Антибиотики сами по себе повышают нагрузку на органы, в первую очередь на печень, и могут провоцировать побочные эффекты. Алкоголь также небезопасен для организма и зачастую вызывает тяжелую интоксикацию. Как поведут себя антибактериальные препараты под влиянием этилового спирта, насколько это опасно?

Последствия приема алкоголя с антибиотиками

Существует огромное количество видов антибиотиков, и обмен каждого из них в организме человека происходит по-разному. Одни препараты - причем, их большинство - не вступают ни в какие реакции с алкоголем, поэтому их совместный прием не приводит к неожиданным последствиям.

Другие лекарства, в особенности тетрациклины, при взаимодействии со спиртным значительно изменяют фармакокинетические свойства, что может быть очень опасным. В данном случае возможно не только снижение эффективности препарата, но и аллергические реакции, поражение внутренних органов, тяжелейшее отравление и даже смерть.

То, что большинство и не изменяют свое действие под его влиянием, - научно доказанный факт. Однако по отдельности и то, и другое вызывает поражение печени, угнетает иммунитет, разрушает микрофлору кишечника.

Даже если употреблять спиртное при лечении определенными препаратами допускается, важно помнить, что негативное воздействие этанола на организм нейтрализовать невозможно.

Побочные эффекты

Прием антибиотиков всегда сопровождается определенными рисками для здоровья. Для каждого препарата они разные и указываются в инструкции. Однако зачастую побочное действие выражается в аллергических и токсических реакциях, в результате чего угнетается центральная нервная система, страдает печень. К аналогичным последствиям приводит и употребление алкоголя.

Научно доказано, что на эффективности большинства антибиотиков не сказывается прием спиртных напитков. Однако это правило действует только при небольшом употреблении спиртных напитков, в противном случае активизируется их разрушительное влияние на организм.

Хотя эффективность препаратов снижается лишь в 1 случае из 10 000, при злоупотреблении алкоголем во время лечения побочные действия накладываются друг на друга.

В результате возможны следующие реакции организма:

• усиление опьянения и похмельного синдрома;
• повышение нагрузки на печень и почки;
• головокружение;
• нарушение сознания;
• обмороки;
• сердечные боли;
• психические нарушения.

Кроме того, некоторые антибиотики при взаимодействии с этанолом провоцируют эффект эспераля (вещество также называется дисульфирам). В организме резко снижается сопротивляемость алкоголю, в итоге развивается сильнейшая интоксикация с риском комы и летального исхода.

Вред для организма

Одновременный прием антибактериальных препаратов и спиртного далеко не всегда приводит к тяжелым последствиям для организма. Однако сами по себе антибиотики и алкоголь не являются абсолютно безопасными. Кроме того, некоторые препараты при взаимодействии с этанолом дают нежелательную реакцию.

Желудочно-кишечный тракт

Ученые в ходе исследований на животных и людях установили, что если пить одновременно алкоголь с антибиотиками, то тяжелые последствия для ЖКТ - это всего лишь миф.

Исключением являются препараты, действие которых основано на дисульфираме. В сочетании с этанолом они действительно ухудшают функции пищеварительной системы.

Такой вред организму наносит доксициклин. Он вызывает раздражение нежных слизистых оболочек желудка и кишечника, в результате чего появляются кишечные боли, тошнота с рвотой, понос.

Могут быть серьезные побочные эффекты:

• Эрозивный эзофагит.
• Гастрит.
• Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Язвенный энтероколит.

Печень

Эффект гепатотоксичности в результате смешения алкоголя в составе антибиотикотерапии - еще одно распространенное заблуждение, но и это правило содержит исключения. Так, препараты из группы тетрациклинов при небольших дозах практически не вызывают негативных последствий для печени. Однако при повышенной дозировке или при сочетании с алкоголем гепатотоксическое действие многократно усиливается.

Важную роль в этом процессе играют индивидуальные особенности организма и наследственный фактор. Для людей с хорошей генетикой прием тетрациклинов даже при комбинации со спиртным обернется только незначительными последствиями для печени. Остальные могут иметь высокий риск развития токсического гепатита, поэтому в ходе терапии тетрациклинами алкоголь пить не рекомендуется.

Отсутствие лечебного эффекта

Влияние этанола на эффективность антибактериальных препаратов зависит от обмена конкретного лекарства, но в большинстве случаев она никак не изменяется. Исключение могут составлять нитроимидазолы и некоторые цефалоспорины.

Кроме того, при выпивании больших доз алкоголя может быть сильное обезвоживание организма. Как следствие, активные вещества препаратов вымываются с мочой, объем которой увеличивается. При нормальном потреблении спиртного такого эффекта не происходит.

Дисульфирамподобная реакция

Дисульфирам, или эспераль - это вещество, которое само по себе не вызывает отрицательных последствий для организма. Однако при одновременном приеме с алкоголем оно вступает в реакцию с этанолом.

Эти вещества несовместимы друг с другом, поэтому появляются симптомы сильной интоксикации:

• Тошнота с рвотой.
• Покраснение кожи.
• Кашель.
• Затруднения дыхания.
• Нарушения сердечного ритма.
• Пониженное давление.
• Тревожность.
• Боязнь смерти.

За счет такого действия дисульфирам зачастую используется при кодировке от алкоголизма. В результате у людей формируется рефлекторное отторжение спиртного. Больных предупреждают, что при случайном употреблении алкоголя необходимо срочно снять кодировку, поскольку могут появиться тяжелейшие осложнения, вплоть до смерти.

Принцип действия эспрераля основан на подавлении активность алкогольдегидрогеназы - синтезируемого печенью фермента, который участвует в расщеплении этанола. Без него спиртное трансформируется в ацетальдегид, который является ядом и угнетает функции всех внутренних органов и систем.

В дисульфирамоподобных реакциях также участвуют и другие антибиотики. Например, цефалоспорины, в составе которых присутствуют молекулы, изменяющие метаболизм этанола.

Аллергические реакции

После проникновения в организм аллергические реакции могут вызвать любые вещества. Причем в случае с антибиотиками и алкоголем риск их наступления особенно высокий.

Предсказать аллергию на какие-либо виды антибиотиков невозможно. Все зависит от наследственности, дозировки и продолжительности курса лечения.

Если аллергическая реакция наступает, у человека наблюдаются следующие симптомы:

• отек Квинке;
• удушье;
• рвота;
• понос;
• лихорадка;
• анафилактический шок.

Подобные признаки появляются и при аллергии на компоненты спиртных напитков - искусственные красители, ароматизаторы, полифенольные соединения. Об их безопасности можно только догадываться, учитывая масштабы фальсификации алкогольных продуктов.

Как правило, спиртное не усугубляет течение аллергии на антибиотик. Однако при появлении симптомов заболевания выпивать алкоголь точно не стоит. Иначе к аллергии на препарат может добавиться схожая реакция на спиртосодержащий напиток, а это повысит риски для здоровья и даже жизни.

11.12.2017 Нарколог Михаил Константинович Переход 0

Антибиотики и алкоголь

В современном обществе бытует мнение, что сочетание антибиотиков и алкоголя недопустимо, поскольку отрицательно сказывается на состоянии здоровья человека. По сути, это правильно, спиртное разрушает организм, антибактериальные препараты усиливают нагрузку на печень. Однако антибиотики и алкоголь взаимодействуют друг с другом индивидуально. Есть группы лекарственных средств, строго запрещённые к приёму вместе со спиртом, а есть медикаменты, не наносящие значительного ущерба организму при встрече с этанолом.

Современное общество, к сожалению, не уделяет вопросам санитарной грамотности должного внимания. При наличии огромного количества доступной информации медицинского характера, её качество не всегда соответствует нашим ожиданиям. Поэтому так важны публикации, отвечающие на конкретные, вопросы. Одним из них является совместимость антибиотиков и алкоголя, окружённая множеством мифов, легенд.

Легенды

Есть две основных версии, которые объясняют причины медицинского запрета алкоголя во время лечения антибактериальными препаратами:

• Существовали периоды в истории медицины, когда распространение венерических заболеваний выходило из-под контроля, становилось опасным для общества. В такой ситуации медикам не оставалось ничего другого, как ввести полный запрет на употребление алкоголя в период лечения болезни. Так они пытались предотвратить дальнейшее распространение заболеваний, передающихся половым путём, надеясь, что состояние полной трезвости хотя бы на время гарантирует отсутствие случайных половых связей в состоянии алкогольного опьянения. Удивительно, но «страшилка» оказалась удивительно живучей. В неё верят до сих пор.
• Вторая «легенда» нетривиальна. Она говорит о том, что во время второй мировой войны в армии не хватало антибиотиков и врачи научились фильтровать их для повторного использования из мочи. Но при этом урина должна была быть полностью свободной от спиртного. Для этого солдатам строго настрого запретили пить спиртное.

Мифов гораздо больше, многие из них необходимо развеять.

Спиртное ослабляет действие антибиотиков

Вопреки общепринятому мнению обывателя о том, что алкоголь является преградой для эффективного действия лекарств, осложняет течение болезни в сочетании с антибактериальной терапией, жизнь не подтверждает ни то, ни другое. На практике доказано, что спиртное не обладает способностью блокировать медикаменты.

Бытующее заблуждение на счёт крепких напитков чревато опасными последствиями. Часто человек, выпив бокал вина, решает не принимать назначенную терапию, уверенный в её бесполезности. Он самовольно снижает дозу антибиотика, невольно способствуя развитию резистентности к лекарству, вызывая устойчивость бактерий к препарату.

Нужно помнить, что эффективность антибиотика пропорциональна его концентрации в крови. Поэтому перерыв в курсе лечения, вызванный приёмом этанола, способен свести к нулю достигнутые результаты. Содержание антибактериального вещества в крови должно быть постоянным, его поступление - непрерывным.

Алкоголь нельзя сочетать со всеми антибиотиками

Строго говоря, этанол и лекарства - вещи несовместные, несмотря на отсутствие их взаимодействия друг с другом. Однако следует оговориться: есть антибиотики (например, цефалоспорины или метронидазол), которые вступают в реакцию со спиртом, замедляют его расщепление в организме, повышая уровень уксусного альдегида.

А это – яд, вызывающий интоксикацию в виде рвоты, головокружения, одышки, приливов крови к лицу, голове, болей в сердце. Кстати, на этом основывается действие многих антиалкогольных препаратов. Пациент принимает их во время курса лечения и чувствует себя плохо. Попытка выпить алкоголь вызывает тошноту, головную боль. Это заставляет пьющего человека отказаться от вредной привычки. Такая особенность некоторых антибиотиков требует тщательного анализа их фармакологических свойств, делает препаратами выбора индифферентные к этанолу медикаменты.

Алкоголь вообще неразумно сочетать с какими-либо лекарствами. Он оказывает разрушающее действие на печень. Антибиотики (как и другие препараты) также обладают способностью увеличивать отрицательные нагрузки на печёночные клетки. И хотя спирт и лекарства в своём большинстве не вступают во взаимодействие между собой, это не отменяет негативной роли каждого из них в воздействии на главный фильтр организма.

Все антибиотики выводятся из организма в течение недели после окончания терапии. Это говорит о том, что лечится и пить – противоестественно, поскольку поражённые алкоголем печёночные клетки в лучшем случае просто не воспримут лекарства, а в худшем - дадут извращённую реакцию на них в виде осложнений. Возникнут последствия приема антибиотиков и алкоголя.

Важно! Спирт способен образовывать токсические вещества при взаимодействии с добавками, которые включены в большинство спиртных напитков. Именно они вызывают самые неожиданные, печальные последствия после приёма алкоголя.

Так в чем опасность совмещения?

Сочетание антибиотика и этанола индивидуально, зависит от разновидности (группы) лекарственного соединения. На этот счёт существуют две теории, не имеющие научного обоснования, но активно принимающиеся во внимание практикующими врачами при назначении того или иного препарата:

• Одна из них положена в основу каждой инструкции по применению препарата. Её суть состоит в том, что этанол нарушает всасываемость медикаментов. Научные исследования не дали этому подтверждения: всасывание лекарственных препаратов практически не меняется при употреблении алкоголя во время лечения.
• Вторая теория основывается на возможности совместного токсического влияния алкоголя и антибиотиков на печень. Но она также не подтверждена научными изысканиями.

Верить этим теориям или нет - личное дело каждого. Но заболевания, которыми страдает человечество, имеют разные сроки лечения, а жизнь не стоит на месте. Поэтому могут возникнуть ситуации, когда необходимо выпить бокал вина: свадьба, поминки, юбилей, Новый год, день рождения, иные поводы. Значит, следует чётко знать, что может произойти при сочетании разных спиртных напитков (вино, пиво, водка) и лекарственных средств.

Прием антибиотиков с вином

Вино кажется наименее опасным спиртным напитком для одновременного употребления с антибиотиками. Но это не так. Сочетание вина и антибиотиков может привести к следующим побочным эффектам:

Аллергия

Даже в том случае, если отдельно определённый сорт вина и вид антибиотика не вызывают сенсибилизации организма, то при их смешивании происходит аллергическая реакция антиген-антитело, проявляющаяся сыпью, одышкой, сердцебиением, вплоть до анафилактического шока, который без экстренного вмешательства может привести к летальному исходу.

Ещё один аспект негативного влияния красного сухого вина связан с тем, что виноград, из которого оно производится, выращивают с применением антибактериальных препаратов. Поэтому в напитке уже могут присутствовать следы антибиотиков.

Дополнительный приём таблеток, внутривенные или внутримышечные инъекции усугубляют ситуацию, повышая концентрацию вредных веществ, вызывая аллергию. Она появляется на любом этапе лечения: в первые дни приёма препарата, в середине терапии, в последние сутки.

Другие последствия

• Даже незначительная доза этанола при совместном приёме с антибиотиками может спровоцировать опьянение с психическими расстройствами, алкогольный делирий, абстинентный синдром, похмелье.
• Отсутствие результата от лечения - частое следствие сочетания антибиотика и спирта. В этом случае прибегают к продлению курса терапии или смене группы антибиотика. Но и тогда эффективность не оптимальна, возможны рецидивы. Всё зависит от реакции печени, её пораженных токсинами клеток.
• Желудочно-кишечный тракт также реагирует на алкоголь и антибиотики. Этанол усиливает кровообращение, расширяет сосуды органов пищеварительного тракта, усиливает перистальтику, вызывая диспепсические расстройства. Кроме того, он меняет проницаемость кишечной стенки и усиливает выведение лекарственных препаратов. Поэтому антибиотики не успевают подействовать в организме. Лечение становится некачественным, неполноценным.
• Одним из непредсказуемых последствий сочетания медикаментов и вина является дисульфирамподобная реакция: диспепсия, тошнота, рвота, мигрень, озноб, судороги. Максимальная степень проявлений - летальный исход вследствие интоксикации, обезвоживания организма.

С пивом

Любимый многими напиток - слабоалкогольный, но всё-таки содержит этанол. Отсюда – все «неприятности» при сочетании с антибиотиками. Антимикробные препараты способствуют подавлению инфекций, для этого их концентрация в крови должна быть постоянной. Пиво не воспринимается как алкоголь, особенно мужчинами, поэтому легко пьётся во время лечения, пагубно снижая концентрацию лекарств. Кроме того:

• Пиво замедляет процесс выведения лекарств из организма, вызывая симптомы интоксикации.
• Популярный напиток стимулирует ферментную активность, тем самым быстро расщепляя антибиотики, препятствуя их эффективности. Недолеченность (при правильно рассчитанной врачом дозировке) является полной неожиданностью для больного, становится причиной рецидивов, обострений следовой инфекции.
• Пиво губительно для печени, усиливает нагрузку на почки.
• При постоянном приёме напиток провоцирует развитие стресса, апатии, депрессии, угнетая ЦНС.
• Пиво влияет на стенки кровеносных сосудов, увеличивает их проницаемость. Такая нестабильность в работе кровеносной системы приводит то к повышению АД, то к его понижению. Перепады АД чреваты развитием коллапса, острой сердечной недостаточности.

С крепким алкоголем

Если говорить о крепком алкоголе, нужно чётко понимать, что он исключает совмещение с антибиотикотерапией из-за возможных непредсказуемых последствий. Есть ряд правил, позволяющих разобраться, почему это так:

• Крепкий алкоголь нельзя пить с антибиотиками, потому что его приём нарушает рекомендуемую частоту приёмов препарата. Застолье не позволяет соблюсти правильные промежутки. Поэтому, чтобы не нарушить рекомендуемую аннотацией кратность приёма, следует избегать провоцирующих моментов.
• Ослабление эффективности антибиотиков из-за приёма спирта приводит к побочным эффектам и осложнениям, значит, нужно тщательно выбирать группу назначаемого препарата.
• Антибиотики принимают курсами, перерыв в которых, связанный со спиртными напитками нежелателен. Иногда группа лекарств меняется в ходе терапии.
• Иногда организм распознаёт молекулы алкоголя как молекулы лекарства. Это немного сбивает его с толку, делает возможным замену действующего вещества алкогольной «пустышкой». Что, в свою очередь, способствует недолеченности пациента, рецидивированию, хронизации патологического процесса.

Антибиотики, при которых алкоголь запрещен

Вся сложность ситуации заключается в научной недоказанности, утверждения о том, что «алкоголь нельзя пить с антибиотиками, потому что…». Однако у практикующих врачей есть проверенный временем и наблюдениями за результатами терапии список антибактериальных препаратов, противопоказанных при употреблении спиртного. Они вместе с этанолом, однозначно, вызывают множество побочных явлений.

Таблица несовместимых с алкоголем антибиотиков

В Интернете можно найти несколько таблиц, которые предлагают чёткое название препарата, не рекомендованного к приёму с алкоголем. Справедливости ради, нужно отметить, что сюда можно включить практически весь спектр антибиотиков. Тем не менее наиболее опасными считаются следующие лекарственные средства.

Группа лекарственного средства	Название препарата, дающего осложнения при сочетании с этанолом
Цефалоспорины	Цефазолин
	Цефатоксим
	Цефомандол
	Цефотетан
	Цефабид
	Цефоперазон
	Моксалактам
Нитроимидазолы	Метронидазол
	Метрогил
	Тинидазол
	Трихопол
	Тиниба
	Клион
	Фазижин
	Флагил
Другие антибактериальные средства	Азитрокс
	Амикацин
	Биотраксон
	Вильпрафен
	Доксициклин
	Кларитромицин
	Клацид
	Линкомицин
	Сумамед
	Супракс
	Фромилид
	Фуразолидон
	Флемоклав
	Флемоксина Солютаб
	Цифран
	Ципролет
Не антибактериальные препараты
	Панадол
	Антигриппин
	Тайленол
	Акамол-Тева
	Ацетаминофен
	Ифимола
	Калпол
	Цефекон
	Эффералган

Последствия употребления спиртного

Если говорить о препаратах антибактериального действия (антибиотики), то побочный эффект от их применения с алкоголем сводится к выраженной дисульфирамподобной (токсической) реакции. А вот средства на основе анальгина и парацетамола заслуживают особого внимания:

В нём есть вещество метамизил, которое усиливает токсическое действие алкоголя на организм человека. Причём, установить связь между дозой анальгина, крепостью спиртного напитка нельзя. Метамизил даже в минимальной концентрации (полтаблетки анальгина) влияет на этанол, многократно усугубляя побочные эффекты от его приёма.

Кроме того анальгетик контролирует седативное действие спиртного, помогая алкоголю подавить сознание человека, его волю. Обычно, в процессе опьянения одна стадия последовательно следует за другой. В случае с Анальгином - практически сразу наступает третья, проявляющаяся агрессивностью. На смену ей приходит глубокий сон с тяжёлым утренним похмельем.

Возможно развитие корсаковского синдрома с расстройством памяти, потерей ориентации в месте и времени. Опасно это тем, что происходит невосполнимая потеря клеток головного мозга. Всё это заставляет пациента даже в случае экстренной необходимости в приёме Анальгина выждать 12 часов после приёма этанола в любом варианте (простуда, мигрень, другие причины, особенно в домашних условиях).

Это – гепатотоксичное средство, повышающее вместе с алкоголем риск развития цирроза печени. Пара-ацетаминофенол - основа препарата. Он расщепляется с образованием токсина, который способен обезвредить только глутатион - мощный антиоксидант, входящий в ферментную систему человека.

Если его мало, токсин накапливается в главном фильтре организма и поражает гепатоциты. А спирт катастрофически снижает количество глутатиона. Соответственно, Парацетамол и алкоголь не совместимы.
Игнорирование этой истины ведёт к циррозу.

Вообще, распространено мнение о том, что домашний приём таблеток со стаканом молока защищает организм от вредного воздействия лекарств. В случае с алкоголем - это полный абсурд. Наш совет прост: строго соблюдайте инструкцию по приёму препарата. Питание и лечение – разные вещи.

Важно! Спирт может быть и в препаратах, которые принимает каждый из нас в сезон простуды или ежедневно: сиропы от кашля, сердечные и успокаивающие настойки. При этом его действие на организм не меняется. Это нужно учитывать.

Антибиотики, которые допустимо сочетать с алкоголем

Часто можно услышать отзывы пациентов о том, что укол антибактериального или иного средства безопасен при приёме алкоголя, поскольку лекарство попадает сразу в очаг воспаления, практически не контактирует с этанолом.

Это – очередное заблуждение. И спиртное, и медикаменты циркулируют в крови. Именно там они взаимодействуют или не вступают в реакции друг с другом. Поэтому, по сути, алкоголь противопоказан при приёме лекарств, во избежание непредсказуемых последствий.

Но есть антибиотики, сочетание этанола с которыми не приносит катастрофических последствий. Их тоже нужно знать. Это - наш резерв на всякий «пожарный случай»: Аугментин, Амоксициллин, Азитромицин, Амоксиклав, Моксифлоксацин, Клиндамицин, Левофлоксацин, Кофлекс, Ципрофлоксацин, Юнидокс Солютаб, Цефтриаксон, Цефпиром.

Итог: соблазн пренебречь запретом на одновременное употребление спирта и лекарств велик, но не оправдан. Здоровье нужно беречь, избегая любых сомнительных предприятий, что в полной мере относится к совмещению этанола и медикаментов.

У многих возникает вопрос, можно ли пить алкоголь, когда принимаешь антибиотики. Ведь существует мнение, что лекарства теряют эффективность, если их принимать вместе со спиртными напитками. Еще одна точка зрения утверждает, что алкоголь и антибиотики несовместимы и являют собой смертельную комбинацию.

Алкоголь отравляет клетки организма, нарушает их способность к восстановлению и к регенерации, приводит к усталости и обезвоживанию, что негативно сказывается на больном организме. И хотя спиртное не сводит полностью к нулю действие лекарств, процесс выздоровления сильно замедляет. Это одна из причин, почему нельзя пить алкоголь с антибиотиками. Поскольку пиво также является разновидностью спиртных напитков, всё сказанное об алкоголе и антибиотиках, безусловно, относится и к пиву и является ответом на вопрос, можно ли пиво с антибиотиками.

Также употребление алкоголя во время лечения антибиотиками может произвести негативный эффект на здоровье: при их взаимодействии внутри организма можно получить нежелательный результат. Какой именно, зависит не только от вида спиртного и антибиотиков (напр., антибиотики и пиво), но и от индивидуальных особенностей организма, прежде всего, обмена веществ.

Алкоголь и антибиотики несколько схожи по характеру влияния на метаболизм человека и имеют похожие некоторые побочные эффекты: головокружение, сонливость, расстройства желудка. Вот почему если пить алкоголь вместе с антибиотиками, спиртное может усилить побочные действия лекарств.

Некоторые антибиотики подавляют центральную нервную систему, вызывая сонливость, головокружение, расслабленность, спутанность сознания. Алкоголь также является депрессантом центральной нервной системы. При лечении антибиотиками этот побочный эффект усиливается. Это чревато опасными последствиями во время вождения автомобиля (что само по себе недопустимо, если человек выпил), а также для пожилых людей, которые нередко принимают одновременно несколько разных видов лекарств. В том числе снимающие тревогу, беспокойство, сильные обезболивающие, транквилизаторы.

Влияние на печеночные ферменты

Этанол и многие антибиотики расщепляются одними и теми же ферментами, которые вырабатываются в печени. Если задать вопрос, можно ли пить алкоголь в сочетании с антибиотиками, то следует знать, что под одновременным влиянием этих двух веществ выработка фермента может быть остановлена. Это значит, что ни спиртное, ни лекарство не будут расщепляться полностью и выводиться из организма, что может привести к тяжелым последствиям. Среди них – накопление алкоголя в крови и увеличение его содержания до опасного для здоровья уровня, когда возрастает возможность отравления.

Может наблюдаться и другая картина, когда при злоупотреблении алкоголем ферменты печени становятся гиперактивными. Это значит, что во время лечения антибиотиками они настолько быстро будут разлагать лекарство, что антибиотик выведется из организма, не произведя нужного лечебного эффекта.

Когда запрет категоричен

Некоторые люди все же нарушают запрет, и пьют спиртное во время лечения антибиотиками. Но они должны знать, что существуют лекарства, смешивать которые со спиртным категорически нельзя: при взаимодействии с алкоголем они приводят к неприятным побочным действиям. К ним относятся:

• Метронидазол.
• Тинидазол.
• Этионамид.
• Циклосерин.
• Цефотетан.
• Талидомид.

Метронидазол (флагил) выписывается для лечения зубных и вагинальных инфекций, язв и пролежней. Тинидазол (тиндамакс) назначается в тех же случаях, что и метронидазол, а также для лечения инфекций желудочно-кишечного тракта. Цефотетаном лечат инфекции лёгких, желудочно-кишечного тракта, костей, суставов, крови, мочевого канала и кожи.

Это антибиотики при взаимодействии с алкоголем вызывают сильные судороги в области желудка, тошноту, рвоту, головную боль, приливы крови к голове, боль в груди, тахикардию.

Все вышеперечисленные симптомы практически совпадают с побочными эффектами, которые вызывает дисульфирам, который используют для лечения алкоголизма методом медикаментозного кодирования. При лечении дисульфирамом даже небольшой дозы алкоголя достаточно, чтобы вызвать эти симптомы.

При лечении метронидазолом, тинидазолом и цефотетаном необходимо полностью исключить из употребления спиртные напитки. Обязательно надо удерживаться от их употребления на протяжении трех суток после приёма последней дозы антибиотиков.

Употребление алкоголя при лечении циклозерином и этионамидом может привести к токсическому действию на центральную нервную систему и затормозить моторные функции. Изониацид оказывает токсический эффект на людей, которые хронически злоупотребляют алкоголем и увеличивает у них риск разрушения печени.

Эффект от сочетания лекарств с алкоголем

Совместимость антибиотиков и алкоголя становится понятной из нижеуказанной таблицы, в которой описан эффект от их взаимодействия. Он позволит понять, можно ли пить алкоголь при приеме антибиотиков и способен ли алкоголь негативно повлиять на организм:

Лекарство	Эффект от сочетания с алкоголем	Рекомендация
Сульфаметоксазол/ триметоприм (бактрим, септра)	Тахикардия, Приступы приливов крови и покраснение кожных покровов,	Избегать спиртного при лечении сульфаметоксазолом/триметопримом
Метронидазол (флагил), Тинидазол (тиндамакс), Цефотетан (цефотан)	Дисульфирамовые реакции: судороги в брюшной области, головная боль, приливы крови.	Избегать спиртного во время лечения и в течение 72 часов после последнего приема метронидазола, тинидазола, цефотетана
Линезолид (зивокс)	Повышение риска артериальной гипертензии	Избегать употребления алкогольных напитков, прежде всего – содержащих тирамин (пиво, вермут, красное вино)
Рифампин (рифадин)	Риск отравления печени	Не употреблять со спиртным
Изониацид (нидразид)	Повышен риск отравления печени при ежедневном употреблении алкоголя	Избегать употребления спиртного с изониацидом
Циклосерин (серомицин)	Сочетание с алкоголем может привести к токсикозу центральной нервной системы, припадкам и судорогам	Избегать употребления спиртного с циклосерином
Этионамид (трекатор)	Возможет токсикоз центральной нервной системы, развитие психозов	Избегать спиртного при лечении этионамидом
Вориконазол (фивенд)	Изменения в метаболизме печени	Избегать спиртного во время лечения вориконазолом
Кетоконазол (низорал)	Возможен токсикоз печени и появление дисульфирамовых реакций: судороги в брюшной области, головная боль, приливы крови.	Избегать употребления спиртного во время лечения кетоконазолом
Пиразинамид	Возможен токсикоз печени	Лечение пиразинамидом запрещено алкоголикам или систематически пьющим
Талидомид (таломид)	Увеличивается риск усиления седативного побочного действия талидомида – сонливость, спутанность сознания. Не употреблять водителям и операторам машин.	Избегать спиртного во время лечения талидомидом

Существуют антибиотики, которые не вызывают крайне негативного эффекта у непьющих или изредка употребляющих алкоголь. Но могут вызвать опасные побочные эффекты у хронических алкоголиков (это относится и к пивному алкоголизму) и у систематически пьющих.

Если таким людям принять спиртное одновременно с такими антибиотиками, как рифамин, пиразинамид, вориконазол, можно спровоцировать повреждение печени. Также нельзя им принимать алкоголь с диданозином из-за повышенного риска возникновения панкреатита или ухудшения его течения, что сопровождают все вытекающие из этого последствия. Это же относится к ответу на вопрос, можно ли пить пиво.

Запрет нарушен: что делать?

Если говорить о том, что будет, если запрет был нарушен и человек принял одновременно антибиотики и алкоголь, то следует знать, что сила проявлений побочных эффектов во многом зависит от общего состояния здоровья, количества выпитого алкоголя, способности печени утилизировать эти вещества. Не у всех последствия бывают ярко выраженными, но в худшем случае возможен смертельный исход.

Если запрет был нарушен, и возникла побочная реакция, надо сразу же вызвать скорую помощь. Это единственный правильный выход в случае появления последствий от смешивания этанола с антибиотиками. Тяжелыми симптомами после антибиотиков и алкоголя являются:

• поверхностное дыхание;
• боль в груди;
• нерегулярные сердцебиения;
• головокружения;
• тошнота;
• рвота.

Поскольку вероятность взаимодействия алкоголя и антибиотиков может привести к смертельному исходу, появление вышеуказанных симптомов требует незамедлительного медицинского вмешательства. Если оставить человека с этими признаками без своевременной медицинской помощи, последствия могут быть фатальными . Например, аритмия может привести к остановке сердца, а обезвоживание вследствие рвоты является причиной понижения давления до опасного уровня.

Вопрос о возможности употребления алкоголя и антибиотиков , пожалуй, самый распространенный среди пациентов, которым назначают курс антибактериальной терапии. На этот вопрос медики дают категорически отрицательный ответ. Почему? Все дело в том, что употребление алкоголя напрямую влияет на активность антибиотиков, а также на процесс их усваивания. Алкоголь ускоряет процесс всасывания лекарств из пищеварительного тракта, создавая тем самым в организме более высокие концентрации препарата, что может стать причиной развития токсических реакций и передозировки.

К чему приводит совмещение алкоголя и антибиотиков?

{loadposition kont1}

Почему нельзя смешивать алкоголь и антибиотики и какие могут быть последствия ?

Алкоголь влияет и на метаболизм антибиотиков, снижая активность ферментов печени, которые их расщепляют.

Так некоторые антибиотики (метронидазол , левомицетин , фуразолидон , цефоперазон , тинидазол , котримоксазол , кетоконазол , латамоксеф , цефменоксим ) вступая в химическую реакцию с алкоголем, приводят к серьёзным побочным эффектам , и внешне это может выражаться по-разному, начиная от тошноты, рвоты, судорог, одышки и вплоть до летального исхода.

Употребление алкоголя свыше перечисленными антибиотиками категорически противопоказано . Помните, что и во время приема алкоголя, и во время приема антибиотиков, нужно защищать печень при помощи препаратов гепатопротектеров.

Что происходит при взаимодействии алкоголя с антибиотиками?

Спирт в организме человека – чужеродное вещество, и попадая в него, происходит биотрансформация со стороны биологически активных веществ (катализаторов).

Спирт медленно окисляется до альдегида. При сочетании альдегиддегидрогеназы и ацетальдегида образуется уксусная кислота, активно используемая в процессе обмена веществ. Чем быстрее закончится превращение, тем меньше отразится вредное воздействие альдегида и, соответственно, алкоголя на организме человека.

При употреблении алкоголя и антибиотиков, действие первого искажается, поскольку антибиотик замедляет превращение его в уксусную кислоту. Алкоголь в свою очередь накапливается в крови, отравляя организм .

Алкоголь и другие лекарства

{loadposition kont2}

Алкоголь нельзя принимать не только с антибиотиками, но и любыми другими лекарственными препаратами, поскольку они перестают оказывать необходимое действие. Частое употребление алкоголя , способствует тому, что бактерии и вирусы вырабатывают иммунитет и становятся устойчивее к данной группе лекарственных препаратов. Поэтому с каждым разом выздороветь будет все сложнее и сложнее.

Что произойдет, если совместить алкоголь с антибиотиками?

Алкоголь и антибиотики — очень опасная для здоровья смесь.

Глоток алкоголя даже после приема аспирина, может вызвать тахикардию и отдышку, озноб и головную боль, шум в ушах. Ненаркотические анальгетики под действием алкоголя разжижают кровь, что может привести к кровотечению, а также кровоизлиянию и, как следствие, к смерти.

В любом случае лекарственные препараты не являются полностью безвредными, воздействуя положительно на один орган, они могут негативно влиять на другой. А в ситуации с антибиотиками, страдает весь организм, который становится ослабленным и легко уязвимым.

В период лечения, – алкоголь создает дополнительные нагрузки на организм. Выдержит ли он такие испытания или еще более усугубит процесс выздоровления? Не стоит проводить эксперименты такого рода. Даже опытные химики не берутся предсказывать результат от взаимодействия антибиотиков и алкоголя.

Подведем итоги

Вывод следующий: во время лечения антибиотиками, алкоголь может в лучшем случае замедлить процесс выздоровления. Поэтому, в этот непростой для организма период, стоит отказаться от употребления спиртного. В данном случае риск не оправдан!

Антибиотики и алкоголь — две несовместимые вещи.

Наша бурная жизнь насыщена событиями, большинство из которых не обходится без рюмки-другой спиртного. Праздники, корпоративы, именины, крестины, посиделки с друзьями – всего не перечислишь. А порой просто хочется расслабиться, отдохнуть от рутинных «трудодней».

Но вот неожиданно возникает какая-нибудь коварная болезнь и вносит в наши планы свои коррективы. Да даже не столько сама болезнь, сколько её лечение. Врач назначает курс антибиотика, и относительно употребления алкогольных напитков выносит свой твёрдый вердикт: не рекомендуется.

Но не все могут смириться с этим «не рекомендуется». И начинают искать дополнительную информацию в интернете, спрашивать друзей и знакомых, а особо рисковые действуют «на авось». В итоге, по этому вопросу появилось множество авторитетных мнений, как представителей медицины, так и пациентов.

Употребление алкоголя во время приема антибиотиков

Для начала определимся, какое именно влияние могут оказать на антибиотики вещества, несовместимые с ними.

1. Изменить фармакокинетику, то есть механизм всасывания, связывания с белками, трансформации и выведения из организма.
2. Вступить во взаимодействие – химическую реакцию, результат которой сведёт на нет лечебные свойства препарата. А это, в свою очередь, приведёт к весьма негативным последствиям для больного.

Проведя ряд исследований, учёные пришли к выводу, что на фармакокинетику антибиотиков (во всяком случае, большинства из них), алкоголь влияние не оказывает. Но это правило не касается препаратов группы тетрациклина (сюда относятся вибрамицин, доксициклин и прочие).

Антибиотики – вещества органического происхождения. Этиловый спирт, как известно, тоже. Поэтому, в большинстве случаев, они вступают во взаимодействие. И продукт этой реакции может оказать очень неприятное воздействие на организм. Так, известно, что результат реакции этанола с такими веществами как цефалоспорины, фуразолидон, левомицетин, метронидазол, бисептол способен вызвать: тошноту и рвоту, судорогу, отдышку, и вплоть до летального исхода.

Влияние алкоголя на организм

Какое влияние может оказать алкоголь на процессы, происходящие в организме?

1. Снизить активность биологических катализаторов, ускоряющих реакцию расщепления антибиотиков, что способствует повышению токсичности принимаемого препарата.
2. Создать дополнительную нагрузку на уже ослабленный болезнью и лекарственными препаратами организм.

Переработку антибиотиков и выведения их из организма обеспечивают почки, печень и желудочно-кишечный тракт. Употребление алкоголя вызывает дополнительную нагрузку на эти органы, а это отнюдь не идёт им на пользу. И если вы во время терапии вечерком «слегка» выпили, не удивляйтесь тому, что наутро вас будет тошнить, во рту ощущаться горечь, а глазные белки и язык пожелтеют. Это значит – дала сбой печень.

А вот кому повышение концентрации спирта в организме «на руку» - так это вредоносным бактериям и вирусам. Ведь у них от этого повышается иммунитет – устойчивость к лекарственным препаратам, даже сильнодействующим. Следовательно, лечение данного конкретного заболевания с каждым разом даётся всё труднее.

Следует отметить, что антибиотики также оказывают влияние на алкоголь. Они замедляют процесс образования из спирта уксусной кислоты. Таким образом, он накапливается в крови и отравляет организм.

Приём антибиотиков часто провоцирует возникновение аллергических реакций. А алкоголь – усиливает возможность их появления.

Выводы

Итак, можно сделать вывод, что категорически, даже в самых малых количествах, нельзя употреблять спиртные напитки, если вы принимаете препараты группы тетрациклина. Причём, как во время терапии, так и непосредственно после неё. Считается, что антибиотик полностью выводится из организма в течение суток. Однако врачи рекомендуют выждать три дня с момента окончания курса лечения.

В остальных случаях, если так уж «приспичило» - допускается употребление небольшой дозы (коньяк – не больше 30 миллилитров, вино – не более 50 миллилитров).

А ещё, перед началом приёма лекарства следует внимательно прочитать инструкцию. В ней указываются побочные эффекты, вызываемые данным препаратом и реакция взаимодействия его с алкоголем.

Конечно, лучше всего – в период лечения попросту воздержаться от горячительных напитков, поберечь свой организм. Жизнь коротка, и её качество напрямую зависит от нашего здоровья.