, где вызывает тяжелую интоксикацию тканей. Поскольку нервные клетки невозможно восстановить, с каждой рюмкой у больного начинают прогрессировать интеллектуальные расстройства.

Также этанол нарушает сосудистый тонус, провоцируя ухудшение кровообращения. Некоторые участки головного мозга начинают страдать от недостатка кислорода и питательных веществ. В результате клетки органа постепенно отмирают, одновременно разрушаются и сосудистые стенки.

Серьезную опасность для здоровья представляют метаболиты этанола, в том числе ацетальдегид. Они провоцируют разрушение нервных клеток. Это приводит к алкогольной полиневропатии, которая нередко сопровождается и деменцией.

При возможность развития слабоумия очень высокая.

Однако выделяют также несколько групп риска, к которым относятся:

• люди пожилого возраста;
• больные сахарным диабетом;
• генетически предрасположенные люди;
• курильщики со стажем;
• больные с патологиями сердца и сосудов.

Также медики отмечают, что деменции больше подвержены малообразованные люди с узким кругом интересов. Именно они наиболее часто страдают хроническим алкоголизмом, который приводит к слабоумию.

Признаки и симптомы

Признаки алкогольной деменции четко различаются по стадиям развития заболевания. На раннем этапе они еще выражены слабо и мало беспокоят не только самого человека, но и близких.

К первым признакам относятся:

• инфантильность;
• нарушения памяти;
• пространственно-временная дезориентация;
• ложные воспоминания.

Главным симптомом начавшейся деменции становится появление детских черт характера. Больной не может аргументировать свою точку зрения или самостоятельно принять какое-либо решение. Такое поведение окружающие иногда ошибочно принимают за «кризис среднего возраста» или обычную усталость.

К инфантильности присоединяются расстройства памяти - словесной, образной и эмоциональной. Больной забывает то, что он сказал или сделал совсем недавно.

Пространственно-временная дезориентация проявляется в неспособности человека ответить на вопросы о том, какое сегодня число или время года, он не может самостоятельно даже найти дорогу домой. Эти нарушения нередко сопровождаются ложными воспоминаниями, сформированными на фоне реальных событий из жизни больного.

Очень важно начать лечение при появлении первых симптомов алкогольной деменции, поскольку поначалу они еще носят обратимый характер. Однако без лечения признаки заболевания прогрессируют.

Впоследствии к ним добавляются симптомы слабоумия:

• утрата способности к анализу и обобщению;
• потеря концентрации внимания;
• трудности с переключением с одного действия на другое;
• сужение круга интересов;
• мышление примитивными ассоциациями.

По мере прогрессирования алкогольной деменции больной становится пессимистичным и слишком консервативным. Он с теплотой вспоминает то время, когда алкоголь стоил дешево, и сравнивает его с настоящим. Все интересы больного сводятся к еде и выпиванию спиртного.

Диагностика деменции

Последствия и прогнозы

На раннем этапе алкогольную деменцию еще можно полностью вылечить путем полного отказа от спиртного, диеты и приема витаминов.

В противном случае разовьются необратимые последствия:

• маразм;
• деградация личности;
• амнезия;
• обездвиживание;
• инвалидность.

Слабоумие необратимо и не поддается лечению - возможно лишь приостановить дальнейшее развитие болезни, чтобы предотвратить ситуацию, при которой человека станет опасно оставлять одного. Хотя женский алкоголизм считается неизлечимым, купировать деменцию у представительниц прекрасного пола легче, чем у мужчин. Однако в любом случае потребуется длительная реабилитация с работой квалифицированных психотерапевтов и моральной поддержкой близких.

Алкогольная деменция развивается быстро и приводит к полной деградации личности, которая также является необратимой. Человек становится эгоистом, проявляет агрессию в ответ на любую критику в свой адрес или невозможность получить то, что он хочет. Он утрачивает способность любить, сочувствовать другим людям, радоваться.

Постепенно у больного полностью пропадает воображение, а его плоский юмор становится понятен только алкоголикам, с которыми он выпивает. Наблюдается также синдром Плюшкина: человек захламляет свою квартиру мусором, который считает нужным и полезным. Он становится настолько подозрительным, что перестает пускать к себе домой даже близких людей.

Стремительно развивающаяся амнезия стирает из памяти больного все важные моменты. Он не помнит свое детство, юность, перестает узнавать родственников. Даже собственное отражение в зеркале больного начинает пугать, потому что кажется ему чужим.

Алкогольная деменция становится тяжелым испытанием для близких больного, которых он обвиняет во всем, проявляя агрессию. Часто на этой почве возникают скандалы с вмешательством полиции, вызванной испуганными соседями.

Тяжелая форма алкогольной деменции приводит к инвалидности. Человек по уровню своего развития становится ребенком, который не может приготовить еду, самостоятельно сходить в туалет, открыть дверь ключом. Бывают случаи, когда больные впадают в детство и остаются в нем навсегда - пытаются пойти в детский садик или школу, поиграть с ребятами во дворе.

С наступлением конечной степени алкогольной деменции человек впадает в психический и физический маразм. Он утрачивает силы, невнятно говорит, его зрачки перестают реагировать на свет, походка становится семенящей, появляется постоянный тремор рук и ног.

При отсутствии лечения болезнь завершается полным истощением организма вследствие длительной интоксикации. Человек перестает ходить, а его сознание становится спутанным. Он больше не может обслуживать себя и жить самостоятельно.

Лечение

Для борьбы с алкогольной деменцией первым делом необходимо убедить больного во вреде алкоголизма и необходимости полного исключения спиртного из его жизни. Однако начинать любые беседы о вреде алкоголизма следует лишь после отрезвления человека, в противном случае он попросту не сможет воспринимать информацию.

Лечение болезни должно быть комплексным. Вначале необходимо добиться стабилизации состояния человека и снизить выраженность симптоматики. Параллельно требуется лечение сопутствующих заболеваний, которые осложняют течение алкогольной деменции - например, атеросклеоза, гипертонии.

Если лечение начинается на ранней стадии, когда нарушения памяти и интеллекта еще выражены слабо, эффективность показывают следующие медикаменты:

• ноотропные препараты;
• средства для улучшения мозгового кровообращения;
• препараты для улучшения метаболизма.

Ноотропные средства наподобие Ноотропила стимулируют умственную деятельность, память и повышают устойчивость организма к интоксикации этанолом. Для улучшения питания головного мозга назначают Циннаризин, Циннарон, Вертизин. Церебролизин стимулирует транспортировку глюкозы из крови в мозг, что необходимо для поддержания нормальной интеллектуальной деятельности.

Поскольку деменцию часто сопровождают проблемы с ночным сном и раздражительность, больным прописывают успокоительные препараты. Если присутствует депрессивное расстройство, больному могут назначить антидепрессанты.

Тяжелые формы алкогольной деменции сопровождаются психомоторным возбуждением больного. В таких случаях ему дают , который успокаивает, не повышая сонливость.

В составе комплексной терапии алкогольной деменции врачи нередко рекомендуют своим пациентам принимать спиртовые настойки лекарственных растений:

• элеутерококка;
• левзея;
• женьшеня;
• лимонника.

Это натуральные средства, улучшающие память и концентрацию внимания. Для устранения тревожности и улучшения настроения полезно также принимать спиртовую настойку на корнях заманихи. От повышенной возбудимости помогают средства на основе фенхеля и корней валерианы, от бессонницы - листья мяты.

Поскольку организм человека, страдающего алкогольной деменцией, ослаблен, ему также назначают витамины и минералы, в том числе:

• Витамин Е.
• Жирные кислоты Омега-3.
• Коэнзим Q10.

Согласно исследованиям, витамин E замедляет прогрессирование алкогольной деменции. Однако важно строго соблюдать дозировку, прописанную врачом. Передозировка этим витамином может быть опасна для людей со слабым сердцем.

Жирные кислоты Омега-3 защищают от мягких когнитивных расстройств, появившихся на фоне проблем с сосудами. Также они снижают риск развития инсульта и сердечной смерти.

Коэнзим Q10 - это эффективный антиоксидант. Он уменьшает выраженность расстройств интеллекта и памяти.
Важно, чтобы человек в период лечения находился в комфортной для него обстановке. Комната должна быть светлой, при отсутствии других людей в ней должен постоянно работать телевизор или радио. Это поможет больному концентрировать внимание.

Чтобы социальная реабилитация прошла быстрее, человек должен поддерживать контакты с внешним миром. Этому способствуют посещения родственников, друзей, а также врачей.

Для сохранения временной ориентации больному необходимо постоянно видеть календарь и часы. Чтобы он не утратил ориентацию в окружающих, каждый медицинский работник должен носить бейджик со своим именем и постоянно напоминать пациенту, как его зовут.

Если болезнь была запущена и человек оказывается обездвиженным, вылечить его уже не получится. Он станет инвалидом и будет нуждаться в постоянном уходе на дому. Осуществлять его могут как родственники, так и наемные сиделки с медицинским образованием или без.

Меры профилактики алкогольной деменции строятся на минимизации действия факторов риска и предотвращении основных причин развития болезни. Так, большую роль в формировании хронического алкоголизма играет наследственный фактор. Поэтому людям, у которых в семье были больные этим недугом, следует выпивать спиртное с особой осторожностью, а лучше - полностью от него отказаться.

К другим факторам риска возникновения алкогольной деменции относятся:

• Нарушения обменных процессов.
• Возрастные изменения уровня половых гормонов.
• Инфекционные заболевания.
• Черепно-мозговые травмы.
• Уменьшение интеллектуальной и физической активности.
• Болезни сердца и сосудов.

Соответственно, чтобы избежать алкогольной деменции, человек должен больше двигаться, интеллектуально развиваться, правильно питаться. Также необходимо принимать гормоны в случае снижения их естественной выработки, но только по назначению врача, делать прививки и вовремя лечить болезни. Однако главная мера профилактики - отказ от вредных привычек.