Абсцесс полости рта состояние после вскрытия. Профилактика развития стоматита

Топографическая анатомия

Твердое нёбо образовано небными отростками верхнечелюстных костей и горизонтальными пластинками небных костей. Слизистая оболочка, выстилающая костную основу твердого нёба со стороны полости рта, вблизи зубного ряда и по линии нёбного шва, прочно срастается с надкостницей. Подслизистая клетчатка в этих участках полностью отсутствует. На остальном протяжении твердого нёба слой подслизистой клетчатки выражен слабо за исключением участка по линии перехода альвеолярного отростка верхней челюсти в небный отросток. Кровоснабжение твердого нёба осуществляется большой и малой нёбными артериями (аа. palatinae major et minor).

Большая нёбная артерия вместе с одноименным нервом выходит из большого нёбного отверстия (foramen palatinum majus), проекция которого находится на 1-1,5 см медиальнее десневого края третьего моляра (рис. 33). Малое нёбное отверстие (место выхода одноименной артерии) находится непосредственно позади большого небного отверстия. Передний участок твердого нёба получает кровоснабжение из резцовой артерии (a. incisiva), которая является ветвью задней артерии перегородки носа. Вместе с резцовой артерией через одноименное отверстие к слизистой оболочке твердого нёба подходит носонебный нерв (n. nasopalatinus).

Очаги одонтогенной инфекции в области зубов верхней челюсти, инфекционно-воспалительные поражения и инфицированные раны слизистой оболочки твердого нёба.

Характерные местные признаки абсцесса твердого нёба

Жалобы на сильную пульсирующую боль в области верхней челюсти (нёба), усиливающуюся при приеме пищи, разговоре.

Объективно: в области твердого нёба имеется припухлость или выпячивание с четкими контурами. Слизистая оболочка над очагом воспаления гиперемирована, пальпация вызывает боль. Может определяться флюктуация.

Крыловидно-челюстное, окологлоточное клетчаточные пространства, мягкое нёбо.

Методика операции вскрытия абсцесса твердого нёба

1. Обезболивание. При локализации абсцесса в переднем отделе твердого нёба местная инфильтрационная анестезия в сочетании с проводниковой анестезией у большого небного отверстия; при локализации абсцесса в заднем отделе твердого нёба - местная инфильтрационная анестезия в сочетании с проводниковой анестезией у круглого отверстия по С.Н. Вайсблату, либо подвисочной анестезией по А.В.Вишневскому на фоне премедикации.

2. Разрез слизистой оболочки твердого нёба через воспалительный инфильтрат на всем его протяжении параллельно ходу сосудистого пучка нёба (рис. 34).

3. Вскрытие гнойного очага и эвакуация гноя путем разведения краев раны с помощью кровоостанавливающего зажима.

4. Иссечение полоски слизистой оболочки шириной 2-3 мм по краю раны для обеспечения хорошего постоянного оттока воспалительного экссудата без введения дренажа в рану. Гемостаз.

Абсцесс мягкого нёба (palatum motte)

Топографическая анатомия

Мягкое нёбо образует заднюю и частично верхнюю стенки полости рта. Мягкое нёбо состоит из фиброзной пластинки (нёбного апоневроза) с прикрепляющимися к ней мышцами и слизистой оболочки, покрывающей их сверху и снизу. Передний край нёбного апоневроза является непосредственным продолжением заднего края костной основы твердого нёба. Задний край мягкого нёба завершается язычком (uvula), латеральное которого с каждой стороны имеется по паре нёбных дужек. Передняя дужка (arcus palatoglossus) направляется к боковой поверхности заднего отдела языка. Задняя дужка (arcus palatopharyngeus) идет к боковой стенке глотки. Между дужками находится миндаликовая ямка (пазуха), в которой располагается нёбная миндалина (tonsilla palatina). Мышечный слой мягкого нёба образуют: m. tensor veli palatini, m. levator veli palatini, m. palatoglossus, m. uvulae (рис. 35). Кровоснабжение осуществляется ветвями большой и малой нёбных артерий, ветвями артерий носовой полости, иннервация - ветвями глоточного нервного сплетения. К m. tensor veli palatini подходит веточка от нижнечелюстной ветви тройничного нерва.

Основные источники и пути проникновения инфекции

Инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки мягкого нёба, инфицированные раны, гематомы (после местной анестезии), тонзиллит, перитонзиллит, перикоронарит.

Характерные местные признаки абсцесса мягкого нёба

Жалобы на боль в горле, усиливающуюся при глотании, разговоре. Объективно: асимметрия зева со смещением язычка нёба в здоровую сторону. Пораженная часть мягкого нёба увеличена в объеме за счет воспалительной инфильтрации его тканей, покрывающая его слизистая оболочка гиперемирована. Давление на инфильтрат (инструментом, при пальпации) усиливает боль.

Пути дальнейшего распространения инфекции

Окологлоточное, перитонзиллярное пространства.

Методика операции вскрытия абсцесса мягкого нёба

1. Обезболивание - местная инфильтрационная анестезия (предварительно может быть осуществлена аппликационная анестезия 1%-м раствором дикаина) на фоне премедикации.

2. Разрез слизистой оболочки через вершину воспалительного инфильтрата (припухлости) на всем его протяжении параллельно нёбной дужке (рис. 36).

3. Разведение краев раны и продвижение к центру гнойно-воспалительного очага путем расслоения тканей с помощью кровоостанавливающего зажима, эвакуация гноя.

4. Так как дренаж в ране мягкого нёба удерживается плохо, с целью предупреждения преждевременного слипания краев раны можно иссечь полоску истонченной слизистой оболочки вдоль края раны шириной 2-4 мм, либо периодически разводить края раны.

Появление во рту на небе язвочек может быть вызвано целым рядом причин. К наиболее распространенным из них относятся поражение слизистой оболочки при развитии какого-либо заболевания и состояние стресса, приводящее к ослаблению защитных сил организма. Воспаленные участки слизистой оболочки могут быть очень болезненными, создавать затруднения при употреблении пищи и разговоре. Для успешного лечения пораженных мест необходимо правильно определить причину их возникновения.

Что представляют собой язвы, возникающие на слизистой оболочке неба

Язвочки на небе - участки слизистой оболочки, целостность которых нарушена в результате механического воздействия, термического или химического ожога. Попадающие во внутренние слои ткани микробы начинают активно размножаться, вызывая воспаление, проявляющееся покраснением ткани, появлением на ней желтого или белого налета. При хорошем состоянии иммунной системы болячка вскоре самостоятельно заживает, с полным восстановлением поврежденного участка. В других случаях рана может увеличиваться в размерах, длительное время приносить дискомфорт и болезненные ощущения или затягиваться и вновь появляться через некоторое время. Иногда такие язвы на небе во рту являются признаком сложных системных заболеваний, требующих проведения комплексного лечения.

Причины возникновения язв во рту

Часто образование ранок во рту на небе, ведущих к возникновению травматических язв, связано с повреждением оболочки ротовой полости при употреблении грубой пищи, чистке зубов щеткой с жесткой щетиной, прикусывания зубом. Эрозии, называемые афтами Беднара, отмечаются у маленьких детей, имеющих привычку тянуть в рот самые различные предметы. В некоторых случаях травмирование слизистой бывает следствием неаккуратного стоматологического лечения. Высыпания на небе также появляются при попадании на слизистую химически активных веществ или облучении.

У детей и взрослых людей появление язвочки может вызвать стоматит. Различают множество видов этого заболевания, протекающего в острой либо хронической форме:

Афтозный.	Во рту возникает воспалительный процесс с образованием афт - четко очерченных болезненных язв желтовато-серой окраски. Их заживление длится примерно 2 недели, после затягивания эпителиального покрова не остается шрамов. Хронической формой болезни является рецидивирующий афтозный стоматит, обострения которого наступают даже при небольших повреждениях слизистой.
Герпетиформный.	Чаще встречается у молодых женщин не старше 30 лет. Сопровождается образованием большого количества мелких сероватых язвочек, имеющих сходство с высыпаниями, характерными для простого герпеса. Ранки заживают в течение 7–10 дней.
Грибковый.	Возбудителем заболевания выступают обычно грибки рода Кандида. Часто поражает новорожденных и грудничков. Симптоматически проявляется появлением белого творожистого налета, ребенка беспокоит зуд и жжение во рту.
Афтоз Сеттона.	Хронически протекающий стоматит, при котором язвы возникают на месте появляющихся в глубоких слоях эпителия уплотнений. Они имеют плотные, возвышающиеся над поверхностью слизистой оболочки края и воспалительный инфильтрат в центре болезненных образований.
Язвенные стоматит и гингивит.	Первое заболевание возникает при отсутствии лечения катарального стоматита. Симптомом развития язвенного гингивита является образование язв в области межзубных сосочков.

Язва на небе во рту может указывать на поражение организма серьезным системным заболеванием. В таком случае для устранения изъязвления необходимо лечение недуга, симптомом которого оно является. Это могут быть следующие болезни:

Поражение слизистой рта туберкулезным процессом. Вначале на месте внедрения возбудителя туберкулеза - палочки Коха возникают небольшие бугорки, затем они превращаются в язвы, со временем увеличивающиеся в размерах. На дне язв виден кровоточащий эпителий. Заболевание сопровождается сильной болезненностью, усиленным выделением пота, снижением массы тела, повышенной температурой.
Сифилис. Возникают безболезненные красные язвы округлой формы, с покрытой серым налетом поверхностью. После заживления ран остаются втянутые рубцы звездчатой формы.
Нарушение деятельности эндокринных органов . Появление изъязвлений в полости рта встречается при нарушении функций поджелудочной и щитовидной желез - узловом токсическом зобе, сахарном диабете.
Некротический гингивостоматит. Образуются ранки с некротической коркой на поверхности, отмечается кровоточивость десен, увеличение лимфоузлов.
Злокачественная опухоль также может сопровождаться появлением долго не заживающих язв. Они не приносят болезненных ощущений и имеют утолщенные края.

Методы устранения язв в ротовой полости

Для определения причины изъязвления слизистой оболочки рта и назначения правильного лечения следует обращаться к специалисту. Если сделать это непосредственно в момент появления симптомов заболевания не представляется возможным, можно воспользоваться средствами народной медицины. С целью определения вида патогенных микроорганизмов, вызвавших воспаление, стоматолог делает соскоб с поверхности язвы.

Для уничтожения инфекции назначаются следующие препараты:

при грибковом стоматите - Дифлюкан, Нистатин, Низорал;
при афтозном стоматите - антисептические растворы Хлоргексидин, Мирамистин, Стоматидин;
для устранения сыпи, вызванной вирусом простого герпеса - Ацикловир, Зовиракс;
при бактериальных поражениях - Амоксициллин, Левомиколь, Линкомицин.

Для уменьшения воспаления и нормализации температуры используется Парацетамол, снизить болевые ощущения можно с помощью раствора Лидокаина. Не следует употреблять пищу, действующую на слизистые оболочки рта раздражающе, например, холодное, горячее, кислое, острое. До заживления ранок необходимо избегать употребления продуктов, имеющих твердую консистенцию. После еды нужно полоскать рот антисептическим средством или настоем календулы, шалфея, ромашки.

Способы лечения язв в домашних условиях

Улучшить состояние до визита к врачу можно с помощью испытанных народных средств. Например, нанести на больное место кашицу из пищевой соды, в которую добавлено немного воды. Также подавить деятельность болезнетворных микроорганизмов можно полосканием рта водным раствором пищевой соды, настоем календулы, отваром конского щавеля, разбавленным в соотношении 1:1 соком хрена, свежевыжатым морковным соком. Можно также использовать с этой целью перекись водорода. Укрепить иммунитет позволит употребление поливитаминного чая.

Для приготовления раствора фурацилина следует залить 2,5 таблетки препарата стаканом кипятка, добавить по 0,5 ч. л. соли и соды. Полоскать рот после каждого приема пищи. Для ускорения заживления поврежденные места полезно смазывать соком мякоти алоэ, облепиховым маслом, смесью сметаны и кашицы из чеснока либо лука. Народная медицина рекомендует использовать для лечения язв пакетики с чайной заваркой. После заваривания чая их нужно подержать влажными в холодильнике 3–5 минут, а затем прикладывать к ране на 15–20 минут.

При отсутствии эффекта от средств, приготовленных по предыдущим рецептам, можно применить более мощный способ: в небольшой емкости смешать Дексаметазон (1 ампулу), витамин В 12 (2 ампулы), Нистатин (2 таблетки). Затем смачивать в полученной смеси марлевые тампоны и держать их на воспаленных местах в течение 10 минут несколько раз в день. Дополнительно можно смазывать язвочки гелями, содержащими лидокаин и дексаметазон или прижигать очаг инфекции хлоргексидином, 3% перекисью водорода.

Предупредить появление язв в ротовой полости позволит соблюдение простых правил:

регулярная чистка зубов и полоскание полости рта после приема пищи;
употребление продуктов, содержащих необходимые для здоровья витамины и минеральные вещества;
прием теплой пищи, температура которой не вызовет ожог нежной слизистой оболочки;
сведение к минимуму травматизации тканей полости рта, если установленные протезы, коронки или брекеты приносят значительный дискомфорт, следует сказать об этом своему лечащему врачу;
необходимо избегать стрессов и депрессивных состояний, приводящих к ослаблению защитных сил организма;
не следует использовать для обработки ранок спирт, йод или бриллиантовый зеленый, сдирать налет или корки, чтобы не вызвать осложнение недуга;
отказаться от курения и злоупотребления спиртным;
вести здоровый образ жизни, проводить достаточное количество времени на свежем воздухе, чередовать работу с полноценным отдыхом.

При появлении язв следует своевременно обращаться за медицинской помощью для диагностики и лечения заболевания. Болезни, перешедшие в хроническую форму, могут вызвать осложнения и хуже поддаются устранению.

Что такое абсцесс полости рта

Абсцесс полости рта – острое воспалительное заболевание ротовой полости, которое характеризуется очаговым скоплением гноя в тканях. При абсцессе полости рта наблюдается ограниченное уплотнение и набухание слизистой оболочки, болезненное при прикосновении, которое сопровождается ухудшением общего самочувствия и повышением температуры тела. Диагностируется абсцесс полости рта врачом-стоматологом во время осмотра на основании оценки состояния тканей. Лечение абсцесса полости рта включает в себя хирургическую операцию – вскрытие гнойника, а также проведение медикаментозной противовоспалительной терапии.

Абсцесс полости рта представляет собой локальное гнойное воспаление тканей десны, языка, нёба или щеки. Это заболевание входит в число наиболее распространенных проблем хирургической стоматологии и проявляется вне зависимости от возраста и пола пациента. Чаще всего абсцесс полости рта возникает в результате осложненной зубочелюстной патологии, но его развитие также возможно вследствие нарушения целостности слизистой оболочки или при общих инфекционных болезнях. В случае отсутствия своевременной и правильной терапии абсцесс полости рта может перетекать в хроническую форму, а также вызывать тяжелые осложнения, такие как флегмона и сепсис. Поэтому заниматься самолечением при абсцессе полости рта категорически запрещено. Чтобы не допустить последствий необходимо при первых симптомах заболевания срочно обратиться к специалисту.

Причины (этиология) абсцесса полости рта

Наиболее часто абсцесс полости рта возникает как осложнение стоматологических патологий, например, пародонтита или запущенного пародонтоза. Эти заболевания характеризуются разрушением зубодесневых соединений и образованием так называемых пародонтальных карманов, в которых происходит интенсивное размножение патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс.

Абсцесс полости рта может формироваться в результате занесения инфекции в ранку при нарушении целостности слизистой оболочки, например, иглой шприца при анестезии или в случае механической травмы. Причиной, провоцирующей развитие патологии, могут служить фурункулы в области лица, стрептококковые и стафилококковые ангины. Замечено, что абсцессы полости рта нередко возникают на фоне гриппа или других общих инфекционных болезней, ослабляющих иммунитет.

В большинстве случаев абсцесс полости рта бывает вызван инфекцией включающей более 3-5 микроорганизмов. Наиболее частыми этиологическими агентами выступают стафилококки, стрептококки и грамотрицательная анаэробная флора (Eikenella corrodens, Porphyromonas gingivalis, Enterobacteriaceae spp. и др.).

Классификация абсцессов полости рта

В зависимости от локализации различают несколько видов абсцессов полости рта:

Абсцесс десны появляется рядом с определенным зубом. Это наиболее распространенная разновидность абсцесса. При отсутствии правильного лечения может перетекать в разлитое воспаление или в хроническую форму, которая характеризуется периодическими обострениями, истечением гноя из образовавшегося свища, дурным запахом из ротовой полости и интоксикацией организма.

Абсцесс дна полости рта располагается под языком, вызывает сильную боль во время разговора и приема пищи. При самопроизвольном вскрытии затекание гноя может вызывать вторичные очаги воспаления в области глотки и шеи.

Абсцесс нёба чаще всего возникает вследствие периодонтита зубов верхней челюсти. Грозит переходом инфекции на соседние ткани нёба и перитонзиллярной области, а также развитием остеомиелита нёбной пластинки.

Абсцесс щеки в зависимости от глубины поражения может локализоваться как внутри - на стороне слизистой оболочки, так и выходить на внешнюю поверхность щеки. Абсцесс данной локализации крайне опасен ввиду возможного распространения на близлежащие ткани лица.

Абсцесс языка характеризуется распуханием языка, затруднением приема пищи, разговора и даже дыхания. Такой вид абсцесса является самым опасным, при развитии первых симптомов необходима срочная госпитализация.

Симптомы (клиническая картина) абсцесса полости рта

Если абсцесс развивается под слизистой оболочкой полости рта, при осмотре видно ее выбухание и покраснение. При расположении абсцесса ближе к коже (лица и подчелюстной области) картина аналогичная. Прогрессирование гнойного процесса сопровождается ухудшением общего состояния, повышением температуры тела, нарушением аппетита, сна. Для удаления очага инфекции у больного зуба, а главное для предупреждения распространения ее на окружающую ткань и область необходимо оперативное вскрытие гнойника врачом. В противном случае не исключена возможность перерастания ограниченного воспаления в разлитое с переходом его во флегмону.

Развитие абсцесса может привести к прорыву гноя наружу или в полость рта. Истечение гноя снимает острые явления, стихает или исчезает боль, восстанавливаются нормальные контуры лица или слизистой полости рта, стабилизируется общее самочувствие. Такой исход не должен успокаивать, так как процесс продолжается, но уже в хронической стадии. В дальнейшем он может обостриться, а это - гноеистечение из свищевого хода с неприятным запахом изо рта, сенсибилизация организма токсичными продуктами распада.

Диагностика и лечение абсцесса полости рта

Абсцесс полости рта диагностируется специалистом на основании визуальной оценки состояния слизистой оболочки во время стоматологического осмотра. Совершенно недопустимо ожидание самопроизвольного вскрытия абсцесса полости рта или самостоятельное применение антибактериальных средств. Для облегчения симптомов до обращения к доктору можно использовать обезболивающие препараты и полоскать ротовую полость теплыми растворами антисептиков.

Лечится абсцесс полости рта исключительно путем хирургического вмешательства. В целях устранения очага инфекции и недопущения распространения воспалительного процесса хирургом-стоматологом производится вскрытие гнойника, дренирование и антисептическая обработка полости. Наложение швов после такой операции обычно не требуется, так как размер надреза невелик. После удаления гноя, как правило, у пациента наблюдается улучшение самочувствия, боль стихает, спадает опухоль, восстанавливаются нормальные очертания лица, но если абсцесс полости рта успел развиться значительно, то окончательное выздоровление может несколько затянуться.

В послеоперационном периоде назначаются антибиотики, антигистаминные средства, иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы. В некоторых случаях для скорейшего излечения используются физиотерапевтические процедуры, например, флюктуоризация или УВЧ-терапия. Также после операции рекомендуется избегать твердой пищи и придерживаться полноценного питания.

Прогноз и профилактика абсцесса полости рта

В целом успешность лечения абсцессов полости рта зависит от своевременности обращения к врачу и общего состояния организма пациента.

Очень важно начать лечебные мероприятия как можно раньше - в этом случае прогноз, как правило, благоприятный. Если хирургическая операция проведена вовремя и отсутствуют осложнения, абсцесс полости рта полностью излечивается в течение 1–2 недель.

Для профилактики абсцесса полости рта необходимо соблюдать правила гигиены, избегать травм слизистой оболочки, а также при наличии заболеваний пародонта своевременно проводить их лечение.

К каким докторам следует обращаться если у вас абсцесс полости рта

Челесно-лицевой хирург

Абсцесс - ограниченное скопление гноя в тканях, возникающее при воспалении.

Патогенез Абсцесса полости рта:

Симптомы Абсцесса полости рта:

Обычно абсцессу предшествует зубная боль, характерная для периодонтита. Она появляется в области определенного зуба, надкусывание которым вызывает усиление болевого ощущения. Вскоре появляется припухлость мягких тканей и уплотнение, болезненное при дотрагивании. Если абсцесс развивается под слизистой оболочкой полости рта, при осмотре видно ее выбухание и покраснение. При расположении абсцесса ближе к коже (лица и подчелюстной области) картина аналогичная. Прогрессирование гнойного процесса сопровождается ухудшением общего состояния, повышением температуры тела, нарушением аппетита, сна. Для удаления очага инфекции у больного зуба, а главное для предупреждения распространения ее на окружающую ткань и область необходимо оперативное вскрытие гнойника врачом. В противном случае не исключена возможность перерастания ограниченного воспаления в разлитое с переходом его во флегмону.

Лечение Абсцесса полости рта:

Быстрота развития процесса дает основание настоятельно рекомендовать не откладывать обращения к стоматологу. До этого, как меры облегчающего характера, можно использовать обезболивающие, теплое полоскание полости рта, тепловую повязку. Прием антибиотиков и других сильных средств без назначения не рекомендуется. Ниже изложены особенности распознавания процесса в зависимости от места его возникновения и наиболее частые локализации.

Тема сегодняшней статьи крайне неаппетитная, потому что в ней речь пойдёт об абсцессах в ротовой полости.

Если говорить совсем просто, то абсцессом называется накопление в органическом пространстве гноя, что связано с борьбой организма с точечной инфекцией в конкретном месте.

Это накопление не есть, мягко говоря, хорошо, поэтому любой абсцесс опасен для всего организма, в первую очередь - для сердца.

Ниже более подробный рассказ об этом виде проблем во рту. К сожалению, абсцессы ротовой полости могут быть нескольких типов в зависимости от того, где именно возникает воспаление.

Если вспомнить академическую формулировку, применяемую специалистами, то «абсцесс представляет собой ограниченное скопление гноя в тканях, которое возникает при различных воспалениях». То есть оно может развиваться во многих местах челюстно-лицевой области вообще и ротовой полости в частности.

Более того, абсцесс вообще имеет свободную локализацию и в состоянии развиваться в любой части нашего тела. При этом ткани как бы «расплавляются», образуя капсулу с гноем.

Капсулирование очага нарыва - одна из наиболее радикальных реакция организма на инфекционно-воспалительный процесс, потому-то и говорится об «ограниченном скоплении гноя в тканях».

Но мы сегодня будем говорить только о ротовой полости.

Каковы причины возникновения абсцесса во рту? Это может быть банальное наличие лёгкой ранки на слизистой, куда попадает инфекция.

Есть и более экзотический вариант - занесение бактерии, грибков или других микроорганизмов при уколах для обезболивания.

Второй случай не так редок, как может показаться. Но во рту всегда находится огромное количество микрофлоры, которая даже при стерильном уколе может попасть с поверхности слизистой под неё.

Третий путь образования абсцесса - следствие чисто внутренних проблем. Например, при нарыве корня зуба или других подобных инфекциях (ангина, фурункулы), при занесении инфекции с кровью или лимфой от очага воспаления в совершенно иное место.

Разнообразие абсцессов

Классификация абсцессов ротовой полости вполне чёткая и зависит от того, где именно образовался очаг воспаления. Поэтому тут всё просто и однозначно, особенно в случаях первоначального нарыва.

В связи с этим типизация абсцессов в рассматриваемой зоне такова (частичный перечень основных видов и краткая характеристика-описание).

Абсцесс дна полости рта

Подъязычная область краснеет, и происходит её уплотнение. Последнее крайне болезненно при прикосновениях, в том числе при еде и глотательных движениях.

Постепенно у языка ограничивается подвижность, он постоянно в приподнятом состоянии ввиду наличия под ним объёмного уплотнения, которое тоже становится больше.

Общее состояние становится неважным, мягко говоря. Когда абсцесс полностью «созреет», он может прорваться, после чего состояние больного улучшается.

Но ядовитый гной ничего хорошего глотке и пищеводу с желудком не приносит. Поэтому такого самопроизвольного вскрытия допускать нельзя - необходимо обращаться к врачу.

Абсцесс верхнего или мягкого нёба

Почти всегда является инфекционным продолжением периодонтита одного или нескольких зубов верхней челюсти. Первые проявления болезненность нёба, покраснение слизистой оболочки. Приём пищи становится болезненным. Самопроизвольное вскрытие несёт те же опасности, что и описанные ранее.

Абсцесс щеки

Можно говорить о наружном и внутреннем очаге, что зависит от его расположения ближе к коже или ближе к слизистой. Болевой синдром слабее, чем в предыдущих случаях, но значительно усиливается при открывании рта и особенно при зевании.

Очень велик риск распространения абсцесса за пределы щеки. Ничего нового об опасности самостоятельного прорыва сказать не получится, потому что уже сказано.

Абсцесс языка

Очаг располагается непосредственно на языке, вследствие чего язык довольно заметно распухает, становится менее подвижным и приподнятым.

Болевые ощущения сильные, особенного пика достигают при глотании. Приём пищи практически невозможен - это мука мученическая, возможно только питьё.

Один из самых опасных видов абсцесса, для которого характерна максимальная скорость развития. В наиболее тяжёлых случаях возможны даже признаки удушья, потому что трахея может почти полностью перекрываться.

Особенностью языкового абсцесса является - паническое возбуждение и сильный испуг заболевшего. Вмешательство специалистов должно быть крайне оперативным.

Абсцессы пародонтальные и в корневой зоне зубов

Опасны тем, что способны разрушать ткани десны и приводить к потере одного или нескольких зубов. Пародонтальный абсцесс наиболее чётко локализован из всех видов и выглядит как маленький болезненный шарик под кожей десны. Возникает при инфицировании щелевого пространства между зубом и укрывающими десну мягкими тканями.

Абсцесс корневой зоны зуба есть следствие долгой болезни зуба и его локального разрушения до внутреннего стержня - пульпы. Постепенно воспаление переходит в самое основание зуба.

Очень интересным является тот факт, что у братьев наших меньших - у собак - абсцессы в ротовой полости практически такие же, как и человека. Впрочем это заболевание одинаково проявляется у всех высших животных.

Лечение и профилактика

О лечении можно сказать только одно: исключительно лёгкое хирургическое вмешательство. Заключается оно во вскрытии капсулы, откачке гноя и промывке полости (дренирование) - процедура вполне отработана и ничего сложного для врача не представляет.

Как только челюстно-лицевой хирург заканчивает свою работу, тут же наступает облегчение и все синдромы, включая общее плохое самочувствие, температуру и нарушение сна, пропадают.

Ровно то же самое наступает и при самопроизвольном вскрытии очага, но последствия могут быть крайне неприятными. Непромытая капсула продолжает понемногу гноить, и через свищ это всё постоянно попадает в пищевод и желудок.

Удовольствие не самое приятное, а если добавить дурной запах изо рта, то и вовсе ничего хорошего. Кроме того, если хирург не вмешивается, возможны осложнения в виде флегмон, обширного воспаления и даже общего заражения крови.

А это, сами понимаете, проблема более серьёзная. Хроническая форма абсцесса в итоге серьёзнейшим образом портит сердечную мышцу, не добавляя здоровья и другим органам и тканям. А если ещё учесть, что мозг неподалёку, то… Так что шутить с абсцессом - себе дороже.

Что касается профилактики, то тут сказать особо нечего. Необходим хороший иммунитет с нормальной работой защитных систем организма. Как кому повезёт: кто-то, например, лишь теоретически знает, что бывают фурункулы, а кто-то почти постоянно с ними мучается. «Гнилая кровь», как говорят в народе. Резко, но метко. Все эти общие рассуждения касаются и абсцессов в полости рта.